Бесплатная запись

Как диагностировать причины ателектаза легкого? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Ателектаз — это коллапс всего легкого или его доли. Состояние наступает, когда альвеолы в легких сдуваются или заполняются альвеолярной жидкостью. Ателектаз является одним из наиболее частых респираторных осложнений после оперативного вмешательства. Это также возможное осложнение скопления жидкости в легких, травм грудной клетки и других респираторных заболеваний, в том числе муковисцидоза, опухолей легких и дыхательной недостаточности. Состояние также может развиться при вдыхании вредных веществ. Ателектаз может затруднить дыхание, особенно осложняясь хроническим заболеванием легких.

Как диагностировать причины ателектаза легкого? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • бронхоскопию.

Симптомы легочного ателектаза

В ряде случаев ателектаз может не вызывать очевидных признаков. К типичным симптомам заболевания относят:

  • затрудненное дыхание;
  • быстрое, поверхностное дыхание;
  • хрипы;
  • кашель.

Какой врач диагностирует ателектаз

При любых проблемах с дыханием следует обратиться к пульмонологу. Многие состояния, кроме ателектаза, могут вызывать затруднение дыхания и требуют точного диагноза и быстрого лечения. Если дыхание становится все более затрудненным, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Диагностика причины ателектаза легкого

Обструктивный ателектаз возникает из-за закупорки дыхательных путей, не обструктивный – из-за давления снаружи легкого. Общая анестезия является частой причиной ателектазов. Наркоз изменяет обычный характер дыхания и влияет на газообмен в легких, что может привести к сдуванию альвеол. Почти у каждого, кто перенес серьезную полостную операцию, в той или иной степени развивается ателектаз. Очень часто состояние возникает после операции по шунтированию сердца.

Обструктивный ателектаз может быть вызван следующими причинами:

  • слизистая пробка. Слизистая пробка — это скопление слизи в дыхательных путях. Скопление осуществляется в период нахождения под наркозом из-за отсутствия возможности кашлять. Препараты для общей анестезии заставляют пациента дышать поверхностно, поэтому в дыхательных путях накапливаются нормальные выделения. Слизистые пробки также часто встречаются у детей, пациентов с муковисцидозом и астмой;
  • инородное тело. Ателектаз часто встречается у детей, которые вдохнули в легкие какой-либо предмет, например, арахис или небольшую деталь игрушки;
  • опухоль внутри дыхательных путей. Аномальный рост опухоли может сузить дыхательные пути.

Возможные причины необструктивного ателектаза:

  • травма. Травма грудной клетки может привести к тому, что пациент начнет избегать глубоких вдохов из-за боли, что может привести к постепенному наступлению коллапса;
  • плевральный выпот. Это состояние включает накопление жидкости между тканями, которые выстилают легкие (плеврой), и внутренней частью грудной клетки; пневмония. Различные виды пневмонии, инфекции легких, могут вызвать ателектаз;
  • пневмоторакс. Воздух просачивается в пространство между легкими и грудной стенкой, косвенно вызывая коллапс части или всего легкого;
  • рубцевание легочной ткани. Рубцевание может быть вызвано травмой, заболеванием легких или хирургическим вмешательством; опухоль. Большая опухоль может давить на легкое и сдувать его.

Факторы риска

Факторы, повышающие вероятность развития ателектаза:

  • пожилой возраст;
  • любое состояние, которое затрудняет глотание;
  • постельный режим с редкой сменой положения;
  • заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, бронхоэктазы или кистозный фиброз;
  • недавняя операция на органах брюшной полости или грудной клетки;
  • недавняя общая анестезия;
  • слабое дыхание из-за мышечной дистрофии, травмы спинного мозга или другого нервно-мышечного заболевания;
  • прием препаратов, которые могут вызывать поверхностное дыхание;
  • перелом ребер;
  • табакокурение.

Осложнения

Небольшой участок ателектаза, особенно у взрослых, обычно поддается лечению. В результате ателектаза могут возникнуть следующие осложнения:

  • снижение уровня кислорода в крови (гипоксемия). Ателектаз затрудняет поступление кислорода в альвеолы;
  • пневмония. Риск развития пневмонии сохраняется до тех пор, пока ателектаз не исчезнет. Накопление слизи в опавшем легком может привести к образованию инфекции;
  • нарушение дыхания. Потеря доли или всего легкого, особенно у младенцев или людей с заболеваниями легких, может быть опасной для жизни.

Диагностика ателектаза легкого

Осмотр терапевта или пульмонолога и простой рентген грудной клетки могут выявить ателектаз. Но для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести ателектаза могут понадобиться и другие тесты:

  • компьютерная томография легкого. Поскольку КТ является более тонким методом, чем рентген, его чаще используют для определения причины и типа ателектаза;
  • оксиметрия. Используется небольшое устройство, помещаемое на один из пальцев пациента, для измерения уровня кислорода в крови. Тест позволяет определить тяжесть ателектаза;
  • бронхоскопия. Эта процедура также может быть использована для устранения закупорок.

Лечение

Целью лечения ателектаз легких является устранение основной причины и повторное расширение коллапсированной легочной ткани. Если жидкость оказывает давление на легкое, ее удаление может позволить легкому расшириться. После обследования врач может провести следующие корректирующие мероприятия:

  • перкуссия грудной клетки, чтобы ослабить слизистую пробку в дыхательных путях
  • глубокие дыхательные упражнения с помощью стимулирующих спирометрических устройств
  • устранение любых блокировок дыхательных путей с помощью бронхоскопии
  • респираторные препараты для облегчения дыхания.

Также всем пациентам рекомендуется умеренная физическая активность.

Прогноз

У взрослого пациента легких ателектаз легких обычно не угрожает жизни, поскольку здоровая часть легких может компенсировать разрушенную область, обеспечивая достаточно кислорода для функционирования организма. Большие области ателектаза могут быть опасными для жизни, в частности для детей с легочными заболеваниям

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

Вторичная консультация врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация детского врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Первичный прием детского врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

Вторичная консультация врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-пульмонолога
от 1600 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1000 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1600 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (доктор медицинских наук)
от 2600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (доктора медицинских наук )
от 2750 pуб.
Все цены

Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Величко С.А. "Компьютерная томография рака легких и заболеваний органов дыхания" —II Атлас. -Томск. 1999. -С.135.
  2. Петрова Г.А. «Рентгеновская компьютерная томография в диагностике рака легкого». -//Автореф. канд. мед. Наук. - М. -1995 -С.25.
  3. Тюрин И.Е. «Компьютерная томография органов грудной полости». -//Монография. - Санкт-Петербург. - 2003. - с.235-241.
  4. Шульга О.С., Дурнева Т.Е., Поровский Я.В. -«Рентгенодиагностика центрального рака легкого в условиях терапевтического стационара. -//Проблемы современной онкологии. Томск. -1999. с350.
  5. Чернеховская Н.Е., Федченко Г.Г. -«Дифференциальная диагностика деформирующего бронхита и перибронхиальной формы центрального рака легких -//Вестник рентгенология и радиологии. -1990. -№4. -с.48-53.
  6. Березовский М.Е. Структура альвеолярной стенки при обструктивных ателектазах легких у детей / М.Е. Березовский, Е.И. Албац, А.И. Клембовский, В.М. Сергеев // Архив патологии. - 1979. - Т. 41 - № 2 - С. 25-31.
  7. Кириллов Ю.А. Морфогенез ателектазов легких при экспериментальном радиоиндуцированном воздействии / Ю.А. Кириллов, И.А. Чернов, Е.М. Малышева, С.Е. Тимофеев, и др. // Клиническая и экспериментальная морфология. - 2020. - Т. 9 - № 1.
  8. Магомедов, М.К. Морфология ателектаза лёгких у оперированных и неоперированных больных с учетом состояния легочного сурфактанта / М.К. Магомедов, Г.П. Титова, М.В. Баринова // Архив патологии. - 1979. - Т. 41 - № 11 - С. 57-64.
  9. Сачек, М.Г. Функциональные и морфологические изменения в легком при ателектазе и восстановление их после реаэрации : эксперим. -клинич. исслед. / М.Г. Сачек // Проблемы легочной хирургии : сб. науч. тр. к 70-летию акад. АМН СССР Л. К. Богуша. - 1975. - С. 188-189.
  10. Наттерер, Ф. Математические аспекты компьютерной томографии: пер. с англ. - М.: Мир, 1990. - 288 с.

Саркоидоз легких

Как диагностировать причины саркоидоза легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.

Пневмония легких

Как диагностировать причины пневмонии легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту Сделать рентгенографию легких.

Отек легких

Как диагностировать причины отека легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу, кардиологу Сделать КТ органов грудной полости.

Боль в легких

Как диагностировать причины боли в легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции.

2021-03-05