Причины и лечение полиурии

Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Фрелиха, синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха) - это редкое заболевание нейроэндокринной системы, характеризующееся прогрессирующим ожирением и снижением функции половых желез. Оно чаще проявляется у мальчиков в возрасте 6-13 лет и может быть самостоятельной патологией или частью другого заболевания. Причинами адипозогенитальной дистрофии являются поражения гипоталамуса и гипофиза, вызванные краниофарингиомой (опухолью головного мозга) или ее удалением, аденомой гипофиза, водянкой желудочков мозга, нейроинфекциями (энцефалит, менингит) в раннем детстве. Заболевание не передается по наследству. В основе патогенеза состояния лежит поражение гипоталамуса. Клетки преоптической области и дугообразного ядра гипоталамуса выделяют гонадотропин-рилизинг гормоны, регулирующие деятельность половых желез и половое созревание. Гипоталамус контролирует чувство голода и насыщения через сложные нейронные сети, одна из которых - дугообразное ядро, распознающее уровень питательных веществ и гормонов, например лептина. При краниофарингиоме может повреждаться зона, ответственная за чувствительность к лептину, что приводит к постоянному чувству голода и ожирению. Способствуют ожирению инсулинорезистентность, нарушение циркадных ритмов из-за поражения супрахиазматических ядер, низкая физическая активность вследствие вегетативных расстройств. Сдавление окружающих тканей опухолью может вызвать нарушение зрения, пангипопитуитаризм из-за недостатка рилизинг-гормонов, несахарный диабет вследствие дефицита вазопрессина.

Беременность - это физиологическое состояние, характеризующееся развитием и ростом эмбриона или плода в утробе матери. Она начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и продолжается до момента рождения ребенка. Обычно длится около 40 недель, или девять месяцев, считая от первого дня последней менструации. Процесс беременности включает в себя ряд физиологических изменений в организме женщины, таких как увеличение объема крови, изменения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, адаптации органов, гормональные изменения и тканей для обеспечения развития и роста плода.

Варикозная болезнь таза представляет собой патологию, характеризующуюся расширением яичниковых вен и внутритазовых венозных сплетений. Данное заболевание связано с хроническим застоем венозной крови в малом тазу вследствие различных провоцирующих факторов, которые протекают на протяжении жизни женщины. Яичниковые вены являются парными сосудами, несущими венозную кровь от яичников. Правая яичниковая вена впадает в нижнюю полую вену, открываясь в правое предсердие, тогда как левая яичниковая вена направляется сначала в левую почечную вену, а затем в нижнюю полую вену. Внутритазовые венозные сплетения представляют совокупность вен различного калибра, окутывающих определенные органы и многократно соединяющихся между собой. К ним относятся гроздевидное сплетение яичника, маточно-влагалищное, мочепузырное, пресакральное и прямокишечное сплетения. Кровь из гроздевидного сплетения преимущественно течет в яичниковые вены, а из остальных сплетений - во внутренние подвздошные вены, откуда через общие подвздошные вены она попадает в нижнюю полую вену. Главными провоцирующими факторами возникновения заболевания выступают многократные беременности и роды. Частота развития варикозной болезни таза коррелирует с количеством беременностей. Другими факторами риска являются возраст, неблагоприятные условия трудовой деятельности, наследственная предрасположенность (коллагенозы, ангиодисплазии), состояния и заболевания, повышающие внутрибрюшное давление, сексуальная дисфункция, избыточная масса тела, гормональная контрацепция, различные гинекологические патологии, нарушения менструального цикла и гормональный дисбаланс. Одной из основополагающих причин возникновения болезни является генетическая предрасположенность, связанная с нарушениями развития соединительной ткани, которая составляет основу строения венозной стенки. В результате снижается прочность соединительной ткани вследствие изменений в содержании различных видов коллагена или нарушения соотношения между ними. Предрасполагающими факторами также выступают различные аномалии развития венозной системы (венозные дисплазии), перенесенные тромботические поражения системы нижней полой вены, а также венозные компрессионные синдромы, такие как синдром Мея-Тернера и синдром аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены, при которых происходит наружное сжатие венозных сосудов, препятствующее нормальному оттоку венозной крови из малого таза. Существуют две патогенетические теории развития варикозной болезни таза - гормональная и механическая. Основным пусковым механизмом их возникновения служит беременность. Изменение гормонального фона беременной женщины, связанное с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона, приводит к снижению тонуса венозного сосуда, изменению упруго-эластических свойств его стенки и нарушению работы венозных клапанов с последующей варикозной трансформацией. Механическая теория обусловлена сдавлением увеличенной маткой магистральных вен забрюшинного пространства, увеличением внутрибрюшного давления и объема циркулирующей крови, что повышает нагрузку на вены таза, вызывая их расширение, изменения венозной стенки и клапанов. Возникающий в результате рефлюкс крови, то есть смена направления кровотока, когда венозная кровь течет обратно к органам таза, приводит к синдрому тазового венозного полнокровия.

Везико-уретеральный рефлюкс - это патологическое состояние, для которого характерен обратный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути. В норме моча поступает из почек в мочевой пузырь в одном направлении по трубкам, называемым мочеточниками. Однако при везико-уретеральном рефлюксе моча может протекать в один или оба мочеточника, иногда даже в почки. Везико-уретеральный рефлюкс может быть одного из 2-х типов. Первичный везико-уретеральный рефлюкс – состояние, при котором ребенок родился с дефектом клапана в нижней части мочеточника, где он соединяется с мочевым пузырем. Этот клапан должен закрываться, чтобы предотвратить обратный ток мочи. Однако аномалии в стенке мочевого пузыря означают, что клапан не может закрыться должным образом, что позволяет моче стекать обратно в мочеточник. Вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс - состояние, которое может возникнуть в результате нарушения работы мочевыводящих путей, часто вызванного высоким давлением в мочевом пузыре.

Гидронефроз - это состояние, при котором одна или обе почки опухают в результате скопления мочи, когда ее отток нарушен. Заболевание поражает любой пациент в любом возрасте, но иногда состояние возникает у развивающегося плода в утробе во время обследования при беременности. В этом случае заболевание называется пренатальным гидронефрозом. У взрослых причины гидронефроза включают: беременность; камни в почках; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; опущение тазовых органов; рак в мочеиспускательном канале и вокруг него; сужение уретры. У детей причина часто не ясна, хотя было высказано предположение, что гидронефроз может быть следствием увеличения количества мочи, которое развивается у ребенка на поздних сроках беременности. Иногда причиной может быть нефункционирующие мочеточники или обструкция мочевыводящих путей. Эти состояния обычно разрешаются у детей самостоятельно.

Гиперактивный мочевой пузырь - это патология, при которой орган вызывает частое и внезапное побуждение к мочеиспусканию, которое может быть трудно контролировать. Также пациент может столкнуться со срочным недержанием мочи. Несколько состояний могут способствовать симптомам гиперактивного мочевого пузыря: неврологические расстройства, такие как инсульт и рассеянный склероз; диабет; инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам гиперактивного мочевого пузыря; гормональные изменения во время менопаузы у женщин; заболевания, влияющие на мочевой пузырь, такие как опухоли или камни мочевого пузыря; факторы, которые препятствуют мочеиспусканию, такие как увеличение простаты, запор или предыдущая операция по лечению недержания мочи. По мере старения пациент подвергается повышенному риску развития гиперактивного мочевого пузыря. Кроме того, возрастает риск заболеваний и расстройств, таких как увеличение простаты и диабет, которые могут способствовать другим проблемам с функцией мочевого пузыря.

Гиперальдостеронизм представляет собой синдром, характеризующийся избыточной продукцией гормона альдостерона корой надпочечников. Данное состояние сопровождается развитием стойкой артериальной гипертензии и поражением сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия, обусловленная повышенным уровнем альдостерона, нередко приобретает злокачественный характер, плохо поддается медикаментозной коррекции и может приводить к таким тяжелым осложнениям, как инсульт, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть. Гиперальдостеронизм является распространенной причиной артериальной гипертензии, встречаясь, по некоторым данным, в 15-20% всех случаев. Однако его диагностика затруднена из-за стертой клинической картины. Своевременное выявление и лечение причины повышенного артериального давления крайне важно для предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений и улучшения прогноза и качества жизни пациентов. Причинами избыточной секреции альдостерона корой надпочечников могут быть различные заболевания надпочечников, такие как аденома надпочечника, односторонняя или двусторонняя гиперплазия коры, семейный гиперальдостеронизм, а также карцинома надпочечника. Наиболее частой причиной является аденома, состоящая из клеток клубочковой зоны коры надпочечника. У пожилых пациентов аденома встречается реже, в этой возрастной группе преобладает двусторонняя гиперплазия надпочечников. Вторую группу причин гиперальдостеронизма составляют вненадпочечниковые состояния, приводящие к повышению уровня альдостерона как компенсаторной реакции. К ним относятся стеноз почечной артерии, почечная вазоконстрикция, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени с асцитом и другие состояния, вызывающие снижение почечного или печеночного кровотока. В основе патогенеза гиперальдостеронизма лежит повышенная продукция альдостерона - минералокортикоидного гормона, синтезируемого клубочковой зоной коры надпочечников. Основным органом-мишенью для альдостерона являются почки, где он усиливает реабсорбцию натрия в обмен на выделение калия. В результате развивается гипернатриемия, задержка жидкости в организме, повышение осмотического давления плазмы и объема циркулирующей крови, что приводит к артериальной гипертензии. Дополнительно высокий уровень натрия повышает чувствительность сосудистой стенки, способствуя ее утолщению и развитию фиброза. Низкий уровень калия, в свою очередь, поражает почечные канальцы, вызывая полиурию, жажду, никтурию, нарушает нейромышечную проводимость и кислотно-щелочной баланс.

Гиперкальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму. Заболевание может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга. Гиперкальциемия обычно является результатом чрезмерной активности паращитовидных желез. Эти 4 маленькие железы расположены в шее, рядом с щитовидной железой. Признаки гиперкальциемии различаются от малозаметных до тяжелых, а лечение зависит от причины. Помимо создания крепких костей и зубов, кальций помогает мышцам сокращаться, а нервам передавать сигналы. Обычно, если в крови недостаточно кальция, паращитовидные железы выделяют гормон, который заставляет: кости выделяют кальций в кровь; пищеварительный тракт поглощать больше кальция; почки выделять меньше кальция и активировать больше витамина D. Гиперкальциемия вызывается такими патологиями, как гиперпаратиреоз, рак. Редкое генетическое заболевание, известное как семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, вызывает повышение уровня кальция в крови из-за дефектов кальциевых рецепторов в организме. Это состояние не проявляет симптомов или осложнений гиперкальциемии.

Гиперпаратиреоз - это состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратгормона (ПТГ). ПТГ регулирует уровень кальция и фосфата в организме. При гиперпаратиреозе его избыток приводит к повышению уровня кальция в крови и нарушениям равновесия костей. Причины: первичная гиперпаратиреозная опухоль паращитовидной железы, вторичная гиперпаратиреозная опухоль призматической железы, третичная гиперпаратиреозная опухоль паращитовидной железы, неприятельский медианно-боковой гиперплазии паращитовидной железы, эндокринная неоплазия типа 1 (мэн1), эндокринная неоплазия типа 2а (мэн2а), эндокринная неоплазия типа 4 (мэн4), аутоиммунный полигландропатий, хроническая почечная недостаточность, диализ-связанный гиперпаратиреоз, саркоидоз, гипервитаминоз d, применение лития, ожирение.

Дивертикул мочевого пузыря представляет собой выпячивание стенки пузыря, сообщающееся с ним небольшой шейкой. Данная патология зачастую протекает бессимптомно, однако может проявляться задержкой мочеиспускания и появлением крови в моче. Дивертикулы обычно выявляются случайно при обследовании по поводу частых инфекций мочевыводящих путей. Дивертикулы мочевого пузыря бывают двух видов: врожденные и приобретенные. Врожденные дивертикулы, как правило, одиночные, в то время как приобретенные чаще бывают множественными. Около 90% дивертикулов диагностируются у взрослых, а 10% - у детей. В среднем они встречаются у 1,7% детей. Данная патология более характерна для взрослых мужчин, у женщин она возникает редко. В 90% случаев дивертикулы формируются в области боковых и задней стенок вблизи устья мочеточника, реже - в области дна и верхушки мочевого пузыря. У детей в 50% случаев дивертикул возникает справа, в 43,3% - слева, а в 6,7% - с двух сторон. Размеры дивертикула могут варьироваться от небольших до гигантских. Самый крупный описанный удаленный дивертикул достигал размеров 21,5 x 27,3 x 20,5 см. Причины формирования дивертикулов мочевого пузыря до конца не изучены. Врожденный дивертикул является аномалией развития, при которой участок слизистой оболочки мочевого пузыря проходит сквозь ослабленный участок его стенки. Поэтому стенки врожденного дивертикула состоят из тех же слоев, что и мочевой пузырь. Основной причиной данной патологии является слабость на уровне соединения мочеточника с мочевым пузырем. Врожденный дивертикул часто встречается при наследственных нарушениях соединительной ткани, таких как синдромы Элерса-Данлоса, Уильямса, Игла-Барретта, болезнь Менкеса и анемия Даймонда-Блэкфана. При некоторых состояниях, таких как синдром "сливового живота" (слабость брюшной мускулатуры, аномалии мочевыводящих путей и внутрибрюшной крипторхизм) или задний клапан уретры, дивертикулы могут располагаться в куполе мочевого пузыря и быть связаны с недостаточным его опорожнением. Приобретенные, или вторичные, дивертикулы чаще всего возникают на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или закупорки его выходного отверстия. При затрудненном опорожнении в мочевом пузыре повышается давление, и его мышечная стенка сначала разрастается, но со временем не может компенсировать нарушение, атрофируется. Поврежденные волокна мышечного слоя расходятся, и слизистая оболочка выпячивается наружу, формируя дивертикул без мышечного слоя в его стенке.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это распространенное заболевание, возникающее у мужчин с возрастом. К состояниям, которые могут привести к симптомам, схожим с симптомами увеличенной простаты, относятся: инфекция мочевыводящих путей; воспаление предстательной железы; сужение уретры; рубцы в шейке мочевого пузыря в результате предыдущей операции; камни в мочевом пузыре или почках; патологии с нервами, которые контролируют мочевой пузырь; рак простаты или мочевого пузыря. Увеличение предстательной железы редко вызывает признаки и симптомы у мужчин моложе 40 лет. Примерно 1/3 мужчин испытывают умеренные или тяжелые симптомы к 60 годам, и около половины - к 80 годам. Наличие кровного родственника, например, отца или брата, с проблемами предстательной железы означает, что вероятность возникновения проблем выше. Исследования показывают, что диабет, а также болезни сердца и применение бета-блокаторов могут повышать риск развития заболевания.

Инфекции мочевыводящих путей - это инфекционное поражение любой части мочевыводящих путей. Инфекциям мочевыводящих путей особенно подвержены женщины, чем мужчины. Моча у здорового пациента стерильна и содержит жидкости, соли и отходы жизнедеятельности. При том моча не содержит бактерий, вирусов или грибков. Инфекции мочевыводящих путей возникает в том случае, когда микробы, чаще всего бактерии из пищеварительного тракта, попадают в отверстие уретры и начинают быстро размножаться. Большинство инфекций вызывается бактериями кишечной палочки, которые обычно обитают в толстой кишке.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой состояние, при котором в мочевых путях образуются твердые массы, известные как камни. Эти камни могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалаты, ураты и другие. Причины мочекаменной болезни включают в себя нарушения баланса веществ в моче, недостаток жидкости в организме, наследственные факторы, а также медицинские условия, такие как гиперпаратиреоз или заболевания почек.

Неврастения - это психическое расстройство, характеризующееся повышенной чувствительностью и раздражительностью, а также усталостью и снижением работоспособности, и её возможные причины включают хронический стресс, тревожные расстройства, депрессию, психологическую травму, нарушение сна, избыточную физическую или умственную нагрузку, наследственность, переживание эмоционального шока, изменения гормонального фона, злоупотребление алкоголем или наркотиками, недостаток определенных питательных веществ, несбалансированное питание, подавленный иммунитет, хронические заболевания, синдром хронической усталости, автоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ, воздействие окружающей среды, социальную изоляцию, проблемы в отношениях и недостаток поддержки.

Недержание мочи - это состояние непреднамеренного мочеиспускания. У большинства пациентов с недержанием мочи бывает недержание при напряжении или недержание мочи при позывах. Стрессовое недержание - это состояние, когда мочевой пузырь выделяет мочу, внезапно оказавшись под повышенным давление, например, при кашле. Другие действия, которые могут вызвать мочеиспускание, включают: чихание; смех; упражнения; поднятие тяжестей. При этом количество выделяемой мочи обычно невелико. Недержание мочи из-за переполнения (хроническое задержка мочи) возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании. Это приводит к тому, что мочевой пузырь увеличивается в размерах. Если у пациента недержание мочи из-за переполнения, он может очень часто выделять небольшие струйки мочи, и ему может постоянно казаться, что невозможно полностью опорожнить пузырь.

Недержание мочи - это патологическое состояние, характеризующееся любым непроизвольным выделением мочи из уретры. Недержание мочи может быть временным состоянием, которое является следствием основного заболевания. Оно может варьироваться от незначительного дискомфорта до тяжелых, частых мочеиспусканий. Недержание мочи особенно часто встречается у женщин старше 50 лет. Оно вызвано изменениями в работе организма, которые могут быть следствием заболеваний, применения лекарств или начала болезни. Иногда это первый и единственный симптом инфекции мочевыводящих путей. У женщин недержание мочи чаще всего развивается во время беременности и после родов, а также после гормональных изменений в период менопаузы.

Недостаточность витамина А, известного как ретинол, может привести к проблемам с зрением, сухости и слабости кожи, повышенной уязвимости к инфекциям, плохому росту, нарушениям функционирования иммунной системы, замедленному заживлению ран, ночной слепоте, повреждению роговицы глаза, нарушениям функций репродуктивной системы, проблемам с шерстью и волосами, повышенному риску катаракты, анемии, слабости костей, повышенному риску развития рака, проблемам с деснами и зубами, преждевременному старению кожи, снижению аппетита, нарушениям функций легких и сердца, повышенной чувствительности к холоду и солнечному свету.

Ночной энурез - это непроизвольное мочеиспускание во сне. Зачастую данное состояние является нормальной частью развития ребенка. Как правило, ночное недержание мочи в возрасте до 7 лет не вызывает беспокойства. В этом возрасте у ребенка все еще продолжается развитие ночного контроля мочевого пузыря. В более позднем возрасте данное состояние считается аномальным. Мочевой пузырь ребенка может быть недостаточно развит, чтобы удерживать мочу, вырабатываемую в течение ночи. В детстве у некоторых детей не вырабатывается достаточное количество антидиуретического гормона (АДГ) для замедления образования мочи в ночное время; инфекция мочевыводящих путей. Эта инфекция может затруднить контроль мочеиспускания у ребенка. Для ребенка, который обычно сухой ночью, ночное недержание мочи может быть первым признаком диабета. Одни и те же мышцы используются для контроля выделения мочи и стула. При длительном запоре эти мышцы могут стать дисфункциональными, что способствует ночному недержанию. Факторы риска: стресс, генетика, синдром дефицита внимания.

Ожирение - это состояние избыточного накопления жира в организме, и его причины могут быть связаны с неправильным питанием, особенно высоким потреблением высококалорийной и обработанной пищи, физической неактивностью, генетическими факторами, наследственностью, метаболическими возмущениями, такими как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз, эмоциональными факторами, такими как стресс, тревожность или депрессия, использованием определенных лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты или глюкокортикостероиды, сонными расстройствами, такими как беспокойный сон или апноэ, окружающей средой, такой как доступность высококалорийной пищи или ограниченные возможности для физической активности, нарушением гормонального баланса, таким как повышенный уровень инсулина или низкий уровень лептина, хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертония или артериосклероз, возрастом, особенно после 40 лет, беременностью и послеродовым периодом, использованием табака или употреблением алкоголя, изменениями в составе кишечной микрофлоры, низким уровнем образования или низким социоэкономическим статусом, уровнем сахара и инсулина в питании, нарушением чувства насыщения или голода, и полезными бактериями в кишечнике.

