Сколиоз - это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника. Если посмотреть на человека со сколиозом со спины, позвоночник кажется искривленным. Этот изгиб похож на форму буквы "S". Существуют различные типы сколиоза, включая врожденный, нервно-мышечный, дегенеративный и идиопатический. При сколиозе шейного отдела одно плечо или бедро обычно выше другого. Кроме того, у пациентов могут быть боли в пояснице, онемение и слабость. Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего диагностируется у подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Сколиоз шеи может улучшиться с помощью лечения, но обычно искривление не является признаком серьезной патологии, и лечение не всегда требуется, особенно, если сколиоз носит легкий характер.
Как диагностировать последствия и причины сколиоза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Причины
Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это состояние называется идиопатическим сколиозом. Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и он не считается связанным с такими вещами, как плохая осанка, физические упражнения или диета. Однако генетическая предрасположенность может повысить вероятность появления искривления.
Реже сколиоз шейного отдела позвоночника может быть вызван следующими факторами:
- кости позвоночника не формируются должным образом в утробе матери - это состояние называется врожденным сколиозом
- основное нервное или мышечное заболевание, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия - это состояние называется нервно-мышечным сколиозом
- износ позвоночника с возрастом - это состояние называется дегенеративным сколиозом, который поражает пожилых людей.
Симптомы сколиоза шеи
Признаки сколиоза включают:
- наклон головы шеи в одну сторону - кривошея
- боль в шеи
- появление черных точек перед глазами
- уменьшение чувствительности кожи и мышечной шейной силы отдела
- головокружения
- боли в висках
- невозможность полного наклона головы.
Где болит при сколиозе в шейном отделе
При сколиозе в шейном отделе позвоночника возможно появление боли и дискомфорта в различных областях шеи. У пациента может возникать боль или дискомфорт в области конкретного шейного позвонка или в нескольких позвонках, где происходит искривление. Место боли может варьироваться в зависимости от конкретного участка сколиоза. При сколиозе шейного отдела позвоночника, перекошенная ось позвоночника может оказывать неправильную нагрузку на мышцы шеи, что может приводить к напряжению, спазмам или болевым ощущениям в мышцах шеи. Искривление позвоночника в шейном отделе может оказывать влияние на сосуды и нервные структуры, что может вызывать головные боли или мигрени. При сколиозе шейного отдела возможно распространение боли в область плеч и верхних конечностей, что связано с давлением на нервные корни, которые выходят из шейного позвоночника.
Степень сколиоза шейного отдела
Степень сколиоза обычно классифицируется следующим образом:
-
Легкий сколиоз шейного отдела (степень I): Угол искривления составляет менее 20 градусов. В этом случае сколиоз считается мягким и имеет небольшую визуальную заметность.
-
Умеренный сколиоз шейного отдела (степень II): Угол искривления составляет от 20 до 40 градусов. Сколиоз в этой степени может быть более заметным и может потребоваться медицинское вмешательство для предотвращения дальнейшего прогрессирования искривления.
-
Тяжелый сколиоз шейного отдела (степень III и выше): Угол искривления составляет более 40 градусов. Сколиоз в этой степени считается значительным и может потребовать интенсивного лечения, включая физическую терапию, носящиеся устройства (корсеты) или хирургическое вмешательство.
Последствия шейного сколиоза
Шейный сколиоз, как и любой другой тип сколиоза, может вызывать различные последствия, особенно при прогрессе искривления и значительных отклонениях от нормы:
-
Боль и дискомфорт: Шейный сколиоз может вызывать болевые ощущения и дискомфорт в области шеи, плеч и верхней части спины. Боль может быть связана с напряжением мышц, растяжением связок, сдавлением нервных окончаний или деформацией позвоночника. Она может быть разной интенсивности и сопровождаться ограничением подвижности шеи.
-
Ограничение движения шеи: Продвинутый шейный сколиоз может ограничивать подвижность шеи и головы, что может затруднять повороты, наклоны и выполнение определенных движений головы. Ограничение движения может сказываться на обычных повседневных активностях и качестве жизни.
-
Радикулопатия: Сколиоз шейного отдела может оказывать давление на нервные структуры, проходящие через шейный позвоночник, что может вызывать различные нервные симптомы, такие как онемение, покалывание, слабость в руках, головные боли и другие симптомы, связанные с нервными расстройствами.
-
Изменение внешнего вида: Продолжительный шейный сколиоз может привести к видимой деформации шеи и верхней части спины, что может проявляться в виде наклона головы в сторону или вперед, асимметрии плеч, изменении положения головы относительно позвоночника. В результате пациент может испытывать социальные и психологические проблемы, связанные с внешним видом.
-
Последствия для органов и систем: Сколиоз шейного отдела может оказывать давление на органы и системы, расположенные в области шеи и грудной клетки, что может повлиять на дыхательную систему, сердечно-сосудистую систему, нервную систему и другие органы. Пациенты могут испытывать проблемы с дыханием, сердцебиением, головокружением и другими симптомами, связанными с нарушением функции этих систем.
