Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Потеря слуха может быть временной или постоянной. Часто это происходит постепенно, когда пациент становится старше, но иногда глухота может случиться внезапно.
Классификация
Обычно для классификации случаев внезапной потери слуха используют ряд факторов. По механизму развития потеря слуха может быть:
- кондуктивной потерей слуха, вызванной поражением звукопроводящей системы
- нейросенсорной потерей слуха, возникающей при патологиях звуковоспринимающего аппарата.
Существуют также смешанные формы, объединяющие оба типа нарушений.
По уровню снижения слуха выделяют 5 степеней заболевания:
- I степень – человек не распознает звуки громкостью менее 26-40 дБ (шепотная речь на расстоянии более 1 м), но четко слышит обычный разговор, что может скрыть нарушения.
- II степень – пациент воспринимает звуки громче 41-55 дБ, практически не различает шепот даже с близкого расстояния, начинает хуже слышать обычную негромкую речь.
- III степень – порог слышимости повышается до 56-70 дБ, что означает возможность распознавать только громкую речь на расстоянии не более 1 м.
- IV степень – человек способен различить звуки громкостью свыше 71-90 дБ, он слышит только очень громкую речь с минимального расстояния.
- V степень – невозможность различить звуки тише 90 дБ, что означает полную глухоту.
Симптомы потери слуха
Общие признаки потери слуха включают:
- трудности со способностью отчетливо слышать других людей и непонимание того, что они говорят, особенно в шумных местах;
- просьба повторять сказанное;
- склонность слушать музыку или телевизор с громким звуком;
- трудности со слухом по телефону;
- трудно поддерживать разговор;
- чувство усталости или стресса из-за необходимости концентрироваться во время прослушивания разговора.
Эти проблемы часто вызваны потерей слуха, которая может возникнуть с возрастом.
Признаки потери слуха на одно ухо
Не всегда легко определить самостоятельно, потеряли ли вы слух на одно ухо, поскольку вы все еще можете слышать другим ухом. Симптомы нарушения слуха на одно ухо включают:
- слух хуже, когда звук идет с одной стороны;
- все звуки кажутся в целом тише, чем обычно;
- если трудно сказать, откуда идет звук;
- трудность игнорировать фоновый шум или различать разные звуки;
- речь разговаривающего кажется нечеткой;
- трудности со слухом в шумных местах или на дальнем расстоянии.
Потеря слуха в одном ухе часто вызвана временной невозможностью прохождения звука через него, например, из-за ушной серы или ушной инфекции.
Признаки потери слуха у детей
У ребенка могут быть проблемы со слухом, если он:
- медленно учится говорить или не понимает, когда ему что-то говорят;
- не отвечает, когда его зовут;
- говорит очень громко;
- просит повторить вопрос;
- увеличивает громкость телевизора очень высоко.
Потеря слуха у детей может быть вызвана скоплением жидкости в ухе (клеевое ухо), которое со временем улучшается и поддается лечению.
Признаки потери слуха у младенцев
Младенцы проходят проверку слуха в первые несколько недель после рождения. Родителей навести на мысль о слуховых проблемах могут, если малыш:
- не пугается громких звуков;
- кажется, что слышит одни звуки, но не другие;
- не поворачивается к источнику голоса до 4 месяцев;
- не начал говорить узнаваемые слова до 15 месяцев.
Причины потери слуха
У потери слуха может быть много разных причин. Например:
- внезапная потеря слуха на одно ухо может быть вызвана ушной серой, ушной инфекцией, перфорацией барабанной перепонки или болезнью Меньера;
- внезапная потеря слуха на оба уха может быть вызвана очень громким шумом или приемом некоторых препаратов, которые могут повлиять на слух;
- постепенная потеря слуха на одно ухо может быть вызвана чем-то внутри уха, например, жидкостью (клеевое ухо), костным наростом (отосклероз) или скоплением клеток кожи (холестеатома);
- постепенная потеря слуха на оба уха обычно вызвана старением или долгим воздействием громких звуков.
Список заболеваний
Иногда потеря слуха носит временный характер и не требует сложного лечения. Тактика терапии снижения слуха зависит от того, что ее вызывает. Некоторые случаи внезапной потери слуха можно лечить с помощью стероидов. Потерю слуха, вызванную накоплением серы в ушах, может лечить терапевт или ЛОР-врач с помощью:
- ушных капель;
- смывания воска водой;
- микроотсасывания с помощью вакуума для высасывания парафина.
Если потеря слуха носит постоянный характер, тактика лечения заключается в максимально эффективном использовании оставшихся слуховых способностей. Это может включать использование:
- съемные слуховые аппараты;
- кохлеарные имплантаты;
- альтернативные способы общения, например, язык жестов или чтение по губам.
Слуховые аппараты - это небольшие электронные устройства, которые носят в наружном ухе, делающие звуки громче и четче. Есть много разных типов слуховых аппаратов, в том числе:
- слуховые аппараты за ухом (наиболее распространенный тип) - слуховые аппараты, которые проходят вокруг верхней и задней части уха;
- ушные слуховые аппараты - маленькие слуховые наружные импланты, которые помещаются в отверстие уха;
- канальные слуховые аппараты - очень маленькие наружные слуховые импланты, которые входят немного глубже в отверстие уха.
