Бесплатная запись

Как диагностировать последствия травм шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Травма шейного отдела позвоночника – это травматическое повреждение структур, образующих позвоночный столб (костей, связок, межпозвоночных дисков) и соседних мягких тканей шеи.

Как диагностировать последствия травм шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Виды травм шейного отдела позвоночника

Два основных типа травм шейного отдела позвоночника - это переломы и вывихи.

  • Перелом - это нарушение целостности части позвоночника.
  • Компрессионный перелом. Часто возникает из-за травмы с гиперрефлексией, когда часть позвоночника подается вперед и вниз. Осколчатый перелом - это очень серьезная форма спинального перелома, когда кость разрушается в результате травмы, и осколки кости могут проткнуть спинной мозг.
  • Перелом Джефферсона - это перелом верхних отростков позвонка C1 (первого шейного позвонка), который является особенно опасным, так как C1 является ключевым звеном верхних шейных позвонков и играет важную роль в поддержании стабильности шейного отдела позвоночника. Причиной перелома Джефферсона чаще всего является сильный удар или травма верхней части головы или затылка, что может произойти, например, при падении с высоты, автомобильной аварии или при попадании тяжелого предмета на голову.

  • Перелом ныряльщика (или перелом Гиббса) - это перелом шейного отдела позвоночника, который происходит на уровне верхних шейных позвонков (обычно на уровне C1 и C2). Он возникает в результате высокоэнергетической травмы, например, при автомобильной аварии или падении с большой высоты. Такие травмы могут привести к разрушению или смещению позвоночных структур, что может представлять опасность для спинного мозга и жизни пациента.

  • Перелом висельника, также известный как перелом поперечных отростков позвонка C2 (второго шейного позвонка), представляет собой перелом верхнего края поперечных отростков C2 позвонка. Этот перелом назван так из-за своего сходства с виселицей, которая имеет горизонтальную палку с вертикальными кольцами. Перелом висельника является одним из наиболее распространенных переломов шейного отдела позвоночника. Причинами перелома висельника могут быть: травма шеи, такая как удар или сильное поворачивание головы, автомобильные аварии, падения с высоты и другие травматические события, которые вызывают силу, способную вызвать перелом.

  • Вывих - это смещение позвонков по отношению к их нормальному положению в суставе, что может привести к повреждению спинного мозга.

  • При сильном воздействии на шейный позвоночник может возникнуть ушиб спинного мозга, что представляет собой серьезную и опасную травму.

  • Подвывих шейного отдела - это состояние, когда суставы в задней части позвонков ослаблены из-за ненормального движения костей.Он возникает при повреждении мышц и связок в позвоночнике и иногда приводит к повреждению спинного мозга.

  • Перелом-вывих шейного отдела происходит при переломе и смещении позвонков. Часто такая травма сопровождается серьезным повреждением связок и мягких тканей и иногда приводит к повреждению спинного мозга.

  • Растяжение мышц и связок шейного отдела позвоночника происходит, когда связки разрываются или сильно растягиваются из-за травмы, что вызывает движение позвонков. Позвонки могут "блокировать" друг друга с одной или обеих сторон. Иногда для выравнивания позвонков необходим бандаж или операция.

Симптомы

Травма шеи часто вызывают следующие симптомы:

  • мышечную боль и скованность в шее
  • мышечную слабость, снижение подвижности и ограничение диапазона движения шеи и головы
  • спазмы
  • отек, синяки или чувствительность в шейной области
  • онемение в шее, затылке, руках
  • чувство покалывания в руках и затылке.

Где болит при травме шейного отдела

При травме шейного отдела позвоночника болевые ощущения могут проявляться в различных областях шеи и смежных областях:

  • Боль в области шеи: Это наиболее распространенное проявление боли при травме шейного отдела. Боль может быть разной интенсивности и характеризоваться тяжестью, ощущением жжения или онемения.

  • Боль в области плеч: При травме шейного отдела болевые ощущения могут распространяться в область плеч и плечевых суставов.

  • Боль в области головы: Травма шейного позвоночника может вызвать головные боли, особенно в затылочной области или верхней части головы. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение, неуверенность в равновесии или координации.

  • Боль в руках и пальцах кистей: Если при травме происходит сдавливание нервных корешков, то болевые ощущения могут распространяться в руки и пальцы.

Причины

Переломы шейного отдела позвоночника, включая перелом ныряльщика, обычно вызываются травматическими событиями, которые приводят к сильному воздействию на шейный отдел позвоночника:

  1. Дорожно-транспортные происшествия: Автомобильные аварии являются одной из основных причин травмы шейного отдела. Внезапное столкновение или сильное разгонение могут вызвать переломы позвонков.

  2. Падения: Падение с высоты, особенно на голову или шею, может привести к серьезным травмам шейного отдела, включая переломы.

  3. Спортивные травмы: При занятии определенными видами спорта, особенно связанными с высоким риском и контактными действиями (например, футбол, регби, гимнастика), возможны травмы шеи и позвоночника.

  4. Производственные травмы: В некоторых производственных сферах, особенно связанных с подъемом тяжелых предметов или опасными условиями труда, возможны травмы шеи при несчастных случаях.

  5. Экстремальные виды спорта: Участие в экстремальных или опасных видов активности, таких как экстремальный спорт, прыжки с парашютом и другие, может повлечь за собой риск травмы шейного отдела позвоночника.

