Бесплатная запись

Желчный пузырь - орган, внешне похожий на мешок. Он расположен чуть ниже печени. Основной функцией желчного пузыря является производство желчи, принимающей непосредственное участие в переваривании пищи.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Желчный пузырь - орган, внешне похожий на мешок. Он расположен чуть ниже печени. Основной функцией желчного пузыря является производство желчи, принимающей непосредственное участие в переваривании пищи. Боль в желчном пузыре бывает резкой, внезапной и сильной. Наиболее распространенной причиной ее возникновения являются камни — затвердевшие отложения желчи. Также болевые ощущения могут быть вызваны воспалениями и инфекциями в желчном пузыре.

Причины боли в желчном пузыре

Желчь помогает расщеплять жиры во время пищеварения. Она состоит из следующих компонентов: холестерин, соль, вода. Печень постоянно продуцирует желчь во время приема пищи. В момент трапезы желудок выделяет гормон, заставляющий мышцы вводить ее внутрь желчного пузыря. Появление боли в желчном пузыре свидетельствует о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Камни способны вызвать закупорку желчных протоков. Из-за этого возникает острая боль в желчном пузыре, периодичность которых носит характер приступов. Желчнокаменная боль обычно чувствуется в верхней правой части живота и может отдавать в лопатку или верхнюю часть спины. У некоторых людей неприятные ощущения возникают в середине брюшной полости чуть ниже грудины. Они длятся от нескольких минут до нескольких часов. Некоторые люди испытывают боль в центре живота, чуть ниже грудины. Дискомфорт может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Однако следует помнить, что желчекаменная болезнь не всегда вызывает боль. Порядка 50-ти процентов пациентов не сталкиваются с данным симптомом.

Воспаление желчного пузыря (иначе - холецистит) - состояние, возникающее вследствие блокировки желчных протоков конкрементами. Желчь чрезмерно накапливается, что приводит к сильному болезненному воспалению. Также его вызывают:

  • Добро- и злокачественные опухоли
  • Прочие серьезные заболевания органов ЖКТ
  • Проблемы с желчевыводящими путями
  • Некоторые инфекции.

Симптомы холецистита могут включать:

  • Сильную боль в верхней правой части/центре живота, распространяющуюся в правое плево или спину
  • Повышение чувствительности в области над животом
  • Тошноту и рвоту
  • Жар.

Обычно симптомы проявляются после приема пищи (особенно острой или жирной). При отсутствии лечения воспаление желчного пузыря приводит к разрыву стенки органа, инфекционным заболеваниям, гангрене (отмиранию тканей).

Инфекция желчного пузыря возникает при обструкции органа. Камни, раздражающие его стенки, со временем приводят к образованию ран, куда проникает желчь. В результате происходит заражение, способное вызвать абсцесс. Симптомы инфекции:

  • Боль в животе
  • Жар
  • Затрудненное дыхание
  • Спутанность сознания.

Также о желчекаменной инфекции свидетельствуют следующие признаки:

  • Тошнота и рвота
  • Лихорадочное состояние
  • Светлый кал
  • Моча коричневого цвета
  • Пожелтение/обесцвечивание кожи и белков глаз.

Онкология желчного пузыря приводит:

  • К болезненным ощущениям в желчном пузыре
  • Зуду кожного покрова
  • Сильному вздутию живота
  • Лихорадке.

Характерным признаком аппендицита является боль в верхней или правой части живота ближе к брюшной стенке. При нарушениях работы желчного пузыря дискомфорт больше ощущается по направлению к спине.

В редких случаях пациенты воспринимают симптомы инфаркта за нарушения работы желчного пузыря. Отличительными признаками инфаркта является одышка, боль в груди, а также слабость мышц в области челюсти, шеи и спины.

Воспаление поджелудочной железы вызывает боль, схожую с проявлениями холецистита. Отличительной чертой панкреатита является стремительная потеря веса, учащенное сердцебиение, а также маслянистый зловонный стул.

Язвы провоцируют жгучую боль в области желудка. Сопутствующими признаками являются:

  • Беспричинная отрыжка
  • Отсутствие аппетита
  • Изжога и боли в области желчного пузыря.

