Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Утренняя разбитость формируется тогда, когда ночной сон не восстанавливает энергетический баланс, нейромедиаторную регуляцию и вегетативное равновесие, поэтому человек просыпается с чувством истощения, сниженной работоспособностью и затруднённым включением в дневную активность. Наиболее частый механизм астенизации связан с фрагментацией сна, при которой мозг многократно выходит из глубоких стадий отдыха, а восстановление корковой активности, консолидация памяти и нормальная регуляция мышечного тонуса протекают неполноценно. Такое состояние развивается при нарушениях дыхания во сне, при частых микропробуждениях, при хроническом болевом синдроме, а также при тревожных и депрессивных расстройствах, когда сохраняется повышенная ночная активация симпатической нервной системы. Другой механизм утреннего утомления связан с расстройством циркадной организации, при котором секреция мелатонина, кортизола и других регуляторных медиаторов смещается по времени, из-за чего пробуждение происходит в фазе биологической сонливости, а не в периоде физиологической готовности к бодрствованию. При эндокринных заболеваниях утренняя разбитость возникает вследствие снижения тканевого обмена, замедления утилизации глюкозы, уменьшения теплопродукции и ослабления нейромышечной активации, поэтому к слабости присоединяются зябкость, сухость кожи, отёчность, прибавка массы тела или ортостатическая непереносимость. Механизм астенизации при анемии определяется уменьшением доставки кислорода к тканям, что снижает аэробное образование энергии и усиливает чувство истощения уже после пробуждения, а при хронических воспалительных заболеваниях ведущую роль играет цитокиновое воздействие на центральную нервную систему, которое изменяет структуру сна, усиливает дневную сонливость и формирует стойкое ощущение небодрости. У части пациентов утренняя разбитость развивается при нарушениях углеводного обмена, когда ночные колебания глюкозы сопровождаются нейрогликопеническими и вегетативными реакциями, а также при сердечной недостаточности и хронических болезнях лёгких, где тканевая гипоксия и снижение перфузии препятствуют полноценному ночному восстановлению. Диагностическое значение этого симптома повышается, когда он сочетается с храпом, остановками дыхания во сне, головной болью после пробуждения, сухостью во рту, снижением настроения, миалгиями, потливостью, никтурией, тахикардией, нестабильностью массы тела или постоянной дневной сонливостью, поскольку такие сочетания точнее отражают источник расстройства и указывают, преобладает ли механизм астенизации, механизм гипоксии, механизм гормонального дефицита или механизм нарушения циркадной регуляции.
Список заболеваний
Б
С
Апноэ во сне - это расстройство, при котором во время сна дыхание постоянно останавливается и учащается. Центральное апноэ возникает из-за того, что мозг не посылает правильные сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Это состояние отличается от обструктивного апноэ, при котором невозможно нормально дышать из-за обструкции верхних дыхательных путей. Центральное апноэ сна встречается реже, чем обструктивное. Апноэ сна может быть следствием других заболеваний, таких как сердечная недостаточность и инсульт. Причина зависит от типа центрального апноэ сна. Например, дыхание Чейна-Стокса - этот тип центрального апноэ сна чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью или инсультом. Дыхание Чейна-Стокса характеризуется постепенным увеличением, а затем уменьшением дыхательного усилия и потока воздуха. У мужчин риск развития апноэ сна выше, чем у женщин. Апноэ сна чаще встречается у пожилых людей, старше 60 лет. Это может быть связано с медицинскими состояниями или особенностями сна. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены высокому риску.
Основные признаки:
- бессонница
- головная боль
- нерегулярное дыхание
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- сонливость - гиперсомния
- храп и апноэ
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Бессонница - это распространенное расстройство сна, которое может затруднить процесса засыпания или вызвать через чур раннее пробуждение. Как правило, после пробуждения чувствуется усталость. Бессонница может привести не только к снижению тонуса и изменениям настроения, но также негативно повлиять на здоровье, производительность труда и качество жизни. Хроническая бессонница обычно является результатом стресса, жизненных событий или привычек, которые нарушают сон. Лечение основной причины может устранить бессонницу, но в некоторых случаях состояние может длиться годами. Различные переживания могут поддерживать активность головного мозга ночью, затрудняя сон. Хроническая бессонница также может быть связана с заболеваниями или употреблением определенных препаратов. Лечение заболевания позволяет улучшить сон, но бессонница может не реагировать на улучшение состояния здоровья.