Некоторым пациентам слуховые аппараты не помогают, и вместо этого им необходимо установить специальное устройство внутри или на черепе. К распространенным типам имплантатов относятся слуховые аппараты с костной фиксацией, кохлеарные имплантаты, имплантаты слухового ствола мозга и имплантаты среднего уха. Слуховой аппарат с костной фиксацией может быть вариантом лечения снижения уровня слуха, если у пациента потерян слух из-за того, что звук не достигает внутреннего уха.
Кохлеарный имплант может быть вариантом лечения, если у больного серьезная и необратимая потеря слуха, которая не решается использованием слуховых аппаратов. Они работают по принципу превращения звука в электрические сигналы и отправления их в улитку, откуда сигналы поступают в мозг и воспринимаются как звук. Кохлеарный имплант состоит из 2 основных частей:
- микрофон за ухом, который улавливает звук и преобразует его в электрические сигналы;
- устройство, расположенное внутри черепа, которое принимает электрические сигналы от устройства на коже и отправляет их в улитку.
Перед установкой кохлеарного имплантата пациент должен пройти МРТ внутреннего уха на предмет состояния слуховых нервов, чтобы узнать, поможет ли данный имплант.
Имплант слухового ствола мозга может быть вариантом лечения, если у пациента есть тяжелая, необратимая потеря слуха и проблемы со слуховым нервом. Данное устройство работает аналогично кохлеарному имплантату, но электрические звуковые сигналы отправляются прямо в мозг, минуя улитку. Имплант среднего уха чаще всего применяется, если больной не может использовать обычный слуховой аппарат.
Пациенту будет назначен контрольный визит через 6–12 недель после первой установки слуховых аппаратов, чтобы убедиться, что аппарат работает должным образом, и провести повторные настройки в случае необходимости.
Помимо слуховых аппаратов, существует множество различных устройств, которые помогают улучшить слух в повседневных ситуациях дома и на улице:
- персональные петли для слуха, например, петли для шеи, которые позволяют слышать музыку или телефонные звонки прямо через слуховой аппарат;
- персональные коммуникаторы - портативные устройства, помогающие слышать на большом расстоянии или в шумных местах;
- телевизионные усилители, которые позволяют четко слышать звук через слуховой аппарат без необходимости увеличивать громкость.
Если пациент был глухим с рождения или у него развилась серьезная потеря слуха в более позднем возрасте, существуют различные методы общения - чтение по губам и язык жестов.
Предотвращение потери слуха
Не всегда можно предотвратить потерю слуха, но есть несколько простых вещей, которые можно сделать, чтобы снизить риск повреждения слухового аппарата.
Это включает:
- не включать телевизор, радио или музыку слишком громко;
- использовать наушники, которые блокируют больше внешнего шума, вместо увеличения громкости;
- использовать средства защиты органов слуха, если вы работаете в шумной обстановке, например, в гаражной мастерской или на строительной площадке;
- использование средств защиты органов слуха на громких концертах и других мероприятиях с высоким уровнем шума;
- не вставлять посторонние предметы в уши, в том числе ватные палочки, вату и салфетки.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников:
- Темкина И.Я. Аудиометрические тесты в клинике тугоухости. Автореф. дис. докт. - М., 1971.
- Ундрица В.Ф., Темкин Я.С., Нейман Л.В. Руководство по клинической аудиологии - М., 1962.
- Загорянская М.Е. Нарушение слуха у детей: эпидемиологическое исследование. / М.Е.Загорянская, М.Г. Румянцева, Л.Б. Дайняк // Вестник оторинолар. - 2003. - №6. - С.7-10.
- ДНК-диагностика при врожденной и ранней детской тугоухости/глухоте. / Т.Г. Маркова, С.М. Мегрелишвили, Н.Г. Зайцева и др. // Вестник оториноларингологии. - 2002. - №6. - С. 12-15.
- Таварткиладзе Г.А. Диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни. Метод. пособие. / Г.А. Таварткиладзе, Н.Д. Шматко. - М, 2001. - 159 с.
-
Хидиятова И.М. Наследственная нейросенсорная тугоухость/глухота./ И.М. Хидиятова, Л.У. Джемилева, Э.К. Хуснутдинова. - Уфа: Китап, 2005.
-
Журавский С.Г. CJB2-ген глухоты: от научных открытий к практическому приложению. / С.Г. Журавский, А.И. Лопотко // Рос. оторинолар. - 2006. - КЗ(22). - С. 8-16.
Околоушная железа — самая большая слюнная железа, ее длина составляет около 5,8 см, а ширина — 3,4 см. Она находятся чуть ниже и перед каждым ухом. Железа соединяется с трубкой (протоком Стенсена), по которой слюна поступает в рот, выделяясь возле верхних коренных зубов.
Как диагностировать причины глухоты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать отоскопию.
Как диагностировать причины боли в ухе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать отоскопию.
Как диагностировать последствия травм уха? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу