МРТ поясничного отдела с контрастированием в Санкт-Петербурге

• Протокол. МРТ поясничного отдела с контрастом — это метод диагностики, с помощью которого можно повысить точность результатов, полученных во время исследования. Чаще всего, контрастное вещество используется для поиска и классификации опухолей в организме человека.
• Ценообразование контрастирования. Необходимо учитывать, что стоимость томографии с контрастом отличается от обычной МРТ поясничного отдела . Цена контрастного исследования увеличивается в зависимости от веса пациента и способа введения контрастного состава - ручное или болюсно-динамическое. МРТ исследование с контрастным препаратом по цене включает в себя: введения контрастного вещества; само обследование; расшифровку контрастных и бесконтрастных изображений; запись МРТ снимков на печатный или электронный носитель; письменное заключение врача-рентгенолога; рекомендации по дальнейшим действиям для пациента.
• Подготовка к контрастированию. МРТ с контрастом часто требует сдачи анализа крови на креатинин. Данные этого теста позволяют оценить состояние почек пациента, и их способность справиться с дополнительной нагрузкой от контрастного вещества. Сдать анализ можно заранее в любой лаборатории по Вашему выбору и прийти в диагностический центр с готовыми результатами. Срок действия анализа составляет 2 недели. Некоторые медицинские центры Санкт-Петербурга предоставляют платную услугу экспресс-теста на креатинина в день обследования.
• Запись. Если Вы ищете данные по адресам и ценам на контрастную и бесконтрастную томографию, бесплатный Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад предоставить полную информацию о диагностических центрах, в которых можно сделать МРТ с контрастом со скидками. Звоните, если качественная диагностика по выгодным ценам — это Ваш выбор!

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника с внутривенным контрастированием, также называемая МРТ поясничного отдела с усилением, контрастная МРТ поясницы или МР-сканирование пояснично-крестцового отдела с гадолинием, представляет собой высокоточный метод неинвазивной диагностики, позволяющий детально визуализировать костные структуры, межпозвонковые диски, спинной мозг, корешки нервов и мягкотканные образования данной области. Введение контрастного препарата существенно повышает чувствительность метода и делает возможным выявление патологических процессов, которые без усиления могут быть незаметны или плохо дифференцируемы. Особенно это важно при оценке опухолевых образований, метастатического поражения позвонков, воспалительных изменений, а также для дифференциальной диагностики рубцово-спаечных процессов после операций на позвоночнике. Исследование проводится по назначению невролога, нейрохирурга, онколога или ортопеда, если у пациента имеются симптомы компрессии спинного мозга или нервных корешков, выраженный болевой синдром, подозрение на опухоль или инфекционный процесс.

Основная цель выполнения МРТ поясничного отдела с контрастированием заключается в получении максимально информативных изображений структур позвоночника и мягких тканей, позволяющих отличить воспалительные, опухолевые и сосудистые процессы от дегенеративных изменений, которые встречаются значительно чаще. Контрастное усиление помогает врачу уточнить характер новообразований — отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, выявить зону инфильтрации, определить границы патологического очага и его связь с соседними тканями. При наличии метастатического поражения позвонков и мягких тканей именно с помощью контраста можно выявить даже небольшие очаги, которые на нативных изображениях остаются незаметными. Кроме того, МРТ с контрастом используется для диагностики эпидуритов, абсцессов, воспалительных заболеваний спинного мозга и менингеальных оболочек, когда требуется точная визуализация распространённости процесса. Отдельное значение метод имеет при контроле после хирургических вмешательств на позвоночнике, так как позволяет отличить рецидив грыжи межпозвонкового диска от рубцово-спаечных изменений, которые могут вызывать аналогичную клиническую картину, но требуют принципиально разных подходов к лечению.