Основные признаки:
- бессонница
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- плаксивость
- повышенная раздражительность
- повышенная тревожность
- сложности с концентрацией внимания
- сонливость - гиперсомния
- темные круги под глазами
- храп и апноэ
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Болезнь Аддисона - это редкое эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола и альдостерона. Надпочечники - это небольшие железы треугольной формы, расположенные над каждой из 2-х почек. Они являются частью эндокринной системы. Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью. Связанное с ней заболевание, вторичная надпочечниковая недостаточность, возникает, когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество адренокортикотропного гормона, который активирует надпочечники для выработки кортизола. Этот синдром обычно поражает слизистые оболочки, надпочечники и паращитовидные железы, хотя он может поражать и другие виды тканей и органов. Пациенты со следующими аутоиммунными заболеваниями также имеют повышенный риск развития аутоиммунной формы болезни Аддисона: диабет I типа; пернициозная анемия; болезнь Грейвса
хронический тиреоидит; герпетиформный дерматит; витилиго; миастения гравис.
Основные признаки:
- боль в животе
- низкая температура тела (гипотермия)
- низкое артериальное давление
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- повышенная раздражительность
- потеря аппетита
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рвота
- рыхлый стул
- судороги в ногах
- темные круги под глазами
- тошнота
- тяга к соленой пище
Болезнь Лайма, также известная как боррелиоз, представляет собой инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Borrelia, преимущественно Borrelia burgdorferi. Эти бактерии передаются человеку через укусы инфицированных клещей, таких как клещи Ixodes. После заражения бактерии могут распространяться по организму, вызывая разнообразные симптомы и, в отсутствие своевременного лечения, могут воздействовать на суставы, сердце и нервную систему. Источником болезни Лайма является инфицированный клещ. Эти клещи получают бактерии, питаясь кровью зараженных грызунов, таких как мыши и белки. Передача бактерий к человеку происходит во время укуса клеща. Распространение болезни чаще всего происходит весной и летом.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в суставах - артралгия
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- онемение в лице
- опущение одной стороны лица
- паралич одной части лица
- подергивание лица
- подергивание носа
- сыпь на коже
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
Болезнь Паркинсона, также известная как паркинсонизм или паркинсонический синдром – это хроническое нейродегенеративное расстройство, которое влияет на движение и нервную систему человека. Причины: генетическая предрасположенность, нейродегенеративные изменения в мозге, недостаток допамина, нарушение работы клеток нигростриатной системы, оксидативный стресс, воздействие токсинов и пестицидов, старение, воспалительные процессы в мозге, автоиммунные реакции, нарушение функций митохондрий, экспозиция свинцу или другим тяжелым металлам, уровень железа в организме, неконтролируемый воспалительный ответ иммунной системы, повреждение белковых структур мозга, недостаток главного антиоксиданта - глутатиона, вирусные инфекции, нарушение обменных процессов в клетках, недостаток физической активности, повышенный уровень стресса, воздействие окружающей среды и загрязнение.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в пищеводе
- глазной тик
- диарея - понос
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- повышенный мышечный тонус - дистония
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- ригидность мышц
- слабость голоса
- снижение остроты зрения
- спастичность мышц
- тремор ног
- тремор рук
- хронический запор
B12-дефицитная анемия - это снижение уровня эритроцитов и гемоглобина из-за недостатка витамина B12. Причины дефицита включают: недостаточное поступление с пищей (вегетарианство); заболевания желудка (атрофический гастрит, резекция); недостаток ферментов поджелудочной железы; дефицит внутреннего фактора Кастла; болезни кишечника (целиакия, болезнь Крона); приём некоторых лекарств (ИПП, метформин), нарушение транспорта при дефекте белка-переносчика; нарушение обмена B12 в организме. Витамин B12 участвует в важнейших процессах в организме. Он поступает с пищей животного происхождения, высвобождается из белков под действием ферментов желудка. Затем B12 связывается с внутренним фактором Кастла и всасывается в подвздошной кишке. Далее транспортируется в печень и костный мозг. В клетках B12 превращается в 2 кофермента. Метилкобаламин - участвует в превращении гомоцистеина в метионин с помощью фермента метионин-синтазы. При дефиците B12 эта реакция нарушается, развивается гипергомоцистеинемия. Страдает синтез ДНК, в первую очередь в клетках крови и ЖКТ. Развивается мегалобластическая анемия, лейко- и тромбоцитопения, атрофия слизистых.
Аденозилкобаламин участвует в обмене жирных кислот для синтеза миелина. При недостатке B12 нарушается синтез миелина в нервных волокнах, что проявляется неврологическими симптомами. Таким образом дефицит B12 приводит к нарушению гемопоэза, поражению ЖКТ и нервной системы.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в деснах
- боль в позвоночнике
- головокружение
- мурашки по телу
- недержание мочи - энурез
- недостаточность железа - анемия
- неуклюжая походка
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- онемение кожи
- отек языка
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потемнение в глазах
- потеря обоняния - аносмия
- слабость в ногах
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- сонливость - гиперсомния
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
- язвы во рту
- язык алого цвета
ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ атакует и разрушает иммунную систему организма, особенно клетки, называемые CD4-лимфоциты или Т-хелперы. Когда количество этих клеток снижается до определенного уровня, организм становится более подвержен инфекциям и опухолям. Причины: незащищенный сексуальный контакт, обмен загрязненными иглами и шприцами при использовании наркотиков, передача от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания, переливание зараженной крови, пересадка инфицированных органов, повторное использование нестерильных медицинских инструментов, сексуальное насилие или нарушение сексуального согласия, нарушение целостности кожи при контакте с зараженной кровью, анальный секс без применения презерватива, оральный секс без применения презерватива или барьерной защиты, прием наркотиков через инъекции, используя загрязненные инструменты, передача ВИЧ от зараженной женщины к мужчине во время секса, совместное использование личных предметов, содержащих кровь, передача ВИЧ через полости рта, глаз или носа при контакте с зараженной кровью или другими жидкостями, трансмиссивный перенос ВИЧ от насекомых, непреднамеренная передача ВИЧ в медицинской или лабораторной среде, специфические процедуры, такие как обрезание или татуировка, проводимые неквалифицированными работниками без использования стерильных инструментов, передача ВИЧ через слизистую оболочку, если есть повреждения или язвы.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в суставах - артралгия
- диарея - понос
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потливость
- тошнота
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- чувство ломоты в теле
Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся недостаточной функцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит, первичное повреждение щитовидной железы, вторичное повреждение гипофиза или гипоталамуса, хирургическое удаление или лучевая терапия щитовидной железы, недостаточное потребление йода в пище или воде, генетические нарушения, такие как синдром Дауна, некоторые лекарственные препараты, например, амиодарон, заболевания, такие как гемохроматоз или целиакия, радиационная экспозиция, недостаток питательных веществ, таких как селен и цинк, эмоциональное или физическое стрессовое состояние, беременность или послеродовый период, возрастные изменения в щитовидной железе, злокачественные опухоли щитовидной железы.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в гортани
- боль в кадыке
- горечь во рту
- жжение в заднем проходе
- жжение во рту
- задержка эякуляции
- неприятный запах мочи
- низкая температура тела (гипотермия)
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отсутсвие менструации - аменорея
- плохо растут волосы
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потеря чувствительности в руках
- потливость
- пуканье и метеоризм
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сложности с концентрацией внимания
- снижение слуха - тугоухость
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум или звон в ушах
Дистимия - это длительная форма депрессии. Пациент, находящийся в этом состоянии, может потерять интерес к жизни, чувствовать безнадежность, иметь мало энергии и низкую самооценку. Из-за хронического характера дистимии самостоятельно справиться с симптомами депрессии иногда непросто, но сочетание психотерапии и прием лекарств может быть эффективным в лечении этого состояния. У пациентов с хроническим депрессивным расстройством могут наблюдаться физические изменения в мозге. Нейротрансмиттеры - это естественные химические вещества мозга, которые играют определенную роль в развитии депрессии. Определенные факторы повышают риск развития заболевания, в том числе: наличие родственника 1-й степени родства с глубокими депрессивным расстройством; травмирующие или стрессовые жизненные события, такие как потеря близкого человека или финансовые проблемы; черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм; история других психических расстройств, таких как расстройство личности.