Степени травмы шейного отдела

Травмы шейного отдела позвоночника могут быть классифицированы по степени тяжести на основе повреждений позвонков и окружающих тканей:

  1. Первая степень травмы шейного отдела (растяжение): В этом случае происходит растяжение мышц и связок шеи, но нет переломов или повреждений позвонков. Первая степень травмы обычно связана с легкими травмами или напряжением мышц шеи, и самостоятельно проходит в течение нескольких дней с помощью покоя и применения ледяного компресса.

  2. Вторая степень травмы шейного отдела (переломы позвонков без смещения): В этом случае позвонки могут быть слегка повреждены, но они не смещаются относительно друг друга. Травма второй степени может вызвать более серьезную боль и требовать длительного периода покоя и лечения.

  3. Третья степень травмы шейного отдела (переломы позвонков со смещением): В этом случае позвонки смещаются относительно друг друга из-за повреждения связок или дисков. Травма третьей степени может быть серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

  4. Четвертая степень травмы шейного отдела (полный разрыв позвонков): Это самый тяжелый вид травмы шейного отдела. В этом случае позвонки полностью разрываются, что может привести к повреждению спинного мозга и потере функции конечностей. Травма четвертой степени требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Последствия травмы шейного отдела позвоночника

Последствия травмы шейного отдела позвоночника могут быть разнообразными и зависят от степени травмы, уровня и характера повреждений, а также своевременности и качества оказанной помощи:

  • Деформации позвоночника: При переломах или смещениях позвонков могут возникать деформации шейного отдела позвоночника.
  • Нарушения чувствительности и двигательных функций: В зависимости от уровня повреждения позвоночного мозга могут возникать нарушения чувствительности, параличи или пастозы (нарушение координации движений).
  • Нарушение функций органов: Травмы шейного отдела позвоночника могут повлиять на работу внутренних органов, таких как дыхательная, сердечно-сосудистая или пищеварительная системы.
  • Риск компрессии спинного мозга: При серьезных травмах смещение позвонков или образование переломов может привести к компрессии спинного мозга, что является чрезвычайно опасным состоянием, которое требует срочной медицинской помощи.
  • Посттравматическая депрессия и психологические проблемы: Травма шейного отдела позвоночника может оказать сильное влияние на психологическое состояние пациента, вызывая депрессию, тревогу или посттравматический стрессовый синдром.

Какой врач диагностирует и лечит травмы шейного отдела

Если присутствует боль в шеи, которая не проходит после обезболивания и отдыха в домашних условиях, следует обратиться к неврологу. Немедленно обратитесь за помощью, если наблюдается:

  • высокая температура
  • онемение, покалывание или слабость в руках
  • сильная боль, мышечные спазмы или мышечная слабость в шее и затылке
  • внезапная или сильная потеря веса, проблемы с головокружением и головной болью.

Первым шагов в выявлении причины и последствий травмы шеи станет полный неврологический осмотр. По его результатам врач может назначить дополнительные обследования с помощью:

  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • рентгена или КТ шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение травм шейного отдела позвоночника требует комплексного подхода и должно быть проведено под тщательным наблюдением квалифицированных специалистов. Оно зависит от типа и степени травмы, а также от общего состояния пациента. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

  1. Консервативное лечение:
  • Иммобилизация: При стабильных переломах и отсутствии смещения позвонков может быть назначено использование специальных ортезов (шейных воротников) для фиксации шейного позвоночника и предотвращения его движения.
  • Медикаментозная терапия: Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия боли и воспаления.
  • Физиотерапия: Включает специальные упражнения для укрепления мышц шеи и спины, а также для поддержания гибкости позвоночника.
  • Реабилитация: Постепенное возвращение к активной деятельности с помощью специализированной реабилитационной программы.
  1. Хирургическое лечение:
  • Операция может быть необходима в случае нестабильных переломов, смещения позвонков или повреждения спинного мозга.
  • Хирургическое вмешательство может включать декомпрессию спинного мозга, стабилизацию позвонков с использованием металлических имплантов или фиксацию позвоночника с помощью специальных штифтов и пластин.

Прогноз восстановления

Прогноз восстановления после перелома ныряльщика может быть разным и зависит от множества факторов, таких как тяжесть повреждения, возраст пациента, общее состояние здоровья и своевременность оказания медицинской помощи. Сроки восстановления могут быть довольно продолжительными и зависят от сложности травмы и выбранного метода лечения. В большинстве случаев пациенты с переломом ныряльщика должны пройти длительный период реабилитации, который может занять несколько месяцев. В первые несколько недель после травмы пациентам может потребоваться носить специальный шейный воротник для стабилизации позвоночника. Постепенно, при улучшении состояния, начинается физиотерапия, которая включает упражнения для укрепления мышц, восстановления подвижности и координации движений. Окончательный прогноз зависит от успешности реабилитационного процесса и возможности восстановления функций шеи и позвоночника. Некоторым пациентам может потребоваться длительный период времени для полного восстановления, в то время как у других результаты могут быть менее благоприятными.

Профилактика

Профилактика травмы шейного отдела позвоночника направлена на предотвращение опасных ситуаций и соблюдение правил безопасности. Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь предотвратить травмы:

  1. Носите средства индивидуальной защиты: При занятии спортом или выполнении опасных физических упражнений, обязательно используйте средства индивидуальной защиты, такие как шлемы, наколенники, налокотники и другие защитные элементы.

  2. Укрепление мышц: Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и спины, могут помочь уменьшить риск получения травмы.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила, Боровая, Заставская
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация нейрохирурга вертебролога краткая в процессе лечения
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены