Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин звуков щелчков в колене

Щелчки в колене могут возникнуть, когда пациент поднимается по лестнице, бегает или выполняет другие физические упражнения. Зачастую этот звук свидетельствует о наличии остеоартрита или других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Ощущения, связанные с щелчками в колене, могут быть различными в зависимости от причины их возникновения, а также от индивидуальных особенностей человека. В некоторых случаях могут ощущаться звуки, которые сопровождают движение колена. В случае, если щелчки сопровождаются болями, ощущения могут варьироваться от легкой дискомфорта до острой боли в суставе. У некоторых пациентов могут возникать ощущения нестабильности или "слабости" в колене, особенно после щелчка. Звуки в колене могут возникнуть, когда пациент поднимается по лестнице, бегает или выполняет другие физические упражнения. Зачастую этот звук свидетельствует о наличии остеоартрита или других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если вы столкнулись с подобной проблемой, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к ортопеду.

Причины щелчка в суставе колена

Колено работает как большой шарнир, состоящий из:

  • Костей. Колено соединяет бедренную кость с костью голени при помощи сустава. Защиту сустава, в свою очередь, осуществляет коленная чашечка, расположенная в передней части сочленения.
  • Хрящей. Мениски представляют собой две толстые «подушки», которые уменьшают трение в месте крепления бедренной и голенной кости.
  • Синовия. Это специальная соединительная ткань, которая выравнивает суставы и сухожилия. Синовиальная жидкость, содержащаяся в суставной сумке, служит для смазки суставов.
  • Связок. Четыре прочные ленты пролегают по неровной поверхности суставов, соединяя кости.

Возникновение хруста и щелчка в колене происходит иногда по естественным причинам:

Газовые пузырьки и щелчки в колене. Со временем газ скапливается внутри синовиальной оболочки. Из-за него образуются маленькие пузырьки, лопающиеся при сгибе колена. Это абсолютно нормальное явление, с которым сталкиваются все люди. Данное состояние проходит самостоятельно и не представляет опасности для здоровья.

Гиперподвижность коленной чашечки и щелчки при сгибании в колене. Тело каждого человека немного отличается. То же самое касается строения коленей, которые могут иметь врожденные особенности или изменяться из-за возраста, травм и прочих факторов. Например, коленные чашечки некоторых людей обладают большей подвижностью. Из-за более широкого диапазона движений они могут издавать характерные щелчки.

Перенесенная операция и щелчки в колене. Колени могут издавать щелчки после хирургического вмешательства, что бывает связано как с незначительными изменениями, так и после замены отдельных составляющих сустава.

Список заболеваний

А
Б
В
З
И
К
Н
П
Р
С
Т
Х
Щ
Артроз коленного сустава - это прогрессирующее хроническое заболевание, при котором повреждаются и разрушаются хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой костей. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются мениски, синовиальная оболочка и субхондральная кость. Гонартроз значительно снижает качество жизни пациентов из-за постоянных болей и нередко приводит к инвалидизации. В ортопедии долгое время не было единого определения этого недуга. Лишь в 1995 году Американский колледж ревматологов охарактеризовал гонартроз как результат действия механических и биологических факторов, нарушающих баланс между разрушением и синтезом хряща. К факторам риска состояния относят хронические травмы от чрезмерных нагрузок и лишнего веса, эндокринные и обменные нарушения, воспалительные процессы, ишемию, а также врожденные или приобретенные деформации суставных поверхностей. Врачи различают первичный и вторичный гонартроз. Первичный развивается постепенно, обычно у пациентов старше 40 лет, на фоне естественных инволютивных процессов в организме. При этом нарушается баланс между разрушением и восстановлением хрящевой ткани в пользу преобладания деградации. Вторичный гонартроз возникает как осложнение после травм и заболеваний сустава. Помимо поражения хряща, при артрозе коленного сустава происходят изменения в костной ткани: формируются краевые остеофиты, кисты, деформируются сочленяющиеся поверхности бедренной и большеберцовой костей. Также может развиваться пателлофеморальный вариант артроза с поражением зон контакта надколенника и бедра. Прогрессирующее разрушение всех структур коленного сустава приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности и инвалидизации пациентов.

Признаки:

  • боли при разгибании колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • затруднения при ходьбе
  • отек колена
  • покраснение кожи
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • чувство скованности в колене
Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. 20% случаев связаны с наследственными генами. Известно, что более 50 генов повышают предрасположенность пациентов к аневризмам аорты. Некоторые заболевания, предрасполагающие к артропатии, включают: синдром Марфана - заболевание соединительной ткани; Лоис-Диетц; сосудистая болезнь Элерса-Данлоса; аневризма остеоартрита; синдром Тернера; двустворчатый аортальный клапан; коарктация аорты, которая встречается у 6-8% пациентов с врожденными пороками сердца; тетрада Фалло. К факторам риска развития артропатии относятся: возраст, беременность, высокое артериальное давление, атеросклероз.

Признаки:

  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • боль в шее (цервикалгия)
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности сустава
  • отек сустава
Заболевание Кёнига представляет собой очаговое идиопатическое поражение субхондральной кости коленного сустава, при котором примыкающий к ней суставной хрящ теряет стабильность или разрушается, что приводит к изменениям самой кости и может спровоцировать преждевременное развитие остеоартрита.Данное ортопедическое заболевание встречается относительно редко. По статистике, его распространенность составляет около 21 случая на 100 000 человек. Чаще всего болезнь Кёнига развивается у молодых людей в подростковом возрасте.При рассекающем остеохондрите происходит постепенная дегенерация или асептический некроз участков костной ткани в местах формирования кости. В патологический процесс вовлекаются как кость, так и суставной хрящ, но в первую очередь страдает субхондральная кость. Впервые данное заболевание было описано в XIX веке. В 1840 году французский хирург Жозеф-Франсуа Мальгень впервые выполнил операцию по удалению свободных костно-хрящевых тел из коленного сустава. В 1870 году английский врач Пагет дал определение этому состоянию как "тихий некроз".В 1888 году немецкий хирург Кёниг предположил, что образование свободных внутрисуставных тел происходит под влиянием разных факторов, в частности идиопатического воспаления. Он ввел термин "рассекающий остеохондрит" для обозначения данного процесса. До сих пор точная причина возникновения болезни Кёнига не установлена. Рассматриваются различные теории, включая острые травмы, микротравмы, генетические факторы, ишемию и нарушения остеохондральной оссификации. Чаще всего заболевание провоцируют повторные травмы, поэтому к факторам риска относят занятия видами спорта с высоким риском травм коленного сустава. На практике болезнь Кёнига нередко встречается у профессиональных танцоров и курсантов военных училищ. Патогенез болезни Кёнига до конца не изучен, существует несколько теорий о механизмах ее развития. Теория воспаления. В гистологических препаратах обнаруживались признаки воспаления. Однако другие исследования не подтверждают наличие воспалительных изменений. Эта теория не имеет достаточных доказательств. Теория острой травмы. Предполагается, что острая или хроническая травма в сочетании с ишемией запускает патологический процесс в субхондральной кости. Сначала развивается отек костного мозга, затем склероз субхондральной кости, что приводит к нестабильности хряща и отделению фрагментов. Теория микротравм. Повторяющиеся микротравмы от ударов мыщелков о мыщелки могут вызвать поражение в классической локализации. Многие исследователи считают микротравмы ведущим фактором развития заболевания. Генетическая теория. Предполагается влияние генетических факторов, но конкретных данных об этом нет. Теория ишемии. Объясняет невозможность спонтанного заживления тем, что в очаге поражения нарушено кровоснабжение и развивается некроз. Однако доказательства ишемии недостаточны. Патогенез остается неясным, возможно сочетанное действие нескольких факторов. Наиболее обоснованной представляется теория микротравм.

