Бесплатная запись

Как диагностировать причины тремора? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Тремор - это состояние, при котором пациент не может контролировать тряску или дрожь в какой-то части тела. Данные симптомы проявляются:

  • в старом возрасте;
  • при стрессе, усталости, тревожности;
  • после употребления кофеина или курения;
  • при жаре или на сильном морозе.

Некоторые лекарства также могут вызывать тремор.

Тремор встречается довольно часто. По оценкам экспертов, им страдает около 1% всех больных в мире и около 5% людей старше 60 лет. Это самая распространенная форма тремора и одно из самых распространенных двигательных расстройств.

При треморе отдельные части тела дрожат при их использовании. На ранних стадиях тремор не является серьезным нарушением. Некоторые могут обнаружить, что это затрудняет определенные виды деятельности. Однако по мере ухудшения состояния появляются сложности с мелкими действиями, такими как письмо, использование столовых приборов, шитье или выполнение задач, требующих точности.По мере усугубления тремора состояние имеет более серьезные последствия. Пациенты, страдающие этим заболеванием, могут не в состоянии есть или готовить пищу.

Симптомы тремора

Основным симптомом тремора является дрожание рук - обычно при попытке ими воспользоваться. Этот тремор принимает различные формы и обычно возникает при определенных обстоятельствах. К формам и обстоятельствам, при которых появляется тремор, относятся:

  • тремор действия: возникает во время действий, например, при попытке достать какой-либо предмет
  • постуральный тремор

Тремор почти всегда поражает обе стороны тела, но часто одна из них поражается больше, чем другая.

Тремор улучшается или ухудшается при определенных триггеров:

Что снижает тремор

Что усиливает тремор

Алкоголь (в небольших количествах)

Беспокойство и стресс

Отдых

Определенные лекарства

Охлаждение руки, например, льдом или холодными компрессами

Упражнение

Нарушение электролитного баланса, болезни щитовидной железы, повышенный сахар в крови

В чем разница между тремором и болезнью Паркинсона?

Тремор и болезнь Паркинсона - это двигательные расстройства, сопровождающиеся дрожью. Однако существуют некоторые ключевые различия:

Тремор

болезнь Паркинсона

Тремор усиливается при использовании пораженной части тела и проходит или ослабевает в состоянии покоя.

Тремор усиливается, когда пораженная часть тела находится в состоянии покоя, и исчезает или ослабевает при нагрузке.

Тремор обычно возникает с обеих сторон тела, но одна сторона может быть затронута немного больше, чем другая.

Тремор часто бывает асимметричным, затрагивая одну сторону гораздо больше, чем другую.

Тремор часто

затрагивает голову и шею. Они почти никогда не затрагивают ноги и ступни.

Тремор редко

поражает голову и шею. Иногда они затрагивают ноги и ступни.

Почерк может быть довольно сложным и шатким из-за дрожи, но он не становится необычайно мелким.

Почерк может стать необычно мелким.

Тремор часто передается по наследству.

Болезнь Паркинсона редко передается по наследству.

Тремор включает исключительно тремор.

Болезнь Паркинсона также включает другие признаки, такие как замедление движений, скованность и изменения в ходьбе и балансе.

Причины возникновения тремора

Эксперты не знают точно, почему возникает тремор и есть ли триггеры, которые его вызывают. Однако есть доказательства того, что он вызван изменениями в определенных участках мозга. Примерно половина всех случаев тремора передается по наследству. Это состояние наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если один из родителей передаст мутировавший ген ребенку, вызывающий тремор, то вероятность наследования заболевания составляет около 50 %.

Алкоголизм - это хроническое заболевание, которое возникает из-за чрезмерного и непрерывного употребления алкоголя. Пациенты, страдающие от алкоголизма, испытывают сильное психическое и физическое пристрастие к алкоголю и теряют контроль над своим потреблением. Причины алкоголизма могут быть разнообразными и многогранными: генетическая предрасположенность; психологические и социальные факторы (стресс, депрессия, тревожность могут способствовать употреблению алкоголя как средства для снятия напряжения или эмоционального облегчения); биохимические факторы; постепенное увеличение толерантности (при регулярном употреблении алкоголя организм развивает толерантность, то есть требуется все большая доза для достижения желаемого эффекта, что может привести к увеличению потребления алкоголя и развитию зависимости).

Признаки:

  • бессонница
  • головная боль
  • икота
  • ночная потливость
  • общая слабость в теле
  • отек лица
  • перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря интереса к жизни - апатия
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • редкие утренние самопроизвольные эрекции
  • сложности с концентрацией внимания
  • тремор рук
  • храп и апноэ
  • эректильная дисфункция
Алкогольная полинейропатия - это неврологическое расстройство, связанное с длительным и частым употреблением алкоголя. Это состояние характеризуется поражением периферической нервной системы, что приводит к нарушению сенсорных и двигательных функций. Алкоголь, особенно в больших количествах, может иметь токсическое воздействие на нервы, вызывая их повреждение. Хроническое употребление алкоголя может привести к дефициту важных витаминов, таких как витамин B1 (тайамин), витамин B6 (пиридоксин), и витамин B12 (кобаламин), что может способствовать развитию полинейропатии. У людей с алкогольной зависимостью часто наблюдается неправильное питание, что может привести к дефициту не только витаминов B-группы, но и других питательных веществ, важных для здоровья нервов. Алкоголь может изменять обмен веществ, что влияет на нормальное функционирование нервов. Некоторые люди могут быть более подвержены развитию алкогольной полинейропатии из-за генетических особенностей.

Признаки:

  • глазной тик
  • зуд кожи
  • ночная потливость
  • онемение в пальцах ног
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
  • слабость в ногах
  • тремор рук
  • чувство жжения в ногах
Болезнь Паркинсона, также известная как паркинсонизм или паркинсонический синдром – это хроническое нейродегенеративное расстройство, которое влияет на движение и нервную систему человека. Причины: генетическая предрасположенность, нейродегенеративные изменения в мозге, недостаток допамина, нарушение работы клеток нигростриатной системы, оксидативный стресс, воздействие токсинов и пестицидов, старение, воспалительные процессы в мозге, автоиммунные реакции, нарушение функций митохондрий, экспозиция свинцу или другим тяжелым металлам, уровень железа в организме, неконтролируемый воспалительный ответ иммунной системы, повреждение белковых структур мозга, недостаток главного антиоксиданта - глутатиона, вирусные инфекции, нарушение обменных процессов в клетках, недостаток физической активности, повышенный уровень стресса, воздействие окружающей среды и загрязнение.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в пищеводе
  • глазной тик
  • диарея - понос
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • плаксивость
  • повышенный мышечный тонус - дистония
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря равновесия
  • ригидность мышц
  • слабость голоса
  • снижение зрения
  • спастичность мышц
  • тремор ног
  • тремор рук
  • хронический запор
Вегето-сосудистая дистония (ВСД), также известная как дисфункция вегетативной нервной системы - состояние, характеризующееся нарушением функции автономной нервной системы — системы, отвечающей за регуляцию внутренних органов и процессов в организме. Среди основных причин: стресс, тревожность, депрессия, психоэмоциональные перегрузки, нарушенный сон, гормональные изменения, неблагоприятные погодные условия, гиперактивность вегетативной нервной системы, недостаток физической активности, неправильное питание, низкий уровень физической подготовки, нарушенное дыхание, периоды полового созревания и менструации, аллергические реакции, нарушение работы щитовидной железы, наследственная предрасположенность, применение некоторых лекарств, изменение окружающей среды (избыток шума, химических веществ), травмы или хирургические вмешательства, утомление, возрастные изменения.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • глазной тик
  • повышенная тревожность
  • покраснение кожи
  • потеря сознания - обморок
  • потливость
  • пульсация в висках
  • сонливость - гиперсомния
  • темные круги под глазами
  • тремор ног
  • тремор рук
  • холодные ноги
Геморрагический инсульт представляет собой состояние, при котором происходит кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосудистой стенки. Этот вид инсульта отличается от ишемического инсульта, вызванного блокировкой кровеносного сосуда. Геморрагический инсульт может быть вызван несколькими факторами, и его характеризует нарушение кровообращения и повреждение мозговых тканей. Одной из основных причин является хроническое повышение кровяного давления, что может привести к слабости сосудистой стенки и ее разрыву. Расширение и слабость стенки сосудов, особенно артерий, могут привести к образованию аневризмы, которая в конечном итоге может лопнуть и вызвать внутримозговое кровотечение. Артериовенозные мальформации (АВМ) - это врожденные аномалии, при которых кровеносные сосуды формируются не правильно, что может повысить риск разрыва и кровотечения. Травматические повреждения могут спровоцировать геморрагический инсульт. Коагулопатии могут повысить риск кровоизлияния. Применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, может увеличить вероятность кровоизлияния. Геморрагический инсульт требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку кровь, вытекающая в мозг, может вызвать значительные повреждения мозговых структур и угрожать жизни.

