Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Как диагностировать типа опухоли печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гепатологу
- Сделать УЗИ печени.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию онколога
- МРТ брюшной полости с контрастом
- КТ органов брюшной полости с контрастом.
Опухоли печени — это любые аномальные образования, которые подразделяются на 2 категории: злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные или злокачественные опухоли печени встречаются у 30% пациентов старше 40 лет. Большинство поражений печени являются доброкачественными. Злокачественные опухоли называют раком печени, и они нуждаются в срочной терапии, чтобы предотвратить их распространение. Некоторые доброкачественные опухоли печени также требуют лечения.
Злокачественные опухоли печени
Типы раковых опухолей печени включают в себя:
- гепатоцеллюлярная карцинома - наиболее распространенная форма рака печени у взрослых и третья ведущая причина смерти от рака во всем мире
- интрахепатическая холангиокарцинома развивается в желчных протоках, которые соединяют печень с желчным пузырем
- ангиосаркома и гемангиосаркома - редкие виды рака клеток, которые выстилают кровеносные сосуды печени
- гепатобластома - очень редкий рак печени, который развивается у детей в возрасте до 4 лет
- метастазы в печени - рак печени, который распространился из другого органа.
Доброкачественные опухоли печени
Доброкачественные опухоли — это нераковые новообразования, которые часто не вызывают симптомов и не требуют лечения. Если опухоли становятся большими, они могут вызвать симптомы и должны быть удалены.
- гепатоцеллюлярная аденома
- печеночная киста
- гепатоцеллюлярная аденома
- печеночная киста
- печеночная или кавернозная гемангиома
- фокусная узловая гиперплазия.
Гемангиома печени
Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль в печени. Она состоит из слипшихся, деформированных кровеносных сосудов, питаемых печеночной артерией. Точная причина опухоли неизвестна. Некоторые врачи подозревают, что они могут быть врожденными или даже генетически унаследованными. Гемангиомы печени у взрослых и детей, как правило, не вызывают беспокойства. Только 10% из них когда-либо растут, и опухоль должна сильно вырасти, прежде чем пациент почувствует, что она сдавливает желудок или сосуды. Врач будет следить за этим и вмешиваться до того, как это произойдет. Инфантильная гемангиома печени, поражающая детей, представляет собой другое заболевание и может протекать по-разному.
Большинство гемангиом печени небольшие и не вызывают симптомов. Средний размер составляет около 3 см. Опухоли размером 10 см и более считаются «гигантскими гемангиомами». Они чаще всего вызывают симптомы из-за отека или сжатия желудка. Наиболее распространенными симптомами являются: боль в правом верхнем квадранте живота , вздутие живота , отсутствие аппетита, тошнота.
Что вызывает опухоли печени
Опухоли печени распространенные явления, но не всегда ясно, почему они развиваются. Как и все виды рака, раковые опухоли печени вызваны изменениями в ДНК, которые приводят к неконтролируемому делению клеток. Основным фактором риска злокачественных поражений печени (гепатоцеллюлярная карцинома) является длительная инфекция гепатита В или гепатита С. Дополнительные возможные причины появления опухоли печени:
- долгосрочное использование противозачаточных таблеток
- долгосрочное использование анаболических стероидов
- рубцы в печени (цирроз)
- табакокурение.
Причина доброкачественных опухолей может варьироваться в зависимости от типа новообразования:
- аденомы печени. Длительное использование противозачаточных таблеток или анаболических стероидов может вызвать данные поражения
- гемангиомы. Эти поражения обычно присутствуют при рождении и развиваются в результате генетических мутаций
- фокусная узловая гиперплазия. Причиной является порок развития артерий в печени
- кисты печени. Хотя причина обычно неизвестна, некоторые кисты могут присутствовать с рождения. Другие могут развиться от эхинококковой инфекции.
Факторы риска опухоли печени
У любого человека могут развиться опухоли печени, но некоторые пациенты подвергаются более высокому риску, чем другие. Самым активным фактором риска рака печени является хронический вирусный гепатит. Другие факторы риска включают:
- мужской пол
- избыточный вес
- табакокурение
- интенсивное употребление алкоголя
- цирроз, вызванный гепатитом или употреблением алкоголя
- безалкогольная жировая болезнь печени
- диабет
- гемохроматоз
- употребление пищи, загрязненной грибком афлатоксина
- некоторые редкие заболевания, такие как болезнь Вильсона и тирозинемия
- воздействие винилхлорида и диоксида тория
- рекреационное использование анаболических стероидов.
Основным фактором риска доброкачественных опухолей печени является постоянное использование противозачаточных таблеток или анаболических стероидов.
Симптомы опухоли печени
Опухоли печени часто обнаруживаются с помощью визуализирующих исследований. Рак печени часто не вызывает симптомов до поздних стадий. По мере того, как опухоль становится больше, она может вызвать дисфункцию печени или дополнительные повреждения, надавив на другие ткани.Основные симптомы рака на поздних стадиях:
- непреднамеренная потеря веса
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- увеличенная печень, которая может ощущаться как давление под правой стороной ребер
- увеличенная селезенка, которая может ощущаться как вздутие под левой стороной ребер
- отек в животе
- зуд
- желтуха или пожелтение кожи и глаз.
Доброкачественные опухоли обычно не вызывают симптомов, если они не становятся очень большими.
Как диагностируют опухоли печени
Гепатологи начинают процесс диагностики поражений печени, изучая историю болезни и симптомы во время проведения медицинского осмотра. Затем пациенту назначаются специализированные исследование, такие как:
- МРТ брюшной полости с контрастом
- КТ брюшной полости с контрастом
- УЗИ печени
- ПЭТ-сканирование
Анализы крови могут выявить вирусную инфекцию гепатита или маркеры, которые идентифицируют заболевание печени. Большинство новообразований могут быть диагностированы без выполнения биопсии. Однако биопсия может потребоваться в трудных случаях.
Лечение
Некоторые доброкачественные опухоли печени не требуют никакого лечения, если они не вызывают симптомов. Большие новообразования, вызывающие симптомы, возможно, придется удалить хирургическим путем. Лечение рака печени зависит от следующих факторов:
- общее состояние здоровья
- как далеко распространился рак
- размер и местоположение опухоли
- тип рака
Варианты лечения:
- операция по удалению поражений и части или всей печени
- пересадка печени, если вся печень удалена
- форма химиотерапии, называемая химиоэмболизацией, чтобы остановить рост рака
- тепловая абляция, которая использует высокоэнергетический электрический ток или микроволновые лучи для уничтожения раковых клеток, которые не могут быть удалены хирургическим путем
- целевые лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток
- внутренняя лучевая терапия.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Алимпиев C.B. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей печени: Афтореф дисс. к.м.н. — М., 2001. 31с.
- Арутюнов А. Г., Бурков С. Г., Гурова Н. Ю., Атабекова Л. А. Магнитно-резонансная томография в диагностике очаговых поражений печени. Рос.жур.гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. — 2001, 11, № 1, прил № 12 с 40.
- Вишневский В.А., Чжао A.B., Мухаммад М., Назаренко H.A. Диагностика и хирургическое лечение больных с метастазами колоректального рака в печень. // Сб. тр. 1 Съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 331-332.
- Израелашвили М.Ш., Комов Д.В. Опухоли печени. — Тбил., 1990. -348с.
- Чжао А.В. Опухоли печени и проксимальных желчных протоков (диагностика и лечение). Дис. д.м.н. М., 1999.
Как диагностировать типа рака печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гепатологу Сделать УЗИ печени.
Как диагностировать причины кисты печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гепатологу Сделать УЗИ печени.
Как диагностировать причины гепатоза печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, гепатологу Сделать УЗИ брюшной полости.
Как диагностировать причины боли в печени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови), УЗИ брюшной полости.