Диагностика шейного сколиоза
Родителям следует обратиться к детскому неврологу, если они считают, что у ребенка развился сколиоз. Врач осмотрит спину и направит ребенка на рентген шейного отдела позвоночника, чтобы проверить, искривлен ли позвоночник, и насколько серьезно отклонение.
При сложных случаях сколиоза шеи могут потребоваться дополнительные обследования:
- МРТ шейного отдела позвоночника
- КТ шейного отдела позвоночника.
Методы лечения шейного сколиоза
Тип лечения сколиоза зависит от возраста пациента, тяжести искривления и тенденций к прогрессированию. Некоторые случаи вообще не требуют лечения. Основными видами лечения являются хирургия и ношение поддерживающего бандажа. Корсет обычно рекомендуются детям с искривлением позвоночника, чтобы остановить ухудшение состояния. Для лечения более тяжелых искривлений у детей потребуется операция, которая включает в себя вставку выдвижных стержней рядом с позвоночником. Стержни увеличиваются в длине по мере роста ребенка, обычно каждые 6 месяцев. Как только ребенок перестанет расти, стержни удаляются.Для лечения сколиоза у взрослых пациентов применяется хирургическая процедура слияния позвоночника. Операция включает в себя слияние 2 или более позвонков, в итоге они не могут двигаться независимо друг от друга.
Другие варианты лечения симптомов сколиоза включают:
- обезболивающие — для облегчения боли, вызванной сколиозом
- инъекции — для снятия давления на спинномозговые нервы, которое может вызвать боль или онемение в нижней части спины
- физиотерапия — упражнения, которые укрепляют спину, могут помочь справиться с сопутствующей болью.
Профилактика
Профилактика сколиоза шейного отдела позвоночника включает следующие рекомендации:
-
Поддерживайте правильную осанку: Старайтесь сидеть и стоять с прямой спиной, избегая сутулости и скручивания позвоночника.
-
Регулярные упражнения: Выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц спины и шеи, такие как медленные наклоны головы вперед, назад, вправо и влево, вращательные движения головы и упражнения на растяжение шеи.
-
Поддерживайте активный образ жизни: Участвуйте в физической активности, которая способствует развитию мышц спины и поддерживает гибкость позвоночника. Включайте упражнения, такие как плавание, йога, пилатес и ходьбу.
-
Правильная эргономика: При работе за компьютером, чтении или других длительных активностях обеспечивайте правильную эргономику, используйте поддержку спины и шеи, регулируйте высоту стула и монитора, чтобы избежать излишнего напряжения на шейный отдел позвоночника.
-
Регулярные перерывы: Если вы проводите много времени в сидячем положении или выполняете однотипные движения, делайте регулярные перерывы, чтобы растянуться, размять мышцы и предотвратить перенапряжение.
-
Посещение врача: Регулярно проходите обследования у невролога, особенно при наличии факторов риска или симптомов сколиоза. Это поможет выявить проблемы в ранней стадии и принять меры по их предотвращению или лечению.
Список первоисточников
- Аникин Ю.М. Прочность позвонков человека в возрастном аспекте: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук / Ю.М. Аникин. Казань, 1976. - 23 с.
- Квалификационные требования по лучевой диагностике шейного отдела позвоночника. / А.Н. Михайлов, А.Г. Мрачек, Э.Е. Малевич, В.М. Герман. Минск: Беларус. наука, 2000. -189 с.
- Куслик М.И. Профилактика и лечение сколиоза / М.И. Куслик // Вопросы травматологии и ортопедии детского возраста. М., 1958. - С. 137-142.
- Левая Н.В. Генетический аспект диспластического сколиоза / Н.В. Левая // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - № 2. - С. 23-29.
- Winiarski A, Zarzycki D, Koniarski A, Kaliciński M. The natural history of idiopathic scoliosis. Ortop Traumatol Rehabil. 2005 Feb 28;7(1):1-7. PMID: 17675949.
- Vu-Han TL, Reisener MJ, Putzier M, Pumberger M. Skoliose bei spinaler Muskelatrophie [Scoliosis in spinal muscular atrophy]. Orthopade. 2021 Aug;50(8):657-663. German. doi: 10.1007/s00132-021-04131-7. Epub 2021 Jul 7. PMID: 34232342.
- Марулина В.И. Синдром диффузной мышечной гипотонии у детей с тотальными повреждениями шейного отдела спинного мозга и его клиническое значение: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И Марулина. Казань, 1980. - 22 с.
- Bauer R, Gföller A. Wirbelsäulenverkrümmung Oerative Möglichkeiten der Behandlung [Skoliosis. Possibilities of surgical treatment]. ZFA (Stuttgart). 1979 Sep 10;55(25):1358-68. German. PMID: 532280.
Как диагностировать причины стеноза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия перелома палача? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать КТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия вывиха шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника – это оптимальный способ диагностики и дальнейшего наблюдения при наличии у пациента следующих состояний: остеохондроз, протрузии дисков, синдром Клипеля-Файля, грыжи межпозвонковые, врожденные патологии развития шейного отдела, стеноз канала позвоночника (позвоночного канала), спондилез.