Каждый человек время от времени испытывает боль в животе. Она может быть слабой или сильной, постоянной или появляться и исчезать. Боль в животе может быть кратковременной или возникать в течение нескольких недель, месяцев или лет. Однако пациенту следует обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу, если боль в животе настолько сильная, что невозможно двигаться, сидеть или найти удобное положение. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль сопровождается другими тревожными признаками, в том числе:
- сильная боль и жар
- кал с кровью
- постоянная тошнота и рвота
- потеря веса
- желтая кожа
- сильная болезненность при прикосновении к животу
- вздутие живота.
Как диагностировать причины боли в животе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту
- Сделать УЗИ брюшной полости.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- МРТ брюшной полости
- КТ брюшной полости
- колоноскопию
- фиброгастродуоденоскопию (ФГДС)
- электрокардиографию (ЭКГ)
- лабораторные исследования.
Диагностика причины боли в животе
Боль в животе имеет множество потенциальных причин. Наиболее распространенные, такие как газы, несварение желудка или мышечное напряжение, обычно не являются серьезными. Другие состояния могут потребовать немедленной медицинской помощи. Острая боль в животе развивается и часто проходит в течение нескольких часов-дней. Хроническая боль в животе может быть эпизодической, то есть возникать и исчезать. Этот тип обычно присутствует в течение недель, месяцев или даже лет. Некоторые хронические заболевания вызывают прогрессирующую боль, которая со временем постоянно усиливается.
Причины острой боли в животе
Различные заболевания, вызывающие острую боль в животе, обычно сопровождаются другими симптомами, которые развиваются в течение нескольких часов или дней. Причины варьируются от незначительных состояний, которые проходят без какого-либо лечения, до серьезных неотложных состояний, включая:
- аневризма брюшной аорты
- аппендицит
- холангит и холецистит
- цистит
- диабетический кетоацидоз
- дивертикулит
- дуоденит
- эктопическая беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, например, в фаллопиевой трубе
- кишечная непроходимость
- инфаркт
- инвагинация
- пиелонефрит
- камни в почках
- абсцесс печени
- брыжеечная ишемия
- брыжеечный лимфаденит
- тромбоз брыжейки
- панкреатит
- перикардит
- перитонит
- плеврит
- пневмония
- инфаркт легкого
- разрыв селезенки
- сальпингит
- склерозирующий мезентерит
- опоясывающий лишай
- инфекция селезенки
- абсцесс селезенки
- разрыв кишечника
- инфекция мочевыводящих путей
- вирусный гастроэнтерит.
Причины хронической боли в животе
Конкретную причину хронической боли в животе часто трудно определить. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, появляются и исчезают, но не обязательно ухудшаются со временем. К состояниям, которые могут вызывать хроническую боль в животе, относятся:
- стенокардия
- целиакия
- эндометриоз
- функциональная диспепсия
- желчные камни
- гастрит
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- грыжа пищевода
- паховая грыжа
- синдром раздраженного кишечника
- кисты яичников
- воспалительные заболевания органов малого таза
- язвенная болезнь
- серповидно-клеточная анемия
- растяжение или напряжение мышц живота
- язвенный колит
Причины нарастающей боли в животе
Боль в животе, которая постоянно усиливается с течением времени, часто сопровождается развитием других симптомов, обычно является тяжелой. Причины прогрессирующей боли в животе включают:
- болезнь Крона
- увеличение селезенки
- рак желчного пузыря
- гепатит
- рак почек
- отравление свинцом
- рак печени
- неходжкинская лимфома
- рак поджелудочной железы
- рак желудка
- тубоовариальный абсцесс
- уремия.
Причины периодической боли в животе
У женщин женский репродуктивный цикл часто является источником периодической боли в нижней части живота. Пациентки могут испытывать периодическую боль из-за менструальных спазмов и овуляции. Такой болевой синдром легкого снимается безрецептурными обезболивающими препаратами.
Боль в животе - признак какого заболевания
Аппендицит и боль в животе. Аппендицит возникает из-за воспаления аппендикса. Аппендикс не расположен в верхней левой части живота и может вызывать боль брюшной области. Симптомы состояния включают: боль в животе, которая обычно локализуется в правом нижнем боку, чувствительность живота. В большинстве случаев заболевание лечится операцией по удалению аппендицита.
