Запор и боль в пояснице - симптомы, причины, рекомендации проктолога

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Если у пациента возникают проблемы с прохождением стула на регулярной основе, то это может быть запор. Как правило, данное состояние диагностируется, если у пациента менее 3 дефекаций в неделю. Закупорка толстой или прямой кишки может вызвать тупую боль, которая простирается от живота до нижней части спины. Иногда боль в пояснице, вызванная опухолью или инфекцией, может иметь запор в качестве побочного эффекта. Тупая боль в поясницы может быть признаком запора.

Причины запоров и боли в пояснице

Запор может быть вызван многочисленными факторами, включая диету, физическую активность и стресс. Общие причины запоров включают в себя:

Отсутствие клетчатки в рационе питания
Беременность или гормональные изменения
Обезвоживание
Травмы позвоночника или головного мозга
Низкий уровень физической активности
Стресс
Побочные эффекты приема определенных лекарств.

Боль в пояснице может быть связана с запором. Резервное копирование стула в толстой кишке или прямой кишке может вызвать дискомфорт в спине. Сильная боль в спине, не сопровождающаяся запором, может быть симптомом следующих заболеваний:

Синдром раздраженного кишечника
Травма спинного мозга
Болезнь Паркинсона
Защемленный нерв в спине
Опухоль тканей позвоночника.

Список заболеваний

Аппендицит

Выпадение прямой кишки

Ишемия кишечника

Киста параовариальная у женщин

Ложная беременность

Непроходимость кишечника

Опухоль яичника

Периневральная киста - киста Тарлова

Полипы толстой кишки

Предменструальный синдром (ПМС) у женщин

Проктосигмоидит

Рак прямой кишки

Синдром раздраженного кишечника

Хронический запор

Эндометриоз в кишечнике

Аппендицит – это острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Он может быть хроническим или появиться внезапно. Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Нелеченный аппендицит может привести к летальному исходу. Ученые считают, что это заболевание вызвано непроходимостью аппендикса. Обструкция может быть частичной или полной. Полная непроходимость является причиной экстренной операции. Непроходимость часто вызывается скоплением каловых масс. Она также может быть вызвана: увеличенными лимфоидными фолликулами, глистами, травмами, опухолями.

Симптомы:

боль в животе
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
вздутие живота
диарея - понос
запор
низкая температура тела (гипотермия)
потеря аппетита
рвота
спазмы в животе
судороги в животе
тошнота
тяжесть в животе

Выпадение прямой кишки, также известное как пролапс прямой кишки - это состояние, при котором прямая кишка выступает или выпадает из ануса. Пролапс является результатом ослабления или повреждения мышц и связок, удерживающих прямую кишку в нормальном положении. Выпадение прямой кишки может быть вызвано следующими причинами: травма, слабость мышц тазового дна, роды, старение, ожирение, хроническое запорное состояние, хронические заболевания (например, целиакия или воспалительные заболевания кишечника), дефекты развития, осложнения после хирургических вмешательств в области таза или прямой кишки, неправильное поднятие тяжестей, стресс и повышенное давление в брюшной полости, сидячий образ жизни, плохая физическая форма, увеличенное внутрибрюшное давление при кашле или чихании, генетическая предрасположенность, нарушение связок и мышц, определенные медицинские процедуры (например, колоноскопия или эндоскопические исследования), заболевания, приводящие к повышенному давлению в брюшной полости (например, рак прямой кишки или кистозная фиброзная дисплазия), гормональные изменения (например, беременность или менопауза), повреждение нервов, синдром раздраженного кишечника.

Симптомы:

боль в анусе
боль в животе
боль в прямой кишке (прокталгия)
боль при дефекации
запор
кровь в стуле
раздражение кожи в области ануса
уплотнение или шишка

Ишемия кишечника - это серьезное состояние, которое вызывает боль и затрудняет нормальную работу кишечника. В тяжелых случаях потеря притока крови к кишечнику может привести к повреждению тканей кишечника и, возможно, к смерти. Кишечная ишемия возникает, когда кровоток в крупных артериях, снабжающих кровью кишечник, замедляется или прекращается. У этого состояния много потенциальных причин, включая закупорку артерии тромбом или сужение артерии из-за скопления отложений, например, холестерина. Закупорка может произойти и в венах, но это менее распространенное явление. Причина уменьшения притока крови к толстой кишке не всегда ясна, но ряд заболеваний может сделать организм более уязвимым к ишемии толстой кишки: гипотония; операция; сгусток крови в артерии, снабжающей толстую кишку; вольвулюс или защемление кишечного содержимого в грыже; чрезмерное увеличение кишечника в результате непроходимости кишечника; лекарства, которые сужают кровеносные сосуды; употребление кокаина или метамфетамина; физические нагрузки, например, бег на длинные дистанции.