Острый цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза. В большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — уретру. Все они играют роль в удалении отходов из организма. Почки — пара органов, расположенных в задней части брюшной полости — фильтруют отходы крови и регулируют концентрацию многих веществ. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь, где она хранится до выхода из тела через уретру при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии из окружающей среды попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызваны воздействием бактерий типа Escherichia coli (E. coli). Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные пациентки подвержены инфекциям нижних мочевыводящих путей, потому что в области женских половых органов часто находятся специфические бактерии, которые могут вызвать цистит.

Полипы мочевого пузыря - это опухоль на слизистой оболочке мочевого пузыря. Полипы могут быть доброкачественными или раковыми. Полипы мочевого пузыря образуются, когда клетки начинают аномально расти. Часто причина такого роста неизвестна. Иногда клетки полипа могут быстро расти и распространяться на другие органы. Такие образования являются раковыми. Рак мочевого пузыря часто вызван курением, воздействие радиации или токсичных химических веществ, раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря, например, в результате инфекции. Фиброэпителиальные полипы - это редкие, нераковые полипы, которые образуются в мочеточниках и верхней части мочевого пузыря. Иногда дети рождаются с этим типом полипов. В других случаях полипы образуются в результате инфекций, раздражения мочевого пузыря или травм. В редких случаях полипы могут образоваться из коллагена, который вводят в мочевой пузырь для лечения стрессового недержания мочи.

Правожелудочковая сердечная недостаточность (ПЖСН) — это патологическое состояние, обусловленное снижением насосной функции правого желудочка, что приводит к застою крови в системе большого круга кровообращения. В отличие от левожелудочковой недостаточности, которая проявляется преимущественно застоем крови в малом круге кровообращения, ПЖСН характеризуется венозным застоем, отеками и органной гипоперфузией. Развитие патологии может быть связано с первичными и вторичными поражениями миокарда правого желудочка. Основными причинами являются заболевания легких и легочной сосудистой сети (хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, левожелудочковая сердечная недостаточность, когда повышенное давление в малом круге кровообращения перегружает правый желудочек, трикуспидальная недостаточность, которая приводит к объемной перегрузке правого желудочка, констриктивный перикардит и тампонада сердца. Миокардиты, кардиомиопатии приводят к структурным изменениям миокарда. Правый желудочек физиологически менее адаптирован к увеличению постнагрузки, поскольку его стенки тоньше, чем у левого желудочка. При патологических состояниях, приводящих к перегрузке давлением или объемом, правый желудочек начинает компенсаторно гипертрофироваться. Однако длительное увеличение нагрузки приводит к дилатации камеры, нарушению систолической функции и развитию хронической правожелудочковой недостаточности. Застой крови в венозном русле большого круга кровообращения приводит к развитию периферических отеков, асцита, гепатомегалии и повышению давления в яремных венах. Нарушается перфузия внутренних органов, в частности печени и почек, что усугубляет системные метаболические нарушения. Ключевыми факторами, предрасполагающими к развитию ПЖСН, являются: артериальная гипертензия, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, интерстициальные заболевания), ожирение и метаболический синдром, курение и хроническая гипоксия, системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), перенесенные инфекционные и токсические миокардиты.

Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин. Среди основных причин выделяют: инфекции мочеполовой системы, бактериальная инфекция, вирусная инфекция, грибковая инфекция, сексуально передаваемые инфекции, недостаточная гигиена, застой крови в органах малого таза, повреждение или травма предстательной железы, хронический запор, длительное сидячее положение, недостаток физической активности, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, алкогольное и никотиновое отравление,рушение иммунной системы, наличие других воспалительных заболеваний, таких как цистит или простатодиния, возрастные изменения в организме, генетическая предрасположенность.