Основные признаки:
- бессонница
- депрессия
- задержка эякуляции
- зуд кожи
- кислый привкус во рту
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- панические атаки
- потеря аппетита
- потеря веса
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря полового влечения - низкое либидо
- приступ страха
- приступы беспричинного страха
- сложности с концентрацией внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Железодефицитная анемия (ЖДА) — состояние, при котором из-за недостатка железа снижается количество эритроцитов, из-за чего возникают нарушения со стороны кожи и слизистых, слабость, головокружения. Причиной может быть нарушение поступления, усвоения или повышенные потери железа. По данным ВОЗ, в мире ЖДА страдают более 2 млрд человек, в основном женщины и дети. Эта анемия составляет 80% всех случаев. Основные причины развития состояния включают: нехватка железа в пище из-за однообразного рациона, вегетарианства, повышенная потребность при беременности, интенсивных нагрузках, паразитарных инвазиях, хронические кровопотери из ЖКТ, матки, почек и других органов, нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка, кишечника, печени, недостаточный исходный уровень железа у детей от матерей с анемией, группы риска — дети, менструирующие и беременные женщины, доноры, пожилые. Железо - важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и миоглобина, отвечает за транспорт кислорода и многие биохимические реакции. Оно поступает в организм в виде двух- и трехвалентных ионов с пищей. Двухвалентное железо усваивается легко, трехвалентное в желудке переходит в двухвалентную форму. Далее железо всасывается в тонкой кишке и попадает в кровоток, где связывается с белком трансферрином. Избыток железа задерживается в клетках кишечника. При недостатке железо в составе трансферрина поступает в печень и откладывается в виде ферритина, а также транспортируется в костный мозг для синтеза гемоглобина и других белков. Нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка и кишечника приводит к его дефициту и развитию анемии. При этом страдают синтез гемоглобина, гормонов щитовидки, иммунитет и весь обмен веществ.
Основные признаки:
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головокружение
- жжение во рту
- изменение обоняния
- ломкость волос и ногтей
- мушки в глазах
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недержание мочи - энурез
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- плохо растут волосы
- потеря сознания - обморок
- сонливость - гиперсомния
- сухость кожи
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шелушение кожи
- шум или звон в ушах
Миастения - это нервно-мышечное аутоиммунное заболевание, поражающее скелетные мышцы. Это длительное заболевание, которое может поражать различные части тела, в основном глаза, лицо и глотательные мышцы. Нервы в организме взаимодействуют с мышцами, выделяя химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые соединяют соответствующие рецепторы мышечных клеток на нервно-мышечном соединении. При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают или блокируют многие мышечные рецепторы для нейротрансмиттера под названием ацетилхолин. В результате, при меньшем количестве рецепторов, мышцы получают меньше нервных связей, что приводит к слабости. Существуют определенные факторы риска, которые могут усугубить повреждения, вызванные миастенией, в том числе: переутомление; осложнения другого заболевания; стресс; прием таких лекарств, как бета-блокаторы, хинидина глюконат, хинидина сульфат, хинин, фенитоин, некоторые анестетики и антибиотики.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- косоглазие
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение функции глотания - дисфагия
- слабость голоса
Нарколепсия - это хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся необузданным сонливостью и нарушениями режима сна, и её возможные причины включают генетические мутации, автоиммунные процессы, дефицит гипокретина (орексина), повреждение гипоталамуса, инфекции, травмы головы, стресс, нервные расстройства, нарушения обмена веществ, наследственность, эпигенетические изменения, воздействие окружающей среды, нарушение механизмов регуляции сна, аномалии в развитии мозга, воспалительные процессы, прием определенных лекарственных препаратов, психиатрические заболевания, нарушение функции гипофиза, нарушение функции щитовидной железы и нарушение работы центральной нервной системы.
Основные признаки:
- бессонница
- депрессия
- мышечная слабость
- повышенная раздражительность
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря интереса к жизни - апатия
- сложности с концентрацией внимания
- сонливость - гиперсомния
Синдром задержки фазы сна - это внутреннее расстройство сна (циркадный ритм), которое происходит при задержке засыпания на два часа или более по сравнению с обычным режимом. В результате человек засыпает и просыпается позже. Задержка фазы наблюдается у страдающих депрессией, аффективными расстройствами, обсессивно-компульсивными нарушениями. Привычка допоздна смотреть видео, вести вечером активную деятельность или заниматься спортом, долго спать по утрам способствуют задержке фазы засыпания. Трудовая деятельность в вечерние и ночные часы на протяжении длительного периода приводит к стойкому изменению циркадного ритма.
Основные признаки:
- бессонница
- головная боль
- общая слабость в теле
- раннее засыпание
- сложности с концентрацией внимания
- сонливость - гиперсомния
- увеличение длительности ночного сна до 12-14 часов
Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокое глазное давление
- глазной тик
- зуд кожи
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- размытое зрение
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- хронический запор
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- ограничение подвижности сустава
- озноб и дрожь
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- покраснение кожи
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение объема сустава
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.