Симптомы:

боль в животе
боль в кишечнике
боль в нижней части живота
вздутие живота
диарея - понос
запор
несварение желудка (диспепсия)
тяжесть в животе

Параовариальные кисты - доброкачественные жидкостные образования, не связанные с яичником. Они формируются из придатков яичника, расположенных в широкой связке между яичником и маточной трубой. По строению это однокамерные округлые структуры с тонкой (около 1 мм) гладкой стенкой. Внутренняя выстилка представлена однослойным эпителием, полость заполнена прозрачной белковой жидкостью. Размеры кист варьируют от 5-10 мм до гигантских. При диаметре 4-5 см и более сверху располагается маточная труба, снизу - яичник. Кровоснабжение осуществляется из сосудов трубы. Кисты растут медленно за счет накопления вырабатываемой стенкой жидкости. Клинически они чаще протекают бессимптомно, выявляясь случайно при обследовании. При значительных размерах возможны боли в животе. Злокачественная трансформация кистозного образования крайне редка. Распространенность среди всех опухолей придатков составляет 5-20%. Точная заболеваемость неизвестна из-за скрытого течения. Факторы роста изучаются, доказана связь с ожирением и гормональным влиянием. Параовариальные кисты закладываются на этапе эмбрионального развития. На втором месяце беременности у зародыша формируется Вольфов проток - зачаток почки. У мужчин он трансформируется в придаток яичка и семявыносящий проток. У женщин проток редуцируется, оставляя надъяичниковый придаток из поперечных канальцев и продольного выводного протока. При нарушениях внутриутробного развития канальцы придатка остаются недоразвитыми, протоки могут отсутствовать. Накапливающаяся в них жидкость растягивает стенки, формируя кистозное образование. Так происходит закладка параовариальной кисты. Причины эмбриональных нарушений, приводящих к этому, пока неизвестны.

Симптомы:

боль в боку
боль в крестце (сакродиния)
боль в нижней части живота
боль в пояснице (люмбаго)
боль в промежности
боль в яичниках
боль при половом акте
запор
затрудненное мочеиспускание
частые позывы сходить в туалет

Ложная беременность - это психическое состояние, при котором у женщины наблюдаются симптомы и признаки беременности, в то время как фактического зачатия и развития плода не происходит, возникающее по ряду причин, включая психологические факторы, страх или желание беременности, непосредственное окружение беременных женщин, подсознательное стремление заполнить эмоциональный или социальный пробел, нарушения регулярности менструального цикла, изменение гормонального фона, наличие прежних беременностей и родов, эмоциональный стресс, симптомы беременности приема гормональных препаратов, физическое воздействие на желудочно-кишечный тракт, горячие и простудные ванны, нарушения работы щитовидной железы, применение некоторых лекарств, нарушение функции яичников, высокий уровень пролактина, патологии половых органов, эндокринные заболевания, нарушения метаболических процессов, заболевания нервной системы, автоиммунные заболевания, нарушения регуляции гипофизарно-гипофизарного яичникового комплекса и другие факторы.

Симптомы:

боль в животе
выделения из молочных желез
запор
общая слабость в теле
потеря полового влечения - низкое либидо
спазмы в животе
судороги в животе

Непроходимость кишечника - это состояние, которое возникает в том случае, когда тонкий или толстый кишечник пациента заблокирован. Блокировка может быть частичной или полной. При частичной непроходимости возможно безопасное употребление жидкостей. В тонком кишечнике к непроходимости могут привести следующие условия: спайки, состоящие из фиброзной ткани, которые могут развиваться после любой операции на органах брюшной полости или таза или после сильного воспаления; заворот кишечника; инвагинация, «телескопирование» или выталкивание одного сегмента кишечника в другой отдел; пороки развития кишечника, чаще возникают у новорожденных, но могут встречаться у пациентов в любом возрасте; опухоли в тонкой кишке; камни в желчном пузыре; проглатывание предметов (частая причина у детей) и грыжи.

Симптомы:

боль в животе
боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке (прокталгия)
боль в тонком кишечнике
вздутие живота
головокружение
запор
невозможность опорожнения кишечника
несварение желудка (диспепсия)
рвота
тошнота
хронический запор

Опухоли яичников - это аномальные образования на яичниках, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Поверхностные эпителиальные опухоли — это наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей яичников. Она развивается в клетках, которые выстилают поверхность яичника и чаще встречается у женщин старше 50 лет. Стромальные опухоли (строма) - данный тип новообразования развивается в области яичника, который вырабатывает репродуктивные гормоны. В редких случаях строма может быть злокачественным образованием. Опухоли зародышевых клеток — развиваются чаще всего у молодых женщин. Большинство из них доброкачественные образования. Пограничные опухоли яичников также состоят из аномальных эпителиальных клеток, но они не являются раковыми и растут медленно. Они распространяются на близлежащие ткани, но не прорастают в них и не перемещаются в другие части тела. Герминогенные опухоли яичников - это редкие опухоли, которые возникают в клетках яичников, производящих яйцеклетки. Они не являются эпителиальными раковыми опухолями и обычно поражают более молодых женщин.

Симптомы:

боль в нижней части живота
боль в паху
боль в пояснице (люмбаго)
боль в промежности
боль в яичниках
боль при дефекации
вздутие живота
запор
кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
рвота
тошнота

Периневральные кисты - это заполненные жидкостью кисты нервного корешка, наиболее часто встречающиеся в крестцовом отделе позвоночника. Эти кисты обычно встречаются вдоль задних нервных корешков. Кисты могут быть клапанными или неклапанными. Главной особенностью, которая отличает периневральные кисты от других поражений позвоночника, является наличие волокон корешков спинного нерва в стенке или в самой полости кисты. По последним исследованиям 86,6 % пациентов были женщинами и 13,4 % - мужчинами. В основном киста развивается у пациентов в возрасте от 31 до 60 лет. Хотя точная причина неизвестна, существуют теории о том, что может вызвать симптомы периневральных кист. В нескольких задокументированных диагнозах несчастные случаи или падения, связанные с областью копчиковой кости позвоночника, привели к вспышке ранее не диагностированных периневральных кист

Симптомы:

боль в позвоночнике
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
запор
мышечная слабость
эректильная дисфункция

Полип толстой кишки - это нарост, образующийся на внутренней поверхности кишки. Большинство полипов безвредны, но со временем некоторые из них могут перерасти в рак толстой кишки. Полипы толстой кишки могут появиться у любого человека. Риск новообразований повышается после 50 лет и у пациентов с избыточным весом, курильщиков, с семейной историей полипов толстой кишки или рака. Факторы риска: наличие воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона толстой кишки, семейный анамнез, курение и чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, отсутствие физических упражнений и потребление жиров.

Симптомы:

боль в животе
боль в кишечнике
боль в прямой кишке (прокталгия)
диарея - понос
запор
изменение цвета глаз
пуканье и метеоризм
ректальное кровотечение

Предменструальный синдром (ПМС) - это комплекс разнообразных физических, психических и поведенческих симптомов, возникающих во второй фазе менструального цикла (за 10-14 дней до менструации) и исчезающих в течение нескольких дней после начала месячных. Данный синдром впервые описал в 1931 году английский гинеколог Р. Франк. Он обнаружил связь между фазами menstrualного цикла и периодически повторяющимися изменениями самочувствия у ряда женщин. ПМС является распространенной проблемой, с которой сталкивается каждая четвертая-пятая женщина репродуктивного возраста. Частота этого синдрома особенно велика среди городских жительниц, представительниц европеоидной расы, занятых интеллектуальным трудом, что связывают с действием стрессов и нездоровым образом жизни.Основные факторы риска ПМС: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, хронические заболевания, психотравмы, вредные привычки, неправильное питание и др. Развитию синдрома способствуют частые беременности и аборты, гинекологические вмешательства, климакс. Патогенез предменструального синдрома (ПМС) обусловлен комплексом факторов, среди которых ведущая роль принадлежит гормональным нарушениям. Основой ПМС считается дисбаланс женских половых гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла. Повышенный уровень эстрогена на фоне недостатка прогестерона приводит к задержке жидкости и развитию отёков. Кроме того, в патогенезе ПМС значение имеют: нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за выработку гормонов; снижение уровня "гормонов радости" - серотонина, эндорфинов; дефицит магния, кальция, витаминов группы B и C; повышенная чувствительность к действию половых гормонов. Вегетативные расстройства, стрессы, психоэмоциональные проблемы оказывают негативное влияние на течение ПМС, усугубляя его симптомы.

