Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин аллергического альвеолита легких

Как диагностировать причины аллергического альвеолита легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Аллергический альвеолит - это заболевание легких, возникающее в результате многократного вдыхания агентов окружающей среды, включая грибковые и микробные агенты, сельскохозяйственную пыль или белки, биоаэрозоли и различные химически активные вещества. Эти агенты, часто встречающиеся в определенных профессиональных условиях, вызывают ответ иммунной системы, которая приводит к воспалению легких. Важно отметить, что альвеолит не возникает в первый день воздействия, потому что повторное и длительное воздействие необходимо для того, чтобы иммунная система стала "сенсибилизированной" к чужеродным веществам и вызвала аллергическую реакцию. Даже при повторном воздействии у 10-40% пациентов не наблюдается никаких симптомов.

Как диагностировать причины аллергического альвеолита легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • спирометрию.

Аллергические реакции и воспаление, связанные с аллергическим альвеолитом, возникают в альвеолах - воздушных мешочках внутри легких, которые отвечают за дыхание и газообмен. Это отличает аллергический альвеолит от аллергической астмы, поскольку заболевание возникает в альвеолах, тогда как астма - в дыхательных путях или бронхах легких

Альвеолит легких - это сложный респираторный синдром с различной интенсивностью и клинической картиной. Аллергический альвеолит может возникать в течение короткого периода времени с респираторными симптомами и лихорадкой, продолжающимися от нескольких часов до нескольких недель после последующего воздействия. Хроническая форма возникает в результате длительного воздействия раздражителя и может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Хроническая форма аллергического альвеолита в конечном итоге может привести к необратимому рубцеванию легких и дыхательной недостаточности.

Симптомы

Аллергический альвеолит можно классифицировать как острый, подострый или хронический, в зависимости от интенсивности и частоты воздействия аллергенов-возбудителей. В целом, симптомы всех форм аллергического альвеолита включают одышку и кашель. Менее распространенные симптомы включают стеснение в груди и конституциональные симптомы, такие как лихорадка, озноб, потеря веса и общее чувство дискомфорта. Большинство случаев этого заболевания характеризуется легкими, короткими эпизодами, которые могут быть "тяжелыми" и возникать через несколько часов после последующего воздействия антигена. Хронические случаи развиваются при повторных эпизодах или длительном воздействии раздражителя и могут привести к более серьезным симптомам, таким как лихорадка, треск при дыхании, затрудненное дыхание, синеватый цвет кожи и, возможно, кашель с кровью. Хронические случаи приводят к тяжелому повреждению легких, связанному с постоянным рубцеванием легких и снижением их жизненной емкости.

Биопсия легких может показать аномальное образование белых кровяных телец в воздушных мешках, которые обычно не компактны. Поскольку многие его симптомы совпадают с другими заболеваниями легких, аллергический альвеолит легко диагностировать неправильно.

Причины

Аальвеолит легких вызывается аллергической реакцией на раздражитель из окружающей среды, который вызывает аллергическую реакцию. Эти раздражители могут иметь несколько возможных источников, включая, но не ограничиваясь ими, сельскохозяйственную пыль, грибки, плесень и химически активные вещества. Твердые частицы также должны быть очень маленькими, чтобы достичь альвеол, где происходит обмен кислорода. Для развития иммунной или аллергической реакции на раздражитель требуется многократное воздействие.

Такое многократное вдыхание микроскопических частиц обычно связано с определенными условиями труда или географическими регионами. Широкий спектр веществ, встречающихся в условиях профессиональной деятельности, может быть связан с этим расстройством, включая раздражители, связанные с птицами, производством сыра, производством сахара, отделкой ванн, сельским хозяйством.

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на признаки альвеолита. Сравнение может быть полезно для дифференциальной диагностики:

  • аллергическая астма - это состояние, при котором дыхательные пути сужаются при вдыхании аллергенов, таких как пыльца и перхоть, что затрудняет дыхание. Аллергическая астма и аллергический альвеолит вызываются повторяющимся воздействием раздражающих веществ, находящихся в воздухе. При аллергической астме воспаление затрагивает проводящие дыхательные пути легких. При аллергическом альвеолите воспаление затрагивает альвеолы - воздушные мешочки, расположенные глубоко внутри легких. В результате, чрезмерное выделение слизи, которое может сопровождать астму, обычно не наблюдается при аллергическом альвеолите. Скорее, приальвеолите повторное воздействие приводит к затрудненному дыханию, кашлю и дыхательной недостаточности, вызванной нарушением газообмена и уменьшением объема легких
  • десквамативная интерстициальная пневмония - это хроническое заболевание легких, при котором макрофаги накапливаются в альвеолах. Около 90% случаев пневмонии возникает у нынешних или бывших курильщиков табака. Десквамативная интерстициальная пневмония характеризуется затрудненным дыханием и сопровождается сильным кашлем, который, похоже, не устраняет обструкцию
  • ориентированный на дыхательные пути интерстициальный фиброз, также известный как хронический бронхиолит с фиброзом, является серьезным заболеванием легких. Оно связано с хроническими повреждениями, ориентированными на дыхательные пути, такими как гибель тканей, рубцевание и воспаление в мелких дыхательных путях легких
  • идиопатический легочный фиброз, также называемый фиброзирующим альвеолитом, является воспалительным заболеванием легких, которое бывает трудно отличить от аллергического альвеолита. Это связано с тем, что микроскопические участки повреждения легких характеризуется аномальным образованием фиброзной рубцовой ткани между воздушными мешками в легких. Кашель и учащенное, поверхностное дыхание могут развиться даже при умеренной физической нагрузке. Кожа может стать синюшной из-за недостатка кислорода, циркулирующего в крови. Могут развиться такие осложнения, как инфекции, эмфизема или проблемы с сердцем
  • гранулематозный пневмонит - это обширная группа инфекционных и неинфекционных заболеваний, характеризующихся образованием в легких аномальных скоплений лейкоцитов. При этом состоянии вдыхание различных антигенов, таких как бактерии или фрагменты микроорганизмов, вызывает гиперактивный иммунный ответ в легких, что приводит к появлению соответствующих симптомов пневмонита. Симптомы гранулематозного пневмонита часто ошибочно диагностируются как туберкулез и включают легочные осложнения, такие как сухой кашель и одышка
  • саркоидоз - это заболевание, при котором в различных системах организма образуются аномальные скопления гранулем. В некоторых случаях гранулемы могут развиваться в легких, вызывая такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание.

К другим состояниям, характеризующимся вдыханием раздражающих агентов, относятся следующие:

  • вихревая болезнь легких - это заболевание легких, вызванное периодическим воздействием бактерий при использовании вихревой ванны. Оно имеет общие клинические признаки такие, как кашель и затрудненное дыхание с чередованием лихорадки
  • ингаляционная лихорадка, включая лихорадку металлического дыма и лихорадку полимерного дыма, может быть вызвана вдыханием нагретого металла или паров пластмассы. Симптомы этого состояния включают лихорадку, озноб, недомогание, головную боль и боль в мышцах. Легочные проявления обычно не заметны. Может наблюдаться легкий кашель и затрудненное дыхание
  • синдром отравления органической пылью возникает при вдыхании токсинов, вырабатываемых грибками или бактериями. Это состояние часто связано с воздействием зерна, заплесневелого сена и текстильных материалов, зараженных грибком фузариум
  • легкие пожарного - это заболевание, которое наблюдается у пациентов, участвующих в тушении пожаров.

Диагностика аллергического альвеолита

Из-за разнообразия симптомов и низкой распространенности альвеолит легко диагностировать неправильно. Однако своевременная диагностика важна, так как исключение аллергенов, вызывающих аллергию, может облегчить состояние, особенно на ранних стадиях. Диагноз может быть поставлен на основании физических или исторических данных, но часто требуется сочетание результатов обследования.

Рентген грудной клетки может быть нормальным или ненормальным, в зависимости от тяжести заболевания. Рентгеновские снимки также могут отличаться при разных типах болезни. Например, у пациентов с болезнью птичьих легких часто поражаются верхние отделы легких, тогда как у больных с летним гиперчувствительным пневмонитом.

Анализ на антитела в сыворотке крови пациента может выявить причинный аллерген. У большинства пациентов наблюдается высокая концентрация циркулирующих в сыворотке крови антител, специфичных для причинного антигена.

Для дальнейшего анализа может быть рекомендован образец легочной жидкости для исследования лейкоцитов легких или биопсия легких, КТ легких и спирометрия.

Лечение

Если на момент постановки диагноза в легких присутствуют необратимые изменения, такие как рубцевание легких, возможно, что пациент плохо реагирует на лечение. Лечение заболевания вначале зависит от идентификации аллергена. После выявления причинного антигена можно принять профилактические меры, чтобы избежать или уменьшить его воздействие. Например, в профессиональных условиях легкие случаи заболевания облегчаются улучшением вентиляции или использованием фильтрующих масок, в то время как тяжелые или затяжные случаи могут потребовать смены профессии.

Если симптомы сохраняются после исключения воздействия, может помочь прием противовоспалительных препаратов. В острых случаях профилактические меры в сочетании с кортикостероидами часто могут уменьшить тяжесть симптомов. Исследования показали, что применение кортикостероидов значительно полезнее в острых случаях у пациентов с аллергическим альвеолитом, у которых не было фиброза. Препараты, подавляющие иммунную систему, также могут быть использованы для снижения аллергической реакции.

Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация детского врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Первичный прием детского врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Все цены
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1000 pуб.
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1600 pуб.
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (доктор медицинских наук)
от 2600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (доктора медицинских наук )
от 2750 pуб.
Все цены

Телегина Наталия Дмитриевна
Автор:
Телегина Наталия Дмитриевна
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Авдеева О.Е. Проблемы диагностики аллергического альвеолита // Пульмонология. 1996. - № 3. - С. 87 - 89.
  2. Дмитриева Л.И., Шмелев Е.И., Степанян И. Е., Сигаев А.Г. Лучевая диагностика интерстициальных заболеваний легких // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - № 2. - С. 9 - 17.
  3. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания // Русский медицинский журнал. 2001. - Г. 9. - № 5. - С. 197 - 200.
  4. Тюрин И.Е. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний органов дыхания // Медицинская визуализация. 1999. - № 3. - 36 -44.
  5. Харченко В.П., Котляров П.М. Методы медицинской визуализации в диагностике заболеваний органов дыхания //Пульмонология. 1999. - № 4. - С. 48 - 52.

Отек легких
Отек легких

Как диагностировать причины отека легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу, кардиологу Сделать КТ органов грудной полости.

Читать далее
Гемоторакс легких
Гемоторакс легких

Как диагностировать причины гемоторакса легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.

Читать далее
Боль в легких
Боль в легких

Как диагностировать причины боли в легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции.

Читать далее
Ателектаз легкого
Ателектаз легкого

Как диагностировать причины ателектаза легкого? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).