Признаки:

  • боли при разгибании колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • воспаление сустава
  • отек колена
  • увеличение объема сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене
Внутрисуставной перелом представляет собой разновидность перелома, при котором линия излома проходит через полость костного сустава. Данный вид перелома обладает анатомическими особенностями, которые затрудняют его лечение и последующее восстановление.Полость сустава формируется суставной капсулой - оболочкой, охватывающей весь сустав. Переломы, распространяющиеся внутрь этой капсулы, относятся к внутрисуставным. Это анатомическое своеобразие оказывает значительное влияние на диагностику травмы, процесс лечения и реабилитацию пациента после перелома. Иногда линия перелома берет начало непосредственно в полости сустава и распространяется за ее пределы. В этом случае перелом также классифицируется как внутрисуставный, поскольку затрагиваются кости, образующие сустав. Причиной возникновения внутрисуставных переломов могут служить хронические обменные заболевания, приводящие к снижению качества костной ткани. К таким заболеваниям относятся гиперпаратиреоз, остеопороз, синдром мальабсорбции, хроническая почечная недостаточность и остеомаляция. Внутрисуставные переломы часто встречаются у пациентов, принимающих лекарственные препараты, влияющие на обмен кальция, например, гормональные и антиэпилептические средства. Кроме того, метастатическое поражение костей также может привести к развитию внутрисуставного перелома. Пациенты с мышечно-двигательными и неврологическими нарушениями, такими как полиомиелит, болезнь Паркинсона и постинсультные состояния, имеют повышенный риск получения внутрисуставных переломов вследствие выраженных двигательных нарушений. Патогенез внутрисуставного перелома схож с развитием любого другого перелома, но имеет особенность - внутрисуставной перелом сопровождается выраженной болевой импульсацией. Развивается травматический отек мягких тканей в области сустава, повышается местная температура и ограничиваются движения. Особенностью внутрисуставных переломов является скопление крови в полости сустава, называемое гемартрозом. Кровь, попадающая в полость сустава вследствие кровотечения из зоны перелома, не может покинуть ее самостоятельно из-за анатомических особенностей, что приводит к перерастяжению суставной сумки и стойкой боли. Со временем скопившаяся кровь сворачивается, образуя плотный рубец, который препятствует движениям в суставе. Если перелом сопровождается смещением отломков, это ведет к неравномерной нагрузке на отдельные части сустава и последующему разрушению выстилающего сустав хряща, что в дальнейшем может привести к развитию посттравматического артроза и деформации сустава.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • гипрегипкость сустава
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек сустава
  • увеличение объема сустава
Вывихи надколенника - это нарушение соотношений между внутренней поверхностью надколенника и передней поверхностью большеберцовой кости. Вывих может быть боковым, вертикальным или торсионным. Вывих надколенника возникает в том случае, когда коленная чашечка (пателла) в передней части колена выходит из канавки в конце бедренной кости, опираясь на внешнюю часть коленного сустава. Вывих надколенника может быть вызван следующими факторами: удар в область коленного сустава; внезапный поворот коленного сустава; слабые мышцы ног; врожденные аномалии пателлы. Высокий рост и избыточный вес увеличивают риск вывиха. Наиболее часто вывихи возникают у женщин. После вывиха надколенника медиальная пателлофеморальная связка может разорваться. Данная связка фиксирует надколенник внутри колена. Как правило, после восстановления тонус связки снижается, что может привести к повторному вывиху.

Признаки:

  • боль в колене
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Закрытый перелом - это тип перелома, при котором кости сломаны, но остаются внутри тела без выхода наружу, и может быть вызван следующими причинами: травма или удар, падение с высоты, автомобильная авария, спортивные травмы, различные виды несчастных случаев, повреждения при занятии физической работой, плохая координация движений, остеопороз, метаболические заболевания, дегенеративные изменения в костной ткани, огнестрельное ранение, тяжелые предметы, компрессионные силы, падение на вытянутую конечность, повороты и изгибы костей, стрессовые факторы, перегрузка при физической активности, злокачественные опухоли, родовые травмы и старение костей.

Признаки:

  • гипрегипкость сустава
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности запястья
  • ограничение подвижности кисти
  • ограничение подвижности сустава
  • отек нижних конечностей
  • отек сустава
  • частые переломы
Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности сустава
  • отек нижних конечностей
  • отек сустава
  • ригидность мышц
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • увеличение объема сустава
Контрактура сустава - это ограничение его подвижности, которое со временем может негативно сказаться на работе всей конечности. Данные нарушения чаще возникают в локтевых, коленных, голеностопных, плечевых и тазобедренных суставах, поскольку они более подвержены травмам. У мужчин контрактуры кисти встречаются чаще.К причинам развития контрактур относятся заболевания хряща в суставе, например хондрит, артроз, хондромаляция, болезнь Кенига, а также травмы сустава, приводящие к нарушению его поверхности. Другая распространенная причина - повреждения околосуставных тканей, таких как капсула, связки, сухожилия при воспалительных процессах, разрывах, рубцовых изменениях. Контрактуры могут развиваться после ожогов из-за образования рубцов на коже и мягких тканях около сустава, а также при склеродермии по той же причине. Врожденные аномалии, например артрогрипоз, также приводят к ограничению подвижности суставов. К другим возможным причинам контрактур относятся длительная неподвижность, ревматоидный артрит, ДЦП, мышечная дистрофия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, черепно-мозговая травма. В целом контрактуры могут быть как врожденными, так и приобретенными на фоне различных заболеваний и повреждений сустава и окружающих тканей. Контрактура сустава может развиться по причине механического препятствия внутри него. Это могут быть свободные фрагменты поврежденных структур или инородные тела, попавшие в полость сустава при травме. Причинами контрактур становятся разрушение мягких тканей при артрозе, разрастание костных разростов (остеофитов), приводящее к ограничению подвижности из-за конфликта костей. Другая распространенная причина - образование рубцов в околосуставных тканях после травмы или воспаления. Даже незначительные повреждения, например ушиб или растяжение, могут вызвать воспалительный процесс и привести к контрактуре. Например, при травме коленного сустава с разрывом мениска его фрагмент может блокировать разгибание, вызывая сгибательную контрактуру. Даже после устранения механического блока в ходе операции колено может оставаться неразогнутым из-за изменений в околосуставных тканях, возникших за время ограничения подвижности.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности сустава
  • отек сустава
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • увеличение объема сустава
Крепитация - потрескивающие, хлопающие звуки, которые возникают при движении коленных суставов. Хрусты в колене часто сопровождаются болью и отеком. Причины хрустов в колене: разрыв передней крестообразной связки и хруст в колене; повреждение задней крестообразной связки; травма медиальной коллатеральной связки; травма латеральной коллатеральной связки; разрыв мениска; повреждение хряща. Разрыв сухожилия надколенника - еще одна причина. Сухожилие надколенника соединяет верхнюю часть голени с верхней частью коленной чашечки. Оно может воспалиться, что известно как тендинит надколенника, или разорваться. При разрыве сухожилия слышен хлопок или хруст и может появиться боль, судороги, синяки в нижней части коленной чашечки. Артрит коленного сустава также может выбрать крепитацию.

Признаки:

  • боль в колене
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Нестабильность надколенника или пателлофеморальная нестабильность представляет собой состояние, при котором нарушается нормальная траектория движения надколенника по межмыщелковой борозде бедренной кости, вследствие чего возникает склонность к его латеральному смещению, подвывихам или периодическим вывихам, что сопровождается болью, ощущением нестабильности и функциональными ограничениями в коленном суставе. Нарушение формируется под воздействием анатомических, биомеханических и травматических факторов, при которых изменяется соотношение между костными структурами, мягкотканными стабилизаторами и динамическими мышечными механизмами, ответственными за центровку надколенника в процессе сгибания и разгибания колена. Причинами развития нестабильности могут быть врождённые или приобретённые особенности строения нижней конечности, включая повышенную латеральную установку надколенника, дисплазию блока бедренной кости, ротационные деформации бедра или голени, а также слабость медиальной широкои мышцы бедра и повреждения медиальных ретинакулумов, которые обеспечивают удержание надколенника в физиологическом положении. Механизм развития пателлофеморальной нестабильности связан с нарушением равновесия между направляющими силами, действующими на надколенник, что приводит к его латеральному смещению, увеличению давления в латеральном пателлофеморальном суставе, перегрузке хрящевой поверхности и формированию хронического воспалительного и дегенеративного процесса. Риск возникновения данного состояния повышается у лиц, испытывающих высокие нагрузки на передний отдел коленного сустава, у пациентов с гипермобильностью суставов, у спортсменов, выполняющих прыжковые или резкие поворотные движения, а также у лиц с анатомической предрасположенностью, при которой соотношение между бедренной костью и надколенником способствует латеральному смещению последнего; при этом отмечается определённая гендерная зависимость, поскольку у женщин нестабильность встречается несколько чаще в связи с более широким тазом и относительной слабостью медиальных стабилизирующих структур.

Признаки:

  • боль в колене
  • боль в наколеннике
  • боль при сгибании колена
  • отек колена
  • ощущение «соскальзывания» или нестабильности надколенника
  • уменьшение диапазона движения колена
Посттравматический артрит — это хроническое дегенеративно-воспалительное заболевание сустава, развивающееся в результате перенесённой травмы, повреждения суставных структур или повторяющихся микротравм. Данное состояние относится к вторичным артропатиям и нередко развивается спустя месяцы или даже годы после первичного повреждающего события. Основными причинами развития посттравматического артрита являются внутрисуставные переломы, разрывы связочного аппарата, повреждения суставной капсулы, хрящевой ткани, менисков (в случае коленного сустава), а также повторяющиеся нагрузки или перегрузки после травмы. Существенным патогенетическим фактором служит механическая нестабильность сустава, приводящая к хронической микротравматизации и избыточному износу гиалинового хряща. Дополнительную роль в развитии патологии играет развитие воспалительной реакции в синовиальной оболочке и субхондральной кости, сопровождающееся выделением медиаторов воспаления, активацией остеокластов и деградацией матрикса хрящевой ткани. Механизм развития включает каскад биомеханических и биохимических нарушений, инициируемых травматическим повреждением. Первичная травма может привести к непосредственной гибели хондроцитов и нарушению структуры коллагеновых волокон, а также к изменению синовиальной жидкости. Повторные микротравмы и посттравматическая нестабильность поддерживают хроническое воспаление, что способствует прогрессирующей дегенерации суставного хряща, ремоделированию субхондральной кости и фиброзу синовиальной оболочки. В результате формируется стойкий болевой синдром и функциональная недостаточность. Факторы риска включают высокоэнергетические травмы, несвоевременное или неадекватное лечение повреждений, нарушение биомеханики сустава, сопутствующие дисплазии или анатомические аномалии, а также повторное травмирование сустава. Повышенный риск наблюдается у профессиональных спортсменов, людей с ожирением, пациентов с хронической нестабильностью сустава и лиц с нарушением оси конечности (варусная или вальгусная деформация). Также определённое значение имеют генетическая предрасположенность, возраст, системное воспаление и сопутствующие заболевания соединительной ткани.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • ограничение подвижности сустава
  • отек сустава
  • хруст в суставе
Разрыв задней крестообразной связки представляет собой повреждение самой крупной внутрисуставной связки коленного сустава. Данная травма серьезно снижает качество жизни, поскольку вызывает боль и чрезмерную подвижность сустава, что нарушает нормальную походку и значительно ускоряет износ и разрушение суставных поверхностей. Такая травма в основном встречается у мужчин, однако задняя крестообразная связка более толстая и прочная, поэтому она повреждается в среднем в 15-30 раз реже, чем передняя крестообразная связка. Причиной разрыва задней крестообразной связки, как правило, является очень сильный удар по голени спереди, что может произойти при дорожно-транспортном происшествии, когда бампер автомобиля ударяет пешехода по передней поверхности голени или водитель/пассажир ударяется голенью о приборную панель при резком торможении или столкновении. Разрыв связки может случиться в контактных и высокоскоростных видах спорта (футбол, хоккей, лыжи, регби и др.), когда лыжник, сноубордист или игрок получает удар передней частью голени о препятствие или при столкновении игроков. Задняя крестообразная связка состоит из спирально идущих коллагеновых волокон, обеспечивающих ее прочность и сравнительно большую растяжимость. Верхним концом она прикрепляется к бедренной кости, нижним – к углублениям на большеберцовой кости. Задняя и передняя крестообразные связки перекрещиваются посередине, отсюда и происходит их название. Основная функция крестообразных связок заключается в поддержании стабильности коленного сустава, обеспечении правильных движений и взаимодействия суставов при ходьбе. При этом задняя крестообразная связка удерживает голень от смещения назад. Соответственно, механизм получения травмы становится понятным – если в момент травмы голень сильно смещается назад, задняя крестообразная связка чрезмерно натягивается, и, как следствие, происходит ее разрыв.Следует учитывать, что в крестообразных связках проходят нервные волокна, передающие в головной мозг информацию о положении тела и отдельных его частей в пространстве. Повреждение этих волокон при разрывах связок приводит к последующей нестабильности сустава, поскольку без обратной связи от сустава невозможно скоординировать работу окружающих его мышц, что нарушает биомеханику движения и ведет к преждевременному износу хрящей, менисков и других структур сустава. В дальнейшем развивается деформирующий гонартроз – суставной хрящ истончается и разрушается, а под ним повреждается кость. При этом появляется ноющая боль в колене, сначала при длительной нагрузке, затем в покое и даже ночью. Со временем, из-за нарушения биомеханики походки и увеличения нагрузок на сустав, развивается вальгусная (X-образная) или варусная (O-образная) деформация коленного сустава.

