Как диагностировать причины полипов желчного пузыря? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гастроэнтерологу
- Сделать УЗИ желчного пузыря.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- МР-холангиографию
- КТ желчного пузыря.
Полип желчного пузыря — это аномальный нарост ткани. Некоторые полипы маленькие, плоские шишки, в то время как другие свисают на крошечных ножках. Полипы могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь. По оценкам исследователей, полипы желчного пузыря есть у 0,3-9,5% пациентов.
Виды полипов желчного пузыря
Основные типы полипов желчного пузыря: псевдополипы, воспалительные полипы и настоящие полипы желчного пузыря.
Псевдополипы
Псевдополипы, также известные как полипы холестерина, являются наиболее распространенным типом, составляя 60-90% всех полипов желчного пузыря. Псевдополипы — это нераковые, наполненные холестерином наросты. Их присутствие иногда указывает на основную проблему желчного пузыря, такую как хроническийхолесистит. Это термин для воспаления желчного пузыря, которое возникает, когда желчный пузырь недостаточно опорожняется.
Воспалительные полипы
Воспалительные полипы составляют 5-10% всех полипов желчного пузыря. Они указывают на воспаление в стенке желчного пузыря. Врачи обычно находят воспалительные полипы у пациентов, которые не раз испытывали холецистит, и у тех, у кого острые желочные колики. Желчные колики могут возникнуть, когда желчный камень блокирует проток желчного пузыря, и это обычно приводит к боли после приема пищи. Воспалительные полипы не связаны с раком желчного пузыря.
Истинные полипы желчного пузыря
Истинные полипы желчного пузыря редки и могут стать раковыми. Эти полипы обычно имеют размер 5-20 мм в диаметре. Любой полип больше 1 см с большей вероятностью переродится в раковое образование. В этом случае врач может порекомендовать удалить желчный пузырь.
Симптомы
Полипы желчного пузыря не всегда вызывают симптомы. В редких случаях полипы желчного пузыря могут вызвать следующие симптомы:
- дискомфорт в верхней правой части живота
- вздутие живота
- тошнота.
Причины и факторы риска
Пациенты с высоким уровнем холестерина или солей в желчи подвергаются повышенный риску развития полипов желчного пузыря. Печень производит желчь, которая хранится в желчном пузыре. Основная функция желчного пузыря заключается в том, чтобы помочь организму переварить жир. Полипы желчного пузыря также связаны с образованием камней в желчном пузыре. У многих пациентов присутствуют, как полипы желчного пузыря, так и камни в желчном пузыре. Следующие проблемы со здоровьем могут увеличить риск развития настоящего желчного пузыря:
- семейный полипоз, наследственное состояние
- синдром Гарднера, тип семейного полипоза
- синдром Пойца-Джегерса, генетическое состояние
- гепатит В, вирусная инфекция, которая может быть острой или хронической
Осложнения
Большинство полипов желчного пузыря являются псевдополипами или воспалительными полипами. Они не вызывают осложнений и не связаны с раком. Тем не менее, врачи регулярно контролируют все полипы желчного пузыря, независимо от их типа. Удаление желчного пузыря необходимо только в том случае, если у пациентов наблюдаются симптомы или полип растет более чем на 1 см. Наиболее значительным осложнением настоящих полипов является рак желчного пузыря.
Диагностика
Во многих случаях врачи неожиданно обнаруживают их во время проведения УЗИ или МРТ брюшной полости. Дифференциальная диагностика образования потребует проведения:
- КТ желчного пузыря с контрастом
- МРТ желчного пузыря с контрастом.
Лечение
Псевдополипы и воспалительные полипы, которые меньше 1 см и не вызывают симптомов, не требуют лечения.
Тем не менее, врачи регулярно контролируют все полипы желчного пузыря с помощью УЗИ брюшной полости. Первое обследование обычно назначается через 6 месяцев после первоначального обнаружения полипа. Последующие сканирования, как правило, происходят с ежегодными интервалами. Если полип вырос на 2 мм или более с момента последнего осмотра, врач порекомендует хирургическое удаление желчного пузыря, которое называется холецистэктомией. Существует 2 типа данной операции: открытая и лапароскопическая холецистэктомия. Открытая холецистэктомия выполняется через большой разрез под правой стороной грудной клетки. Во время лапароскопической холецистэктомии желчный пузырь удаляется с помощью небольших разрезов в животе.
Хотя операция на желчном пузыре обычно имеет хорошие результаты, возможны некоторые осложнения:
- травмы желчных протоков
- внутреннее или внешнее кровотечение
- абсцессы печени.
В настоящее время единственным вариантом лечения полипов желчного пузыря является хирургическое удаление желчного пузыря. Однако пациенты с высоким уровнем холестерина имеют повышенный риск развития полипов холестерина. Снижение уровня холестерина в крови может помочь предотвратить образование полипов данного типа.
Пациенты с высоким уровнем холестерина должны ограничивать потребление:
- сладостей (в том числе напитков)
- красного мяса
Другой способ снизить уровень холестерина — это физические упражнения. Рекомендуется тренироваться не менее 40 минут не реже 3 раз в неделю. Упражнение должно быть аэробным и от умеренного до энергичного по интенсивности.
Некоторым пациентам также может потребоваться принимать лекарства, которые снижают уровень холестерина.
Список первоисточников
- Мусаева М.Д. Значение допплеровских методик исследования в диагностике заболеваний желчного пузыря: Дисс. ... канд.мед.наук.- М.: РМАПО, 1996.- 135 с.
- Эндоскопическая ультрасонография в диагностике желчнокаменной болезни, осложненной холедохолетиазом / Бобоев Б.Д., Сафаров А.М., Саидилхомзода С. [и др.] // Известия академии наук Республики Таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук. - 2012. - №2. - С.78-83.
- Тимербулатов В.М., Верзакова И.В. Ультразвуковая диагностика острого холецистита и его осложнений // Анналы хирургической гепатологии. -2008.- Т. 13, №1. - С.76-82.
- Поташов Л.В., Фигурина Т.Д., Колпаков Н.А. Желчнокаменная болезнь у лиц молодого возраста // Клиническая медицина. - 1993. - № 1. - С.25-27.
- Митьков В.В., Черешнева Ю.Н., Митькова М.Д. Трехмерная эхография в оценке функционального статуса желчного пузыря // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2004. - № 2. - С.11-19.
Желчный пузырь - орган, внешне похожий на мешок. Он расположен чуть ниже печени. Основной функцией желчного пузыря является производство желчи, принимающей непосредственное участие в переваривании пищи.
Как диагностировать причины холицестита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту Сделать УЗИ желчного пузыря.
Как диагностировать причины камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ брюшной полости.
Как диагностировать причины боли в животе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту Сделать УЗИ брюшной полости.