Разрыв сухожилий кисти - это травматическое повреждение, при котором прерываются волокна сухожилия, осуществляющие связь между мышцами и костями кисти.
Как диагностировать последствия разрыва сухожилий кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ кисти.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Симптомы разрыва сухожилий кисти
Основные симптомы разрыва сухожилий кисти:
- боль в области травмы связана с непосредственным повреждением сухожилий и активацией в этой области болевых рецепторов;
- отек и покраснение кожи: признаки воспалительного процесса, вызванного травмой;
- нарушение функции или полная потеря функции кисти происходят из-за того, что разорванные сухожилия не могут выполнять свою основную функцию - обеспечивать движения;
- деформация кисти или пальцев свидетельствует о тяжести травмы, так как при значительном повреждении сухожилий может произойти их неправильное соединение;
- щелчки при движении происходят, если поврежденное сухожилие не может обеспечить гладкое движение;
- гематомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении;
- усиленная чувствительность кожи вызвана повышенной активацией нервных окончаний в области травмы;
- повышение температуры кожи в области травмы происходит из-за увеличения кровообращения и воспаления в зоне травмы;
- нарушение кровообращения в кисти может быть связано с отеком и сдавлением кровеносных сосудов в области травмы.
Где болит при разрыве сухожилий кисти
При разрыве сухожилий кисти может возникать боль в различных областях, которые связаны с поврежденными сухожилиями:
-
Запястье: Боль может проявляться в области запястья, особенно если повреждены сухожилия, проходящие через эту область.
-
Ладонь: При разрыве сухожилий кисти может возникать боль в ладони, особенно если повреждены сухожилия, связанные с движениями пальцев или запястья.
-
Пальцы: Если повреждены сухожилия, контролирующие движения пальцев, боль может распространяться вдоль пальцев или сосредотачиваться в конкретном пальце.
-
Верхняя часть руки: Разрыв сухожилий кисти может вызывать боль в верхней части руки, особенно если повреждены сухожилия, проходящие в этой области.
Виды разрыва сухожилий кисти
Основные виды разрыва сухожилий кисти:
полный разрыв сухожилия: сухожилие полностью отделяется от кости или места его прикрепления. Полный разрыв часто происходит при сильной травме или в результате заболеваний, которые ослабляют сухожилия. Данный вид травмы требует немедленного медицинского вмешательства, так как без него невозможно восстановление функции кисти;
частичный разрыв сухожилия: сухожилие повреждается, но не полностью отделяется. Симптомы могут быть менее выраженными, чем при полном разрыве, и часто включают в себя боль и отек, но сохраняется возможность движения;
тендинит (воспаление сухожилия): хотя это не разрыв, тендинит может вызывать подобные симптомы и, при отсутствии лечения может привести к разрыву. Симптомы включают в себя боль, отек и слабость в кисти;
деформация сухожилия: сухожилие растягивается или искривляется. Деформация может произойти в результате повторяющихся нагрузок или травмы. Симптомы обычно включают боль, отек и ограничение движений в кисти.
Степень тяжести разрыва сухожилий кисти
разрыв сухожилий кисти I степени тяжести: микротравмы внутри сухожилия без явных признаков повреждения. Боль может быть слабой и возникать только при активных движениях или нагрузках на кисть. Некоторые пациенты могут испытывать отек или незначительную гиперемию (покраснение) в области поврежденного сухожилия;
разрыв сухожилий кисти II степени тяжести: частичный разрыв сухожилия. Боль обычно усиливается, особенно при движении, отек и покраснение могут стать более явными. В некоторых случаях возможно ограничение подвижности кисти в силу болезненности;
разрыв сухожилий кисти III степени тяжести: полный разрыв сухожилия, при котором оно полностью отделяется от кости. Это самая серьезная форма травмы, симптомы включают сильную боль, значительное ограничение или полное отсутствие подвижности кисти, отек, гематомы. В некоторых случаях присутствует изменение в форме кисти или неправильное положение пальцев. Данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства, часто хирургического.
Причины и факторы риска разрыва сухожилий кисти
Основные причины и факторы риска разрыва сухожилий кисти:
- травмы: удары, переломы костей кисти, растяжения могут привести к разрыву сухожилий;
- избыточная физическая нагрузка: непривычные или интенсивные физические упражнения, работа, связанная с повышенным напряжением мышц рук;
- заболевания сухожилий: тендинит, тендовагинит, дегенеративные изменения могут усилить риск разрыва;
- возраст: со временем ткани становятся менее эластичными, что повышает риск травм;
- некоторые заболевания: ревматоидный артрит, подагра, диабет могут ухудшать состояние сухожилий и увеличивать риск разрыва;
- неправильное питание: недостаток белка, витамина C и других веществ, важных для здоровья соединительной ткани;
- прием определенных медикаментов: некоторые препараты, такие как кортикостероиды или фторхинолоны, могут увеличивать риск разрыва сухожилий;
- профессиональные факторы: вибрация, монотонные движения, неправильная техника выполнения движений при работе или спорте.
Последствия разрыва сухожилий кисти
Последствия разрыва сухожилий кисти могут варьировать в зависимости от места разрыва, степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента:
-
Ограничение движения: Разрыв сухожилий кисти может привести к нарушению нормального движения пальцев, запястья и руки. Пациент может испытывать трудности при выполнении простых повседневных задач.
-
Утрата силы и функции: Разрыв сухожилий кисти может привести к потере силы и функции в области кистей и пальцев. Пациент может испытывать трудности при сжатии кисти, удержании предметов или выполнении точных движений.
-
Боль и воспаление: После разрыва сухожилий кисти могут возникнуть боль, воспаление и отек вокруг поврежденной области, что может сопровождаться чувством болезненности при пальпации и движении.
-
Деформация кисти: В некоторых случаях разрыв сухожилий кисти может привести к деформации кисти или пальцев, что может влиять на внешний вид и функцию руки.
-
Посттравматическая артроз: При неправильном или несвоевременном лечении разрыва сухожилий кисти может развиться посттравматическая артроз - прогрессирующее повреждение суставных поверхностей, сопровождающееся болезненностью, скованностью и ограниченным движением.
Диагностика разрыва сухожилий кисти
Основные диагностические исследования:
- анамнез и ортопедический осмотр: врач собирает информацию о том, как произошла травма и как проявляются симптомы, затем врач исследует кисть для определения области боли, отека, гематомы и оценки функции кисти;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) кисти позволяет визуализировать сухожилия и обнаружить нарушения в их структуре;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) кисти предоставляет подробные изображения мягких тканей и может точно определить степень повреждения сухожилия;
- рентген кисти: хотя сухожилия на рентгене не визуализируются, данное исследование может быть полезным для исключения других причин боли, таких как переломы;
- электромиография (ЭМГ) может использоваться для оценки функции мышц и нервов, связанных с сухожилием.
Лечение разрыва сухожилий кисти
Основные методы лечения разрыва сухожилий кисти:
консервативное лечение включает в себя отдых, подъем кисти, применение холода на область травмы для уменьшения отека и большого. Нередко назначаются противовоспалительные препараты. Также может быть использована иммобилизация кисти с помощью шины или гипса для обеспечения полного отдыха сухожилия и предотвращения дальнейшего повреждения;
физиотерапия: после уменьшения отека и боли, начинается курс физиотерапии, который может включать в себя упражнения для улучшения диапазона движения, силы и координации, а также терапию ультразвуком, электростимуляцию, массаж и другие методы для улучшения циркуляции крови и ускорения процесса восстановления;
хирургическое вмешательство: при серьезных разрывах сухожилия, когда оно полностью отделяется от кости, может потребоваться операция. Врач восстанавливает сухожилие, а затем кисть иммобилизуется на некоторое время. После операции потребуется реабилитационный период, включающий физиотерапию;
лечение осложнений: в случае развития инфекции или других осложнений, может потребоваться дополнительное лечение, включая антибиотики или дополнительное хирургическое вмешательство.
Профилактика разрыва сухожилий кисти
Основные профилактические рекомендации:
- регулярное выполнение упражнений для сухожилий помогает укрепить сухожилия и мышцы, что позволяет предотвратить повреждения;
- использование подходящего оборудования и техники: при выполнении физической работы или занятий спортом очень важно использовать правильную технику и подходящее оборудование для предотвращения травм;
- регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом позволяют выявлять возможные проблемы на ранней стадии;
- правильное питание и гидратация: здоровый образ жизни включает в себя правильное питание и достаточное количество жидкости, что также позволяет укрепить сухожилия и предотвратить их повреждение.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Агапова, Н.А. Регенерация сухожилий / Н. А. Агапова // Материалы докладов научной сессии институтов травматологии и ортопедии. - М., 1962. -С. 114-115.
- Азолов, В.В. Основные принципы и тактика оказания помощи больным с тяжелой травмой кисти /В.В. Азолов, И.К. Карева, Н.Л. Короткова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 12. - С. 6-8.
- Андреева, Ю.И. Восстановительные операции при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти / Ю.И. Андреева, В.Ф. Коршунов // Современные проблемы лечения повреждений и заболеваний верхней конечности. М., 1998. - С. 45-47.
- Валеев, М.М. Диагностика и хирургическое лечение застарелых повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1996. - 20 с.
- Неттов, Г.Г. Лечение повреждений разгибателей пальцев кисти / Г.Г. Неттов, Р.Д. Сафин // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: матер, конгр. травматологов-ортопедов России с международ, участием. Ярославль, 1999. - С. 745-746.
- Агапова Н. А. Подкожные отрывы дистального конца сухожилий разгибателей пальцев кисти // Повреждения и деформации кисти: Сб.— М.:ЦИТО, 1973.—Т. 25.—С. 130—134.
- Бите Г. Р., Катлап Л. К. Первичная аутопластика при некоторых повреждениях сухожилий пальцев кисти//Сб. респ. конф. травм., ортопед. Литвы.— Вильнюс, 1977,—С. 383—384.
- Блохин В.Н. Диагностик и лечение повреждений и деформаций кисти и пальцев; основные проблемы и перспективы В кн.: Современные методы лечения повреждений и заболеваний кисти М. ЦИТО 1975. с. 5-13
- Боичаковская Ж. А. О лечении повреждений разгибателей пальцев// Ортопед,, травм., протез.— 1971.— № 4.— С. 15—17.
- Дегтярева С. И., Павлова Г. А., Гончаренко И. В. Особенности диагностики и хирургического лечения травматических повреждений нервов кисти//Современные методы лечения повреждений и заболеваний кисти.—М.: Медицина, 1975.—С. 95—101.
Как диагностировать последствия ушиба кисти руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия травм кисти руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия разрыва связок кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия повреждения тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.