Основные признаки:
- боль в лимфатических узлах
- горечь во рту
- жжение в заднем проходе
- жжение во рту
- кашель с кровью - кровохарканье
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- нарушение метаболизма
- нерегулярное дыхание
- неуклюжая походка
- обезвоживание
- плохо растут волосы
- потеря сознания - обморок
- рыхлый стул
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сухость кожи
- увеличение лимфатических узлов
- холодные ноги
- холодные руки
- хромота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- хронический запор
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Сердечная недостаточность - это патология, которая развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Сердечная недостаточность часто становится осложнением уже имеющихся заболеваний сердца. Желудочки, отвечающие за перекачивание крови, становятся слишком жесткими и теряют свою эластичность, из-за чего становятся неспособными перекачивать достаточное количество крови по организму. Также повредить и ослабить сердце могут следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца и перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление; повреждение сердечной мышцы; миокардит; аллергия.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в левой руке
- боль в левом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- темные круги под глазами
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Серповидноклеточная анемия - это патология, которая относится к группе наследственных заболеваний. Заболевание влияет на форму эритроцитов, которые переносят кислород ко всем частям тела. Эритроциты обычно круглые и гибкие, поэтому они легко перемещаются по кровеносным сосудам. При серповидноклеточной анемии некоторые эритроциты имеют форму серпа или полумесяца. Серповидные клетки также становятся жесткими и липкими, что может замедлять или блокировать кровоток. Серповидноклеточная анемия вызывается изменением гена, который отвечает за выработку гемоглобина. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких по всему телу. Аномальный гемоглобин заставляет эритроциты становиться жесткими, липкими и деформироваться. Чтобы ребенок заболел, и мать, и отец должны нести одну копию гена серповидно-клеточной анемии — также известную как признак серповидно-клеточной анемии — и передать ребенку обе копии измененной формы.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в костях (оссалгия)
- боль в пальце руки
- боль в суставах - артралгия
- воспаление пальцев по типу «сосиски»
- задержка роста
- недостаточность железа - анемия
- отек ног
- отек пальцев рук
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря сознания - обморок
- снижение остроты зрения
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром беспокойных ног - распространенное неврологическое расстройство, проявляющееся неприятными ощущениями и побуждением к движению ногами в покое, особенно в вечернее и ночное время. Впервые отдельные симптомы этого состояния описал в XVII веке английский врач Томас Уиллис. Позже, в XIX веке, немецкий клиницист Теодор Витмак обозначил это состояние как "беспокойство ног". Окончательно термин "синдром беспокойных ног" ввел в медицинский обиход шведский невролог Карл Экбом, отметивший наследственную природу данного расстройства.
Распространенность синдрома составляет 2-15% среди населения, и по статистике им чаще страдают люди среднего и пожилого возраста. Приблизительно в половине случаев синдром первичен и обусловлен генетически. В остальных случаях он возникает вторично на фоне других заболеваний и состояний, например, дефицита витаминов, почечной недостаточности, сосудистых нарушений, диабета, полинейропатии. Медицинские исследования указывают на важную роль нарушений обмена железа и дофамина в патогенезе синдрома беспокойных ног. У пациентов отмечается снижение уровня железа в головном мозге и спинномозговой жидкости, что приводит к недостатку дофамина, нарушению синтеза миелина и энергии в нервных клетках. Большинство специалистов связывают развитие синдрома с нарушением передачи сигналов дофамина в центральной нервной системе. Четкая связь симптомов синдрома с суточным ритмом объясняется снижением уровня дофамина в вечернее и ночное время. Возможно, это отражает дисфункцию гипоталамуса, который регулирует циркадные ритмы в организме. Эффективность препаратов дофамина и его агонистов в терапии синдрома служит весомым доказательством ключевой роли дофаминергических систем в развитии первичных беспокойных ног. Таким образом, в основе синдрома лежит нарушение метаболизма и передачи дофамина, обусловленное дефицитом железа. Однако конкретные механизмы, приводящие к развитию первичного синдрома, еще предстоит уточнить в дальнейших исследованиях.