Дивертикулит и боль в животе. Дивертикулит — это состояние, вызывающее воспаление или инфекцию небольших мешочков (дивертикул), которые выстилают пищеварительную систему. Дивертикулит возникает, когда эти мешочки разрываются. Это часто вызывает боль в левой половине живота. Причины дивертикулита:
- пожилой возраст
- недостаток физической активности
- ожирение
- диета с низким содержанием клетчатки
- табакокурение
- некоторые лекарства, такие как стероиды
Другие симптомы дивертикулита: запор, диарея, жар, тошнота, чувствительный живот, рвота.
Запор и боль в животе. Запор возникает в том случае, когда у пациента менее 3 дефекаций в неделю или образуется твердый и труднопроходимый кал. Запор является наиболее частой причиной болей в животе у детей и сопровождается следующими симптомами: твердый кал, натуживание при дефекации, чувство неспособности опорожнить кишечник, ощущение закупорки, препятствующей дефекации, необходимость нажимать на живот для дефекации.
Синдром раздраженного кишечника и боль в животе. Синдром раздраженного кишечника представляет собой хроническое заболевание, включающее группу кишечных симптомов и боль в животе, которые обычно проявляются совокупно. Симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности у разных пациентов и включают в себя: боль в животе или спазмы, обычно с диареей или запором, стул с белой слизью, вздутие живота или газы, неспособность закончить дефекацию. Лекарства от синдрома раздраженного кишечника нет. Лечение направлено на облегчение симптомов и управление состоянием: увеличение потребления клетчатки, безглютеновая диета, нормальное количество сна, регулярная, физическая активность, снижение стресса, прием лекарств или пробиотиков, методы релаксации.
Воспалительное заболевание кишечника и боль в животе. Воспалительное заболевание кишечника включает в себя любое заболевание, вызывающее воспаление в пищеварительном тракте. Наиболее распространенными из этих состояний являются язвенный колит и болезнь Крона . Симптомы патологи включают: истощение или усталость, жар, спазмы и боль в животе, диарея, кровавый стул, непреднамеренная потеря веса, потеря аппетита. Существует ряд вариантов лечения, многие из которых можно комбинировать для наилучшего контроля состояния. Лечение включает в себя:
- внесение изменений в образ жизни, таких как изменения в диете, режиме упражнений и методах снижения стресса
- прием лекарственных препаратов, таких как: антибиотики, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты, противодиарейные препараты, обезболивающие
- получение поддержки в виде зонда для кормления, при необходимости
- хирургическое вмешательство, которое может включать в себя удаление поврежденной части пищеварительного тракта, а также удаление всей или части толстой кишки
- использование альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание.
Камни в почках и боль в животе. Камни в почках образуются, когда отходы накапливаются в почках и кристаллизуются. Общие симптомы камней в почках: острая боль в животе и спине, боль при мочеиспускании, рвота, тошнота, кровь в моче. Лечение камней в почках зависит от тяжести и размера камня и включает:
- прием обезболивающих
- увеличение потребления воды
- проведение хирургических процедур, таких как: ударно-волновая литотрипсия , при которой для разрушения камня используются звуковые волны
- уретероскопия, которая включает в себя использование небольшого эндоскопа, вставленного в мочеточник, для удаления камня
- чрескожная нефролитотомия, при которой через разрез в спине вводится небольшой эндоскоп для того, чтобы извлечь камень.
Панкреатит и боль в животе. Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Различают два типа панкреатита: острый и хронический. Симптомы у каждого разные. Симптомы острого панкреатита: боль в животе, которая распространяется на спину, боль в животе, усиливающаяся после еды, болезненность желудка, жар, рвота и тошнота, учащенный пульс. Симптомы хронического панкреатита: боль в верхней части живота, непреднамеренная потеря веса, жирный стул. Варианты лечения острого панкреатита включают: обезболивающие, временное голодание, хирургические процедуры, которые могут включать в себя удаление желчного пузыря, дренирование жидкости из поджелудочной железы или удаление препятствий в желчном протоке. Варианты лечения хронического панкреатита могут включать все методы лечения острого панкреатита, а также: диетические изменения, добавки ферментов поджелудочной железы, контроль над болью.
