Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика последствий и причин смещения пояснично-крестцовых позвонков

    • Главная
    • Как диагностировать последствия и причины смещения пояснично-крестцовых позвонков

Как диагностировать последствия и причины смещения пояснично-крестцовых позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Смещение пояснично-крестцовых позвонков – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Состояние может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Смещение чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, смещения часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях.

Как диагностировать последствия и причины смещения пояснично-крестцовых позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу
  • Сделать рентген пояснично-крестцового отдела.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Причины

Факторы риска смещения пояснично-крестцовых позвонков включают семейную историю заболеваний спины. Пациенты, которые родились с дефектом межсуставной кости в позвоночнике, имеют повышенный риск развития ишемического смещения. Другие факторы риска включают в себя историю повторяющихся травм или гиперэкстензии нижней части спины или поясничного отдела позвоночника. Спортсмены, такие как гимнасты, тяжелоатлеты и футболисты, которые подвергают позвоночник повышенным нагрузкам при разгибании, испытывают повышенный риск развития позвоночных дефектов.

Симптомы смещения пояснично-крестцовых позвонков

Наиболее распространенным симптомом смещения пояснично-крестцовых позвонков является боль в спине. Она часто усиливается после физических упражнений, особенно при разгибании поясничного отдела позвоночника. Другие симптомы включают:

  • тугоподвижность подколенных сухожилий
  • скованность движений спины
  • уменьшение амплитуды движений в нижней части спины.

Боль в ногах, бедрах и ягодицах может усиливаться в положении стоя. У некоторых пациентов может появиться боль, онемение, покалывание или слабость в ногах из-за сдавливания нервов. Сильное сдавливание нервов может привести к потере контроля над функцией кишечника или мочевого пузыря или к синдрому хвостатого эквинуса.

Диагностика смещения пояснично-крестцовых позвоночника

Обычно при неврологическом осмотре пациента невозможно обнаружить видимые признаки смещения. Неврологи диагностируют патологию с помощью рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боковой или латеральный рентген покажет, соскользнул ли один из позвонков вперед по сравнению с соседними позвонками. Смещение классифицируется по проценту соскальзывания позвонка по сравнению с соседним позвонком:

1 степень смещения - соскальзывание до 25%

2 степень смещения - от 26% до 50%

3 степень смещения - от 51% до 75%

4 степень смещения - от 76% до 100%

5 степень смещения возникает, когда позвонок полностью выпадает из соседнего позвонка.

Если у пациента есть жалобы на боль, онемение, покалывание или слабость в ногах, могут быть назначены дополнительные исследования. Эти симптомы могут быть вызваны стенозом или сужением пространства для нервных корешков в ногах. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томографии позвоночника позволяют определить компрессию нервов, связанную со спондилолистезом. Иногда ПЭТ-сканирование может помочь определить, активна ли кость в месте дефекта.

Лечение смещения пояснично-крестцовых позвонков

Первоначальное лечение пояснично-крестцовых смещения является консервативным и основывается на симптомах. Короткий период отдыха или отказ от таких видов деятельности, как подъем и сгибание тяжестей, а также занятия легкой атлетикой, может помочь уменьшить симптоматику. Физиотерапия увеличивает амплитуду движения позвоночника и подколенных сухожилий и укрепить основные мышцы живота. Противовоспалительные препараты уменьшают боль в спине за счет снижения воспаления мышц и нервов. Пациентам с болью, онемением и покалыванием в ногах может помочь инъекция эпидурального стероида.

Для пациентов, чьи симптомы не улучшаются при консервативном лечении, может быть предложена операция. Вид операции зависит от типа смещения. Пациентам с ишемическим спондилолистезом может помочь восстановление дефектной части позвонка или парциальное восстановление. Если МРТ или ПЭТ-сканирование показывает, что кость в месте дефекта активна, то вероятность его заживления при парциальном восстановлении выше. Для этого необходимо удалить рубцовую ткань из дефекта и поместить в эту область костный трансплантат, а затем установить винты по всему дефекту.

Если признаки ощущаются в нижних конечностях, операция может включать в себя декомпрессию, чтобы создать больше места для выходящих нервных корешков. Это часто сочетается со сращением, которое может быть выполнено как с помощью винтов, так и без них для удержания кости вместе. В некоторых случаях позвонки перемещают в их нормальное положение до сращения, а в других - позвонки срастаются там, где они находятся после соскальзывания. Существует некоторый повышенный риск повреждения нервов при возвращении позвонка в нормальное положение. Результаты и восстановление после операции улучшаются с помощью физиотерапевтической реабилитации.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
3.7 / 5
Народный рейтинг

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Санкт-Петербург Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Количество мест
сегодня: 4
завтра: 1
+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
3.9 / 5
Народный рейтинг

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Санкт-Петербург Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 6
завтра: 3
+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
4.5 / 5
Народный рейтинг

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Санкт-Петербург Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 3
завтра: 6
+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
4.1 / 5
Народный рейтинг

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Санкт-Петербург Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Количество мест
сегодня: 3
завтра: 4
+7(812)6464713
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
ЛДЦ МИБС на Площади Восстания
4.2 / 5
Народный рейтинг

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Санкт-Петербург Район: Красногвардейский, Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. 6-я Советская д 24-26
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Siemens Sensation 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 7.00 - 23.00

Количество мест
сегодня: 4
завтра: 5
+7(812)6464713
Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
4.3 / 5
Народный рейтинг

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Санкт-Петербург Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 1
завтра: 6
+7(812)6464713
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.