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.

Стриктура мочеиспускательного канала представляет собой патологическое сужение просвета уретры, обусловленное разрастанием фиброзной ткани в её стенке, что приводит к затруднению оттока мочи и нарушению уродинамики. Заболевание может быть врождённым, но чаще является приобретённым, возникая в результате травматического, воспалительного или ятрогенного повреждения уретры. В основе развития стриктуры лежит процесс замещения нормального эпителия уретры соединительной тканью, что ведёт к утрате её эластичности и стойкому снижению просвета. Наиболее распространёнными причинами являются перенесённые инфекционно-воспалительные заболевания, такие как гонококковый уретрит, туберкулёз мочеполовой системы, хламидийные и неспецифические бактериальные инфекции, которые вызывают хроническое воспаление и приводят к ремоделированию ткани. Механические травмы, включая разрывы и ушибы уретры вследствие катетеризации, инструментальных вмешательств, хирургических операций, а также переломов костей таза, могут провоцировать формирование стриктуры. Лучевая терапия органов малого таза также является значимым фактором риска, так как вызывает фиброзирование тканей уретры. Патогенетически формирование стриктуры проходит несколько этапов. На начальном этапе воспалительный процесс вызывает повреждение слизистой оболочки, что приводит к её отёку и инфильтрации клетками иммунной системы. В дальнейшем развивается фиброз, обусловленный чрезмерной продукцией коллагена фибробластами, что приводит к рубцеванию и снижению эластичности стенки уретры. В конечном итоге происходит формирование плотной соединительнотканной структуры, приводящей к стойкому сужению просвета уретры и нарушению нормального пассажа мочи. Риски развития стриктуры повышены у пациентов с хроническими инфекциями мочеполовой системы, а также у лиц, перенёсших оперативные вмешательства на уретре, простате или мочевом пузыре. Катетеризация мочевого пузыря и бужирование уретры также могут приводить к микротравмам, которые со временем способствуют развитию фиброза. У пациентов, проходивших лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований органов малого таза, повышается риск радиационного фиброза, который может приводить к стриктуре уретры. Длительное нарушение уродинамики предрасполагает к формированию хронических воспалительных процессов, приводящих к циститу, пиелонефриту, гидронефрозу и в крайних случаях – к хронической почечной недостаточности. В ряде случаев может потребоваться магнитно-резонансная томография для более детальной визуализации изменений тканей.

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) - это заболевание почек, при котором поражаются почечные канальцы и окружающая их интерстициальная ткань. Врач различают первичный и вторичный тубулоинтерстициальный нефрит. Первичный нефрит может быть врожденным или приобретенным, но он встречается редко. Еще реже в практике врачей встречаются наследственные формы, например аутосомно-доминантный нефрит. Вторичный тубулоинтерстициальный нефрит развивается на фоне других заболеваний почек и встречается чаще, но его распространенность до конца не установлена из-за неспецифических симптомов. Причинами первичного ТИН чаще всего являются длительное воздействие лекарств, инфекции, токсическое действие тяжелых металлов, аутоиммунные заболевания. Также причинами могут быть нарушения обмена веществ, заболевания крови, опухоли. Вторичный ТИН развивается при других заболеваниях почек - гломерулонефрите, поликистозе, обструктивной нефропатии. К факторам риска относятся прием нефротоксичных препаратов, обезвоживание, острые воспалительные заболевания, пожилой возраст, женский пол, наследственная предрасположенность, сопутствующие хронические заболевания. Для профилактики важно своевременное лечение инфекций, отказ от курения, контроль хронических заболеваний. Тубулоинтерстициальный нефрит чаще всего возникает из-за прямого токсического воздействия на почечные канальцы и окружающие ткани таких факторов, как лекарства, токсины, инфекции. Причиной состояния может быть развитие иммунных реакций и выработка медиаторов воспаления при различных заболеваниях. В патогенезе тубулоинтерстициального нефрита участвуют сужение сосудов в почках и нарушение их кровоснабжения, расстройство микроциркуляции из-за отека тканей и образования микротромбов в сосудах, прямое повреждение канальцев с их гибелью и атрофией, развитие интерстициального воспаления и иммунных реакций. Эти процессы приводят к нарушению фильтрационной и выделительной функции почек. Степень поражения почек при тубулоинтерстициальном нефрите варьирует от незначительных изменений до тяжелой почечной недостаточности в зависимости от тяжести и причины заболевания.

Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Ureaplasma, которые могут привести к воспалению мочеполовых органов, бесплодию, абортам, преждевременным родам, низкому весу новорожденных, пневмонии у грудных детей, простатиту, циститу, эндометриту, вагиниту, межпозвоночному остеохондрозу, артриту, конъюнктивиту, болезни Лайма, иммунодефициту, хронической усталости, синдрому раздраженного кишечника, мигрени, депрессии, аутизму, астме и раку.

Хламидиоз - это венерическое заболевание, вызванное инфекцией хламидией, несколько причин его возникновения могут быть: незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, множественные сексуальные партнеры, неправильное использование презервативов, использование общих половых аксессуаров (например, секс-игрушек), сексуальная активность в юном возрасте, отсутствие гигиены после интимных отношений, слабый иммунитет, плохая экология, стресс и усталость, длительное пребывание во влажной и горячей среде, неправильное личное гигиеническое обращение (например, перетирание, использование слишком агрессивного мыла), использование некачественных средств гигиены, плохое питание и дефицит витаминов и минералов, нарушение микрофлоры влагалища, наличие других инфекций, таких как гонорея или трихомониаз, использование определенных препаратов (например, антибиотиков или гормональных контрацептивов), наследственная предрасположенность, снижение стойкости слизистых оболочек (например, после процедур или операций), заражение от больной матери при родах, плохая осведомленность о мерах профилактики.

Хронический цистит представляет собой рецидивирующее воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев этим недугом страдают женщины, что обусловлено особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы, способствующими восходящему заносу бактерий в мочевой пузырь. Возраст не является определяющим фактором развития хронического цистита, им болеют как молодые женщины, так и женщины в пременопаузальном и менопаузальном периодах. Хронический цистит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Чаще встречается инфекционная форма, вызываемая патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, такими как кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы, протей и другие бактерии. Неинфекционный цистит, или синдром болезненного мочевого пузыря, является асептическим воспалением стенки мочевого пузыря, причины которого точно не установлены, но могут быть связаны с аутоиммунными процессами, гормональными изменениями, операциями на органах малого таза и другими факторами. У мужчин хронический цистит развивается реже и обусловлен, как правило, аденомой предстательной железы, препятствующей нормальному мочеиспусканию, или наличием камней в мочевом пузыре. Редкими причинами заболевания у детей являются врожденные аномалии мочеполовой системы и паразитарная инвазия. Предрасполагающими факторами считаются сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунитет, а также воздействие неблагоприятных внешних факторов. Патогенез хронического цистита заключается в восходящем проникновении возбудителей через уретру в мочевой пузырь, их прикреплении к стенке пузыря и активном размножении, вызывающем воспалительную реакцию. Организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов посредством частых позывов к мочеиспусканию. При неполной элиминации возбудителя часть бактерий может перейти в "спящее" состояние, сохраняясь в мочевом пузыре и провоцируя рецидивы заболевания при ослаблении иммунитета. Неадекватная антибиотикотерапия также способствует развитию хронического течения цистита.

Цистинурия - это редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением реабсорбции аминокислоты цистина в почках и ее накоплением в моче, и его причины могут включать наследственные мутации, дефекты в транспорте цистина через клеточные мембраны, недостаток ферментов, ответственных за реабсорбцию цистина, нарушения функции почек, нарушения обмена аминокислот, нарушения функции тубулярного аппарата почек, нарушения функции мочевого пузыря, нарушения функции мочеточников, нарушения функции мочеиспускательного канала, нарушения эндокринной системы, нарушения иммунной системы, нарушения пищеварительной системы, нарушения сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхательной системы, нарушения нервной системы, нарушения мышечной системы, нарушения роста и развития, нарушения метаболизма других аминокислот, нарушения метаболизма минералов.