Гастропарез и боль в животе. Гастропарез - это состояние, при котором нарушается нормальное движение мышц желудка. В норме сильные мышечные сокращения продвигают пищу по пищеварительному тракту. Но при гастропарезе, моторика желудка замедляется, не работает вообще, препятствуя нормальному опорожнению желудка.Причина гастропареза обычно неизвестна. Иногда это осложнение диабета, а у некоторых гастропарез развивается после операции. Лекарства, такие как обезболивающие, антидепрессанты, препараты от высокого артериального давления и аллергии, могут привести к замедленному опорожнению желудка и вызвать похожие симптомы. У пациентов, уже страдающих гастропарезом, эти лекарства могут усугубить состояние. Гастропарез мешает нормальному пищеварению, вызывает тошноту, рвоту, боли в животе и проблемы с уровнем сахара в крови . Хотя лекарства от гастропареза не существует, изменения в рационе питания наряду с приемом лекарств могут принести некоторое облегчение.
Аневризма брюшной аорты и сильная боль в животе. Аневризма - это аномальное выпячивание стенки кровеносного сосуда. Аневризмы могут образоваться в любом кровеносном сосуде, но чаще всего они возникают в аорте, которая является главным кровеносным сосудом, выходящим из сердца. Аневризма брюшной аорты вызывает боль в животе или спине, головокружение, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение
Частые причины боли в животе у женщин
Боли в животе у женщин, исходящие из органов малого таза, могут возникнуть из-за следующих причин:
- эндометриоз
- кисты яичников
- воспалительные заболевания органов малого таза
- внематочная беременность
- рак яичников
- рак матки.
Менструация и боль в животе. Менструальные боли (дисменорея) возникают у многих женщин с менструацией, иногда вызывая широко распространенную боль в животе. Дополнительно к ноющей боли в животе другие признаки патологии включают в себя: ощущение спазмов или пульсации, головокружение, тупую боль, головную боль, жидкий стул и диарею, боль, которая появляется за 1-3 дня до менструации и прекращается через 2-3 дня. Менструальные спазмы вызваны гормональными изменениями, связанными с менструацией. Однако некоторые состояния, влияющие на женскую репродуктивную систему, включая эндометриоз, могут усиливать менструальные боли.
Киста яичника и боль в животе. Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые могут разрастаться в яичниках женщины и вызывать боль в животе. В большинстве случаев эти кисты безвредны и могут даже не вызывать симптомов. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают боль в животе, а также: вздутие живота, тяжесть в животе. Риск развития кисты яичника увеличивается, если у пациента есть: эндометриоз, гормональные проблемы, тазовая инфекция, беременность, предшествующие кисты яичников.
Воспалительные заболевания органов малого таза и боль в животе. Воспалительные заболевания органов малого таза — серьезное инфекционное заболевание, поражающее женскую репродуктивную систему. Вначале заболевание может не вызывать симптомов, но при отсутствии лечения может вызвать сильную боль в животе. Другие возможные симптомы: аномальное кровотечение между циклами или после полового акта, лихорадка с ознобом, обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и кровотечение во время полового акта, болезненное мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием.
Частые причины боли в животе у мужчин
Как лечат боль в животе в домашних условиях
Лечение боли в животе в домашних условиях может помочь облегчить некоторые симптомы, но важно помнить, что самолечение может быть опасным, особенно если причина боли неизвестна или связана с серьезным заболеванием. Если боли в животе интенсивные, продолжаются или сопровождаются другими тревожными симптомами, рекомендуется обязательно обратиться к врачу для профессиональной оценки и диагностики. Перед походом к доктору вы можете попробовать следующие домашние методы для облегчения симптомов:
-
Отдых: Постарайтесь отдохнуть и расслабиться, поскольку стресс может усугубить болевые ощущения.
-
Тепловой компресс: Прикладывайте тепловой компресс на живот для снятия мышечного напряжения и уменьшения боли.
-
Пить больше жидкости: Употребляйте достаточное количество воды для предотвращения обезвоживания.
-
Принимайте обезболивающие лекарства: Можете принимать противовоспалительные или обезболивающие лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить боль.
