Бесплатная запись

Как диагностировать причины глухоты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к отоларингологу
  • Сделать отоскопию.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Глухота - это состояние потери слуха. Пожилые пациенты - самая большая группа, страдающая от потери слуха. Причины могут быть самыми разными - от чрезмерного шума до приема лекарств, вирусных или бактериальных инфекций, травм головы или опухолей головы, инсульта и наследственности.

Симптомы глухоты

Наиболее распространенные симптомы глухоты:

  • речь других звучит невнятно или нечетко
  • высокие звуки, трудно различимы
  • разговор трудно понять, особенно при наличии фонового шума
  • мужские голоса легче расслышать, чем женские
  • некоторые звуки кажутся слишком громкими и раздражающими
  • шум может возникать в одном или обоих ушах.

Виды глухоты

Три основные категории потери слуха - это нейросенсорная потеря слуха, кондуктивная потеря слуха и смешанная потеря слуха.

Сенсоневральная тугоухость. Этот тип потери слуха возникает при повреждении внутреннего уха или слухового нерва. Обычно такая потеря возникает при повреждении некоторых волосковых клеток в улитке. Сенсоневральная потеря является наиболее распространенным типом глухоты. Она может быть результатом старения, воздействия громкого шума, травмы, болезни, приема некоторых лекарств или наследственного заболевания. Этот тип потери слуха обычно не поддается медицинскому или хирургическому лечению; однако многие пациенты с этим типом потери находят, что слуховые аппараты могут быть полезны.

Внезапная сенсоневральная тугоухость. Внезапная нейросенсорная тугоухость может возникнуть очень внезапно или в течение нескольких дней. Важно немедленно обратиться к отоларингологу. Если отложить лечение этого состояния (через 2 недели или более после появления первых симптомов), вероятность того, что медикаментозное лечение поможет решить проблему, снизится.

Кондуктивная потеря слуха. Этот тип глухоты происходит в наружном или среднем ухе, где звуковые волны не могут пройти весь путь до внутреннего уха. Звук блокируется ушной серой или инородным предметом в слуховом проходе; среднее ухо может быть повреждено жидкостью, инфекцией или аномалией кости; или может быть повреждена барабанная перепонка. У некоторых пациентов кондуктивную тугоухость можно обратить вспять с помощью медицинского или хирургического вмешательства. Кондуктивная тугоухость чаще всего встречается у детей, которые могут иметь повторяющиеся ушные инфекции или вставлять в слуховой проход посторонние предметы.

Смешанная потеря слуха. Иногда у больных может быть сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. У них может быть нейросенсорная потеря слуха, а затем дополнительно развивается кондуктивный компонент.

Причины глухоты

Причин глухоты может быть много. Наиболее распространенные из них связаны с изменениями в следующих местах:

  • внутри внутреннего уха
  • в среднем ухе
  • вдоль нервных путей к мозгу.

Другие факторы, влияющие на появление глухоты:

  • постоянное воздействие громкого шума (например, музыки или шума на работе)
  • выпадение волосковых клеток (сенсорные рецепторы во внутреннем ухе)
  • наследственные факторы
  • естественное старение
  • различные заболевания, такие как болезни сердца или диабет
  • побочные эффекты некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые антибиотики
  • нарушение кровообращения, например, высокое артериальное давление.

Пациенты старше 50 лет могут испытывать постепенную потерю слуха в течение многих лет из-за возрастных изменений в ухе или слуховом нерве. Медицинский термин для возрастной потери слуха - пресбиакузис. При пресбиакузисе больному трудно воспринимать громкие звуки или то, что говорят другие.

Заболевания, приводящие к глухоте

Баротравма уха - это нагрузка на барабанную перепонку, возникающая вследствие повышения давления воздуха. Ощутить данный эффект можно во время полета, поэтому состояние заложенности нередко называют «самолетным ухом». В медицине оно более известно, как бароотит или средний аэротит. Компенсировать разницу в давлении воздуха помогает зевота, глотание или жевание жвачки. В особо сложных случаях врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью. Состояние возникает из-за разницы давлений в среднем ухе и окружающей среде. Из-за этого барабанные перепонки перестают нормально реагировать на звук, а человек испытывает ощущение заложенности. Когда самолет набирает высоту или снижается, атмосферное давление быстро меняется. Также баротравма бывает вызвана: подводным плаванием с аквалангом; пребыванием в гипербарической кислородной камере; взрывами поблизости. Легкий синдром «самолетного уха» можно испытать при подъеме на лифте или прогулке в горах.

