По медицинской статистике боль в колене затрагивает примерно каждого четвертого взрослого пациента, часто ограничивая подвижность и снижая качество жизни. Боль в боковой части колена может быть вызвана травмой или стать результатом воспаления мениска и сухожилий. Боль в боковой области коленного сустава также может быть вызвана артритом, и она очень распространена среди бегунов на длинные дистанции. Лечение боковой боли в колене зависит от причины и тяжести симптомов. В большинстве случаев консервативное или нехирургическое лечение бывает достаточным. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Как и при лечении, время восстановления после боковой травмы колена зависит от тяжести проблемы.
Причины боли в колене сбоку
Мениски — это два жестких хряща, которые находятся между бедренной костью и голенью. Медиальный мениск находится на внутренней части колена, а боковой мениск — на наружной стороне. Боковой мениск часто разрывается во время внезапного скручивания, когда стопа остается неподвижной, а голень поворачивается в сторону. Разрыв бокового мениска может наступать постепенно из-за возрастных изменений, которые сопровождаются снижением упругости хряща. Растяжения и небольшие разрывы часто возникают без заметной травмы, но могут вызвать значительную боль в колене сбоку. Другие симптомы повреждения включают в себя:
- Ощущение блокировки при попытке выпрямить ногу
- Отек
- Боль при приседании.
Боковая коллатеральная связка является одной из четырех основных связок колена. Она соединяет внешнюю сторону бедренной кости и большеберцовой кости и в первую очередь отвечает за стабилизацию положения колена. Травма и растяжение боковой коллатеральной связки часто являются результатом удара по внутренней части колена. Симптомы могут включать в себя:
- Боль на боковой стороне колена
- Отек
- Скованность.
Пациент также может ощущать чувство нестабильности в колене.
Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. При старении хрящ, который смягчает движение костей в коленном суставе, может истончиться и в итоге не обеспечивать разделение смыкающихся костей. В этом случае возникает коленная боль, скованность и потеря подвижности суставов.
Тибиальное плато расположено в верхней части голени у колена. Разрыв на наружной или боковой части плато большеберцовой кости может вызвать значительную боль в колене. Перелом бокового плато большеберцовой кости часто является результатом дорожно-транспортного происшествия или неудачного падения, которое непосредственно влияет на наружное колено. Если кости не смещены, то хирургическое вмешательство может не требоваться для лечения травмы. Если кости смещены, то пациенту может быть назначена операция для вправления костей в нужное положение. При этом кости фиксируются специальными штифтами и пластинами.
Лечение
Лечение боли в колене сбоку будет зависеть от первопричины.
Боковой разрыв мениски потребует консервативного или операционного лечения. Только самая внешняя часть мениска имеет здоровое кровоснабжение, и поэтому большинство разрывов мениска не заживают сами по себе. Тем не менее, небольшие разрывы можно лечить с помощью сочетания отдыха, ледяных компрессов, наложения компрессионной повязки, физиотерапии и инъекций кортизона. Более серьезные разрывы мениска часто требуют хирургического вмешательства либо для восстановления разрыва, либо для удаления поврежденной части ткани мениска.
Растяжения или незначительные разрывы связки могут не потребовать хирургического вмешательства. Для заживления пациенту назначается длительный отдых, а в некоторых тяжелых случаях иммобилизация конечности. Полный разрыв требует операции для восстановления целостности связки.
Врачами рекомендуются несколько нехирургических вариантов лечения колена, пораженного артритом:
- Силовые тренировки для укрепления мышц, стабилизирующих сустав
- Биомеханические устройства для поддержки колена при ходьбе и выполнении других видов деятельности
- Упражнения, помогающие улучшить гибкость и функцию колена
- Снижение массы тела для снижения давления на колени и другие суставы.
Для пациентов с прогрессирующим артритом и сильной болью хирургические варианты включают в себя частичную или полную замену коленного сустава.
Время восстановления коленного сустава зависит от типа травмы, ее тяжести и вариантов лечения. Незначительный боковой разрыв мениска может заживать в течение 2 недель. При операции время восстановления составляет около 6 недель. Незначительные растяжения связок могут восстанавливаться от недели до месяца. Если пациенту требуется операция, то полное восстановление может занять несколько месяцев. Нехирургическое лечение остеоартрита может оказать быстрый положительный эффект. После хирургии восстановление может занять несколько месяцев. При всех серьезных травмах колена физиотерапия обычно назначается для того, чтобы восстановить силы и полный диапазон движений колена.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Бро Г.Д. Клиническая рентгенодиагностика повреждений менисков коленного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Грозный, 1964. -28 с.
- Миронов С.П., Лисицын М.П. Диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава с помощью артроскопической техники // Методические рекомендации. ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, № 96/134. - 1996. - 24 с.
- Дроздов В. Н. Диагностика и лечение остеоартрита / В. Н. Дроздов, В. А. Ким // Методические рекомендации. - М.: МИК., 2010.- 23 с.
- Неверкович, A.C. Артроскопически ассоциированный остеосинтез переломов плато большеберцовой кости/ A.C. Неверкович, О.Н. Явланский, A.A. Волна// Всерос. конф., посвящ. 50-летию AO/ASIF, 27-28 ноября 2008 г.: материалы. - М., 2008. - С. 86-87.
- Чаклин В.Д. Повреждения в области коленного сустава // Руководство по хирургии М., 1961. - Т. 12. - С.345-347.
Есть несколько состояний, которые могут вызвать боль боли в коленной чашечке. Пациенты с пателлофеморальным синдромом чувствуют боль в передней части колена возле коленной чашечки при приседании.
Боль в колене и сидение обычно связаны с сидением в течение длительных периодов времени, переходом из положения сидя в положение стоя, дискомфортом в колене, который не проходит в положении сидя.
Как диагностировать причины остеоартрита коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать последствия разрыва мениска коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.