МРТ поясничного отдела позвоночника с внутривенным контрастированием считается наиболее точным методом для выявления патологических процессов в костных и мягкотканных структурах этой области. Исследование позволяет с высокой точностью диагностировать опухоли спинного мозга и его оболочек (менингиомы, невриномы, эпендимомы), оценить степень их васкуляризации и инвазивности, а также выявить метастатические очаги в позвонках и паравертебральных тканях. Контрастное усиление делает возможным визуализацию воспалительных процессов — например, спондилитов, дисцитов, эпидуральных абсцессов, которые на нативных сканах могут быть неотличимы от дегенеративных изменений. При динамическом исследовании врач может оценить характер накопления препарата патологическим очагом: злокачественные опухоли, как правило, демонстрируют интенсивное и неоднородное усиление, тогда как доброкачественные новообразования имеют более чёткие контуры и равномерное накопление. Важным преимуществом метода является способность дифференцировать послеоперационные изменения: рубцовая ткань активно накапливает контраст, в то время как рецидив грыжи диска остаётся неизменённым, что существенно упрощает постановку точного диагноза.

Процедура выполняется в несколько этапов. Пациента укладывают на стол томографа в положении лёжа на спине, при необходимости фиксируют для уменьшения движений. Сначала проводится нативное исследование без введения препарата — это необходимо для сравнения и оценки исходной картины. Затем внутривенно устанавливается катетер, через который вводится контрастное вещество на основе гадолиния. После введения препарата выполняется повторное сканирование, включающее тонкие срезы в аксиальной, сагиттальной и коронарной плоскостях, что позволяет оценить динамику распределения контраста в тканях. Продолжительность исследования составляет в среднем 30–45 минут, при этом введение контраста и получение дополнительных серий удлиняют общее время процедуры по сравнению со стандартным МРТ без усиления. Пациент не испытывает боли, а современные контрастные препараты хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные реакции. При необходимости обследование может проводиться под седацией, если у пациента выраженная клаустрофобия или он не может сохранять неподвижность.

В магнитно-резонансной томографии поясничного отдела применяются препараты на основе ионов гадолиния. Эти вещества обладают парамагнитными свойствами и изменяют характеристики сигнала от тканей, что позволяет лучше различать патологические и нормальные структуры. Используются как линейные, так и макроциклические хелаты гадолиния. Линейные формы (например, гадопентетат димеглумин) эффективны, но при многократных исследованиях имеют небольшой риск накопления в тканях. Макроциклические контрастные вещества (гадобутрол, гадотеридол, гадотеровая кислота) более стабильны и безопасны, особенно при необходимости динамического наблюдения у пациентов с хроническими заболеваниями. В онкологической практике иногда применяются контрастные агенты с частичным связыванием с белками плазмы, что обеспечивает более выраженное и продолжительное усиление сосудистой сети опухоли. Перед введением препарата обязательно оценивается функция почек с помощью анализа на креатинин и СКФ, так как при тяжёлой почечной недостаточности контраст противопоказан.

В клинической практике применяются разные варианты введения препарата. Чаще всего используется болюсное введение — быстрый ввод контраста с помощью автоматического инжектора, что позволяет выполнить динамическое сканирование и отследить фазы накопления препарата патологическим очагом. Такой метод особенно информативен при исследовании опухолей, так как злокачественные новообразования отличаются специфической скоростью насыщения. В некоторых случаях применяется капельное введение — медленное насыщение тканей в течение нескольких минут, что обеспечивает равномерное усиление и используется преимущественно при воспалительных процессах или сосудистой патологии. В специализированных центрах может проводиться комбинированный протокол: сначала выполняется болюсное введение для динамической оценки, затем дополнительно медленное насыщение, что позволяет увидеть как ранние, так и поздние фазы накопления. Этот метод наиболее информативен для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов и рубцово-спаечных процессов.

Специальной подготовки, как правило, не требуется, однако есть несколько важных нюансов. За 4–6 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от приёма пищи, особенно если планируется введение контраста. Обязательно проводится анализ крови на креатинин и СКФ для исключения риска нефрогенного системного фиброза при нарушении функции почек. Пациенту следует заранее сообщить врачу о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты, об установленной кардиостимуляции, металлических имплантах или протезах, так как некоторые устройства несовместимы с сильным магнитным полем. При выраженной клаустрофобии может применяться медикаментозная седация. Женщинам рекомендуется сообщить о беременности: хотя контрастные препараты считаются относительно безопасными, их использование в первом триместре нежелательно. Также пациент должен снять все металлические предметы и украшения. При правильной подготовке исследование проходит быстро, безопасно и обеспечивает максимально информативный результат.