Некоторые из воспалительных заболеваний кишечника вызывают:

  • Дискомфорт в зоне расположения желчного пузыря
  • Диарею
  • Кровавый стул
  • Снижение массы тела.

Гастроэнтерит, также он известен, как желудочный грипп. В отличие от холецистита, гастроэнтерит вызывает водянистую диарею и сильные спазмы.

Явным признаком мочекаменной болезни являются острые боли в животе, боку и спине, часто схожими с болью в желчном пузыре. Также признаком образования конкрементов является красный, розовый или коричневый оттенок мочи, которая обретает нетипичный запах.

Внепеченочная билиарная обструкция желчевыводящих путей с сильным болевым синдромом наблюдалась при различных паразитарных инфекциях, таких как Strongyloides и Ascaris spp, и печеночных сосальщиках, таких как Opisthorchis sinensis и Fasciola hepatica.

Алкогольное отравление - это состояние, которое возникает в результате потребления избыточного количества алкоголя за короткий промежуток времени. Оно может проявляться в различных степенях тяжести, от легкого опьянения до серьезного отравления, которое может быть опасным для здоровья и даже жизни.

Симптомы:

  • белый налет на языке
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • боль в печени (гепаталгия)
  • головокружение
  • жидкий кал
  • мышечные спазмы и судороги
  • неприятный запах мочи
  • низкая температура тела (гипотермия)
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • ночная потливость
  • повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
  • потеря сознания - обморок
  • пульсация в висках
  • рвота
  • рвота с желчью
  • сложности с концентрацией внимания
  • тошнота
  • трудность координации движения - атаксия
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • частые позывы сходить в туалет
Лекарственная аллергия - это иммунная реакция организма на определенные лекарственные препараты. Когда иммунная система воспринимает определенное лекарство как вредное вещество, она вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулинами типа E (IgE), и активирует другие компоненты иммунной системы для борьбы с предполагаемой угрозой. В результате этой реакции могут возникать различные симптомы. Причины развития лекарственной аллергии могут быть следующими: генетическая предрасположенность; предыдущие аллергические реакции; тип принимаемого лекарства; возраст (риск развития лекарственной аллергии может различаться в зависимости от возрастной группы. Некоторые типы лекарственных аллергий, такие как аллергия на аспирин и аллергия на бета-лактамные антибиотики, могут быть более распространены у взрослых); системные нарушения иммунной системы( некоторые нарушения иммунной системы, такие как аутоиммунные заболевания или иммунодефицитные состояния, могут повысить риск развития лекарственных аллергий).

Симптомы:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • воспаление кожи - экзема
  • высокая температура - гиперпирексия
  • глазной тик
  • горечь во рту
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • икота
  • крапивница
  • красные глаза (гиперемия)
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • нерегулярное дыхание
  • несварение желудка (диспепсия)
  • покраснение кожи
  • рвота
  • рвота с желчью
  • сухость во рту
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • холодные ноги
  • холодные руки
Атрезия желчевыводящих путей - это непроходимость протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь. Это врожденное состояние, которое возникает, когда желчные протоки внутри или снаружи печени развиваются аномально. У детей с атрезией желчевыводящих путей поток желчи из печени в желчный пузырь блокируется. Это может привести к повреждению печени и циррозу, который смертельно опасен, если его не лечить. Примерно у 20% детей атрезия желчевыводящих путей сочетается с другими аномалиями развития: врожденными пороками сердца, незавершенным поворотом кишечника, аспленией или полиспленией.