Симптомы:

  • боль в висках
  • боль в ухе
  • глухота
  • головная боль
  • головокружение
  • зуд в ушном канале
  • снижение слуха - тугоухость
  • шум или звон в ушах
Потеря слуха-это частичная или полная неспособность слышать. Потеря слуха может быть временной или постоянной. Часто это происходит постепенно, когда пациент становится старше, но иногда глухота может случиться внезапно. У потери слуха может быть много разных причин. Например: внезапная потеря слуха на одно ухо может быть вызвана ушной серой, ушной инфекцией, перфорацией барабанной перепонки или болезнью Меньера;внезапная потеря слуха на оба уха может быть вызвана очень громким шумом или приемом некоторых препаратов, которые могут повлиять на слух; постепенная потеря слуха на одно ухо может быть вызвана чем-то внутри уха, например, жидкостью (клеевое ухо), костным наростом (отосклероз) или скоплением клеток кожи (холестеатома); постепенная потеря слуха на оба уха обычно вызвана старением или долгим воздействием громких звуков.

Симптомы:

  • боль в висках
  • боль в ухе
  • глухота
  • нарушение речи - дизартрия
  • повышенная раздражительность
  • слуховые галлюцинации
  • снижение слуха - тугоухость
  • шум или звон в ушах
Глухота - это состояние потери слуха. Пожилые пациенты - самая большая группа, страдающая от потери слуха. Причины могут быть самыми разными - от чрезмерного шума до приема лекарств, вирусных или бактериальных инфекций, травм головы или опухолей головы, инсульта и наследственности. Причин глухоты может быть много. Наиболее распространенные из них связаны с изменениями в следующих местах: внутри внутреннего уха, в среднем ухе, вдоль нервных путей к мозгу. Другие факторы, влияющие на появление глухоты: постоянное воздействие громкого шума (например, музыки или шума на работе); выпадение волосковых клеток (сенсорные рецепторы во внутреннем ухе); наследственные факторы; естественное старение; различные заболевания, такие как болезни сердца или диабет; побочные эффекты некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые антибиотики; нарушение кровообращения, например, высокое артериальное давление.

Симптомы:

  • боль в ухе
  • глухота
  • головокружение
  • снижение слуха - тугоухость
  • шум или звон в ушах
Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Симптомы:

  • ассиметричная улыбка
  • боль в висках
  • глухота
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • горечь во рту
  • задержка эякуляции
  • икота
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • ночная потливость
  • онемение в руках - парестезия
  • паралич
  • плаксивость
  • потеря контроля над кишечником
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря равновесия
  • потеря сознания - обморок
  • сложности с концентрацией внимания
  • снижение остроты зрения
  • снижение слуха - тугоухость
  • спастичность мышц
  • хриплый голос (осиплость)
Отосклероз - это хроническое заболевание, характеризующееся аутоиммунными нарушениями в ухе. Причины патологии включаютгенетическую предрасположенность, инфекции, травмы, возрастные изменения и другие факторы, могут вызвать повреждение структур уха, таких как кость стопы и сосцевидный отросток, что приводит к прогрессивной потере слуха.

Симптомы:

  • бессонница
  • глухота
  • головокружение
  • давление в ушах
  • слуховые галлюцинации
  • снижение слуха - тугоухость
  • шум или звон в ушах
Рак уха - это заболевание, которое поражает как внутреннюю, так и внешнюю часть уха. Часто он начинается как рак кожи наружного уха, который затем распространяется на различные структуры органа, включая слуховой проход и барабанную перепонку. Рак уха также может начаться изнутри, поражая височную кость. К ней также относится сосцевидный отросток. К факторам риска относятся: светлая кожа (это повышает риск развития рака кожи в целом); частые ушные инфекции (воспалительные реакции, сопровождающие ушные инфекции, могут влиять на клеточные изменения, вызывающие рак); возраст (некоторые виды рака уха чаще встречаются у пожилых пациентов).

Симптомы:

  • боль в висках
  • боль в ухе
  • боль в шее (цервикалгия)
  • глухота
  • гнойные выделения из уха
  • онемение в лице
  • снижение слуха - тугоухость
  • язвы на коже
Синдром Ваарденбурга — это редкое генетическое заболевание, которое влияет на цвет кожи, волос и глаз человека, что также может привести к потере слуха. Существует 4 основных типа синдрома Ваарденбурга. Синдром Ваарденбурга поражает примерно 1 из 42 000 человек. Это причина от 1 до 3% случаев врожденной глухоты. Синдрому Ваарденбурга одинаково подвержены пациенты всех рас и любого пола. Типы 1 и 2 являются наиболее распространенными. Тип синдрома Ваарденбурга зависит от того, какой ген или гены мутировали. Например, типы 1 и 3 вызываются мутацией гена PAX 3 на участке хромосомы 2q35. Мутация любого гена, ответственного за синдром Ваарденбурга, влияет на меланоциты. Это тип клеток кожи. Меланоциты влияют на цвет волос, кожи и глаз. Они также участвуют в функционировании внутреннего уха. Состояние наследственное. Синдром может быть передан от одного или обоих родителей. В редких случаях мутация, вызывающая синдром Ваарденбурга, возникает спонтанно. Если у пациента в наличии только одна копия пораженного гена, то явные признаки синдрома Ваарденбурга, вероятно, будут отсутствовать.

Симптомы:

  • бледный цвет кожи
  • быстрая утомляемость глаз (астенопия)
  • глаза разного цвета - гетерохромия
  • глухота
  • деформация кости
  • изменение цвета глаз
  • изменение цвета кожи
  • снижение слуха - тугоухость
Транзиторная ишемическая атака - это патология, которая вызывается временным нарушением кровоснабжения части мозга. Преходящие ишемические атаки происходят, когда один из кровеносных сосудов, снабжающих мозг обогащенной кислородом кровью, блокируется. Это прерывание притока крови к мозгу означает, что он не может должным образом выполнять некоторые из своих нормальных функций. При ТИА блокада быстро проходит, и кровоснабжение головного мозга возвращается в норму до того, как будет нанесен какой-либо значимый ущерб. При полном инсульте приток крови к мозгу нарушается на гораздо более длительное время, что приводит к более серьезным повреждениям и долгосрочным проблемам. Закупорка кровеносных сосудов, ответственных за большинство транзиторных ишемических атак, обычно вызывается тромбом, который образуется в другом месте тела и попадает в кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Это также может быть вызвано кусочками жировых отложений или пузырьками воздуха. В очень редких случаях патология может быть вызвана небольшим кровотечением в головном мозге.

Симптомы:

  • боль в висках
  • боль в темени
  • боль в шее (цервикалгия)
  • глухота
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение речи - дизартрия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • паралич
  • снижение слуха - тугоухость
  • трудность координации движения - атаксия
Тубоотит, также известный как евстахиит, - это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового прохода, называемого евстахиевой трубой. Вследствие отека тканей этой оболочки нарушается воздухообмен между носоглоткой и барабанной полостью, что приводит к развитию катарального среднего отита. Если не начать своевременное и правильное лечение , это заболевание будет прогрессировать, а его симптомы будут усиливаться, что негативно скажется на состоянии пациента и повысит риск развития осложнений, таких как гнойный средний отит. Причина отека слизистой оболочки евстахиевой трубы при тубоотите в большинстве случаев носит инфекционный характер, реже состояние возникает вследствие аллергической реакции или сочетания инфекционного и аллергического факторов. Острый тубоотит обычно вызывают вирусы ОРВИ (гриппа, парагриппа, аденовирусов, риновирусов), вирусы детских инфекций (кори, мононуклеоза ), а также неспецифические бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, пневмококки. Заболевание возникает на фоне острых ринитов, синуситов, тонзиллитов, может сопутствовать течению аллергических ринитов, включая поллиноз. Большинство случаев хронического евстахиита вызвано попаданием в слуховую трубу неспецифической бактериальной инфекции из длительно текущих очагов воспаления другой локализации – миндалин, пазух носа, зубов. Реже причиной становится неспецифическая микрофлора при таких заболеваниях как сифилис, туберкулез. К факторам риска развития хронического евстахиита относят: опухоли носоглотки, искривление носовой перегородки, хронический гипертрофический ринит и другие патологии, препятствующие нормальному воздушному потоку по верхним дыхательным путям.