Симптомы:

бессонница
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в пояснице (люмбаго)
боль в промежности
боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
вздутие живота
головная боль
депрессия
запор
зуд кожи
крапивница
мышечная слабость
отек ног
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
пигментные пятна
повышенная жажда - полидипсия
повышенная тревожность
повышенное беспокойство
потеря аппетита
рассеянность внимания
рвота
тошнота
трудность координации движения - атаксия
увеличение молочных желез
угревая сыпь - акне
хроническая усталость - повышенная утомляемость
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Проктосигмоидит - это воспалительный процесс, который является результатом хронического воспаления в толстой кишке. Это воспаление является результатом иммунного ответа, причина которого не ясна. Он сопровождается острой болью в кишечнике. Заболевание может быть вызвано несколькими факторами, например: хроническим запором, отравлением химическими веществами, наличием аллергии любого характера, побочными эффектами после лучевой терапии, присутствием глистов в организме, нарушением в питании, малоподвижным образом жизни. Пожилой возраст - один из факторов риска развития проктосигмоидита.

Симптомы:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
запор
общая слабость в теле
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота

Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль дистального отдела толстого кишечника эпителиального происхождения. Избыточный вес, курение, употребление алкоголя, диета с низким содержанием клетчатки, наличие полипов, пожилой возраст, диабет 2 типа и семейный анамнез являются факторами риска развития рака прямой кишки. Болезнь чаще встречается у пациентов, употребляющих пищу, богатую жирами и бедную растительной клетчаткой. Рацион питания, перегруженный мясными продуктами, способствует возникновению злокачественных образований в толстом кишечнике. Кроме того, факторами, повышающими риск развития раковой опухоли, являются хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный диффузный полипоз, ферментные недостаточности). Обменные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение) также являются канцерогенными факторами.

Симптомы:

боль в анусе
боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке (прокталгия)
боль при дефекации
вздутие живота
запор
кровь в стуле

Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы:

бессонница
боль в желудке (гастралгия)
боль в кишечнике
боль в нижней части живота
вздутие живота
головная боль
депрессия
диарея - понос
жжение в животе
жидкий кал
кишечные колики
кровь в стуле
несварение желудка (диспепсия)
повышенная тревожность
потеря контроля над кишечником
пуканье и метеоризм
спазмы в животе
судороги в животе
тошнота
тяжесть в животе
урчание в животе
хроническая усталость - повышенная утомляемость
частые позывы сходить в туалет

Хронический запор – нарушение функций кишечника или затрудненное прохождение стула, сохраняющееся в течение нескольких недель или дольше. Опорожнение кишечника не более 3 раз в неделю можно назвать запором. Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не удается найти. Хронический запор имеет множество возможных причин: анальная трещина; кишечная непроходимость; рак толстой кишки; сужение толстой кишки; рак брюшной полости, который давит на толстую кишку; рак прямой кишки; выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища; нервные нарушения вокруг толстой и прямой кишки. Неврологические патологии могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать кал по кишечнику. Причины включают: вегетативная нейропатия; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона; травма спинного мозга; инсульт.

Симптомы:

боль в анусе
боль в животе
боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке (прокталгия)
вздутие живота
запор
кишечные колики
невозможность опорожнения кишечника
ощущение заполненного кишечника после дефекации
пуканье и метеоризм

Эндометриоз в кишечнике - это патология, при которой ткань растет на поверхности или внутри кишечника. По медицинской статистике 1/3 женщин с эндометриозом имеют эндометриальную ткань на кишечнике. Чаще всего заболевание возникает в нижнем отделе кишечника - сигмовидной и прямой кишки. Он также может формироваться в аппендиксе или тонком кишечнике. Кишечный эндометриоз иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку. У большинства женщин с кишечным эндометриозом он также присутствует в более распространенных областях вокруг таза - яичники, дугласов мешок (область между шейкой матки и прямой кишкой), мочевой пузырь. Возможные причины включают: раннее преобразование клеток. Клетки, оставшиеся от эмбриона, превращаются в ткань эндометрия; трансплантация; генетика.