Симптомы:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в правом подреберье
  • диарея - понос
  • задержка роста
  • кал бледного цвета
  • медленный набор веса
  • моча темного цвета
  • стул глинистого цвета
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
Билиарный сладж - это это патологическое состояние, при котором в желчевыводящей системе образуется взвесь из холестериновых или других кристаллов. Билиарный сладж может иметь несколько общих причин. Как уже упоминалось, билиарный сладж возникает, когда желчь остается в желчном пузыре в течение длительного периода времени. Слизь желчного пузыря смешивается с солями кальция и холестерином, в результате чего образуется билиарный сладж. В большинстве случаев билиарный сладж наблюдается у беременных женщин. Это особенно характерно для беременных женщин, которые придерживаются определенной диеты. Хотя билиарный сладж встречается относительно редко, у некоторых пациентов вероятность его развития может быть выше. Например, больные, принадлежащие к следующим группам, подвержены повышенному риску развития билиарного сладжа: с диабетом; с серьезными заболеваниями; имеющие лишний вес или страдающие от ожирения; перенесшие трансплантацию органов; получающие питание через капельницу. Кроме того, риск развития осложнений со стороны желчного пузыря у женщин выше, чем у мужчин.

Симптомы:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в груди
  • боль в желчном пузыре
  • боль в животе
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в правом подреберье
  • рвота
  • стул глинистого цвета
  • тошнота
  • тяжесть в животе
Гепатомегалия - это увеличенная печень, самого большого внутреннего органа брюшной полости, который выполняет функции: переваривание жиров, хранение сахара в виде гликогена, борьба с инфекциями, производство белков и гормонов, контроль свертываемость крови, расщепление лекарств и токсинов. Печень - единственный внутренний орган, который может восстанавливаться после операции, что делает возможным донорство живой печени. Увеличена печень может означать, что есть: заболевание печени; рак, например, лейкемия; генетическое заболевание; аномалии сердца и кровеносных сосудов; инфекция или отравление токсинами. Гепатомегалия часто является признаком того, что ткани печени не функционируют должным образом. Прием некоторых лекарств, таких как амиодарон и статины, также может вызвать повреждение печени. К распространенным причинам относятся: метастатический рак; неалкогольная жировая болезнь печени; аномалии сердца и кровеносных сосудов или заболевания, блокирующие вены; цирроз или предшествующее повреждение и рубцевание печени; вирусные гепатиты или различные инфекции печени; алкогольная болезнь печени или различные.

Симптомы:

  • боль в животе
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом подреберье
  • кал бледного цвета
  • мышечная слабость
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • рвота с желчью
  • спазмы в животе
  • тошнота
  • увеличение печени - гепатомегалия
Дискинезия желчевыводящих путей - это функциональное расстройство, при котором нарушается отток желчи из-за недостаточного сокращения мышц желчного пузыря, протоков и сфинктеров. Причины патологии не до конца изучены. Врачами предполагается роль недостатка гормонов и ферментов ЖКТ, нарушающих движение и выведение желчи. В медицинской литературе различают первичную и вторичную дискинезию.Первичная (10-15%) может быть обусловлена генетически - нарушением чувствительности мышц, а также нейрогуморальной регуляцией и психогенными причинами. Вторичная развивается на фоне других заболеваний ЖКТ, эндокринных нарушений, после операций на органах брюшной полости. К факторам риска относятся: стрессы, неправильное питание, алкоголь, прием лекарств, эндокринные заболевания, ожирение, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. Желчь вырабатывается в печени и поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Моторика желчевыводящих путей регулируется сфинктером Одди в фатеровом сосочке.При повышении тонуса сфинктера желчный пузырь расслабляется и происходит накопление желчи. Между приемами пищи пузырь заполняется, чтобы обеспечить отток желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. При нарушении работы мышц пузыря и сфинктера повышается давление в желчевыводящей системе. Их спазм или гипотония приводят к болям от застоя желчи и воспалению стенки пузыря (холециститу). При избыточной чувствительности к холецистокинину пузырь сокращается чрезмерно, давление в нем растет, что повреждает слизистую оболочку и вызывает холецистит.

Симптомы:

  • боль в животе
  • боль в правом боку
  • боль в правом подреберье
  • горечь во рту
  • потеря аппетита
  • рвота
  • рвота с желчью
  • тошнота
Дуоденит - это воспалительное заболевание дуоденальной оболочки, причины которого могут включать: инфекции (например, Helicobacter pylori), неправильное питание и диета (например, избыток жирной и острой пищи, алкоголь, кофеин), стресс и эмоциональные факторы, курение, нарушение кислотно-щелочного баланса в желудке и двенадцатиперстной кишке, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит), аутоиммунные заболевания (например, целиакия), аллергические реакции на определенные пищевые продукты, использование некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты), нарушение работы сфинктеров и поджелудочной железы, гормональные изменения (например, беременность), наследственность и генетические факторы, интраабдоминальное давление (например, ожирение, беременность), инфекционные заболевания (например, вирусные гепатиты), возрастные изменения и старение организма, системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), хронические интоксикации (например, алкоголизм, наркомания), радиационное облучение, химические и токсические факторы (например, пищевые добавки, тяжелые металлы), недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.

Симптомы:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • изжога и отрыжка
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в стуле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • рвота с желчью
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Они обычно состоят из холестерина и иногда других веществ, таких как билирубин. Считается, что образование желчных камней происходит из-за слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. В большинстве случаев желчные камни состоят из холестерина, но если печень производит слишком много билирубина (часто из-за повреждения органа), это также может привести к образованию камней. Считается, что неправильное опорожнение желчного пузыря также может стать причиной образования камней, поскольку желчь становится слишком концентрированной и вязкой. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).

Симптомы:

  • боль в животе
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в правом боку
  • боль в правом подреберье
  • боль в ребрах
  • высокая температура - гиперпирексия
  • горечь во рту
  • кал бледного цвета
  • кислый привкус во рту
  • моча темного цвета
  • несварение желудка (диспепсия)
  • озноб и дрожь
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • темные круги под глазами
  • тошнота
Желчный холангит представляет собой заболевание печени, при котором происходит воспалительное поражение желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени, используемую для расщепления и переваривания пищи. При желчном холангите прохождение желчи по желчным протокам нарушается. Такое состояние нередко приводит к циррозу печени. Причины желчного холангита до конца не изучены, но считается, что это аутоиммунное заболевание. При заболевании желчные протоки повреждаются, опухают и на них появляются рубцы. Желчь не может должен образом протекать по желчным протокам, постепенно приводя к повреждению печени. Около 90% больных - женщины в возрасте от 40 до 60 лет, хотя заболевание может быть диагностировано в любом возрасте.

Симптомы:

  • боль в животе
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в правом подреберье
  • боль в спине (дорсалгия)
  • горечь во рту
  • зуд кожи
  • кал бледного цвета
  • общая слабость в теле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря аппетита
  • сухость глаз
  • сухость кожи
Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках - это патология, характеризующаяся формированием камней в желчном пузыре и протоках. Патологии с желчным пузырем обычно возникают, когда что-то блокирует желчный проток - например, желчный камень. Большинство желчных камней образуются, когда вещества в желчи, такие как холестерин, затвердевают. Желчные камни очень распространены и обычно протекают бессимптомно. Однако у 10 % пациентов с желчными камнями, в течение 5 лет проявляются заметные симптомы. Истинная причина образования желчных камней связана с химическим дисбалансом желчи в желчном пузыре. Существует несколько возможных причин: большое количество холестерина в желчи, слишком много билирубина в желчи, концентрированная желчь из-за переполненного желчного пузыря. Генетические факторы риска и желчные камни: женский пол; наличие родственника с желчными камнями; возраст 60 лет и старше. Заболевания и желчные камни: цирроз печени; прием некоторых лекарств для снижения уровня холестерина; прием лекарств с высоким содержанием эстрогена.

Симптомы:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в животе
  • диарея - понос
  • зуд кожи
  • кал бледного цвета
  • несварение желудка (диспепсия)
  • озноб и дрожь
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря аппетита
  • потеря веса
Киста желчного пузыря - это образование в желчевыводящей системе, обусловленное следующими причинами: желчекаменная болезнь, врожденные аномалии желчного тракта, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, инфекции желчных путей, опухоли желчного пузыря, стриктуры желчных протоков, желчный перитонит, абсцесс печени, параазельориальный абсцесс, травмы живота, склерозирующий холангит, желчнокислотный диарея, гепатиты, цирроз печени, нарушение желчегонной функции печени, иммунологические реакции, метаболические расстройства, алкогольное поражение печени, лекарственные препараты.

Симптомы:

  • боль в правом боку
  • боль в правом подреберье
  • головная боль
  • кал бледного цвета
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • тошнота
Острый гастроэнтерит, известный как "желудочная инфекция", - это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и кишечника вирусной, бактериальной, алиментарной либо аллергической природы. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев связано с вирусом или, реже, бактерией. Очень заразный вирусный гастроэнтерит может вызывать настоящие эпидемии, особенно зимой, с ноября по март. Наиболее распространенным вирусом является ротавирус, и развитие этого типа гастроэнтерита обычно длится менее недели, иногда до 20 дней в случае аденовируса. Острый гастроэнтерит часто поражает детей и обычно не требует лечения. К этиологическим факторам острого гастроэнтерита можно отнести инфицирование энтеротропными вирусами и бактериями, алиментарные причины, пищевую аллергию.

Симптомы:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в желчном пузыре
  • боль в левом подреберье
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • несварение желудка (диспепсия)
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • судороги в животе
  • тошнота
Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Причины холецистита: повреждение стенок пузыря твердыми образованиями (камни), закупорка камнями желчного протока (калькулезный холецистит); заражение желчи бактериальной флорой, развитие инфекции (бактериальный холецистит); заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (ферментативный холецистит). Во всех случаях развитие воспаления в стенках желчного пузыря вызывает сужение просвета желчного протока (или его обтурацию конкрементом) и застой желчи, которая постепенно загустевает.

Симптомы:

  • боль в лопатке
  • боль в правом верхнем квадрате живота
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • жжение в животе
  • потеря сознания - обморок
  • рвота с желчью
  • тошнота
Печеночная колика - это острая боль в правом подреберье, которая может быть вызвана 20 причинами, такими как желчнокаменная болезнь, гепатит, цирроз печени, опухоль печени, абсцесс печени, холецистит, панкреатит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва желудка, инфекция печени, алкогольное поражение печени, лекарственное отравление, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, метастазы рака, билиарная дискинезия, синдром Рейно, гепатическая энцефалопатия и заболевания желчного пузыря.

Симптомы:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • озноб и дрожь
  • рвота
  • рвота с желчью
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки в просвет органа. Данная патология встречается у 0,3-9,5% населения и чаще выявляется при ультразвуковом исследовании.Основные причины возникновения полипов желчного пузыря включают ряд факторов. Нерациональное питание с избытком холестерина (сыры, яичный желток, сливки), что приводит к нарушению липидного обмена и способствует росту полипов. Воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит), часто сочетающиеся с желчнокаменной болезнью. Воспаление стимулирует пролиферацию тканей. Наследственная предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Затрудненное поступление желчи при деформации желчевыводящих путей, нарушении сократительной функции желчного пузыря. Клинические проявления полипов желчного пузыря обычно отсутствуют. Возможны неспецифические симптомы в виде тянущих болей, дискомфорта в правом подреберье. При присоединении вторичной инфекции картина напоминает острый холецистит.

Симптомы:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в поджелудочной железе
  • боль в правом подреберье
  • повышенная раздражительность
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря аппетита
  • рвота
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Полип желчного пузыря - это аномальный нарост ткани. Некоторые полипы маленькие, плоские шишки, в то время как другие свисают на крошечных ножках. Полипы могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь. По оценкам исследователей, полипы желчного пузыря есть у 0,3-9,5% пациентов. Воспалительные полипы составляют 5-10% всех полипов желчного пузыря. Они указывают на воспаление в стенке желчного пузыря. Пациенты с высоким уровнем холестерина или солей в желчи подвергаются повышенный риску развития полипов желчного пузыря. Печень производит желчь, которая хранится в желчном пузыре. Основная функция желчного пузыря заключается в том, чтобы помочь организму переварить жир. Полипы желчного пузыря также связаны с образованием камней в желчном пузыре. У многих пациентов присутствуют, как полипы желчного пузыря, так и камни в желчном пузыре. Следующие патологии могут увеличить риск развития настоящего желчного пузыря: семейный полипоз; синдром Гарднера; синдром Пейса-Джаггера; гепатит В.

Симптомы:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желчном пузыре
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • озноб и дрожь
  • рвота
  • тошнота
Прободение желчного пузыря - это состояние, при котором стенки желчного пузыря перфорируются или лопаются. Прободения обычно вызваны воспалением желчного пузыря. Состояние может быть вызвано желчными камнями и воспалением в желчном пузыре. В некоторых случаях травма также может вызвать трещину или прободение. Прободение желчного пузыря в основном происходят из-за травмы и воспаления желчного пузыря. Причины воспаления желчного пузыря: камни в желчном пузыре; аскаридоз: поражение паразитическими червями, которое может вызвать заболевание желчевыводящих путей; бактериальные инфекции, например, вызванные Escherichia coli, Klebsiella или Streptococcus faecalis; желчный сладж: отложение желчи и твердых частиц, которые могут закупорить желчный пузырь.

Симптомы:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в левом боку
  • боль в правой лопатке
  • боль в правом верхнем квадрате живота
  • боль в правом плече
  • боль в правом подреберье
  • боль в середине живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • моча темного цвета
  • озноб и дрожь
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • тошнота
Холангиокарцинома или рак желчных протоков - злокачественная опухоль, развивающаяся из мутантных клеток желчевыводящих путей печени. По статистике наиболее подвержены заболеванию мужчины в возрасте 50-70 лет, чаще в странах с высокой распространенностью паразитарных болезней печени. Заболеваемость составляет 1-2 случая на 100 000 населения в год. Опухоль опасна быстрым прогрессированием и высокой склонностью давать отдаленные метастазы. Средняя продолжительность жизни больных после постановки диагноза - 24 месяца. Точные причины возникновения холангиокарциномы не установлены. Факторами риска считают хронические воспалительные и обструктивные заболевания желчевыводящих путей, доброкачественные опухоли протоков, паразитарные инвазии печени, генетические синдромы, сопровождающиеся пороками развития желчных протоков, цирроз печени, длительное воздействие канцерогенных веществ, таких как табак, алкоголь, торотраст. Также предрасполагают хронические кишечные воспаления, эндокринные и инфекционные заболевания, включая сахарный диабет, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ. Механизм развития холангиокарциномы до конца не изучен, однако показана ключевая роль хронического воспаления желчных протоков. При воспалении происходит выброс цитокинов, факторов роста, ферментов и желчных кислот, которые нарушают регуляцию клеточного цикла, пролиферацию и апоптоз клеток, что способствует их малигнизации. Также воспалительные цитокины усиливают синтез оксида азота, что ведет к окислительному повреждению ДНК и подавлению ферментов ее репарации. Сочетание повреждений ДНК с нарушением апоптоза - один из ключевых механизмов опухолевой трансформации клеток. Кроме того, важную роль в патогенезе холангиокарциномы играют изменения стромы органа - усиление фиброза, стимуляция ангиогенеза. При этом формируется плотный опухолевый стромальный компонент, окружающий раковые клетки и содержащий большую часть массы опухоли, который способствует прогрессированию заболевания за счет взаимодействия стромальных и опухолевых клеток.

Симптомы:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • горечь во рту
  • зуд кожи
  • изжога и отрыжка
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • рвота с желчью
  • скопление жидкости в брюшной полости - асцит
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Холедохолитиаз - это форма желчнокаменной болезни, при которой камни располагаются в желчных протоках. Он развивается у значительной части пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых причин обращения пациентов в хирургические клиники. При этом опасность представляют как маленькие, так и большие камни. Маленькие камни могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху, а большие часто становятся механической преградой между желчным пузырем и кишечником, провоцируя гнойные осложнения или кишечную непроходимость. Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни наличие камней в желчных протоках требует их удаления, обычно с помощью операции. Исключение составляют лишь пожилые пациенты с высоким операционным риском, для которых может применяться наблюдательная тактика. Причины холедохолитиаза можно условно разделить на две группы. Первая группа - нарушение оттока желчи, связанное с сужением желчных протоков, давлением извне или другими препятствиями. Вторая группа - изменение химического состава желчи, повышающее риск образования камней (литогенные свойства). Зачастую камни первоначально формируются в желчном пузыре, а затем мигрируют в протоки. Изменение состава желчи может происходить при беременности и после родов, что требует обязательного обследования при болях в правом подреберье, даже если в дородовом периоде патологий не выявлялось. В основе патогенеза холедохолитиаза лежит повышение давления желчи в протоках, которое провоцирует движение камней из желчного пузыря, что вызывает приступы желчной колики и развитие желтухи при сужении просвета протока камнем. Желтуха обычно имеет периодический характер - после выброса желчи при употреблении жирной пищи камень перекрывает проток, затем, когда давление снижается, просвет вновь открывается. При присоединении инфекции развивается холангит, который может осложняться внутрипеченочным гнойным воспалением и бактериемией ввиду анатомической близости протока поджелудочной железы и желчных протоков.

