Туннельный синдром - это состояние, при котором нерв сжимается, пережимается или повреждается его кровоснабжение, в результате чего возникает боль, онемение, покалывание и другие симптомы. Самым известным примером является синдром карпального туннеля, при котором сжимается срединный (медианный) нерв в запястье.
Симптомы туннельного синдрома
Основные симптомы туннельного синдрома:
- боль и дискомфорт в области сжатого нерва, связаны с повышенным давлением на нерв, которое вызывает раздражение и воспаление;
- онемение и покалывание, обусловленные повреждением нервных волокон, отвечающих за чувствительность;
- ухудшение двигательной функции, связанное с нарушением иннервации нервом мышц, которые он обслуживает, что может приводить к слабости, неуклюжести движений или даже атрофии мышц;
- изменение чувствительности к температуре, вызванное нарушением работы нервных волокон, отвечающих за восприятие температуры.
Виды туннельного синдрома
Основные виды туннельного синдрома:
- синдром карпального туннеля, при котором сжимается срединный нерв в области запястья;
- кубитальный туннельный синдром, при котором сжимается локтевой нерв в области локтевого сгиба;
- синдром тарзального туннеля, при котором сжимается задний бедренный нерв в области голеностопа;
- радиальный туннельный синдром, при этом сжимается радиальный нерв в области предплечья;
- перонейный туннельный синдром, при котором сжимается перонейный нерв в области колена.
Причины и факторы риска развития туннельного синдрома
Основные причины и факторы риска развития туннельного синдрома:
- занятия, связанные с повторяющимися движениями, такие как работа за компьютером или ручной труд, что увеличивает давление на нервы и может способствовать развитию туннельного синдрома;
- наличие системных заболеваний, таких как диабет или ревматоидный артрит, которые могут влиять на нервы и усугубить симптомы туннельного синдрома;
- переломы или травмы, способствующие изменению анатомических структур и зажатию нерва;
- возраст, так как с возрастом ткани становятся менее эластичными, что может увеличивать давление на нервы;
- нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз или ожирение, которые могут увеличивать давление на нервы и способствовать развитию синдрома;
- беременность, которая может вызывать отеки и увеличивать давление на нервы.
Диагностика туннельного синдрома
Основные диагностические исследования:
анамнез и физический осмотр: врач обсуждает с пациентом симптомы и проводит осмотр, чтобы определить, есть ли у него признаки туннельного синдрома, такие как болезненность, отечность или уменьшение силы в области синдрома;
электромиография (ЭМГ): ЭМГ может определить наличие повреждения нервов, вызванных туннельным синдромом, путем измерения электрической активности в мышцах;
Ультразвуковое исследование нервов (УЗИ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться для визуализации структур в области синдрома и определения, присутствуют ли физические причины, которые могут вызывать зажим нерва, например, изменение анатомии или наличие кисты.
Лечение туннельного синдрома
Основные методы лечения туннельного синдрома:
- консервативное лечение: отдых, упражнения для улучшения гибкости и силы, и лекарства для снижения боли и воспаления. При необходимости может быть использована иммобилизация с помощью шины или повязки;
- физиотерапия: упражнения для улучшения подвижности и силы, а также терапии, такие как ультразвук или термическая терапия, для улучшения кровообращения и снижения воспаления;
- инъекции стероидов могут быть использованы для уменьшения воспаления и снижения боли;
- хирургическое вмешательство может быть необходимо, если консервативные методы лечения не эффективны или если синдром вызван физическими изменениями, такими как наличие кисты или аномалии структуры.
Профилактика туннельного синдрома
Основные профилактические рекомендации:
соблюдение правильной формы и техники при выполнении физической работы или спорта: это помогает снизить нагрузку на суставы и связки и может помочь предотвратить травмы;
упражнения для улучшения гибкости и силы: упражнения для силы и гибкости помогают поддерживать здоровые суставы и связки, которые могут предотвратить повреждения и развитие синдрома;
регулярные перерывы при выполнении повторяющихся задач: перерывы помогают предотвратить перенапряжение и снижают риск развития синдрома;
использование эргономичного оборудования: использование оборудования, разработанного для снижения нагрузки на суставы и связки, может помочь предотвратить развитие синдрома;
поддержание здорового образа жизни: здоровый образ жизни, включающий правильное питание и регулярную физическую активность, может помочь поддерживать общее здоровье и предотвратить развитие многих заболеваний, включая туннельный синдром.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Скворцова В.И. Электронейромиография в клинике нервных болезней / В.И. Скворцова // Медицинская сестра. 1989. - №10.- С.23-27.
- Берзинып Ю.Э., Думбере Р.Т. Туннельные поражения нервов верхней конечности. Рига: Зинатне, 1989. 216 с.
- Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли / Я.Ю. Попелянский // Журн. неврологии и психиатрии. 1995. - Т.95, №5. - С.4-8.
- Бадалян Л.O. Клиническая электронейромиография / Л.O. Бадалян, И.А. Скворцов. М.: Медицина, 1986. - 389 с.
- Старобинец М.Х. О применении стимуляционной электронейромиографии / М.Х. Старобинец, Л.Д. Волкова // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1981. - Т.81, вып.5.1. С.753-769.
Как диагностировать причины гематомы кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия травм кисти руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия растяжения мышц кисти руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия разрыва сухожилий кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.