Околоушная железа — самая большая слюнная железа, ее длина составляет около 5,8 см, а ширина — 3,4 см. Она находятся чуть ниже и перед каждым ухом. Железа соединяется с трубкой (протоком Стенсена), по которой слюна поступает в рот, выделяясь возле верхних коренных зубов. Подъязычные и поднижнечелюстные железы соединяются с трубкой (протоком Уортона), которая переносит слюну под язык. Околоушная железа напоминает перевернутую пирамиду. Она расширяется вверху и сужается внизу, возле линии подбородка. Лимфатические узлы покрывают внешнюю часть околоушной железы. Внутренняя бороздчатая поверхность упирается в челюсть и жевательную мышцу, которая соединяет нижнюю челюсть со скулой). Лицевой нерв разделяет околоушную железу на 2 доли: поверхностную и глубокую долю.
Околоушные железы производят особый тип слюны и выделяют амилазу — белок, который помогает ускорить переваривание крахмала. Слюна играет ключевую роль в поддержании здорового состояния полости рта и общего состояния здоровья. Например, слюна, вырабатываемая околоушными железами:
- Поддерживает здоровую влажность ротовой полости
- Помогает с пищеварением
- Сокращает количество вредных бактерий во рту
- Помогает защитить зубы от кариеса.
Околоушные слюнные железы производят около 10% слюны во рту. При потреблении пищи интенсивность выделения слюны повышается.
Причины боли в околоушных железах
Несколько состояний здоровья могут вызывать боль и отек околоушной железы:
- Сиалолитиаз - это медицинский термин для кальцифицированных камней (конкрементов), которые могут образовываться и блокировать протоки околоушной железы. Сиалолитиаз приводит к болезненному отеку, который усиливается во время еды.
- Сиаладенит - это состояние относится к инфекции околоушной железы, вызванной закупоркой, бактериями или вирусами. Виновниками являются стафилококковые инфекции и вирус эпидемического паротита.
- Опухоли околоушной железы могут развиваться в любой доле, вызывая отек челюсти и лица. Большинство опухолей околоушной железы доброкачественные, но возможно развитие раковых опухолей. Рак слюнных желез, такой как мукоэпидермоидная карцинома и аденоидно-кистозная карцинома, встречается не очень часто. Фактически, они составляют от 6% до 8% всех случаев рака головы и шеи. Но если у пациента развился рак околоушной железы, необходимо быстрое лечение, чтобы предотвратить распространение раковых клеток на лимфатические узлы.
Дополнительные симптомы
Большинство заболеваний околоушной железы вызывают схожие симптомы:
- Отек лица и челюсти
- Боль в околоушных железах (иногда дискомфорт усиливается после еды)
- Лихорадка.
Диагностика причин боли в околоушных железах
Как и при большинстве заболеваний, правильный диагноз начинается с физического осмотра. Лечащий врач осмотрит околоушные железы на предмет отека. Если подозревается проблема с околоушными железами, то пациенту назначаются дополнительные исследования:
- Игольчатая биопсия. Во время этой процедуры лечащий врач использует тонкую иглу для сбора жидкости из околоушной железы. Жидкость отправляется в лабораторию для микроскопического исследования
- Визуализирующие исследования. Лечащий врач может запросить сканирование слюнных желез с помощью: МРТ слюнных желез, УЗИ слюнных желез, компьютерной томографии слюнных желез.
Лечение боли
Лечение болевого синдрома зависит от основной причины состояния околоушной железы. Например, если бактериальная инфекция вызывает отек околоушной железы, врач, скорее всего, назначит антибиотики.
Если камни блокируют околоушную железу, врач может порекомендовать массаж лица, чтобы стимулировать выработку большего количества слюны. Если это не сработает, могут быть опробованы различные лекарства, чтобы вызвать слюноотделение. Если нехирургические методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию по удалению камней.
Опухоли околоушной железы обычно требуют паротидэктомии — операции по удалению части или всей околоушной железы.
Пациентам с раком околоушной железы может потребоваться операция по удалению железы или комбинация химиотерапии и лучевой терапии.
Список литературы:
- Агеев, И.С. Анализ больных с новообразованиями околоушных слюнных желез (по материалам Пензенской области) / И.С. Агеев, А.А. Гришаев,C.П. Панюшов, В.Б. Тюмин // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2007. - № 4. - С. 51-54.
- Людчик, Т.Б. Актуальные вопросы лечения хронических воспалительных и реактивно-дистрофических заболеваний околоушных слюнных желез / Т.Б. Людчик, Т.В. Гурбанов // Современная стоматология. - 2018. - № 2 (71). - С. 42-43.
- Манвелян, А.С. Магнитно-резонансная томография при обследовании слюнных желез / А.С. Манвелян, Е.С. Белышева, Л.Г. Варфоломеева // Вестник Российского университета дружбы народов. - Сер. Медицина. -2006. - № 2. - С. 145-150.
- Скакодуб, А.А. Способ диагностики заболеваний околоушных слюнных желез / А.А. Скакодуб, В.М. Елизарова, Г.Н. Москаленко // 1999.
- Афанасьев, В.В. Атлас заболеваний и повреждений слюнных желез : учебное пособие / В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов. - Москва, 2008. -192 с.
Лихорадка - это временное повышение температуры тела. Это одна из составляющих общей реакции иммунной системы организма. Лихорадка обычно вызывается инфекцией. У большинства детей и взрослых лихорадка может вызывать дискомфорт. Но обычно это не повод для беспокойства. Однако для младенцев даже нормальная температура может означать наличие серьезной инфекции.
Как диагностировать типа опухоли слюнных желез? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к челюстно-лицевому хирургу Сделать УЗИ слюнных желез.
Как диагностировать причины липомы мягких тканей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей, рентгене или МРТ.
Как диагностировать причины кисты слюнных желез? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к стоматологу Сделать УЗИ слюнных желез.