Признаки:

  • боли при разгибании колена
  • боль в задней части колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • затруднения при ходьбе
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек колена
  • уменьшение амплитуды движений
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хромота
Разрыв передней крестообразной связки - это одна из самых распространенных травм колена. Прямая травма — возникает при ударе по бедру, голени и колену. Чаще встречается у спортсменов, например у футболистов, борцов и боксёров. Реже разрыв связки происходит при ДТП. Непрямая травма — возникает, когда нет прямого удара по коленному суставу. Может произойти из-за резкого отклонения бедра с туловищем внутрь или наружу. Голень при этом повёрнута или фиксирована. Из-за такого отклонения в коленном суставе возникает «скручивание», вызывающее разрыв связки. Чаще всего связка разрывается при отклонении голени наружу и кручении бедра внутрь. Особенно такая травма распространена среди спортсменов: футболистов, гандболистов, баскетболистов и волейболистов.

Признаки:

  • боль в колене
  • боль в наколеннике
  • высокая температура - гиперпирексия
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек голени
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене
Растяжение подколенного сухожилия - это болезненная травма, при которой нарушается целостность связок этой области. С таким состоянием нередко сталкиваются спортсмены, в том числе бегуны, фигуристы, а также футболисты и баскетболисты. Растяжение подколенного сухожилия также более вероятно, если: не разминаться перед тренировкой; перенапрягать квадрицепсы; иметь слабые ягодицы. Ягодицы и подколенные сухожилия работают вместе. Если ягодицы слабые, подколенные сухожилия могут перенапрягаться и растягиваться. Во время растяжения одна или несколько мышц сильно вытягивается. Мышцы могут даже рваться. Это чаще всего происходит во время тренировок, связанных с бегом, прыжками, резкими остановками и стартами.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в боковой части колена
  • боль в задней части колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • затруднения при ходьбе
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек колена
  • синяки и кровоподтеки
  • уменьшение диапазона движения локтя
Синовит коленного сустава — это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит коленного сустава развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.

