Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин пневмонии легких

Как диагностировать причины пневмонии легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту
  • Сделать рентгенографию легких.

Содержание

Как диагностировать причины пневмонии легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Инфекция приводит к воспалению воздушных мешочков легких, которые называются альвеолами. Альвеолы заполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание. Как вирусная, так и бактериальная пневмония заразны. Передача происходит воздушно-капельным путем. Также можно заразиться этими видами пневмонии, вступив в контакт с поверхностями или предметами, зараженными вызывающими пневмонию бактериями или вирусами. Заражение грибковой пневмонией может произойти из окружающей среды. Данный тип не передается от человека к человеку.

Виды пневмония

Пневмония классифицируется в зависимости от того, где и как она была приобретена:

  • госпитальная пневмония. Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице. Это может быть более серьезно, чем другие типы, поскольку вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам
  • внебольничная пневмония. Состояние относится к пневмонии, которая была приобретена за пределами медицинского учреждения
  • аспирационная пневмония. Вдыхание бактерий в легкие с пищей, напитками или слюной может вызвать аспирационную пневмонию. Скорее всего, это произойдет, если у пациента есть проблемы с глотанием.

Также пациент может заразиться при длительном использовании аппарата вентиляции легких.

Бессимптомная пневмония

Данное состояние является наиболее легким случаем пневмонии. Пациенты с бессимптомной пневмонией могут даже не знать, что у них есть заболевание. Их симптомы могут больше напоминать легкую респираторную инфекцию. Однако бессимптомная пневмония может потребовать более длительного периода восстановления.Симптомы:

  • слабая лихорадка
  • сухой кашель, длящийся более недели
  • озноб
  • сбивчивое дыхание
  • боль в груди
  • снижение аппетита.

Вирусы и бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, часто вызывают пневмонию. Однако при бессимптомной пневмонии заболевание чаще всего вызывают бактерии Mycoplasma pneumoniae.

Стадии пневмонии

Пневмонию можно классифицировать в зависимости от области поражения легких.

Бронхопневмония

Бронхопневмония может поражать области обоих легких. Она часто локализуется рядом с бронхами или вокруг них.

Крупозная пневмония

Поражает одну или несколько долей легких. Каждое легкое состоит из долей, которые представляют собой определенные участки легкого. Крупозную пневмонию можно разделить на 4 стадии в зависимости от прогресса:

  • скопление. Легочная ткань кажется тяжелой и гиперемированной. В воздушных мешках скопилась жидкость, наполненная инфекционными организмами
  • красная гепатизация. Красные кровяные тельца и иммунные клетки попали в жидкость. Из-за этого легкие кажутся красными и твердыми
  • серая гепатизация. Красные кровяные тельца начали разрушаться, а иммунные клетки остались. Распад эритроцитов вызывает изменение цвета с красного на серый
  • катарсис. Иммунные клетки начали очищать инфекцию. Продуктивный кашель способствует выбросу оставшейся жидкости из легких.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть легкими или опасными для жизни. Основные признаки пневмонии:

  • кашель с выделением мокроты (слизи)
  • жар
  • потливость или озноб
  • одышка, возникающая при выполнении обычных действий или даже во время отдыха
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • чувство усталости или утомления
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • головные боли.

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента:

  • может показаться, что у младенцев нет симптомов, но иногда у них может быть рвота, недостаток сил или проблемы с приемом пищи
  • у детей в возрасте до 5 лет может быть учащенное или свистящее дыхание
  • у пожилых пациентов могут быть более легкие симптомы. Они также могут испытывать спутанность сознания или температуру тела ниже нормы.

Диагностика причины пневмонии

Пневмония возникает в том случае, когда микробы попадают в легкие и вызывают инфекцию. Реакция иммунной системы на устранение инфекции приводит к воспалению воздушных мешочков легких (альвеол). Это воспаление может в конечном итоге привести к тому, что воздушные мешки наполнятся гноем и жидкостью, вызывая симптомы пневмонии. Пневмонию могут вызывать несколько типов инфекционных агентов, включая бактерии, вирусы и грибки.

Бактериальная пневмония

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. Другие причины:

  • микоплазменная пневмония
  • гемофильная палочка
  • легионелла пневмофила

Вирусная пневмония

Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии. Примеры вирусных инфекций, которые могут вызвать пневмонию:

  • грипп
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • риновирусы (простуда)
  • заражение вирусом парагриппа человека
  • инфекция метапневмовируса человека
  • корь
  • ветряная оспа
  • аденовирусная инфекция
  • коронавирусы
  • инфекция SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19).

Хотя симптомы вирусной и бактериальной пневмонии очень похожи, вирусная пневмония обычно протекает легче. Это состояние может улучшиться через 1-3 недели без лечения.

Грибковая пневмония

Грибки из почвы или птичьего помета могут вызвать пневмонию. Они чаще всего вызывают пневмонию у пациентов с ослабленной иммунной системой. Примеры грибков, которые могут вызывать пневмонию:

  • пневмоцистис jirovecii
  • виды криптококков
  • виды гистоплазмоза

Факторы риска

Любой пациент может заболеть пневмонией, но некоторые группы имеют более высокий риск:

  • младенцы от рождения до 2 лет
  • пациенты в возрасте 65 лет и старше
  • люди, которые регулярно подвергались воздействию раздражителей легких, таких как загрязнение воздуха и токсичные пары
  • пациенты, злоупотребляющие табакокурением, что затрудняет избавление организма от слизи в дыхательных путях
  • пациенты с ослабленной иммунной системой из-за беременности, ВИЧ или использования определенных лекарств, таких как стероиды или некоторые лекарства от рака.

Также риску подвержены пациенты с определенными хроническими заболеваниями, такими как:

  • астма
  • муковисцидоз
  • диабет
  • сердечная недостаточность
  • серповидно-клеточная анемия
  • болезнь печени
  • болезни почек.

Кроме того, риск развития пневмонии актуален для пациентов с некоторыми заболеваниями головного мозга, такими как:

  • инсульт
  • травма головы
  • слабоумие
  • болезнь Паркинсона.

Диагностика осложнений пневмонии

Пневмония может вызвать осложнения, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет. Основные осложнения:

  • обострение хронических состояний. Если у пациента есть определенные ранее существовавшие заболевания, пневмония может усугубить их. Эти состояния включают в себя застойную сердечную недостаточность и эмфизему. У некоторых заболевших пневмония увеличивает риск сердечного приступа
  • бактериемия. Бактерии пневмонии могут попасть в кровоток. Это может привести к опасно низкому артериальному давлению, септическому шоку и, в некоторых случаях, к недостаточности внутренних органов
  • абсцессы легких. Это полости в легких, содержащие гной. Антибиотики могут лечить их. Иногда может потребоваться дренирование или операция по удалению гноя
  • нарушение дыхания. У больного могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода при дыхании
  • острый респираторный дистресс-синдром. Это тяжелая форма дыхательной недостаточности, требующая неотложной медицинской помощи
  • плевральный выпот. Если пневмонию не лечить, вокруг легких в плевре может образоваться жидкость, называемая плевральным выпотом. Плевра представляет собой тонкие мембраны, выстилающие легкие снаружи и внутреннюю часть грудной клетки. Жидкость может инфицироваться
  • поражение почек, сердца и печени. Эти органы могут быть повреждены, если они не получают достаточного количества кислорода или если иммунная система чрезмерно реагирует на инфекцию
  • летальный исход. В некоторых случаях пневмония может привести к летальному исходу.

Как ставят диагноз пневмония

Диагностикой и лечением пневмонии занимается терапевт или пульмонолог. Пациенту проводится медицинский осмотр, который будет включать в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа на наличие любых аномальных звуков. В зависимости от тяжести симптомов и риска осложнений врач также может назначить ряд специализированных исследований.

  • Рентгенограмма грудной клетки. Рентген позволяет выявить признаки воспаления в груди. Если присутствует воспаление, рентген также может сообщить врачу о его местоположении и степени.
  • Культура крови. Исследуется образец крови для подтверждения инфекции. Посев также позволяет определить, что может быть причиной состояния.
  • Посев мокроты. Во время посева мокроты отбирается образец слизи после глубокого кашля. Затем его отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить причину инфекции.
  • Пульсоксиметрия. Пульсоксиметр измеряет количество кислорода в крови. Датчик, размещенный на одном из пальцев пациента, может указать, достаточно ли кислорода циркулирует в легких по кровотоку.
  • Компьютерная томография легких. КТ дает более четкое и подробное изображение легких.
  • Образец жидкости. Если врач подозревает наличие жидкости в плевральной полости грудной клетки, то может быть отобран образец жидкости с помощью иглы, введенной между ребрами. Этот метод может помочь определить причину инфекции.
  • Бронхоскопия. Бронхоскопия исследует дыхательные пути в легких. Процедура выполняется с помощью камеры на конце гибкой трубки, которая мягко направляется вниз по горлу в легкие. Данный метод рекомендуется в том случае, если пневмония не реагирует на лечение антибиотиками.

Телегина Наталия Дмитриевна
Автор:
Телегина Наталия Дмитриевна
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 165 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, курация больного врачом специалистом, имеющим высшую квалификационную категорию или ученую степень кандидата медицинских наук в условиях клинико-диагностического отделения
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, курация больного врачом специалистом, имеющим высшую квалификационную категорию или ученую степень доктора медицинских наук в условиях клинико-диагностического отделения
от 1000 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Все цены
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 400 pуб.
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта при поступлении в дневной стационар
от 800 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 1200 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
Санкт-Петербургская Клиническая Больница РАН
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

+7(812)6464713
Осмотр врачом-терапевтом при проведении проф.осмотра
от 500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 1000 pуб.
Прием врача терапевта зав.отделением повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1250 pуб.
Прием врача терапевта зав.отделением
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (КМН) повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (КМН) первичный
от 1500 pуб.
Все цены
ЛДЦ МИБС на Удельном пр.
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Выборгский, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Удельный д. 22а
Аппарат: МРТ Siemens Symphony 1.5T закрытый тип
Режим работы: 7.00 - 23.00

+7(812)6464713
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 pуб.
Консультация терапевта краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 pуб.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 pуб.
Консультация терапевта
от 2500 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 pуб.
Консультация терапевта, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация терапевта, зав. отделением/к.м.н., с проведением электрокардиографии
от 3600 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача-терапевта (в течение 30 дней от момента первичной консультации) (30 мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-терапевта (60 мин)
от 1300 pуб.