-
Травяные чаи: Напитки на основе ромашки, мяты или имбиря могут помочь успокоить желудок и уменьшить болевые ощущения.
-
Избегайте тяжелой и жирной пищи: Ограничьте потребление тяжелой и жирной пищи, которая может вызвать раздражение желудка.
-
Избегайте специй: Ограничьте потребление острых блюд и специй, которые также могут вызвать раздражение желудка.
-
Избегайте курения и алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут усугубить симптомы.
Как лечат боль живота на приеме у врача
Лечение боли в животе на приеме у врача зависит от причины болевых ощущений. Врач проведет осмотр, задаст вам вопросы о характере боли, сопутствующих симптомах и вашем медицинском и семейном анамнезе. На основании этой информации и результатов возможных дополнительных исследований, специалист сможет установить точный диагноз и определить оптимальное лечение. Вот несколько общих методов лечения, которые врач может применить в зависимости от причины боли:
-
Антибиотики: Если боли вызваны инфекцией, врач может назначить курс антибиотиков для уничтожения возбудителя.
-
Противовоспалительные лекарства: В случае воспаления или раздражения желудочно-кишечного тракта, врач может рекомендовать противовоспалительные лекарства.
-
Препараты для облегчения пищеварения: Врач может назначить препараты, которые помогут улучшить работу пищеварительной системы.
-
Антациды: Применение антацидов может помочь снизить уровень кислотности в желудке и облегчить симптомы изжоги.
-
Пробиотики: Врач может рекомендовать пробиотические препараты для восстановления нормальной флоры кишечника.
-
Лечение основного заболевания: Если боли связаны с другими заболеваниями, такими как язвенная болезнь, аппендицит, желчнокаменная болезнь и т.д., врач будет лечить основное заболевание в соответствии с его протоколами.
-
Хирургическое вмешательство: В случае необходимости врач может решить о необходимости хирургического вмешательства для устранения проблемы.
Кроме того, врач может дать рекомендации по изменению образа жизни, питания и режима питания, чтобы уменьшить риск повторных болевых приступов.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Федоров В.Д., Кармазановский Г.Г., Цвиркун В.В., Гузеева Е.Б., Буриев И.М. Новые возможности спиральной компьютерной томографии — виртуальная хирургия // Медицинская визуализация.2000.-№2.-С. 15-18.
- Gschossmann JM, Holtmann G, Netzer P, Essig M, Balsiger BM, Scheurer U. Abdominaler Schmerz [Abdominal pain]. Internist (Berl). 2005 Oct;46(10):1096-104. German. doi: 10.1007/s00108-005-1457-y. PMID: 15990989.
- Frei P. Differenzialdiagnostik abdomineller Schmerzen [Differential diagnosis of abdominal pain]. Praxis (Bern 1994). 2015 Sep 2;104(18):959-65. German. doi: 10.1024/1661-8157/a002111. PMID: 26331201.
- Iyer R, Nallasamy K. Child with Abdominal Pain. Indian J Pediatr. 2018 Jan;85(1):71-76. doi: 10.1007/s12098-017-2447-5. Epub 2017 Sep 15. PMID: 28913814.
- Sabo CM, Grad S, Dumitrascu DL. Chronic Abdominal Pain in General Practice. Dig Dis. 2021;39(6):606-614. doi: 10.1159/000515433. Epub 2021 Feb 25. PMID: 33631744.
- Шолохов В.Н., Бухаркина Д.Б., Патютко Ю.И. Интраоперационное ультразвуковое исследование при операциях по поводу опухолей печени // Анналы хирургической гепатологии. 2004 — Т.9. - № 2. - С. 40-42.
- Дергачев.А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие. М.: Издательство Рос. института Дружбы народов, 1995. - 334 с.
Как диагностировать типа опухоли брюшной полости? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ органов брюшной полости.
Как диагностировать причины острого живота? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ брюшной полости, лабораторные исследования (общий анализ крови).
Как диагностировать причины брюшной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.
МРТ брюшной полости (полное название магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ ОБП) активно применяют врачи различных специальностей для обследования состояния органов области живота. Особенно проведение томографии целесообразно при подозрении на развитие опухолевой или воспалительной патологии в организме, для установки точного онкологического диагноза или мониторинга хода лечения.