Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Дневная сонливость развивается тогда, когда системы поддержания бодрствования не обеспечивают достаточный уровень корковой активации в часы обычной активности, и поэтому у человека снижается концентрация внимания, удлиняется время психомоторной реакции и возникает склонность к непроизвольному засыпанию в однообразной обстановке. Наиболее частый механизм сонливости связан с дефицитом или фрагментацией ночного сна, при которых уменьшается продолжительность глубоких стадий и сна с быстрыми движениями глаз, из-за чего мозг не завершает полноценное восстановление нейромедиаторного баланса, а дневное бодрствование поддерживается за счёт напряжения, которое быстро истощается. При расстройствах дыхания во сне механизм гипоксемической сонливости формируется вследствие повторных эпизодов спадения верхних дыхательных структур, кратковременных пробуждений и колебаний насыщения крови кислородом, поэтому утреннее пробуждение не приносит ощущения отдыха, а в течение дня нарастают вялость, головная боль и снижение работоспособности. При нарколепсии механизм гиперсомнии определяется нарушением регуляции циклов сна и бодрствования на уровне гипоталамических систем, поэтому сон вторгается в бодрствование внезапно, а сонливость сочетается с непреодолимыми приступами засыпания, феноменами катаплексии, сонным параличом или яркими гипнагогическими переживаниями. При депрессивных, тревожных и стрессовых расстройствах механизм астенической сонливости связан с нарушением архитектуры сна, постоянной вегетативной активацией и истощением когнитивных ресурсов, поэтому человек ощущает не только потребность уснуть, но и эмоциональное истощение, утрату мотивации и снижение способности к целенаправленной деятельности. Эндокринные и обменные заболевания формируют дневную сонливость через механизм тканевой гипоэнергии, когда замедляется основной обмен, изменяется утилизация глюкозы, нарушается терморегуляция и ослабевает нейромышечная активация. При анемии механизм гипоксической утомляемости определяется снижением доставки кислорода к тканям, а при хронических воспалительных заболеваниях и системных инфекциях механизм цитокиновой сонливости поддерживается действием медиаторов воспаления на центральную нервную систему.
Список заболеваний
Список литературы:
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений сна у взрослых, авторы Ковров Г.В., Левин Я.И., Полуэктов М.Г., опубликованы в журнале "Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика" в 2021 году.
- Сонливость как неврологический симптом: дифференциальная диагностика и терапевтические подходы, авторы Полуэктов М.Г., Пивоварова О.В., журнал "Эффективная фармакотерапия.
- Неврология и психиатрия", 2020 год. Нейробиология гиперсомний: от патофизиологии к клинической практике, авторы Dauvilliers Y., Arnulf I., Mignot E., опубликована в журнале "The Lancet Neurology" в 2007 году с высоким индексом цитирования.
- Обструктивное апноэ сна как ведущая причина избыточной дневной сонливости: эпидемиология, патогенез и диагностика, авторы Young T., Peppard P.E., Gottlieb D.J., журнал "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine", 2002 год, работа с классическим статусом и высоким цитированием.
- Циркадные ритмы и нарушения сна при депрессивных расстройствах, авторы Бурчинский С.Г., журнал "Социальная и клиническая психиатрия", 2019 год.
- Избыточная дневная сонливость: современные представления о диагностике и лечении, авторы Strollo P.J., Rogers R.M., опубликована в журнале "New England Journal of Medicine" в 1996 году, фундаментальная обзорная статья.
- Роль дефицита железа и синдрома беспокойных ног в генезе дневной сонливости, авторы Allen R.P., Picchietti D.L., Auerbach M., журнал "Sleep Medicine Reviews", 2018 год.
Утренняя разбитость - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Хроническая усталость обычно имеет конкретную причину и вероятное средство улучшения симптомов. С другой стороны, сильное истощение физических сил длится дольше и не облегчается с отдыхом.