Основные признаки:
- бессонница
- боли в ногах
- мурашки по телу
- онемение в ногах - парестезия
- судороги в ногах
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство скованности в ногах
Синдром периодических движений конечностей во сне — это расстройство сна, при котором во время сна возникают стереотипные повторяющиеся движения, чаще в нижних конечностях, в виде тыльного сгибания стопы, разгибания большого пальца и сгибания в коленных или тазобедренных суставах, однако диагноз устанавливают не по одному лишь факту таких движений, а только тогда, когда они сопровождаются клинически значимым нарушением сна или дневного функционирования и не объясняются лучше другим заболеванием, прежде всего синдромом беспокойных ног, нарколепсией, расстройством поведения в фазе быстрого сна или соматической и неврологической патологией. Причины СПДК окончательно не определены, но его развитие связывают с нарушением центральной регуляции двигательной активности во сне, изменением дофаминергической передачи, колебаниями вегетативной активации и влиянием состояний, при которых страдает обмен железа, поскольку периодические движения могут усиливаться на фоне хронической почечной недостаточности, сердечно-сосудистых, нейродегенеративных и психоневрологических расстройств. Риск выше с возрастом, несколько чаще состояние описывают у мужчин, а у детей диагностический порог ниже, чем у взрослых; при этом важно отличать собственно расстройство от изолированного феномена периодических движений, который может выявляться при полисомнографии без самостоятельного клинического значения.
Основные признаки:
- бессонница
- внезапные пробуждения
- дневная сонливость
- подергивание ног
- фрагментация сна
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром хронической усталости или миалгический энцефаломиелит - это состояние, характерное снижение умственной и физической активности, которое сохраняется на протяжении длительного времени (более полугода). Статистика гласит, что данному синдрому более подвержены женщины, чем мужчины. Обычно недуг диагностируется у пациентов возрастной группы 20-40 лет. На данный момент точного ответа на данный вопрос нет. Многие врачи склоняются к мнению, что проблема нередко возникает вследствие вируса, но установлены случаи, при которых синдром диагностируется и без первичной инфекции. Другие предполагаемые триггеры синдрома хронической усталости включают: гормональный дисбаланс; стресс; депрессию.
Основные признаки:
- бессонница
- глазной тик
- головная боль
- головокружение
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- подергивание носа
- потеря полового влечения - низкое либидо
- темные круги под глазами
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.
Основные признаки:
- боль в левом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- отек сустава
- плохо растут волосы
- ригидность мышц
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется одновременным присутствием симптомов тревоги и депрессии. При этом ни тревожные, ни депрессивные проявления не достигают такой выраженности, чтобы поставить какой-либо однозначный диагноз. Опасность этого расстройства заключается в возможности суицида. Кроме того, состояние пациентов часто недооценивается из-за преобладания соматических жалоб. В настоящее время тревожно-депрессивное расстройство рассматривается как предварительный диагноз. Однако согласно готовящейся к внедрению МКБ-11 планируется выделить его в отдельную диагностическую категорию. Согласно наиболее разработанной моноаминовой гипотезе, в основе тревожно-депрессивного расстройства лежит нарушение выработки моноаминовых нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в головном мозге. Это подтверждается эффективностью лечения антидепрессантами, в частности ингибиторами обратного захвата серотонина. Однако причины этих нарушений до конца неясны.
Ряд исследований указывает на генетическую предрасположенность к заболеванию. Обнаружено, что у пациентов и их родственников тревога и депрессия связаны с особенностями гена транспортера серотонина. Его мутации ведут к снижению обратного захвата нейромедиатора. Другие гипотезы включают теорию нейровоспаления, нарушения микрофлоры кишечника и когнитивные факторы. Таким образом, точный механизм возникновения расстройства остается невыясненным, и в его основе могут лежать комплексные нарушения.
Основные признаки:
- боль в животе
- головная боль
- головокружение
- депрессия
- замедление сердцебиения - брадикардия
- низкая самооценка
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- плаксивость
- повышенная раздражительность
- повышенная тревожность
- повышенное беспокойство
- потливость
- сложности с концентрацией внимания
- сонливость - гиперсомния
- суицидальные мысли
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Тревожные расстройства представляют собой группу психических заболеваний, для которых характерно наличие выраженных чувств тревоги и страха. К основным проявлениям относятся генерализованное тревожное расстройство, различные фобии, панические атаки, социальная тревога и некоторые другие состояния. Причины возникновения тревожных расстройств весьма разнообразны и включают как биологические, так и психосоциальные факторы. К первым относят генетическую предрасположенность, дисбаланс медиаторов в центральной нервной системе, дисфункцию лимбических структур мозга, прежде всего миндалевидного комплекса, отвечающего за реакции страха и тревоги. Из психосоциальных причин наиболее часто упоминаются психотравмирующие события, острые и хронические стрессы, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами. В патогенезе тревожных расстройств также имеет значение так называемое эволюционное несоответствие - несоответствие генетически закрепленных программ поведения современным социальным условиям. Если ранее тревога возникала преимущественно в ситуациях реальной опасности для жизни, то в настоящее время достаточно информационного повода, чтобы спровоцировать неадекватную тревожную реакцию.
Основные признаки:
- бессонница
- головокружение
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- панические атаки
- повышенная раздражительность
- повышенная тревожность
- повышенное беспокойство
- покалывание в руках
- потливость
- приступы беспричинного страха
- сухость во рту
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Фибромиалгия - это заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе. Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают: посттравматический синдром; вирусная инфекция; рождение ребенка; реабилитация после сложного хирургического вмешательства; состояние постоянного эмоционального стресса; нервный срыв.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- гиперчувствительность к солнечному свету
- головная боль
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Хроническая почечная недостаточность - это патология, которая включает в себя постепенную потерю функции почек. Почки фильтруют отходы и избыток жидкости из крови, которые затем удаляются с мочой. Хроническое заболевание почек может привести к накоплению опасного уровня жидкости, электролитов и отходов в организме. Ранние стадии хронической почечной недостаточности сопровождаются незначительными симптомами. Заболевания и состояния, вызывающие хроническую почечную недостаточность: диабет 1 или 2 типа; высокое артериальное давление; гломерулонефрит, воспаление фильтрующих тканей почек (гломерули); интерстициальный нефрит, воспаление канальца и окружающих структур почек; поликистозная болезнь почек или другие наследственные заболевания почек; длительная обструкция мочевыводящих путей из-за таких состояний, как увеличенная простата, камни в почках и некоторые виды рака; везикоуретеральный рефлюкс, состояние, которое заставляет мочу возвращаться в почки; рецидивирующая инфекция почек, также называемая пиелонефритом.
Основные признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- запах аммиака изо рта
- зуд кожи
- моча с вонючим запахом
- моча темного цвета
- неприятный запах изо рта - халитоз
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек щиколотки
- потеря аппетита
- рвота
- судороги в ногах
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Хронический тонзиллит представляет собой длительное воспаление нёбных миндалин с рецидивирующими обострениями в виде ангины и общей токсико-аллергической реакции.
Миндалины являются скоплениями лимфоидной ткани в области носоглотки и рта. Они выполняют иммунную функцию, препятствуя проникновению микробов через нос и рот. К воспалению миндалин приводит длительное воздействие возбудителей инфекций. Организм воспринимает это как чужеродное образование и запускает аутоиммунную реакцию. Однако теория аутоиммунного происхождения хронического тонзиллита окончательно не доказана, так как существенных изменений системного иммунитета не выявлено. Хронический тонзиллит обусловлен длительным взаимодействием вирусов и микроорганизмов, формирующих очаг воспаления в миндалинах и провоцирующих тонзиллогенные процессы. Основными возбудителями считаются бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы. У пациентов в лимфоидной ткани миндалин обнаруживаются колонии живых микробов, что может объяснить периодическое повышение температуры. Врачами рассматривается влияние микробных биоплёнок на течение хронического воспаления. В тканях миндалин при хронических заболеваниях находят биоплёнки из кокков. Предполагается, что они затрудняют элиминацию бактерий. Научно доказано внутриклеточное расположение ряда возбудителей: золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы и других. Однако не обнаружено одного конкретного патогена. Скорее всего, хроническое воспаление может спровоцировать любой микроорганизм при наличии предрасполагающих факторов вроде рефлюкса. Также важны прямые лимфатические связи миндалин с нервной системой и сердцем.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в горле при разговоре
- боль в гортани
- гнойники на слизистой горла
- зуд в горле
- налет на горле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- першение в горле
- повышенная слюноотделение
- повышенное беспокойство
- покраснение горла
- потеря аппетита
- пятно на миндалине
- сыпь в горле
- увеличение лимфатических узлов
Цирроз печени - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся заменой здоровой ткани печени на рубцы и неправильную структуру, и его причины могут включать алкогольную болезнь печени, вирусные гепатиты (типы B, C, D), жировую болезнь печени, автоиммунные заболевания, нарушения обмена меди, наследственные нарушения метаболизма, длительное использование определенных лекарственных препаратов, хронический застойный гепатит, нарушения иммунной системы, нарушения желчного оттока, хроническая сердечная недостаточность, нарушения питания и недостаток витаминов, экспозиция токсинам и ядам, хроническое заболевание почек, нарушения синтеза белков, нарушения кровообращения в печени, нарушения свертываемости крови, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, нарушения метаболизма железа.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек ног
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота с кровью (гематемез)
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- сосудистые звездочки на коже
- судороги в ногах
- увеличение печени - гепатомегалия
К какому врачу обратиться при утренней астении
Для определения конкретной причины инерции сна вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины утреннего астенического синдрома может включать следующие шаги:
- актиграфия
- анализ крови
- анализ крови на креатинин
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- анализы гормонов
- артроскопия
- аудиометрия
- биопсия костей
- биопсия миокарда
- биопсия печени
- биопсия почек
- биопсия слизистой желудка
- биохимический анализ крови
- гастроскопия
- генетические анализы
- дневник сна
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- исследование на иммуноглобулин A
- исследование на иммуноглобулин G
- исследование на иммуноглобулин Е
- исследование на мальабсорбцию
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная ангиография сосудов мозга
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография костей
- компьютерная томография надпочечников
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография сосудов головного мозга
- компьютерная томография сосудов шеи
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография щитовидной железы
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная томография гипофиза
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография надпочечников
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- мазок слизистой горла
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- опрос по шкале депрессии Гамильтона
- опрос по шкале депрессии Монтгомери-Айсберга
- опрос по шкале самооценки тревожности Цунга
- опрос по шкале тревоги и депрессии (HADS)
- опрос по шкале тревожности Гамильтона
- опрос по шкале тревожности Тейлора
- опросник характера депрессии Бека
- опросник характера тревоги Бека
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- офтальмоскопия
- позитронно-эмиссионная томография
- полисомнография
- психическое обследование
- пункция плевральной полости
- пункция сустава
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография сердца
- рентгенография суставов
- сцинтиграфия костей
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тест Шиллинга
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование селезенки
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- фарингоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
- электрокардиография
- электронейромиография
- электроэнцефалография
Какой врач лечит
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Гепатолог
- Диетолог
- Иглорефлексотерапевт
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- ЛОР врач
- Лечебный массажист
- Медицинский психолог
- Невролог
- Нейрохирург
- Офтальмолог
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Сомнолог
- Травматолог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Флеболог
- Хирург
- Эндокринолог
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Автор:
Стаж работы: с 1971 года
Невролог, Мануальный терапевт, Вертебролог, Физиотерапевт
Список литературы:
- Клинические и нейробиологические аспекты синдрома утренней разбитости при депрессивных расстройствах, авторы Аведисова А.С., Ястребов Д.В., опубликована в журнале "Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова" в 2019 году.
- The association of insomnia, sleepiness and daytime fatigue with risk of cardiovascular disease in a community sample, авторы Jaussent I., Dauvilliers Y., Ancelin M.L., Dartigues J.F., Tavernier B., Touchon J., Ritchie K., Besset A., опубликована в журнале "Sleep Medicine" в 2012 году.
- Роль циркадных ритмов и качества сна в формировании синдрома утренней разбитости у пациентов с тревожными расстройствами, авторы Полтавцева Е.Г., Романов Д.В., опубликована в журнале "Социальная и клиническая психиатрия" в 2020 году.
- Morning fatigue and sleepiness in obstructive sleep apnea: impact of CPAP therapy, автели Bonsignore M.R., Baiamonte P., Mazzuca E., Castrogiovanni A., Marrone O., опубликована в журнале "European Respiratory Journal" в 2019 году.
- Взаимосвязь между утренней разбитостью, уровнем кортизола и эффективностью антидепрессивной терапии, авторы Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., опубликована в журнале "Неврологический вестник" в 2018 году.
- Sleep inertia, sleep homeostatic and circadian influences on higher-order cognitive functions, авторы Trotti L.M., опубликована в журнале "Journal of Sleep Research" в 2017 году.
- Клинико-патогенетические особенности астенического синдрома в общемедицинской практике, авторы Вейн А.М., Колосова О.А., опубликована в журнале "Русский медицинский журнал" в 2015 году.
Дневная сонливость - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Хроническая усталость обычно имеет конкретную причину и вероятное средство улучшения симптомов. С другой стороны, сильное истощение физических сил длится дольше и не облегчается с отдыхом.