Ночные кошмары - это сновидения, наполненные тревогой и страхом, которые точно и детализировано запоминаются. Ночные кошмары часто сочетаются с лунатизмом. Оба состояния считаются парасомнией - нежелательным явлением во время сна. Эпизод кошмара во сне обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, но может продолжаться и дольше. От ночных кошмаров страдают около 40 % детей и гораздо меньший процент взрослых. Какими бы пугающими ни были ночные кошмары, они обычно не вызывают беспокойства. У большинства детей ночные кошмары проходят к подростковому возрасту. Ночные кошмары могут потребовать лечения, если они вызывают проблемы с засыпанием или представляют угрозу безопасности.
Симптомы ночных кошмаров
Тот, кому снятся кошмары, просыпается ото сна и может вспомнить детали. Но дети обычно ничего не помнят, взрослые могут вспомнить фрагмент сна. Ночные кошмары обычно происходят в 1/3 или первой половине ночи и редко во время дремоты.Во время кошмара во сне пациент может:
- Начать кричать
- Сесть в постели и притвориться испуганным
- Смотреть широко раскрытыми глазами.
- Потеть, тяжело дышать, иметь учащенный пульс, покрасневшее лицо и расширенные зрачки
- Пребывать в шоке и дрожать
- На следующее утро практически ничего не помнить о случившемся
- Встать с кровати и бегать по дому или вести себя агрессивно, если его сдерживать.
Какой врач диагностирует и лечит ночные кошмары
Периодические кошмары во сне обычно не являются поводом для беспокойства, но обратитесь к сомнологу, если ночные кошмары:
- Становятся более частыми
- Регулярно нарушают сон
- Приводят к травмам
- Приводят к дневным симптомам чрезмерной сонливости или проблемам с функционированием
- Продолжаются после подросткового периода или начинаются во взрослом возрасте.
Причины ночных кошмаров
Возникновению кошмаров во сне могут способствовать различные факторы, такие как:
- Недостаток сна и сильная усталость
- Стресс
- Нарушение графика сна, путешествия или прерывание сна
- Повышенная температура.
Кошмары во сне иногда могут быть вызваны основными заболеваниями, мешающими сну, такими как:
- Нарушение дыхания во сне - группа расстройств, наиболее распространенным из которых является обструктивное апноэ
- Синдром беспокойных ног
- Некоторые лекарственные препараты
- Депрессия и переживание
- У взрослых - употребление алкоголя.
Факторы риска
Ночные кошмары встречаются чаще, если у членов семьи есть история лунатизма. Среди детей кошмары чаще встречаются у девочек.
Осложнения
Некоторые осложнения, которые могут возникнуть в результате ночных кошмаров, включают:
- Чрезмерная дневная сонливость
- Нарушенный сон
- Нанесение увечья себе или другим.
Диагностика причины ночных кошмаров
Чтобы диагностировать ночные кошмары, сомнолог изучает историю болезни и симптомы. Обследование включает в себя:
- Физический осмотр. Врач проведет физический осмотр, чтобы выявить любые заболевания, которые могут способствовать ночным кошмарам
- Обсуждение симптомов. Обычно врач ставит диагноз «ночные кошмары» на основании описания признаков. Врач спросит о семейной истории проблем со сном
- Полисомнография. В некоторых случаях врач порекомендует провести лабораторное исследование ночного сна. Датчики, размещенные на теле, регистрируют и отслеживают мозговые волны, уровень кислорода в крови, частоту сердечных сокращений и дыхания, а также движения глаз и ног во время сна. Пациента могут снять на видео, чтобы зафиксировать поведение во время сна.
Список литературы:
- Полуэктов, М. Г. Расстройства сна при алкоголизме / М. Г. Полуэктов, П. В. Пчелина, А. Д. Пальман // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2015. - Т. 115, № 4. - С. 34-39.
- Вейн A.M., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология.// М., Медицина, 1989.
- Квасовец С.В., Безносюк Е.В., и др. Психотерапия пограничных психических и психосоматических расстройств с использованием современных технических психодиагностических и психокоррекционных средств. Пособие для врачей. М. 1997
- Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Ж. неврологии и психиатрии. 1999. - Т. 99, № 4. - С. 4-16.
- Александровский Ю.А. Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна. / Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, М.С.Павлова, А.А. Горинов // Пособие для врачей. МЗ, РФ. — 2001.
Сонный паралич - это нарушение естественного цикла сна и бодрствования. Разум переходит в состояние бодрствования, в то время как некоторые мышцы все еще находятся в состоянии паралича, вызванного сном.
Бессонница — это распространенное расстройство сна, которое может затруднить процесса засыпания или вызвать через чур раннее пробуждение. Как правило, после пробуждения чувствуется усталость. Бессонница может привести не только к снижению тонуса и изменениям настроения, но также негативно повлиять на здоровье, производительность труда и качество жизни.
Хроническое депрессивное расстройство, также называемое дистимией, является постоянной длительной формой депрессии. Человек, находящийся в этом состоянии, может потерять интерес к жизни, чувствовать безнадежность, иметь мало энергии и низкую самооценку.
Апноэ во сне - это расстройство, при котором во время сна дыхание постоянно останавливается и учащается. Центральное апноэ возникает из-за того, что мозг не посылает правильные сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Это состояние отличается от обструктивного апноэ, при котором невозможно нормально дышать из-за обструкции верхних дыхательных путей.