Признаки:

  • боли при разгибании колена
  • боль в боковой части колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Тендинит колена - это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с голенью. Сухожилие взаимодействует с мышцами в передней части бедра для того, чтобы задействовать колено при ходьбе, беге. Тендинит колена, также известный как колено прыгуна, наиболее распространен у спортсменов, чьи виды спорта включают в себя частые прыжки. Но состояние может развиться практически у любой категории пациентов. Пателлярный тендинит зачастую вызван длительным и регулярным физическим воздействием на сухожилие коленного нерва. Воздействие приводит к образованию мельчайших разрывов в сухожилии, которые организм пытается восстановить. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг колена. Плотные мышцы бедер (квадрицепс) и подколенные сухожилия, которые проходят вверх по задней части бедер, могут увеличить нагрузку на коленное сухожилие при ходьбе и беге. Некоторые заболевания нарушают приток крови к колену, что ослабляет сухожилие.

Признаки:

  • боли при разгибании колена
  • боль в боковой части колена
  • боль в задней части колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Тендовагинит - это воспалительное заболевание сухожилий и сумок, окружающих их, и может быть вызвано такими причинами, как перегрузка или повторяющиеся движения, травмы, неправильная техника выполнения упражнений или работы, возрастные изменения, растяжение или разрыв сухожилий, инфекции, аутоиммунные расстройства, метаболические заболевания, длительное пребывание в неудобных позах, избыточный вес, недостаток физической активности, неподходящая обувь или снаряжение, нарушение кровообращения, хронические заболевания, стресс, недостаточное разогревание перед физической активностью, недостаток питательных веществ, гормональные изменения, наследственность и неправильное питание.

Признаки:

  • боль в кистях
  • боль в стопе
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • скованность кистей
  • уменьшение амплитуды движений
Травмы колена - это нарушение целостности сухожилий, связок, костей колена. Травмы колена делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы коленного сустава от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов. Ушибы возникают при прямом ударе, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения.

Признаки:

  • боль в боковой части колена
  • боль в задней части колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Хондромаляция — патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями гиалинового хряща, преимущественно на суставной поверхности надколенника, но также возможное и в других суставах (голеностопном, плечевом, локтевом, тазобедренном). Процесс сопровождается размягчением, фрагментацией и нарушением целостности хрящевой ткани, вплоть до оголения субхондральной кости. Патогенез хондромаляции связан с нарушением трофики хондроцитов, изменением биомеханики сустава и дисбалансом между нагрузкой и способностью хрящевой ткани к восстановлению. Хондроциты теряют способность синтезировать достаточное количество протеогликанов и коллагена II типа, в результате чего снижается прочность и эластичность матрикса, что приводит к увеличению проницаемости хряща, накоплению воды, деструкции волокон и прогрессирующей дегенерации. Этиологическими факторами могут выступать хронические перегрузки сустава (например, при спортивных нагрузках или профессиях с повторяющейся микротравматизацией), травмы (включая вывихи и нестабильность надколенника), врождённые или приобретённые аномалии анатомического строения (дисплазия, повышенное Q-угло, латерализация надколенника), воспалительные заболевания суставов, а также нарушения оси конечности, ведущие к перераспределению нагрузки на хрящевые поверхности. Хондромаляция чаще всего встречается у молодых людей и спортсменов, особенно при занятиях, связанных с бегом, прыжками, подъёмом по лестнице. Женщины подвержены в большей степени из-за физиологических различий в угле бедренно-большеберцового сочленения. Прогрессирование заболевания может приводить к хондропатии и вторичному остеоартрозу.

