Как диагностировать причины эмфиземы легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к пульмонологу
- Сделать рентген грудной клетки и КТ органов грудной клетки.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- анализ крови
- спирометрию.
Эмфизема — это заболевание легких, которое вызывает одышку из-за повреждения альвеол. Со временем внутренние мембраны альвеол ослабевают и разрываются. Это уменьшает площадь поверхности легких и, в свою очередь, количество кислорода, обогащающего кровоток. При выдохе, поврежденные альвеолы не работают должным образом, и отработанный воздух частично остается в легких, не оставляя места для проникновения новых порций воздуха.
Большинство людей с эмфиземой также имеют хронический бронхит. Хронический бронхит — это воспаление бронхиальных трубок, которые переносят воздух в легкие. Состояние приводит к постоянному кашлю. Эмфизема и хронический бронхит — это два состояния, которые составляют хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Табакокурение является основной причиной ХОБЛ. Лечение может замедлить прогрессирование ХОБЛ, но оно не может обратить вспять повреждения.
Симптомы эмфиземы
Эмфизема долгие годы может не вызывать симптомов, но с более длительным течением времени развивается одышка. В конечном итоге может развиться удушье, даже в состоянии покоя.
Какой врач диагностирует эмфизему легких
Следует обратиться к пульмонологу, если в течение нескольких месяцев возникает необъяснимая одышка, особенно если она ухудшается или мешает повседневной деятельности. Срочная медицинская помощь необходима в следующих ситуациях:
- Одышка становится причиной физической дисфункции
- Губы или ногти приобретают синюшный цвет.
Диагностика причины эмфиземы
Основной причиной эмфиземы является длительное воздействие раздражителей, передающихся по воздуху, таких как:
- Табачный дым
- Загрязнение воздуха
- Химические пары и пыль
Редко эмфизема вызвана наследственным дефицитом белка, который защищает эластичные структуры легких. В таком случае состояние называется эмфиземой дефицита альфа-1-антитрипсина.
Факторы риска
Факторы, которые повышают риск развития эмфиземы:
Табакокурение. Пассивное и активное употребление никотина вызывает риск развития эмфиземы. Риск для всех типов курильщиков увеличивается с количеством лет и количеством выкуриваемых сигарет.
Возраст. Хотя повреждение легких, которое происходит при эмфиземе, развивается постепенно, большинство людей с заболеванием начинают испытывать симптомы в возрасте от 40 до 60 лет.
Профессиональный фактор воздействия паров или пыли. Риск развития эмфиземы при данном воздействии может быть значительно ускорен для потребителей никотина.
Воздействие загрязнений воздуха внутри и снаружи помещений. Вдыхание загрязняющих веществ в помещении, таких как пары от сгорающего топлива, а также загрязнители на открытом воздухе - например, выхлопные газы автомобилей - увеличивает риск эмфиземы.
Диагностика осложнения легочной эмфиземы
У больных с эмфиземой легких могут развиться следующие осложнений:
Пневмоторакс. Данное состояние сопровождается коллапсом легкого, что приводит к дисфункции. Осложнение возникает редко, - в случаях, когда эмфизема сопровождается пневмонией.
Проблемы с сердцем. Эмфизема может увеличить давление в артериях, которые соединяют сердце и легкие. Развивается состояние, называемое кор-пульмонале, при котором часть сердца расширяется и ослабевает.
Образование больших полостей в легких. У некоторых людей с эмфиземой развиваются полые пространства в легких, называемые буллами. Они могут быть размером до половины легкого. В дополнение к сокращению пространства, доступного для расширения легких, гигантские буллы могут увеличить риск пневмоторакса.
Как ставят диагноз эмфизема
Для выявления легочной эмфиземы проводится медицинский осмотр и назначается ряд специализированных тестов.
- Рентген грудной клетки позволяет диагностировать прогрессирующую эмфизему и исключить другие причины одышки. Но рентген грудной клетки может не обнаружить симптомов на начальных стадиях эмфиземы.
- Компьютерное томографическое сканирование легких. Компьютерная томография может быть полезна для обнаружения и диагностики эмфиземы. Кроме того, данная процедура проводится в обязательном порядке перед операцией на легкие.
- Анализ крови позволяет выявить следы легочной недостаточности.
- Спирометрия с использованием специального диагностического прибора.
Список первоисточников
- Юдин А.Л., Абович Ю.А. Эмфизема легких//Медицинская визуализация. 2001.№2.-С.30-33.
- Есипова И.К., Таков Р.Г. Значение изменений гладких мышц в патогенезе эмфиземы легких//Пороки развития, реактивные изменения и хронические заболевания легких. М.: Медицина, 1969. С. 166-169.
- Амосов В.И. Лучевая диагностика интерстециальных заболеваний легких / В.И. Амосов, А.А. Сперанская. - СПб.: Элби, 2015. - 176 c.
- Труфанов Г.Е. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике хронической обструктивной болезни легких / Г.Е. Труфанов и др. - СПб.: Элби, 2009. - 125 c.
- Нечаев В.И. Применение компьютерной рентгеноденситометрии в диагностике эмфиземы легких//Пульмонология. 2000.-№ 2.-С.46-50.
Как диагностировать причины пневмонии легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту Сделать рентгенографию легких.
Как диагностировать причины гемоторакса легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.
Как диагностировать причины боли в легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции.
Как диагностировать причины боли в грудной клетке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту