Гепатоз печени - это невоспалительные заболевания печени, вызываемые экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Состояние означает, что в печени есть жир, который может повлиять на работу печени и со временем вызвать ее повреждение. Пациенты, употребляющие слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от гепатоза.
Как диагностировать причины гепатоза печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, гепатологу
- Сделать УЗИ брюшной полости.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- МРТ печени
- биопсию печени.
Типы гепатоза
Гепатоз - это общее название для различных состояний, характеризующихся изменениями в тканях печени. В зависимости от причины и характера этих изменений, выделяют различные типы гепатоза:
-
Стевиозный гепатоз связан с накоплением жира в клетках печени (жировой дистрофией). Он обычно развивается у людей с ожирением, сахарным диабетом, алкоголизмом или сопровождается сбалансированным питанием с повышенным содержанием углеводов и жиров.
-
Алкогольный гепатоз связан с длительным употреблением алкоголя, что может привести к жировой дистрофии печени и даже к дальнейшему развитию алкогольной цирроза.
-
Токсический гепатоз возникает в результате воздействия токсических веществ на печень, что может быть вызвано использованием определенных лекарственных препаратов, пестицидов, грибов или химических веществ.
-
Аутосомально-доминантный гепатоз - это генетическое нарушение, которое приводит к нарушению обмена жиров в печени.
-
Бактериальный гепатоз образуется из-за бактериальных инфекций, которые проникают в печень через кровь или желчные протоки.
-
Ишемический гепатоз возникает из-за сниженного кровоснабжения печени, что может быть вызвано кровоизлиянием, тромбозом или другими кровеносными заболеваниями.
-
Лекарственный гепатоз вызывается негативным воздействием лекарственных препаратов на печень.
Симптомы
При гепатозе могут быть симптомы, на развитие которых могут уйти годы. Если повреждение печени в результате гепатоза приводит к постоянному рубцеванию и затвердению печени, это называется циррозом. Симптомы гепатоза печени могут включать:
- сильная усталость
- слабость
- потеря веса
- пожелтение кожи или глаз
- паукообразные кровеносные сосуды на коже
- длительный зуд.
Гепатоз, переходящий в цирроз, может вызвать такие симптомы, как задержка жидкости, внутреннее кровотечение, истощение мышц и спутанность сознания. У людей с циррозом со временем может развиться печеночная недостаточность, и им потребуется пересадка печени.
Где болит при гепатозе
При гепатозе боли могут возникать в правом верхнем квадранте живота, где находится печень. Точное местоположение боли может варьироваться в зависимости от типа гепатоза и его причин. Например, при жировой гепатозе (жировой инфильтрации печени) боли могут быть ноющими или тупыми и возникать на фоне ощущения тяжести в правом подреберье. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях гепатоз может протекать без выраженных болевых ощущений.
Группа риска
Врачи не знают точной причины гепатоза печени. Но они считают, что наиболее распространенной причиной является ожирение. Хотя гепатозом могут заболеть дети и молодые взрослые, чаще всего она встречается в среднем возрасте. К факторам риска относятся:
- избыточный вес
- высокий уровень жиров в крови, триглицеридов или холестерина
- диабет или преддиабет
- высокое артериальное давление.
Осложнения
Осложнения гепатоза могут быть разнообразны и зависят от его причины, степени и продолжительности:
-
Цирроз печени: При продолжительном и тяжелом гепатозе возможно развитие цирроза печени. В этом случае, здоровые ткани печени постепенно заменяются рубцовыми тканями, что приводит к нарушению ее структуры и функции.
-
Печеночная недостаточность: При продолжительном повреждении печени ее функция может снизиться до такой степени, что орган перестает справляться с обработкой токсинов и шлаков в крови, что может привести к развитию печеночной недостаточности.
-
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода: В случае развития цирроза печени у пациента может появиться варикозное расширение вен пищевода. Эти вены становятся очень хрупкими и подвержены кровотечениям.
-
Гепатоцеллюлярный карцинома: Повышенный риск развития рака печени, особенно при наличии длительного воспаления и повреждения тканей печени.
-
Асцит: Накопление жидкости в брюшной полости, что может происходить при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз.
-
Гепатическая энцефалопатия: Недостаточность печени может привести к накоплению токсинов в организме, что может вызвать нарушение функций головного мозга и развитие гепатической энцефалопатии.
-
Камни в желчном пузыре: При гепатозе могут возникать проблемы с желчным пузырем и образование камней.
-
Заболевания сердца: Некоторые виды гепатоза могут повлиять на сердечную функцию и привести к сердечной недостаточности.
Диагностика гепатоза печени
Гепатоз печени может протекать без каких-либо симптомов. Обычно он диагностируется при проведении обычного анализа крови для проверки состояния печени. Врач может заподозрить гепатоз при аномальных результатах анализов, особенно если пациент страдает ожирением. Визуализация печени может показать жировые отложения. Некоторые методы визуализации, включая ультразвуковые исследования печени и МРТ печени, могут помочь диагностировать заболевание и обнаружить рубцовую ткань в печени. Но единственный способ убедиться в том, что гепатоз является единственной причиной ее повреждения, - это биопсия печени. Биопсия печени предполагает взятие образца ткани печени с помощью иглы. Иглой удаляется небольшой кусочек ткани печени, который можно рассмотреть под микроскопом, чтобы уточнить следующие факторы:
- если есть жир, но нет воспаления или повреждения ткани
- если есть жир, воспаление и повреждение печени
- если есть рубцовая ткань в печени, называемая фиброзом, может развиться цирроз.
