Смещение шейных позвонков – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Состояние может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Смещение чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в шее с периодическими болями в руках. Кроме того, смещения часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в затылке.
Как диагностировать последствия и причины смещения шейных позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать рентген шейного отдела .
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Виды смещения шейных позвонков
Существует несколько видов смещения шейных позвонков, включая:
-
Антеролистез (переднее смещение): В этом случае один позвонок смещается вперед относительно соседнего позвонка.
-
Ретролистез (заднее смещение): Позвонок смещается назад относительно соседнего позвонка.
-
Латеролистез (боковое смещение): Позвонок смещается в боковом направлении, вызывая неравномерное положение шейного позвоночника.
-
Ротация: В этом случае позвонки вращаются относительно друг друга, что может привести к неправильному положению шейного позвоночника.
-
Сколиоз: Смещение позвонков в боковом направлении, вызывая искривление шейного позвоночника.
Причины
Факторы риска смещения шейных позвонков включают семейную историю заболеваний спины. Пациенты, которые родились с дефектом межсуставной кости в позвоночнике, имеют повышенный риск развития ишемического смещения. Другие факторы риска включают в себя историю повторяющихся травм или гиперэкстензии шейного отдела позвоночника.
Симптомы смещения шейных позвонков
Наиболее распространенным симптомом смещения шейных позвонков является боль и ригидность шеи. Она часто усиливается после физических упражнений, особенно при наклоне головы. Другие симптомы включают:
- тугоподвижность головы
- скованность движений шеи и плеча
- уменьшение амплитуды движений шеи.
У некоторых пациентов может появиться боль, онемение, покалывание или слабость в руках и пальцах из-за сдавливания нервов.
Где болит при смещении шейных позвонков
При смещении шейных позвонков обычно возникают следующие симптомы и болевые ощущения:
-
Боль в шее: Одним из основных симптомов смещения шейных позвонков является боль в области шейного отдела позвоночника. Боль может быть ощутимой в самой шее, а также распространяться вверх к затылку или вниз по плечам и рукам.
-
Головные боли: Смещение шейных позвонков может вызывать головные боли, включая мигрени, напряженные головные боли или боли в затылке.
-
Боль и онемение: Некоторые пациенты могут испытывать боль или онемение в области шеи, плеч и рук из-за сдавления нервных окончаний.
Осложнения
Осложнения смещения позвонков в области шеи включают хроническую боль в шее и затылке, а также онемение, покалывание или слабость в руках.
Диагностика смещения позвонков шейного отдела
Обычно при неврологическом осмотре пациента невозможно обнаружить видимые признаки шейного смещения. Неврологи диагностируют патологию с помощью рентгена шейного отдела позвоночника. Боковой или латеральный рентген покажет, соскользнул ли один из позвонков вперед по сравнению с соседними позвонками. Смещение классифицируется по проценту соскальзывания позвонка по сравнению с соседним позвонком:
1 степень смещения - соскальзывание до 25%
2 степень смещения - от 26% до 50%
3 степень смещения - от 51% до 75%
4 степень смещения - от 76% до 100%
5 степень смещения возникает, когда позвонок полностью выпадает из соседнего позвонка.
Если у пациента есть жалобы на боль, онемение, покалывание или слабость в руках, могут быть назначены дополнительные исследования. Эти симптомы могут быть вызваны стенозом или сужением пространства для нервных корешков. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томографии шейного отдела позвоночника позволяют определить компрессию нервов.
Лечение смещения позвонков шеи
Первоначальное лечение шейного смещения является консервативным и основывается на симптомах. Короткий период отдыха или отказ от таких видов деятельности, как подъем и сгибание тяжестей, а также занятия легкой атлетикой, может помочь уменьшить симптоматику. Физиотерапия увеличивает амплитуду движения шеи и укрепить основные мышцы головы. Противовоспалительные препараты уменьшают боль в шее за счет снижения воспаления мышц и нервов. Пациентам с болью, онемением и покалыванием в руках может помочь инъекция эпидурального стероида.
Профилактика
-
Укрепление мышц шеи: Регулярные упражнения для мышц шеи и верхней части спины могут помочь укрепить и стабилизировать шейный позвоночник. Включайте в свою физическую активность упражнения, направленные на растяжку и укрепление этих мышц.
-
Правильная осанка: Следите за своей осанкой, особенно при работе за столом или сидении на протяжении длительного времени. Поддерживайте прямую спину, вытянутую шею и правильное положение головы.
-
Избегайте перенапряжения: Старайтесь избегать поднятия и переноски тяжелых предметов, особенно с неправильной техникой подъема, которая может нагружать шейный позвоночник.
-
Правильное положение во сне: Обеспечьте правильное положение шеи и головы во время сна. Используйте подушку, которая обеспечивает поддержку шеи и сохраняет ее в нейтральном положении.
-
Регулярные осмотры: Посещайте невролога регулярно для профилактических осмотров и обследований позвоночника. Это поможет выявить проблемы в ранней стадии и предотвратить их развитие смещения.
Список первоисточников
- Алейник, А.Я. Транспедикулярная фиксация в шейном отделе позвоночника: обзор литературы и клинические данные / А.Я. Алейник, С.Г. Млявых, А.Е. Боков // Хирургия позвоночника. - 2017. - Т.14, №3. -С. 47-53.
- Ваккаро, А.Р. Хирургия позвоночника. Оперативная техника / А.Р. Ваккаро, И.М. Барон // пер. с англ. Под ред. Ю. А. Щербука. - М.: Изд-во Панфилова, 2015. - 440 с.
- Кайков, А.К. Ошибки и их профилактика в диагностике и лечении больных с травмой позвоночника и спинного мозга: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.18 / Кайков Александр Константинович. - М, 2013. - 184 с.
- Корж, Н.А. Задний спондилодез в хирургии шейного отдела позвоночника, диагностика, клиника, лечение. / Н.А. Корж, А.Е. Барыш // Хирургия позвоночника. - 2010. - №2. - С. 8-15.
- Колесов, С.В. Магнитно-резонансная диагностика и оперативное лечение перелома шейного отдела позвоночника у пациента с болезнью Бехтерева / С.В. Колесов, М.Л. Сажнев, С.А. Кудряков, А.Н. Прохоров // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 2. - С. 8-11.
Как диагностировать хлыстовую травму шеи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины артрита шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия травм шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины сколиоза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника.