Легочная эмболия - это закупорка кровеносного сосуда в легких. Это состояние может быть опасно для жизни, если его быстро не лечить.
Как диагностировать причины тромбоэмболии легочной артерии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к терапевту
- Сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию сосудистого хирурга, кардиолога, пульмонолога
- лабораторные исследования (коагулограмму)
- КТ сосудов легких.
Симптомы легочной тромбоэмболии
Пациенту следует обратиться к терапевту, если:
- он чувствует боль в груди или верхней части спины
- есть затрудненное дыхание
- есть кашель с кровью
- быстрое сердцебиение.
Тромбоэмболия легочной артерии часто возникает, когда часть тромб крови отрывается от ноги и попадает в легкие, вызывая закупорку. Поэтому у пациента также может быть боль, покраснение и отек одной из ног (обычно голени). Это симптомы сгустка крови, также называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ), который может превратится в ТЭЛА.
Где болит при тромбоэмболия легочной артерии
При тромбоэмболии легочной артерии боль может проявляться в разных областях груди и легких:
- Острая боль в груди: Часто тромбоэмболия легочной артерии сопровождается острой и сильной болью в груди. Боль может быть описана как острая, колющая или давящая.
- Боль при дыхании: Боль может усиливаться при глубоком вдохе или выдохе. Это связано с движением тромба в легочной артерии и раздражением окружающих тканей.
- Боль в ногах: В некоторых случаях тромбоэмболия легочной артерии может сопровождаться симптомами синдрома нижней полой вены, такими как отеки нижних конечностей, боли в ногах или повышенная чувствительность к тромбозу.
- Головная боль: Возможны симптомы общей интоксикации, такие как лихорадка, головная боль, слабость, потеря аппетита и повышенная утомляемость.
Причины
Тромбоэмболия легочной артерии обычно возникает в результате образования тромба в других частях тела и его последующего перемещения в легочные артерии:
-
Тромбоз вен: Самой распространенной причиной тромбоэмболии легочной артерии является образование тромба в венах нижних конечностей, известное как венозный тромбоз. Этот тромб может отрываться и перемещаться по кровотоку до легочной артерии.
-
Тромбоз вен глубоких вен верхних конечностей: Тромб может образоваться в глубоких венах верхних конечностей и переместиться в легочную артерию. Это менее распространенная причина, чем тромбоз нижних конечностей, но все же может произойти.
-
Жировая эмболия: Жировая эмболия возникает, когда мелкие капли жира попадают в кровь и перемещаются в легочные артерии, что может произойти после травмы или хирургического вмешательства, особенно при переломах крупных костей.
-
Амниотическая эмболия: Эта редкая, но потенциально серьезная причина тромбоэмболии легочной артерии возникает во время или после родов, когда амниотическая жидкость или ее частицы попадают в кровь матери и перемещаются в легочные артерии.
-
Рак: Раковые опухоли могут быть источником тромбов, которые затем могут попасть в легочные артерии.
-
Кардиогенные эмболии: Состояние связано с образованием тромба в сердце, обычно при наличии аритмии или сердечных клапановых заболеваний, который затем может быть выброшен в легочную артерию.
Важно отметить, что эти причины тромбоэмболии легочной артерии могут иметь дополнительные факторы риска, такие как старение, наличие наследственной предрасположенности, травмы, операции и нарушения свертываемости крови.
Диагностика тромбоэмболии легочной артерии
Диагностика тромбоэмболии легочной артерии потребует:
- анализа крови коагулограмма
- рентгена органов грудной клетки
- КТ легочных артерий.
Лечение тромбоэмболии легочной артерии
Лечение тромбоэмболии потребует срочной госпитализации. В больнице пациенту сделают инъекции антикоагулянта, которые останавливают рост тромбов и предотвращают образование новых тромбов. Если тесты подтвердят, что у больного тромбоэмболия легочной артерии, ему продолжат инъекции антикоагулянтов в течение как минимум 5 дней и пропишут прием таблеток антикоагулянта не менее 3 месяцев.
Профилактика
Есть меры, которые больной может предпринять, чтобы снизить риск развития тромбоза:
- носить свободную одежду
- пить воду регулярно
- делать регулярные перерывы в сидении
- сгибать и выпрямлять ноги, ступни и пальцы ног каждые 30 минут в сидячем положении
- время от времени сильно прижимать подушечки стоп к полу
- носить компрессионные носки
- не сидеть длительное время без движения
- не употреблять алкоголь
- не пить слишком много кофе и других напитков на основе кофеина
- не принимать снотворное.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Савельев B.C. Тромбоэмболия легочных артерий — классификация, прогноз и хирургическая тактика // Грудная хирургия. 1985. - № 5. - С. 10-15.
- Ерушова H.A. Исследование особенностей применения инструментальных методов диагностики тромбоэмболии / М.А. Сидорова, H.A. Ерушова // Медицинская техника: Научно-технический журнал. 2009. - № 1 — М., 2009. -С. 5-9.
- Рентгеноконтрастная флебография. Эл. изд. - Web: https://www.medideal.ru/zlphleb.
- Сафонов Д.В. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний легких / Д.В. Сафонов, Б.Е. Шахов. - М.: Видар-М, 2011. - 120 c.
- Амосов В.И. Лучевая диагностика интерстециальных заболеваний легких / В.И. Амосов, А.А. Сперанская. - СПб.: Элби, 2015. - 176 c.
Как диагностировать типа рака легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ легких.
Эмфизема — это заболевание легких, которое вызывает одышку из-за повреждения альвеол. Со временем внутренние мембраны альвеол ослабевают и разрываются. Это уменьшает площадь поверхности легких и, в свою очередь, количество кислорода, обогащающего кровоток.
Как диагностировать причины саркоидоза легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.
Как диагностировать причины аллергического альвеолита легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.