Степень гепатоза
Степень гепатоза может быть разной в зависимости от тяжести и прогрессирования заболевания:
-
Начальная стадия гепатоза: Легкая степень гепатоза, когда изменения в печени минимальны, и функция органа остается практически нормальной. Возможно, нарушение структуры печеночных клеток, но они еще способны выполнять свои функции.
-
Умеренная степень гепатоза: На этой стадии уже наблюдаются более значительные изменения в печени, и ее функция может быть немного нарушена. Могут возникать различные симптомы, связанные с печенью, такие как увеличение размеров органа, нарушение работы желчного пузыря, повышение уровня ферментов в крови и другие.
-
Тяжелая степень гепатоза: На этой стадии гепатоза печень уже значительно поражена, что приводит к существенным нарушениям ее функции. Возможно, развитие фиброза или цирроза печени, ухудшение работы других органов и систем организма.
Определение степени гепатоза происходит после проведения комплексного медицинского обследования, включая лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию печени.
Лечение
Если есть гепатоз без каких-либо других медицинских проблем, не требуется никакого специального лечения. Однако некоторые изменения в образе жизни могут контролировать или обратить вспять процесс избыточного накопления жира в печени:
- снижение веса
- снижение уровня холестерина и триглицеридов
- контроль диабета
- отказ от алкоголя.
Не существует лекарств, способных обратить вспять накопление жира в печени. В некоторых случаях поражение печени останавливается или даже изменяется. Но в других случаях болезнь продолжает прогрессировать. Если есть гепатоз, важно контролировать все условия, которые могут способствовать развитию жировой болезни печени. Лечение и изменение образа жизни могут включать в себя:
- снижение веса
- прием лекарств для снижения уровня холестерина или триглицеридов
- прием лекарств для снижения артериального давления
- прием лекарств для контроля диабета
- ограничение приема безрецептурных лекарств
- отказ от алкоголя.
В настоящее время изучаются некоторые лекарственные препараты в качестве возможного лечения гепатоза. К ним относятся антиоксиданты, такие как витамин Е. Ученые также изучают некоторые новые лекарства от диабета, которые можно принимать при гепатозе, даже если нет диабета. Однако принимать эти препараты следует только после консультации со специалистом по лечению печени.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления при гепатозе зависит от типа и степени повреждения печени, а также от причины развития данного состояния. В некоторых случаях, таких как стеатогепатит (жировой гепатоз), восстановление может быть достаточно быстрым и полным при правильном лечении и изменении образа жизни. Однако, при других типах гепатоза, таких как цирроз печени, прогноз может быть менее благоприятным. Сроки восстановления могут быть различными в зависимости от тяжести и прогрессии заболевания, а также от того, насколько быстро было начато лечение и насколько строго пациент следует рекомендациям врача. В некоторых случаях, восстановление может занять несколько недель, а в других – месяцы или даже годы.
Профилактика
Профилактика и диета играют важную роль в поддержании здоровья печени и предотвращении развития гепатоза. Вот некоторые рекомендации по профилактике и диете:
-
Ограничение употребления алкоголя или полное его исключение. Чрезмерное потребление алкоголя может нанести серьезный ущерб печени и способствовать развитию гепатоза.
-
Проведение здорового образа жизни. Упражнения, контроль веса и соблюдение активного образа жизни помогут предотвратить развитие жировой гепатоз и улучшить функцию печени.
-
Избегание контакта с токсическими веществами. Некоторые промышленные и химические вещества могут нанести вред печени. При работе с такими веществами следует соблюдать соответствующие меры безопасности.
-
Умеренное потребление жиров. Ограничение потребления жиров, особенно насыщенных и транс-жиров, поможет предотвратить развитие жировой гепатоз.
-
Увеличение потребления фруктов, овощей и злаков. Эти продукты богаты антиоксидантами и питательными веществами, которые поддерживают здоровье печени.
-
Ограничение сахара и простых углеводов. Избыточное потребление сахара может способствовать накоплению жира в печени.
-
Умеренное потребление белка. Недостаток или избыток белка может оказать негативное влияние на печень.
-
Достаточное количество воды. Вода помогает омывать токсины из организма и поддерживать оптимальное функционирование печени.
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Список первоисточников
- Бацков С.С. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. -Спб.: «Специальная литература», 1995. — 186с.
- Буеверов А.О., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Алкогольная болезнь печени // Рус. мед. журн. 2001. - ТЗ, № 2. - С.61-64.
- Гавура В.В. Дифференциальная диагностика при вирусном гепатите // Клин, медицина. 1986. - №6. - с. 15-22.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В.Митькова T.I. М.: Видар, 1996. - 336с.
- Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. -М.: Медицина, 1986. -256с.
Как диагностировать типа рака печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гепатологу Сделать УЗИ печени.
Как диагностировать типа опухоли печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гепатологу Сделать УЗИ печени.
Как диагностировать причины кисты печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гепатологу Сделать УЗИ печени.
Как диагностировать причины боли в печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови), УЗИ брюшной полости.