Гепатит — это общий термин, используемый для описания воспаления печени. Воспаление печени может быть вызвано несколькими вирусами (вирусный гепатит), химическими веществами, лекарствами, алкоголем, некоторыми генетическими нарушениями или гиперактивностью иммунной системы, которая ошибочно атакует печень (аутоиммунный гепатит). В зависимости от течения, гепатит может быть острым или хроническим. Хронический гепатит – длительное состояние, вызывающее менее выраженные симптомы и постепенное поражение печени.
Типы гепатита
Существует пять вирусов, вызывающих различные формы вирусного гепатита: гепатиты А, В, С, D и Е.
- Гепатит А чаще всего передается через пищевые продукты и загрязненную воду. Им легче всего заразиться, особенно детям. Гепатит А также с наименьшей вероятностью повреждает печень, обычно протекает легко и полностью проходит в течение 6 месяцев.
- Гепатит В может передаваться при контакте с зараженной кровью, иглами, шприцами или биологическими жидкостями, а также от матери к плоду при вынашивании и во время родов. Это хроническое заболевание, которое в некоторых случаях может привести к долговременному повреждению печени, раку и циррозу печени.
- Гепатит С передается только через зараженную кровь или от матери к новорожденному во время родов. Заболевание также может привести к раку печени и циррозу в долгосрочной перспективе.
- Гепатит D встречается только у тех пациентов, которые также инфицированы гепатитом B.
- Гепатит E преимущественно встречается в Африке, Азии и Южной Америке. Некоторые в целом безопасные медикаментозные препараты могут быть токсичными для печени и вызывать гепатит (медикаментозный гепатит) при приеме в избыточных или очень высоких дозах. К ним относятся ацетаминофен и даже витамин А.
Причины гепатита
|
Тип гепатита |
Причины |
|---|---|
|
гепатит А |
воздействие вируса в пище или воде |
|
гепатит В |
контакт с вирусом в жидкостях организма, таких как кровь, вагинальные выделения или сперма |
|
гепатит С |
контакт с вирусом в жидкостях организма, таких как кровь, вагинальные выделения или сперма |
|
гепатит D |
контакт с кровью, содержащей вирус |
|
гепатит Е |
воздействие вируса в пище или воде |
Причины неинфекционного гепатита
Чрезмерное употребление алкоголя повреждает печень. Это заболевание также можно назвать алкогольным гепатитом. Алкоголь напрямую повреждает клетки печени. Со временем это вызывает необратимые повреждения и приводит к уплотнению или рубцеванию тканей печени и печеночной недостаточности. Другие токсические причины гепатита включают злоупотребление лекарствами и воздействие токсинов.
Реакция аутоиммунной системы. В некоторых случаях иммунная система атакует печень. Это вызывает воспаление, которое мешает работе печени. Заболевание в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы гепатита
- Болезненность живота, особенно в правом верхнем боку
- Усталость
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
- Моча темного цвета
- Стул светлого цвета
- Боль в животе
- Тошнота с рвотой или без
- Вздутие живота из-за задержки жидкости.
Диагностика гепатита
Для диагностики типа гепатита назначаются:
- Физиологическое обследование и пальпация живота, с помощью которых может быть выявлена опухшая, увеличенная печень
- Анализы крови для исследования ферментов печени, уровень которых повышается при повреждении или инфицировании печени, а также анализы крови для проверки наличия любого из пяти вирусов, вызывающих гепатит.
- УЗИ печени для выявления каких-либо изменений
- Биопсия печени для подтверждения подозрения на воспаление, когда другие исследования не дают результатов. Биопсия также назначается для определения точной степени повреждения печени.
Профилактика
Вакцину для профилактики гепатит рекомендуют:
- всем младенцам при рождении
- детям старшего возраста, которые не были привиты
- половым партнерам инфицированных пациентов
- пациентам с несколькими половыми партнерами
- мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами
- употребляющим инъекционные наркотики
- ВИЧ-инфецированные.
Вакцина против гепатита А доступна, она позволяет снизить заболеваемость. Вакцина против гепатита А состоит из 2-х доз. Большинство детей начинают вакцинацию в возрасте от 12 до 23 месяцев. Она также доступна для взрослых и включает вакцину против гепатита В. Врачи рекомендует вакцинацию против гепатита В всем новорожденным. Врачи обычно проводят серию из 3-х вакцин в течение первых 6 месяцев детства. Вакцинация против гепатита В также предотвращает гепатит D. В настоящее время не существует вакцин против гепатита С или Е.
Вирусы гепатита передаются при контакте с биологическими жидкостями, водой и продуктами питания, содержащими инфекционные агенты. Минимизация риска контакта с этими веществами предотвращает заражение вирусами гепатита.
Эффективная гигиена - один из способов избежать заражения гепатитом А и Е. Вирусы, вызывающие эти заболевания, присутствуют в воде. Вирусы гепатита B, C и D передаются при контакте с биологическими жидкостями, содержащими эти инфекционные агенты.
Гепатиты В и С могут передаваться при половом акте и сексуальном контакте. Использование презервативов снижает риск заражения.
Лечение
Варианты лечения зависят от типа гепатита и от того, является ли инфекция острой или хронической.
Лечение гепатита А
Если симптомы вызывают дискомфорт, может потребоваться постельный режим. Кроме того, если есть рвота, врач порекомендует диету, чтобы обеспечить организм водой и питанием.
Лечение гепатита В
Для острого гепатита В не существует специальной программы лечения. Однако если гепатит В хронический, необходимо принимать противовирусные препараты. Лечение хронического гепатита В также требует регулярных медицинских осмотров и мониторинга.
Лечение гепатита С
Противовирусные препараты лечат острую и хроническую форму гепатита С. Пациенты используют комбинацию противовирусных препаратов.
Лечение гепатита D
Лекарство для лечения может иметь серьезные побочные эффекты. Поэтому его не рекомендуется принимать пациентам с циррозом печени, с психическими и аутоиммунными заболеваниями.
Лечение гепатита Е
В настоящее время не существует конкретных методов для лечения гепатита Е. Инфекция часто проходит сама по себе. Однако беременные женщины, у которых развивается инфекция, нуждаются в тщательном наблюдении и уходе.
Лечение аутоиммунного гепатита
Кортикостероиды чрезвычайно важны для раннего лечения аутоиммунного гепатита. Они эффективны примерно у 80 % пациентов с этим заболеванием.
Осложнения гепатита
Хронический гепатит В или С приводят к более серьезным заболеваниям. Поскольку вирус поражает печень, пациенты с хроническим гепатитом В или С находятся в группе риска.
Когда печень перестает нормально функционировать, возникает печеночная недостаточность. К осложнениям печеночной недостаточности относятся:
- нарушения кровообращения
- скопление жидкости в брюшной полости, известное как асцит
- повышение артериального давления в портальных венах, входящих в печень, известное как портальная гипертензия
- почечная недостаточность
- печеночная энцефалопатия
- гепатоцеллюлярная карцинома
- смерть.
Пациенты с хроническим гепатитом В и С должны избегать алкоголя, поскольку он ускоряет развитие болезни печени и приводит к ее отказу. Определенные добавки и лекарства влияют на работу органа. Если есть хронический гепатит В или С, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.
Список литературы:
- Балаян М.С., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты: энциклопедический словарь.-М.: Изд-во «Новая слобода»-1994.-С. 108-109
- Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита.-М.: Гэотар. Медицина, 1999-432 с.
- Индикова М.Г., Цинзерлинг В.А., Эргашев Н.Ш, Санталова Ф.П. О сочетании гепатита разной этиологии с пороками развития желчевыводящих путей. // Архив патологии. Т. 52, № 10. - Москва, 1990. - с. 36-40.
- Довгалюк Т.И., Федоровых Л.П., Чернобровый В.Ф. и др. Диагностика вирусного гепатита С. //Вторая Росс, гастроэнтерол. Неделя. -1996.- № 491.
- Хлопова И. Н., Самохвалов Е. И. Частота обнаружения РНК вируса гепатита G у больных вирусными гепатитами // Гепатит В, С, D и G: проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Тезисы докл. II Российск. конф. М., 1997. - С. 234.
Печень - большой орган брюшной полости, который выполняет множество важных функций, включая регулирование уровня химических веществ в крови, преобразование желчи для переваривания жиров и производство холестерина, белков плазмы крови и иммунных факторов. С возрастом размер печени меняется, и некоторые состояния здоровья приводят к ее увеличению.
Как диагностировать причины гепатоза печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, гепатологу Сделать УЗИ брюшной полости.
Как диагностировать причины гепатомегалии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гепатологу Сделать УЗИ брюшной полости.
Как диагностировать причины боли в печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови), УЗИ брюшной полости.