Симптомы:

  • аутофония
  • боль в висках
  • боль в груди
  • боль в ухе
  • боль в шее (цервикалгия)
  • глухота
  • заложенность уха
  • ощущение заложенности одного или обоих ушей, исчезающее при сглатывании
  • ощущение переливания в пораженном ухе жидкости при повороте или наклоне головы
  • пульсация в висках
  • снижение слуха - тугоухость
  • увеличение лимфатических узлов
  • шум или звон в ушах
Ушная инфекция - это инфекция среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, которое содержит крошечные вибрирующие кости уха. Наиболее распространенной причиной ушной инфекции является простуда или предыдущая респираторная инфекция. Бактерии или вирус могут попадать через евстахиевы трубы в среднее ухо. Другими причинами могут быть аллергия, курение или изменения давления воздуха. Избыток слизи может привести к закупорке евстахиевых труб, что приводит к инфекции. Некоторые ушные инфекции часто исчезают сами по себе в течение 72 часов. Ушные инфекции чаще встречаются у детей. Если они становятся обычным явлением, рекомендуется обследоваться у врача, чтобы выяснить основные причины и избежать каких-либо постоянных повреждений.

Симптомы:

  • боль в висках
  • боль в скулах
  • боль в ухе
  • боль в челюсти
  • боль в щеке
  • глухота
  • гнойные выделения из уха
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • покраснение уха
  • снижение слуха - тугоухость
  • шум или звон в ушах

Какой врач диагностирует причину глухоты

Диагностикой причин глухоты занимается ряд специалистов:

Диагностика причин глухоты

Проверка слуха имеет решающее значение для точного определения типа потери слуха и поможет определить подходящее решение по слухопротезированию. В ходе первичного приема отоларинголог с помощью отоскопа, который представляет собой осветительный прибор, осмотрит наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Он будет искать повреждения барабанной перепонки, закупорку слухового прохода посторонними предметами или ушной серой, воспаление или инфекцию. Пациента могут направить к специалисту по слуху - аудиологу, чтобы сделать аудиограмму. Аудиограмма - это исследование, в ходе которого звуки воспроизводятся через наушники по одному на ухо. Пациента просят ответить, слышит ли он все звуки. Если больной не слышит определенные тона, это свидетельствует о некоторой степени потери слуха. Дополнительно назначается:

  • КТ уха
  • МРТ внутреннего уха.

Лечение

Отоларинголог определит оптимальное лечение в зависимости от:

  • возраста пациента
  • общего состояния здоровья и история болезни
  • того, насколько хорошо пациент переносит конкретные лекарства, процедуры или терапию
  • того, как долго, как ожидается, будет длиться заболевание.

Варианты лечения потери слуха могут включать следующее:

  • слуховые аппараты
  • вспомогательные устройства, такие как усилители телефонной связи или технология преобразования речи в текст
  • обучение чтению речи (использование визуальных подсказок для определения того, что говорят)
  • методы предотвращения избытка серы в ушном вкладыше.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1999 года
Терапевт, Врач общей практики

Список первоисточников

  1. Водяницкий В.Б. Восстановление ушной раковины при врожденной микротии у детей. //Вестн. оториноларингол.-1996.-№5.-С.24-26.
  2. Гинзбург В.Г. Основы рентгенологического исследования черепа.-М.: Гос. изд-во мед. литературы, 1962.—179 с.
  3. Зеликович Е.И. Компьютерная томография височной кости в диагностике нарушений слуха и отборе пациентов на кохлеарную имплантацию. //А/реф. дис.к.м.н.-М.-2002.-19 с. ;
  4. Куриленков Г.В. Компьютерная томография височной кости (методика исследования и диагностика пороков развития). //А/реф. дис.к.м.н.-М.-2002.-19 с.
  5. Плужников М.С., Никитин К.А., Климанцев С.А. Клиническая анатомия уха.-СПб: Изд-во СПб ГМУ, 2000.-30 с.

Инфекция уха

Инфекции уха - очень распространенное явление, особенно у детей. Чаще всего ушная инфекция проходит сама по себе в течение 3 дней и не требует лечения.

Потеря слуха

Общие признаки потери слуха включают: трудности со способностью отчетливо слышать других людей и непонимание того, что они говорят, особенно в шумных местах; просьба повторять сказанное; склонность слушать музыку или телевизор с громким звуком; трудности со слухом по телефону; трудно поддерживать разговор.

Боль в ухе

Как диагностировать причины боли в ухе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать отоскопию.

Бароотит

Как диагностировать последствия травм уха? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу

2021-03-05