Признаки:

  • агнозия – неспособность идентифицировать объект с помощью органов чувств
  • головная боль
  • двоение в глазах - диплопия
  • нарушение речи - дизартрия
  • паралич
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря памяти - амнезия
  • расфокусировка зрения
  • рвота
  • снижение зрения
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • судороги в теле
  • судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм
  • тошнота
  • тремор рук
  • трудность координации движения - атаксия
  • хронический запор
Гиперпаратиреоз - это состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратгормона (ПТГ). ПТГ регулирует уровень кальция и фосфата в организме. При гиперпаратиреозе его избыток приводит к повышению уровня кальция в крови и нарушениям равновесия костей. Причины: первичная гиперпаратиреозная опухоль паращитовидной железы, вторичная гиперпаратиреозная опухоль призматической железы, третичная гиперпаратиреозная опухоль паращитовидной железы, неприятельский медианно-боковой гиперплазии паращитовидной железы, эндокринная неоплазия типа 1 (мэн1), эндокринная неоплазия типа 2а (мэн2а), эндокринная неоплазия типа 4 (мэн4), аутоиммунный полигландропатий, хроническая почечная недостаточность, диализ-связанный гиперпаратиреоз, саркоидоз, гипервитаминоз d, применение лития, ожирение.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • высокое артериальное давление
  • головная боль
  • затруднения при ходьбе
  • неуклюжая походка
  • тремор рук
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • холодные ноги
  • хронический запор
Гипогликемия - это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови снижается до низких значений. Обычно нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 70-100 мг/дл (3,9-5,6 ммоль/л). Гипогликемия может возникать у пациентов с диабетом, особенно у тех, кто принимает инсулин или другие лекарства для контроля сахарного диабета. Среди основных причин патологии выделяют: неправильное питание, недостаток углеводов в рационе, перерывы в приеме пищи, чрезмерная физическая активность, избыточное потребление алкоголя, применение определенных лекарств, нарушения функций щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой, гормональные расстройства, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, стресс, инфекционные заболевания, хронические заболевания печени или почек, искаженная реакция организма на пищу.

Признаки:

  • головокружение
  • низкая температура тела (гипотермия)
  • общая слабость в теле
  • повышенная раздражительность
  • повышенный аппетит
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря сознания - обморок
  • потливость
  • рассеянность внимания
  • тремор рук
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Дизартрия - это патология, которая возникает при затруднениях контроля мышц, необходимых для речи. Общие причины дизартрии включают расстройства нервной системы и состояния, которые вызывают паралич лица, а также слабость мышц языка или гортани. Также состояние может быть вызвано приемом некоторых медикаментозных препаратов. Лечение основной причины дизартрии может привести к значительным улучшениям. Кроме того, облегчение наступает после прекращения приема препаратов, которые вызывают симптоматику заболевания. Пациентам с дизартрией может понадобиться длительный курс наблюдения у логопеда. Условия, которые могут привести к дизартрии: боковой амиотрофический склероз; черепно-мозговая травма; опухоль головного мозга; детский церебральный паралич; синдром Гийена-Барре; травма головы; болезнь Хантингтона; болезнь Лайма; рассеянный склероз; мышечная дистрофия; миастения гравис; болезнь Паркинсона; инсульт; болезнь Уилсона; некоторые седативные препараты и средства от эпилепсии также могут вызвать симптомы дизартрии.

Признаки:

  • боль в шее (цервикалгия)
  • боль в языке (глоссалгия)
  • монотоннсть темпа речи
  • нарушение речи - дизартрия
  • слабость голоса
  • слабость мимических мышц
  • тремор рук
  • ускоренная речь
  • хриплый голос (осиплость)
Ишемический инсульт - это нарушение кровоснабжения головного мозга из-за закупорки сосуда, которое может быть вызвано атеросклерозом, тромбозами, эмболией, гипертонией, диабетом, гиперлипидемией, курением, сердечными заболеваниями, некоторыми наследственными расстройствами, фибрилляцией предсердий, полиморфизмами генов, воздействием факторов окружающей среды, синдромом дефицита активности, артериальный стеноз, мигренью, нарушением свертывания крови, инфекциями, воспалительными процессами, травмами, алько- и наркотической интоксикацией, радиацией.

Признаки:

  • боль в сердце - кардиология
  • головная боль
  • заикание
  • нарушение речи - дизартрия
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря памяти - амнезия
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • тремор рук
Комплексный регионарный болевой синдром - это состояние, при котором пациент испытывает постоянную и сильную боль, как правило, в одной из рук или ног. Иногда данный синдром может поражать другие части тела. Комплексный регионарный болевой синдром плохо изучен, и причины его возникновения также малоизвестны. Причины комплексного регионарного болевого синдрома не всегда ясны. По-видимому, он развивается в течение месяца после незначительной или серьезной травмы, такой как ожог, порез, растяжение связок, перенапряжение или перелом. Также известно, что синдром может развиться после операции на руке или ноге. После того как пациенты выздоравливают от травм, боль при регионарном синдроме обычно распространяется за пределы первоначального места травмы и может быть более сильной и продолжительной. Многие теории предполагают, что комплексный регионарный болевой синдром является результатом аномальной реакции, вызывающей сбои в работе различных систем организма.

Признаки:

  • бессонница
  • боли в ногах
  • боль в кистях
  • боль в руках
  • высокая температура - гиперпирексия
  • изменение цвета кожи
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • покалывание в руках
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • тремор ног
  • тремор рук
Кортикобазальная дегенерация (альтернативно называют кортикобазальным синдромом) - редкое заболевание, которое может вызывать постепенно ухудшающиеся способности движения, речи, памяти и глотания. Большинство случаев этого заболевания развивается у взрослых пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Семейный анамнез и генетика влияют на развитие заболевания и появление признаков. Кроме того, метаболизм внутриклеточных белков с изменениями в генетическом аппарате нервных клеток оказывает влияние на появление кортикобазальной дегенерации. Еще одна причина состояния - нарушение белкового обмена в мозговых тканях.

Признаки:

  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • судороги в теле
  • тремор ног
  • тремор рук
  • трудность координации движения - атаксия
Лекарственные средства наряду с лечебным эффектом могут вызывать побочные реакции. Одной из наиболее опасных является лекарственная аллергия. Механизмы развития В основе лекарственной аллергии лежат иммунные реакции. Происходит сенсибилизация организма к определенному препарату с образованием специфических антител. При повторном введении медикамента иммунная система распознает его как "чужеродный" и запускается аллергическая реакция. Различают 4 основных типа иммунного ответа при лекарственной аллергии: Реакция немедленного типа с участием IgE-антител - развивается в течение часа после приема препарата. Цитотоксический тип с участием IgG и IgM антител - реакция через 1-3 дня после приема. Иммунокомплексный тип - образование иммунных комплексов антиген-антитело, отложение их в тканях. Клеточно-опосредованный тип - участие Т-лимфоцитов в развитии аллергии на препарат. Факторы риска К факторам, повышающим риск лекарственной аллергии, относят: Наследственную предрасположенность Сопутствующие аллергические заболевания Одновременный прием большого количества лекарств Вирусные инфекции (ВЭБ и др.) Возраст старше 60 лет Заболевания печени и почек Диагностика Диагностика включает: Сбор аллергологического анамнеза Кожные аллергопробы Определение специфических антител IgE/IgG в крови Провокационные тесты с подозреваемым препаратом В случае подтверждения аллергии, препарат исключается из списка разрешенных или подбирается альтернативное средство. Большинство лекарств представляют собой небелковые химические соединения, которые метаболизируются в организме. В результате их биотрансформации могут образовываться вещества, способные связываться с белками. Такое взаимодействие с белками является предпосылкой для сенсибилизации - повышения чувствительности иммунной системы. Лекарства сами по себе являются неполноценными антигенами (гаптенами). Чтобы они могли индуцировать иммунный ответ, они должны превратиться в полные гаптены путем конъюгации с белком. Образование таких конъюгатов происходит либо непосредственно в месте связывания лекарства с тканевым белком, либо в печени в процессе метаболизма. Затем эти конъюгаты распознаются иммунной системой как чужеродные вещества. Таким образом, биотрансформация лекарств с образованием активных метаболитов, взаимодействующих с белками, является одним из ключевых моментов в развитии лекарственной аллергии. Copy Вот следующий текст. Большинство лекарств — это простые химические вещества небелковой природы, которые подвергаются метаболическим превращениям в организме. Если в результате биотрансформации препарата образуется вещество, которое способно соединяться с белком организма, то создаётся предпосылка для сенсибилизации — повышения чувствительности организма к чужеродным веществам (антигенам). Так как в иммунологическом отношении лекарства являются неполноценными антигенами (т. е. гаптенами), то для сенсибилизирующего действия они должны превратиться в полный гаптен. В связи с этим для развития лекарственной аллергии необходимы, по меньшей мере, три этапа: образование гаптена — превращение лекарственного препарата в форму, которая может реагировать с белками организма; соединение гаптена с белком конкретного организма или другой соответствующей молекулой-носителем, что приводит к образованию полного антигена; развитие иммунной реакции организма на образовавшийся комплекс гаптен-носителя, ставшего для организма чужеродным. При развитии иммунного ответа на лекарственные препараты продуцируются гуморальные антитела (в том числе IgE) и сенсибилизированные Т-лимфоциты. ЛА зачастую развивается после повторного приёма препарата. В редких случаях сенсибилизация не происходит, и аллергическая реакция возникает после первого применения лекарства. Такие ситуации относятся к псевдоаллергиям из-за отсутствия третьего этапа — развития иммунной реакции.[9] SD Механизм развития лекарственной аллергии Большинство лекарств представляют собой небелковые соединения, которые метаболизируются в организме. Продукты их распада могут взаимодействовать с белками, образуя полноценные антигены и вызывая сенсибилизацию. Для развития аллергии необходимо пройти 3 этапа: Образование гаптена - активной формы лекарства, способной соединяться с белками. Связывание гаптена с белком-носителем с образованием полного антигена. Развитие иммунного ответа организма на комплекс гаптен-носитель с выработкой антител и сенсибилизированных лимфоцитов. Таким образом, лекарственный препарат превращается в антиген, и организм воспринимает его как чужеродный. Это приводит к развитию аллергических реакций. Обычно лекарственная аллергия возникает после повторного введения препарата. Реже - после первого применения (псевдоаллергия без предварительной сенсибилизации).

Признаки:

  • анафилаксия
  • боль при дыхании
  • высокая температура - гиперпирексия
  • крапивница
  • несварение желудка (диспепсия)
  • отек век
  • отек лица
  • отек нижних конечностей
  • отек носоглотки
  • отек ступней
  • отек щиколотки
  • покраснение кожи
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
  • сложности с концентрацией внимания
  • тремор рук
Нейросифилис - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum, которое может привести к повреждению нервной системы и мозга; его причины включаются сексуальный контакт с инфицированным партнером, вертикальную передачу от матери к ребенку во время беременности или родов, неправильное использование презервативов, сексуальные практики, такие как анальный и оральный секс, общий употребление игл при наркотической зависимости, неправильное использование инъекционных препаратов, переливание зараженной крови или ее компонентов, трансплантация инфицированных органов, низкий социоэкономический статус, бездомность, недостаток доступа к медицинскому обслуживанию, сопутствующие инфекции, такие как ВИЧ/СПИД, повышенная частота сексуальных партнеров, сексуальная активность в подростковом возрасте, неупотребление противосифилитических препаратов, сопутствующие нарушения иммунной системы, повреждение слизистых оболочек, сексуальное насилие, неправильная гигиена репродуктивных органов, низкий уровень образования и недостаток информации о противосифилитической профилактике.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • головная боль
  • давление в ушах
  • рвота
  • тошнота
  • тремор рук
  • шум или звон в ушах
  • эректильная дисфункция
Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.

Признаки:

  • боль в темени
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • икота
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
  • плаксивость
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря равновесия
  • пульсация в висках
  • снижение зрения
  • сонливость - гиперсомния
  • спастичность мышц
  • судороги в теле
  • тошнота
  • тремор рук
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Параганглиома надпочечника (или надпочечниковая параганглиома) - это редкий тип опухоли, которая развивается из клеток параганглий, которые являются частью нейроэндокринной системы. Надпочечники — это парные органы, расположенные над почками, и играют роль в регуляции различных гормонов, таких как адреналин. Параганглиомы надпочечников могут производить катехоламины, такие как адреналин и норадреналин, что может влиять на кровяное давление и другие функции организма. Однако не все параганглиомы производят эти гормоны. Причины возникновения параганглиомы надпочечника не всегда ясны, но в некоторых случаях она может быть связана с генетическими мутациями, такими как мутации в генах SDHB, SDHC, и SDHD, или с наследственным синдромом, известным как феохромоцитома-параганглиома.

Признаки:

  • боль в надпочечниках
  • высокое артериальное давление
  • головная боль
  • избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
  • избыточный рост волос
  • потливость
  • тремор рук
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Паркинсонизм - это клинический синдром, характеризующийся тремором, брадикинезией (замедленными движениями), ригидностью и постуральной нестабильностью. Болезнь Паркинсона является наиболее распространенной нейродегенеративной причиной всех симптомов, перечисленных выше. Другие причины паркинсонизма: черепно-мозговая травма; энцефалит - воспаление головного мозга, чаще всего вызванное вирусной инфекцией; диффузная болезнь тела Леви; нейродегенеративное расстройство, характеризующееся деменцией; ВИЧ или СПИД; множественная системная атрофия, смертельное нейродегенеративное заболевание, вызывающее медлительность движения и нарушение речи, среди других симптомов; менингит; воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг; инсульт; прогрессивный супрануклеарный паралич; редкое расстройство мозга, которое влияет на движение, равновесие и речь.

Признаки:

  • боль в шее (цервикалгия)
  • мышечные спазмы и судороги
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • паралич
  • потеря памяти - амнезия
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • слабоумие
  • тремор ног
  • тремор рук
Полинейропатия - это нервное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, включая диабет, алкогольную интоксикацию, витаминные дефициты, нарушения иммунной системы, инфекции, токсические воздействия, наследственные факторы, опухоли, хронические заболевания почек и печени, лекарственные препараты, радиацию, травмы, воспалительные процессы, автоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов группы В, синдром Гийена-Барре, синдром Гийена-Мари, синдром Шарко-Мари-Тутта, синдром Фридрейха, синдром Мари-Тутта.

Признаки:

  • зуд кожи
  • ночная потливость
  • повышенная жажда - полидипсия
  • потеря равновесия
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
  • рвота
  • сухость во рту
  • тошнота
  • тремор рук
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Субдуральная гематома головного мозга – это тип гематомы, ассоциированный с черепно-мозговой травмой. Наиболее распространенной причиной субдуральной гематомы головного мозга является травма головы. Она может быть получена в результате автомобильной аварии, падения или сильного удара. Такой внезапный удар приводит к растяжению кровеносных сосудов в твердой мозговой оболочке, что вызывает их разрыв и кровотечение. У некоторых пациентов мозг уменьшается по разным причинам, и субдуральное пространство становится больше. Это увеличивает вероятность разрушения кровеносных сосудов. У пациентов в возрасте 50 лет и старше субдуральные гематомы могут существовать в течение нескольких дней или недель. Они называются хроническими субдуральными гематомами головного мозга, потому что сгусток крови превращается в жидкость темного цвета. К другим возможным причинам субдуральной гематомы головного мозга относятся: травма головы, уменьшение размеров мозга, препараты для предотвращения образования тромбов, утечка спинномозговой жидкости.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в висках
  • боль в темени
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • нарушение речи - дизартрия
  • потеря равновесия
  • потеря сознания - обморок
  • рвота
  • снижение зрения
  • сонливость - гиперсомния
  • тремор рук
Тремор - это состояние, при котором пациент не может контролировать тряску или дрожь в какой-то части тела. Данные симптомы проявляются: в старом возрасте; при стрессе, усталости, тревожности; после употребления кофеина или курения; при жаре или на сильном морозе. Некоторые лекарства также могут вызывать тремор. Эксперты не знают точно, почему возникает тремор и есть ли триггеры, которые его вызывают. Однако есть доказательства того, что он вызван изменениями в определенных участках мозга. Примерно половина всех случаев тремора передается по наследству. Это состояние наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если один из родителей передаст мутировавший ген ребенку, вызывающий тремор, то вероятность наследования заболевания составляет около 50 %.

Признаки:

  • мышечная слабость
  • слабость в ногах
  • слабость в руках
  • тремор ног
  • тремор рук
Фенилкетонурия - это генетическое нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, которое может быть вызвано наследственным дефектом фермента фенилаланингидроксилазы, а также другими генетическими мутациями, недостаточным употреблением фенилаланина в рационе питания, неправильной работой почек, печени или пищеварительной системы, осложнениями при беременности, воздействием окружающей среды, включая химические вещества, присутствие токсинов и инфекций, или воздействием других факторов, таких как стресс, эмоциональные расстройства, физическая нагрузка, изменения гормонального баланса, прием лекарственных препаратов, резкое изменение погодных условий, нарушения обмена веществ, врожденные аномалии, вовлеченность других систем организма, возрастные изменения или нарушение иммунной системы.

Признаки:

  • моча с вонючим запахом
  • нарушение метаболизма
  • неприятный запах мочи
  • неуклюжая походка
  • рвота
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • судороги в теле
  • тремор рук
Феохромоцитома - это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается в надпочечнике. В большинстве случаев феохромоцитома не является раковой, только в 1 из 10 случаев диагностируется рак. Четкие причины развития феохромоцитомы неизвестны, подозреваются некие генетические факторы, в частности воздействие: синдрома фон Хиппеля-Линдау; множественной эндокринной неоплазии; нейрофиброматоза 1 типа. Если у пациента диагностируется феохромоцитома, то врач проводит дополнительное обследование на наследственные расстройства. Большинство феохромоцитом обнаруживается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Но опухоль может развиться в любом возрасте. Пациенты с определенными редкими наследственными заболеваниями имеют повышенный риск феохромоцитомы или параганглиомы. Опухоли, связанные с этими нарушениями, с большей вероятностью являются злокачественными.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в висках
  • высокое артериальное давление
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
  • ночная потливость
  • панические атаки
  • потливость
  • рвота
  • тошнота
  • тремор рук
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • учащенный пульс
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Энцефалит - это воспаление головного мозга. Существует несколько причин заболевания, включая вирусную инфекцию, аутоиммунное воспаление, бактериальную инфекцию, укусы насекомых. Иногда причина энцефалита неизвестна. Первичный энцефалит - это состояние возникает, когда вирус или другой агент непосредственно поражает мозг. Инфекция может быть сосредоточена в одной области или в нескольких. Первичная инфекция может быть реактивацией вируса, который был неактивен после предыдущего заболевания. Вторичный энцефалит - это состояние возникает в результате неправильной реакции иммунной системы на инфекцию. Вместо того чтобы атаковать только клетки, вызывающие инфекцию, иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки мозга. Также известный как постинфекционный энцефалит, вторичный энцефалит часто возникает через 2-3 недели после первичного заражения. Вирус простого герпеса типа 1 и типа могут вызывать энцефалит. Вирусы, переносимые комарами или клещами, распространены в определенных географических регионах , вызывают болезнь.

Признаки:

  • боль в шее (цервикалгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • икота
  • крапивница
  • мышечная боль - миалгия
  • озноб и дрожь
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потеря памяти - амнезия
  • размытое зрение
  • ригидность шеи
  • снижение зрения
  • тремор рук
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Энцефалопатия - это термин для любого диффузного заболевания мозга, которое изменяет его структуру и нарушает функции. Болезнь может быть вызвана: инфекционным агентом (бактерией, вирусом или прионом); метаболической или митохондриальной дисфункцией; онкологической опухолью; повышенным внутричерепным давлением; длительным воздействием токсичных веществ (растворителей, лекарств, радиации, краски, промышленных химических веществ и других). К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода; внутриутробные инфекции и интоксикации; резус-конфликт; асфиксия новорожденного; родовая травма; генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца).

Признаки:

  • головная боль
  • головокружение
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря равновесия
  • потеря сознания - обморок
  • слабоумие
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • тремор ног
  • тремор рук

К какому врачу следует обратиться

Пациенту следует обратиться к врачу, если:

  • со временем тремор становится хуже;
  • это влияет на повседневную деятельность.

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Диагностика причин тремора

Когда врачи диагностируют тремор, они анализируют, как он возникает. 2 ключевых компонента тремора - это его частота и амплитуда. Следующий пример объясняет эти термины и то, как они выглядят при треморе рук:

  • амплитуда тремора - это расстояние, которое проходит рука от начала до конца во время тремора. Чем больше расстояние, тем больше амплитуда тремора. Амплитуда тремора обычно увеличивается по мере прогрессирования тремора и меняется при определенных обстоятельствах, таких как движение или поза
  • частота тремора - это количество циклов в секунду. Международная единица измерения количества циклов в секунду - герц. Тремор обычно вызывает от 6 до 12 треморных циклов в секунду, но этот показатель обычно замедляется по мере увеличения амплитуды тремора.

В ходе первичного приёма врач соберет информацию о других симптомах и истории болезни, а также проведет неврологический осмотр. Не существует обследований, которые подтверждают наличие тремора. Однако важной частью диагностического процесса является исключение других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы. Исключение других заболеваний включает анализы крови и визуализацию. Наиболее распространенные и вероятные исследования, которые исключают другие заболевания, включают:

Факторы риска

Тремор возникает у любого пациента, хотя с возрастом он встречается чаще. Наиболее вероятно, что он начнется в возрасте от 10 до 19 лет или от 50 до 59 лет. Это расстройство, как правило, передается по наследству и иногда называется "семейным тремором".

Лечение сильного тремора

К лечению тремора могут быть привлечены следующие специалисты:

Основными вариантами лечения являются лекарства, вспомогательные устройства, ботулотоксин, глубокая стимуляция мозга и фокусированный ультразвук. Врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга или фокусированный ультразвук, если другие методы лечения недостаточно эффективны для облегчения тремора:

  • адаптивные устройства
  • ботулотоксин - инъекция в дрожащие мышцы для временного ослабления мышц и уменьшения выраженности тремора
  • глубокая стимуляция мозга - операция по имплантации устройства, которое подает электрические импульсы в определенную часть мозга. Электрические импульсы прерывают сигналы, которые вызывают мышечный тремор. Это улучшает тремор с обеих сторон тела
  • сфокусированный ультразвук - в этой процедуре используются звуковые волны ультравысокой частоты, направленные на одну точку мозга, которая участвует в возникновении тремора, и разрушающие целевую ткань. Это разрушение уменьшает выраженность тремора и улучшает стабильность руки.

Если у пациента есть тремор, не вызванный неврологической патологией, врач может назначить лекарственные препараты, которые не излечивают его, но часто помогают уменьшить дрожь. Если тремор влияет на движения головой или голос, пациенту могут предложить инъекции, чтобы заблокировать нервы и расслабить мышцы. В редких случаях операция на головном мозге может быть вариантом лечения сильного тремора, которому не помогают лекарства.

Стаж работы: с 1983 года
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Список первоисточников:

  1. Андреева Е.А., Кандель Э.И., Иванова-Смоленская И.А. Метод спектрального анализа огибающей ЭМГ и его роль в изучении физиологического тремора. // Журн.невропат. и психиат. им.С.С.Корсакова. - 1986. - №7(86). - С. 966-969.
  2. Дамулин И.В. Использование ботулинического токсина в неврологической практике. // Неврологический журнал, 2000. - №3(5). - С. 39-47.
  3. Сафронов В.А., Шевелев И.Н., Шабанов В.А., Панин В.В. К вопросу о локализации генератора тремора. // Физиология человека. - 2001. - Т.27. - №4. - С. 77-81.
  4. Иванова-Смоленская И.А. Эссенциальный тремор. /Мед. газета. - 2003. - С. 33.
  5. Иванова-Смоленская И. А. Эссенциальный тремор (фенотипический полиморфизм, патогенез, лечение): Дис. д-ра мед. наук. - М, 1986.
  6. Bain P.G. The clinical measurement of tremor. //Mov Disord 1998; 13 (suppl 3):77-80.
  7. Deuschl G., Lank M., Timmer J. Tremor classification and tremor time series analysis. //Chaos 1995; 5: 1: 46-51.
  8. Miskin C, Carvalho KS. Tremors: Essential Tremor and Beyond. Semin Pediatr Neurol. 2018 Apr;25:34-41. doi: 10.1016/j.spen.2018.02.002. Epub 2018 Feb 8. PMID: 29735115.

Синдром холодных рук

Снижение температуры кожи рук - это всего лишь один из способов, которым организм пытается контролировать свою температуру.

Ушиб головного мозга

Как диагностировать последствия ушиба головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать КТ головного мозга.

Травмы шейного отдела

Как диагностировать последствия травм шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Что показывает МРТ головного мозга

МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.

2021-03-05