Симптомы:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в желчном пузыре
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в поджелудочной железе
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • боль в правом верхнем квадрате живота
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • кал бледного цвета
  • кишечные колики
  • моча темного цвета
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • тошнота
  • учащенный пульс
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Холестероз желчного пузыря - это отложение холестериновых кристаллов в желчном пузыре. Основные причин его возникновения включают: наследственная предрасположенность, повышенный уровень холестерина в крови, неправильное питание с высоким содержанием жиров и холестерина, ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром, старение, половая принадлежность (чаще у женщин), беременность, пролонгированный прием определенных лекарств (например, эстрогены), стероиды, рождение ребенка с большим весом, синдром поликистозных яичников, цирроз печени, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, язва, болезнь Крона), гемолитические анемии, гепатит, желчекаменная болезнь, пролонгированный стаз желчи в желчном пузыре, нарушения функции желчного пузыря.

Симптомы:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • общая слабость в теле
  • потеря аппетита
  • рвота непереваренной пищей
  • тошнота
  • тяжесть в животе
Хронический холецистит - это постоянное и длительное воспаление желчного пузыря. Состояние хронического холецистита обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре зависит от нескольких факторов, в том числе: генетическая предрасположенность; масса тела; активность желчного пузыря; пищевые привычки. Наличие желчных камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря. Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом: желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; часто причиной могут быть изменения в гормонах; беременность; возраст после 40 лет; пациенты, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию; быстрая потеря или набор веса; диабет.

Симптомы:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в правом подреберье
  • головокружение
  • диарея - понос
  • запор
  • зуд кожи
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • озноб и дрожь
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • тошнота
  • хронический запор

Когда следует обратиться к врачу при и боли в желчном пузыре

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу. Без своевременно начатого лечения болезни желчного пузыря приводят к жизнеугрожающим состояниям. За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Диагностика причины боли в желчном пузыре

В ходе консультации доктор проведет базовый осмотр, выслушает ваши жалобы, а также даст направления на дополнительные варианты обследований:

Лечение

К лечению болевого синдрома могут быть привлечены следующие специалисты:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1999 года
Терапевт, Врач общей практики

Список литературы:

  1. Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря. Диагностика. Лечение. //цйф Экстра-выпуск. -2003. С. 6-8.
  2. Ногаллер A.M. Заболевание желчного пузыря и желчных путей. -М.: Медицина, 1969. 375 с.
  3. Чернусь Н.П. Диагностика и лечение дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей: Автореферат дис. .канд. мед. наук. М.,1994. - 20 с.
  4. Шапошникова О.Ф. Дисфункция желчного пузыря при заболеваниях органов пищеварения. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии // Под ред. проф. О.Н. Минушкина. М., 1991. - С. 44 - 46.
  5. Мараховский, Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы / Ю.Х. Мараховский // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2003. — С. 81-91.

Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит - это воспаление и раздражение кишечника, вызванное одним из ряда вирусов, чаще всего норовирусом или ротавирусом. Это заболевание также известно как желудочный грипп.

Полипы желчного пузыря

Как диагностировать причины полипов желчного пузыря? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках

Как диагностировать причины камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ брюшной полости.

Атрезия желчевыводящих путей

Как диагностировать причины атрезии желчевыводящих путей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать КТ брюшной полости.

2021-03-05