Признаки:

  • боль в суставах - артралгия
  • гипрегипкость сустава
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек сустава
Щелчки в колене - это характерные звуки, которые могут возникнуть, когда пациент поднимается по лестнице, бегает или выполняет другие физические упражнения. Зачастую этот звук свидетельствует о наличии остеоартрита или других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если вы столкнулись с подобной проблемой, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к ортопеду. Возникновение хруста и щелчка в колене происходит по разным причинам. Газовые пузырьки и щелчки в колене (со временем газ скапливается внутри синовиальной оболочки. Из-за него образуются маленькие пузырьки, лопающиеся при сгибе колена. Это абсолютно нормальное явление, с которым сталкиваются все люди. Данное состояние проходит самостоятельно и не представляет опасности для здоровья). Растяжение связки и щелчки при сгибании колена (связки и сухожилия вокруг коленного сустава немного растягиваются в процессе сгибания. Когда они возвращаются на свое место, может возникнуть характерный щелчок).

Признаки:

  • боль в колене
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене

Какой врач занимается первичной диагностикой первопричину звуков щелчка в колене

При появлении симтомов следует записаться на консультацию к ряду специалистов:

Диагностика причин щелчков в колене

При возникновении щелчков в колене пациенту следует записаться на прием ортопеду. Для дифференциальной диагностики первопричины потребуются данные:

Какой врач лечит

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Букач Дмитрий Вячеславович
Автор:
Букач Дмитрий Вячеславович
Стаж работы: с 2004 года
Ортопед, Травматолог

Список литературы:

  1. Аренберг A.A., Гарновская Л.А. Лечение нестабильности коленного сустава. // Ортоп., травм, и протезирование. 1989, №8, с.9-11.
  2. Гиршин С.Г. Диагностика и оперативное лечение повреждений связок коленного сустава в остром периоде травмы. // Ортопед., травм, и протезирование. 1992, № 1, с. 16-21.
  3. Котельников Г.П. Диагностика разрывов связочного аппарата коленного сустава//Вестник хирургии им. Грекова. - 1988. - Т. 141.-C.116-117.
  4. Чепой В.И., Яковенко В.Н. Гипермобильность коленного сустава при остеоартрозе.//Ревматология. 1989,№ 1,с.22-26.
  5. Насонова В.А. Остеоартроз коленного сустава: причины развития, диагностика и профилактика / В.А. Насонова // Коне, медикум. 2003. - Т. 5, №2. - С. 90 - 96.

Боль в колене сбоку
Боль в колене сбоку

По медицинской статистике боль в колене затрагивает примерно каждого четвертого взрослого пациента, часто ограничивая подвижность и снижая качество жизни. Боль в боковой части колена может быть вызвана травмой или стать результатом воспаления мениска и сухожилий.

Читать далее
Боль при сгибании колена
Боль при сгибании колена

Сгибание колен необходимо для повседневной деятельности, такой как подъем по лестнице и сидение в кресле. Частое сгибание происходит во время спортивных упражнений. Колени формируются различными тканями - связки, сухожилия, мышцы и кости. Боль в коленном суставе при сгибании может возникнуть при развитии какого-либо поражения в любой из этих областей.

Читать далее
Боль в колене при и после сидения
Боль в колене при и после сидения

Боль в колене и сидение обычно связаны с сидением в течение длительных периодов времени, переходом из положения сидя в положение стоя, дискомфортом в колене, который не проходит в положении сидя.

Читать далее
Отек колена
Отек колена

Как диагностировать причины отека колена? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).

Получить консультацию
На что вы жалуетесь?
Например: Боль в бедре почему? Признаки остеоартроза? Какой врач нужен, если боли сердце?