МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.

 

МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.

Содержание


 

 

МРТ головного мозга

Сведение об исследовании

  • Продолжительность: 15-20 минут
  • Требование к подготовке: Нет
  • Назначение врача: Не требуется
  • Применение контраста: По назначению врача
  • Противопоказания и ограничения: Есть
  • Минимальная мощность аппарата: Любая
  • Время выдачи результатов: 30-40 минут
  • Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков


 

Что видно на томографии головного мозга

В протокол обследования  головного мозга включает оценку следующих структур:

  • Желудочки мозга                     
  • Субкортикальное белое вещества лобной доли
  • Хиазмальная область
  • Субарахноидальные конвекситальные пространства
  • Борозды и извилины
  • Срединные структуры
  • Миндалины мозжечка.

Дополнительно врач обзорно оценит гипофиз, придаточные пазухи носа.

Что покажет МРТ головного мозга

Томография позволяет распознать следующие состояния:

  • Энцефалит, менингит и другие инфекции;
  • Заболевания, поражающие нервную систему, например, рассеянный склероз;
  • Нарушения строения гипофиза;
  • Пороки и проблемы развития головного мозга;
  • Кровоизлияния в мозг при травмах головы;
  • Нарушения со стороны сосудистой системы;
  • Старческую деменцию;
  • Причины нарушений работоспособности органов зрения и слуха.

 

Показания

Магнитно-резонансную томографию головного мозга назначают пациентам при выявлении таких симптомов, как:

  • Головные боли неопределенной природы;
  • Головокружение, обморочные состояния;
  • Нарушение функций слуха и зрения;
  • При диабетической и ишемической сосудистой патологии;
  • Инсульт;
  • Подозрения на опухоль различного генезиса;
  • Нарушение памяти.

Также она применяется для оценки последствий и степени тяжести травм, для выявления опухолей и других образований. Кроме этого, данный способ диагностики используется для определения сосудистых аномалий и для контроля изменений, происходящий после операций на головном мозге.

 

рак головного мозга на МРТ киста головного мозга на МРТ
Рак головного мозга на МРТ Киста головного мозга на МРТ

Как проходит МРТ головного мозга

МРТ головного мозга может производиться двумя способами – закрытым и открытым. В первом случае используется устройство, по форме напоминающее трубу, внутри которой проводится сканирование. В силу того, что конструкция МРТ аппарата является замкнутой, данный способ не  всегда подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией. МРТ открытого типа выглядит как навес, с встроенным магнитом, который открыт с 3-х сторон. Во время проведения процедуры рядом с пациентом могут находиться родственники или врачи, что сильно облегчает проведение  магнитно-резонансного исследования.

Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

Подготовка

Как правило, при проведении диагностики не имеет особого значения время и характер принимаемой пациентом пищи; но в случае осуществления МРТ головного мозга с контрастом следует воздержаться от приема какой-либо еды за два-три часа до исследования.

Перед походом в диагностический кабинет следует снять и выложить все металлические предметы, как-то: ювелирные украшения, бижутерию, зубные протезы с металлическими элементами, пирсинг, часы, слуховые аппараты, кредитные карты, шпильки, булавки, очки. Также пациенту следует надеть одежду, не имеющую металлических креплений (застежек, молний и пр.).

Иногда врачи рекомендуют перед проведением МР-сканирования головного мозга и сосудов головного мозга делать рентгенографию, чтобы определить присутствие в теле металла. В частности, это касается наличия пуль или осколков. Брекеты и пломбы на магнитное поле влияния не оказывают, но о них необходимо предупредить врача или оператора, так как данные элементы могут искажать изображение.

 

Всё о томографии Всё о томографии

Расшифровка

По длительности МР томография головного мозга занимает 15-20 минут. Однако время сканирования может увеличиться, если необходимо провести МРТ с контрастированием.  В ходе обследования врач получает многочисленные снимки, которые затем расшифровываются, а данные фиксируются в письменном заключении. Процесс расшифровки МРТ головного мозга занимает 30-40 минут,  по окончании которого пациент получает на руки заключение рентгенолога и запись снимков на электронном или пленочном носителе.

Пример описания МРТ

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2, Т1 ВИ и Flair ИП в трёх проекциях.

  • МР-признаков демиелинизирующего и неопластического процессов в веществе головного мозга не определяется.
  • Срединные структуры не смещены.
  • Боковые желудочки не расширены, умеренно асимметричны (D>S), без признаков гипертензии. III и IV желудочки не расширены.
  • Субарахноидальное конвекситальное пространство не выражено расширено в лобно-теменной области.
  • Расширены периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.
  • Цистерны основания не деформированы.
  • Хиазмально-селлярная область не изменена.
  • Миндалины мозжечка расположены в области большого затылочного отверстия.
  • Полипозное(?) разрастание слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи. Пристеночно утолщена слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, клеток решётчатого лабиринта. Воздухоносные полости клеток левого сосцевидного отростка имеют признаки локального утолщения и минимального отека слизистой оболочки.

 

Заключение: МР-признаков демиелинизирующего и неопластического процессов в веществе головного мозга не определяется.
 

Противопоказания

Противопоказана процедура  пациентам, страдающим от астмы и хронических болезней почек. С осторожностью к томографической диагностике следует относиться беременным женщинам: несмотря на более чем двадцатилетнюю практику использования данной процедуры и отсутствию побочных эффектов у беременных женщин или рожденных после томографии детей, пациентке следует обязательно проинформировать врача-рентгенолога о своей беременности.

В случае, если пациент страдает от боязни замкнутого пространства, следует выбрать МРТ открытого типа.

Как правило, сканирование не несет никакой опасности для пациентов, в теле которых имеются имплантаты титановой природы. Но противопоказанием для проведения данной процедуры может стать наличие в организме таких устройств, как кохлеарные импланты, стимуляторы нервов, стенты и клипсы в сосудах, эндопротезы из металла, искусственные сердечные клапаны, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, пейсмейкеры и другие электронные импланты, винты, штифты, пластины и скобы.



b-lazy

Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25 летнем стажем
Поделиться:
 

 

 



Источники:

  1. Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Голанов А.В. и др. Диффузионно-взвешенные изображения в диагностике глиом головного мозга // Медицинская визуализация.- 2000.- № 1.
  2. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии.- М.: Видар, 1997. 
  3. Антонова О.Г. Инсульты ствола головного мозга как объект магнитно-резонансной томографии / Материалы Всероссийского научного форума «Достижения и перспективы современной лучевой диагностики» М. 2004.
  4.  Warach S, Gaa J, Siewert B. et al, Acute human stroke studied by whole brain echo planar diffusion-weighted magnetic resonance imaging// Ann Neurol,— 1995 —Vol 37.
  5. Bigler E. D., Kerr B, Victoroff J. el al. White matter lesions, quantitative magnetic resonance imaging, and dementia H Alzheimer, Dis, Assoc. Disord,2002, № 3 (16).
  6. Долгушин, М.Б. 3D диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела у пациентов с метастатическим поражением головного мозга / М.Б.Долгушин, Л.М.Фадеева, А.Ю.Зайцева // Нейровизуализация: избранные статьи / под ред. В.Н.Корниенко, И.Н.Пронина.- М.: ТМ Андреева, 2008.
  7. Беличенко О.И., Дадвани С.А., Абрамова Н.Н., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний. М.: Видар, 1998. 
  8. Barber P.A. Identification of Major Ischemic Change: Diffusion-Weighted Imaging Versus Computed Tomography. // Stroke 1999; 30:2059-2065.
  9. Корниенко В.Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике внутричерепных гематом: Тез. докл. Всесоюзного симпозиума по вычислительной томографии /В.Н. Корниенко, А.М.Туркин. Ташкент, 1989.
  10. Клиническое применение новых методик МРТ /Ю.Н. Беленков, О.И. Беличенко, В.Е.Синицын и др. Медицинская радиология. - 1990. - №. 3.

 

2021-03-05