Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин вторичной гипертонии

Вторичная гипертония — это высокое артериальное давление, вызванное основным заболеванием. Вторичная гипертония может быть вызвана состояниями, которые негативно влияют на почки, артерии, сердце или эндокринную систему.

Содержание

Вторичная гипертония — это высокое артериальное давление, вызванное основным заболеванием. Вторичная гипертония может быть вызвана состояниями, которые негативно влияют на почки, артерии, сердце или эндокринную систему. Высокое артериальное давление также может возникнуть во время беременности. Состояние отличается от обычного типа высокого артериального давления (первичная гипертония или эссенциальная гипертония). Правильное лечение вторичной гипертонии позволяет контролировать как основное состояние, так и высокое артериальное давление, что снижает риск серьезных осложнений, включая сердечные заболевания, почечную недостаточность и инсульт.

Симптомы вторичной гипертонии

Вторичная гипертония обычно не имеет конкретных симптомов, даже если артериальное давление достигло опасно высокого уровня.

Наличие любого из перечисленных ниже признаков может характеризовать вторичную гипертонию:

  • высокое артериальное давление, которое не реагирует на прием соответствующих препаратов (резистентная гипертония)
  • очень высокое артериальное давление - систолическое давление более 180 мм рт.ст. или диастолическое давление более 120 мм рт.ст.
  • высокое артериальное давление, которое больше не реагирует на ранее эффективные препараты
  • внезапное высокое артериальное давление в период жизни от 30 до 50 лет
  • отсутствует соответствующая наследственность
  • отсутствует ожирение.

Если у пациента диагностировано состояние, которое может вызвать вторичную гипертонию, то потребуются более частые медицинские обследования.

Причины вторичной гипертонии

Многие различные заболевания и состояния здоровья могут сопровождаться вторичной гипертонией.

Заболевания почек, вызывающие вторичную гипертонию:

  • осложнения диабета (диабетическая нефропатия). Диабет может повредить систему фильтрации почек, что может привести к высокому артериальному давлению
  • поликистозная болезнь почек. Наследственное состояние, при котором кисты в почках предотвращают их нормальную работу
  • заболевания гломерул. Почки фильтруют отходы и натрий с помощью микроскопических гломерул, которые иногда могут воспаляться. Дисфункция гломерул может привести к росту артериального давления
  • реноваскулярная гипертензия. Этот тип высокого артериального давления вызван сужением (стенозом) одной или обеих артерий, ведущих к почкам. Реноваскулярная гипертензия часто вызвана тем же типом холестериновых бляшек, которые могут повредить коронарные артерии (атеросклероз) или отдельным состоянием, при котором мышцы и волокнистые ткани стенки почечной артерии утолщаются и затвердевают.

Медицинские условия, влияющие на уровень гормонов, также могут вызвать вторичную гипертонию:

  • синдром Кушинга. В этом состоянии прием кортикостероидных препаратов может вызывать вторичную гипертонию, или гипертония может быть вызвана опухолью гипофиза, а также другими факторами, которые заставляют надпочечники вырабатывать слишком много гормона кортизола
  • альдостеронизм. Надпочечники производят слишком много гормона альдостерона. Это заставляет почки удерживать соли и воду, а также терять слишком много калия, что повышает артериальное давление
  • феохромоцитома. Редкая опухоль, обычно поражающая надпочечники, вырабатывает слишком много гормонов адреналина и норадреналина, что может привести к долгосрочному высокому артериальному давлению или к его краткосрочным скачкам
  • проблемы с щитовидной железой. Когда щитовидная железа не производит достаточное количество гормона щитовидной железы (гипотиреоз) или вырабатывает его в слишком большом количестве (гипертиреоз), — может возникнуть высокое артериальное давление
  • гиперпаратиреоз. Паращитовидные железы контролируют уровень кальция и фосфора в организме. Если железы выделяют слишком много паратиреоидного гормона, то количество кальция в крови увеличивается, что вызывает повышение артериального давления.

Другие возможные причины вторичной гипертонии:

  • коарктация аорты. При этом врожденном состоянии основная артерия тела (аорта) сужается (коарктация). Это заставляет сердце интенсивнее перекачивать кровь через аорту и остальную часть тела. В результате артериальное давление повышается, особенно в конечностях
  • апноэ во сне. В этом состоянии дыхание во время сна неоднократно останавливается и возобновляется, в результате организм не получает достаточного количества кислорода. Это может повредить слизистую оболочку стенок кровеносных сосудов. Кроме того, апноэ во сне приводит к тому, что часть нервной системы становится чрезмерно активной и высвобождает определенные химические вещества, которые повышают артериальное давление
  • ожирение. По мере развития ожирения количество крови в организме увеличивается. Это оказывает дополнительное давление на стенки артерии, увеличивая давление.

Избыточный вес также увеличивает частоту сердечных сокращений и затрудняет перемещение крови кровеносными сосудами

  • беременность. Беременность может ухудшить течение гипертонии или преэклампсии
  • прием препаратов и биологически активных добавок. Различные обезболивающие, противозачаточные таблетки, антидепрессанты и препараты, используемые после трансплантации органов, могут вызвать или ухудшить симптомы гипертонии. Безрецептурные растительные добавки, включая женьшень, солодку и эфедру, а также различные наркотики могут оказывать тот же эффект.

Факторы риска

Самым большим фактором риска развития вторичной гипертонии является заболевание, которое может вызвать высокое артериальное давление. К таким заболеваниям относятся проблемы с почками, артериями, сердцем или эндокринной системой.

Осложнения после вторичной гипертонии

Вторичная гипертония может ухудшить основное заболевание. Без лечения вторичная гипертония может привести к дополнительным проблемам со здоровьем:

  • Повреждение артерий. Состояние может привести к затвердеванию и утолщению артерий (атеросклерозу), что может вызвать сердечный приступ, инсульт или другие осложнения
  • аневризма. Гипертония может привести к ослаблению и деформации стенок кровеносных сосудов, образуя аневризму. Разрыв аневризма опасен для жизни
  • сердечная недостаточность. Из-за более интенсивной работы сердечная мышца начинает уплотняться и постепенно атрофироваться. В итоге развивается сердечная недостаточность
  • ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках
  • утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах. Состояние может привести к потере зрения
  • метаболический синдром. Этот синдром представляет собой комплекс нарушений метаболизма в организме, включая низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, высокое артериальное давление и высокий уровень инсулина. Чем больше спектр нарушений метаболизма, тем больше риск развития диабета, сердечных заболеваний или инсульта
  • проблемы с памятью или восприятием.

Диагностика вторичной гипертонии

Для диагностики вторичной гипертонии терапевт проводит серию измерений артериального давления. Для диагностики вторичной гипертонии может потребоваться от 3 до 6 измерений высокого артериального давления при регулярных обследованиях.

Кроме того, назначаются дополнительные исследования, выявляющие другие маркеры для точного определения причины:

  • анализы крови. Проводятся для проверки уровня калия, натрия, креатина, глюкозы, общего холестерина и триглицеридов
  • анализ мочи. Моча исследуется на наличие маркеров, которые могут выявить другое заболевание в качестве причины гипертонии
  • УЗИ почек. Многие заболевания почек связаны со вторичной гипертонией. При обследовании с помощью специального прибора выполняется визуализация почечных тканей
  • электрокардиограмма (ЭКГ). Этот безболезненный неинвазивный тест записывает и исследует электрические сигналы в сердце. Обследование назначается в том случае, если в качестве причины гипертонии подозревается сердечная недостаточность.

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 165 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, курация больного врачом специалистом, имеющим высшую квалификационную категорию или ученую степень кандидата медицинских наук в условиях клинико-диагностического отделения
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, курация больного врачом специалистом, имеющим высшую квалификационную категорию или ученую степень доктора медицинских наук в условиях клинико-диагностического отделения
от 1000 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Все цены
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта при поступлении в дневной стационар
от 800 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
Санкт-Петербургская Клиническая Больница РАН
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

+7(812)6464713
Осмотр врачом-терапевтом при проведении проф.осмотра
от 500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 900 pуб.
Прием врача терапевта зав.отделением повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1150 pуб.
Прием врача терапевта зав.отделением
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (КМН) повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (КМН) первичный
от 1500 pуб.
Все цены
ЛДЦ МИБС на Удельном пр.
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Выборгский, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Удельный д. 22а
Аппарат: МРТ Siemens Symphony 1.5T закрытый тип
Режим работы: 7.00 - 23.00

+7(812)6464713
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 pуб.
Консультация терапевта краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 pуб.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 pуб.
Консультация терапевта
от 2500 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 pуб.
Консультация терапевта, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация терапевта, зав. отделением/к.м.н., с проведением электрокардиографии
от 3600 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача-терапевта (в течение 30 дней от момента первичной консультации) (30 мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-терапевта (60 мин)
от 1300 pуб.