Симптомы:

боль в нижней части живота
боль при дефекации
вздутие живота
диарея - понос
запор
ректальное кровотечение
спазмы в животе
судороги в животе

Когда обратиться к врачу

При появлении сильной боли в спине при запоре рекомендуется незамедлительное обращение за медицинской помощью к врачу. Следующим симптомы требуют незамедлительного обследования у врача:

Кровь в стуле или вокруг прямой кишки
Острая боль в спине
Острая боль в животе
Лихорадка
Рвота.

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Лечение запора и боли в пояснице

Лечение запоров обычно состоит из изменений в питании или образе жизни. Также пациенту назначаются слабительные или суппозитории для краткосрочного лечения. Некоторые общие изменения образа жизни, которые могут помочь облегчить запор:

Добавление клетчатки в рацион питания. Цельнозерновой хлеб и овощи, такие как зеленая фасоль, брокколи и зеленый горошек, обеспечат организм необходимой клетчаткой. Клетчатка увеличивает способность стула проходить через кишечник
Увеличение потребления воды. Обезвоживание может способствовать запору
Регулярные занятия физкультурой. Регулярные упражнения увеличат использование мышц. Это также повышает активность в кишечнике

Во время лечения запора рассматривается возможность использования безрецептурных обезболивающих препаратов. Также положительный эффект оказывает наложение тепла. Если запор успешно вылечен и боль в спине сохраняется, то необходимо обратиться к врачу, чтобы диагностировать причину дискомфорта.

Получить консультацию

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Телегина Наталия Дмитриевна

Стаж работы: с 1999 года

Терапевт, Врач общей практики

Список литературы:

Григорьев П.Я. Запор: от симптома к диагнозу и адекватному лечению .// Тер.архив. 1996. - №2. - С.27-31
Кабанов А.В. Функциональные запоры: Механизмы развития и роль пищевых волокон влечении. //. .к.м.н. Москва. 1989.
Опанасюк Н.Д. Запоры: дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению / Н.Д. Опанасюк // Доктор. - 2002. - №2 2. - С. 26-29. Осипенко М.Ф. Мега - и долихоколон: клинические проявления, факторы риска, патогенез, диагностика / М.Ф. Осипенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - № 4. - С. 74-81.
Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Механизмы развития запоров и методы их лечения / Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2003. - №3. - с. 25-32.
Кольченко И.И. Оптимизация лечения функционального запора на основе критериев прогноза: Дисс.канд.мед.наук /Москва,2002.

Непроходимость кишечника

Переваренные частицы пищи должны пройти через 7 метров кишечника в рамках нормального пищеварения, таким образом переваренные отходы постоянно находятся в движении. Кишечная непроходимость может остановить этот процесс. Состояние возникает в том случае, когда тонкий или толстый кишечник пациента заблокирован.

Хронический запор

Хронический запор – нарушение функций кишечника или затрудненное прохождение стула, сохраняющееся в течение нескольких недель или дольше.

Боль в кишечнике

Как диагностировать причины боли в кишечнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать УЗИ брюшной полости.

Недержание кишечника

Недержание кишечника - это патология, при которой человек не может контролировать процесс дефекации. Существует множество возможных причин этого недуга. Часто это вызвано сочетанием проблем, например: тяжелый или продолжительный запор, диарея; синдром раздраженного кишечника (СРК); воспалительное заболевание кишечника, например, болезнь Крона; тяжелые геморроидальные узлы (геморрой); роды или хирургическое вмешательство, повреждающее мышцы или нервы, которые используются для контроля кишечника; расщелина позвоночника.

Диагностика причины запора и боли в пояснице

Причины запоров и боли в пояснице

Список заболеваний

Когда обратиться к врачу

Диагностика причины и боли в пояснице при запоре

Лечение запора и боли в пояснице

Диагностика причины запора и боли в пояснице

Причины запоров и боли в пояснице

Список заболеваний

Когда обратиться к врачу

Диагностика причины и боли в пояснице при запоре

Лечение запора и боли в пояснице

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв