Бесплатная запись

Как диагностировать причины шума в ушах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к отоларингологу
  • Сделать отоскопию.

Содержание

Шум в ушах – это состояние, при котором пациент слышит посторонние шумы, не вызванные внешним источником. Он может быть временным или хроническим. Часто звон усиливается, когда в окружающей среде возникает абсолютная тишина. Шум в ушах сам по себе не является заболеванием, а симптомом какого-либо основного состояния.

Как диагностировать причины шума в ушах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к отоларингологу
  • Сделать отоскопию.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Сопутствующие симптомы

Шум в ушах имеет множество разновидностей и может быть классифицирован по уровню слышимости, ритму и этиологии:

  • шум в ушах, который слышит врач, называется объективным шумом в ушах
  • субъективный шум в ушах слышен только пациенту

Шум в ушах также можно классифицировать по его ритму, разделяя его на "непрерывный" и "пульсирующий":

  • непрерывный шум в ушах характеризуется как постоянный "звон в ушах" и обычно является результатом заболеваний ушей и слуховых путей
  • пульсирующий шум в ушах - это состояние, характеризующееся ритмичными звуками в ухе, которые синхронизируются с сердцебиением или пульсом пациента

Пульсирующий шум в ушах в большинстве случаев является скорее раздражающим, чем серьезным симптомом. Кроме того, пульсирующий шум в ушах может быть единственным симптомом основного серьезного заболевания, такого как дуральная артериовенозная фистула, внутричерепная артериовенозная мальформация, стеноз венозного синуса, идиопатическая внутричерепная гипертензия, артериосклероз или сосудистая опухоль, например, параганглиома. Любое из этих заболеваний может быть опасным, если его не диагностировать и не лечить.

Пульсирующий шум в ушах редко проходит сам по себе. Звуки могут стать настолько интенсивными и частыми, что лишают трудоспособности. Но пульсирующий шум в ушах поддается успешному лечению после выявления его основной причины. Пульсирующий шум в ушах у разных пациентов может проявляться по-разному. Некоторые описывают его как низкий звук, похожий на хруст снега. Другие описывают гораздо более высокий, визжащий звук, похожий на крик птиц. Некоторые пациенты с пульсирующим шумом в ушах также страдают от идиопатической внутричерепной гипертензии - состояния, которое заключается в высоком давлении жидкости вокруг мозга и характеризуется головными болями, головокружением, потерей слуха и нарушениями зрения.

Помимо шума и звенящих звуков состояние может вызвать трудности со сном и концентрацией внимания. В результате пациент может испытывать раздражительность и нервное перенапряжение.

Причины звона в ушах

Шум в ушах — это не болезнь, а симптом других патологий уха, таких как потеря слуха. Таким образом, причины, которые могут вызвать шум в ушах весьма многочисленны:

  • болезнь Меньера. Звон в ушах может быть ранним признаком болезни Меньера — аномального давления жидкости во внутреннем ухе
  • дисфункция евстахиевой трубы. Канал, соединяющий среднее ухо с верхней частью горла, аномально расширен из-за чего может возникнуть ощущение заложенности уха
  • изменение фактуры костной ткани уха. Жесткость костей среднего уха (отосклероз) может повлиять на слух и вызвать звон в ушах. Данное состояние, вызванное аномальным уплотнением и разрастанием костей, имеет тенденцию передаваться по наследству.
  • мышечные спазмы во внутреннем ухе. Мышцы внутреннего уха могут подвергнуться спазму, что может вызвать шум в ушах, потерю слуха и ощущение заложенности уха. Иногда спазмы возникают по необъяснимой причине, но также они могут быть вызваны неврологическими заболеваниями, в том числе рассеянным склерозом
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • акустическая неврома или другие опухоли головы и шеи. Акустическая неврома — это нераковая (доброкачественная) опухоль, которая развивается на черепном нерве, идущем от мозга к внутреннему уху и контролирующем равновесие и слух. Другие опухоли головы, шеи или головного мозга также могут вызывать шум в ушах
  • нарушения кровеносных сосудов. Состояния, влияющие на кровеносные сосуды, такие как атеросклероз или высокое артериальное давление, могут привести к изменению кровотока и вызвать шум в ушах.

Такие состояния, как диабет, проблемы с щитовидной железой, мигрени, анемия и аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и красная системная волчанка, связаны с шумом в ушах.

Диагностика причины звона в ушах

При появлении шума в ушах пациенту следует записаться на прием к ЛОР врачу. По результатам первичного осмотра врач может назначить:

  • отоскопию для исключения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, разрывов барабанной перепонки. Для оценки степени подвижности барабанной перепонки используют пневматическую воронку Зигле. Метод дополняют определением проходимости слуховых труб.
  • аудиометрию для экспресс-оценки функции слухового анализатора
  • рентген черепа
  • МРТ или КТ внутреннего уха
  • КТ или МРТ сосудосуживающе головы и шеи при подозрении на аневризму или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга
  • общий и биохимический анализы крови, при возможной инфекционной причине расстройства.

Лечение

Лечение ушного звона будет зависеть от основной причины, например:

  • удаление чрезмерных скоплений ушной серы
  • прием лекарств для лечения других заболеваний
  • лечение проблемы с кровеносными сосудами.

Кроме того, может помочь управление стрессом и устранение раздражителей.

Для пациентов с пульсирующим шумом в ушах, вызванным стенозом венозного синуса рекомендовано стентирование венозного синуса. Эта минимально инвазивная операция, которая заключается в установке стента в суженную вену, восстанавливает кровоток и уменьшает или устраняет пульсирующий шум в ушах. Во время стентирования, пока пациент находится под общей анестезией, катетер вводится в бедренную вену, расположенную в верхней части ноги, а затем привязывается к пораженной церебральной вене. После того как катетер установлен, в него вставляется саморасширяющийся стент и устанавливается в суженном сегменте вены, устраняя стеноз. Пациента обычно выписывают из больницы в течение 24-48 часов. Если пульсирующий шум в ушах вызван стенозом венозного синуса, лечение может заключаться в открытии суженной вены с помощью сетчатого стента. Стентирование венозного синуса предназначено для безопасного расширения одной из суженных вен, восстановления кровотока и устранения мучительных симптомов.

Профилактика

Чтобы предотвратить шум в ушах, рекомендуется

  • поддерживать регулярную гигиену ушей
  • снизить потребление кофеина, алкоголя и соли
  • следует отказаться от табакокурения и избегать шумных условий.

Пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами подвержены более высокому риску развития шума в ушах, поэтому важно обеспечить поддержание здорового артериального давления.

Санкт-Петербург

Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога повторный
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога первичный
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога повторный (врач первой категории)
от 1350 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога первичный (врач первой категории)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога повторный (врач высшей категории)
от 1550 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога первичный (врач высшей категории)
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога первичный (кандидат медицинских наук)
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога повторный (профессора, доктора медицинских наук)
от 2350 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - отоларинголога первичный (профессор, доктор медицинских наук)
от 2500 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Горьковская, Петроградская, Площадь Ленина, Спортивная, Чёрная речка
Район: Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Павлова д 9
Аппарат: МРТ Philips Achieva 3.0T закрытый тип, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием врача-отоларинголога (кандидата медицинских наук)
от 900 pуб.
Прием врача-отоларинголога повторный (в течение 1 мес.) (кандидата медицинских наук)
от 1000 pуб.
Прием врача-отоларинголога первичный (кандидата медицинских наук)
от 2000 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская поликлиника №106
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, ул.Рихарда Зорге, д.13
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 19:00

Вторичная консультация врача отоларинголога
от 950 pуб.
Первичный прием врача отоларинголога
от 950 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Маршала Казакова, д. 9, к. 1
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

Повторный прием отоларинголога
от 950 pуб.
Первичный прием отоларинголога
от 1200 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Пионерская, Удельная
Район: Выборгский, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: Земский пер., д. 11 кор. 1
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

Повторный прием отоларинголога
от 950 pуб.
Первичный прием отоларинголога
от 1200 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Бухарестская, Купчино, Международная, Дунайская, Проспект Славы
Район: Московский, Невский, Фрунзенский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Белы Куна, д. 6, корпус 1
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

Повторный прием отоларинголога
от 950 pуб.
Первичный прием отоларинголога
от 1200 pуб.

Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Приходько Е.А., Диагностика и лечение шума в ушах: Дисс. . канд. мед. наук / Е.А. Приходько. Ставрополь, 2001. - 137с.
  2. Чканников А.Н. Маскировка субъективного ушного шума как один из способов его лечения / А.Н. Чканников // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2001. С.192-195.
  3. Мёддер У. Лучевая диагностика. Голова и шея / У. Мёддер. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 304 c.
  4. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. — М., "Видар", 1997. 452.
  5. Велькоборски Х.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний головы и шеи / Х.-Ю. Велькоборски. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 176 c.

Боль в околоушных железах

Околоушная железа — самая большая слюнная железа, ее длина составляет около 5,8 см, а ширина — 3,4 см. Она находятся чуть ниже и перед каждым ухом. Железа соединяется с трубкой (протоком Стенсена), по которой слюна поступает в рот, выделяясь возле верхних коренных зубов.

Инфекция уха

Инфекции уха - очень распространенное явление, особенно у детей. Чаще всего ушная инфекция проходит сама по себе в течение 3 дней и не требует лечения.

Опухоль эпифиза

Как диагностировать типа опухоли эпифиза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга.

Потеря слуха

Общие признаки потери слуха включают: трудности со способностью отчетливо слышать других людей и непонимание того, что они говорят, особенно в шумных местах; просьба повторять сказанное; склонность слушать музыку или телевизор с громким звуком; трудности со слухом по телефону; трудно поддерживать разговор.

2021-03-05