Бесплатная запись

По медицинской статистике боль в колене затрагивает примерно каждого четвертого взрослого пациента, часто ограничивая подвижность и снижая качество жизни. Боль в боковой части колена может быть вызвана травмой или стать результатом воспаления мениска и сухожилий.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

По медицинской статистике боль в колене затрагивает примерно каждого четвертого взрослого пациента, часто ограничивая подвижность и снижая качество жизни. Боль в боковой части колена может быть вызвана травмой или стать результатом воспаления мениска и сухожилий. Боль в боковой области коленного сустава также может быть вызвана артритом, и она очень распространена среди бегунов на длинные дистанции. Лечение боковой боли в колене зависит от причины и тяжести симптомов. В большинстве случаев консервативное или нехирургическое лечение бывает достаточным. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Как и при лечении, время восстановления после боковой травмы колена зависит от тяжести проблемы.

Причины боли в колене сбоку

Мениски — это два жестких хряща, которые находятся между бедренной костью и голенью. Медиальный мениск находится на внутренней части колена, а боковой мениск — на наружной стороне. Боковой мениск часто разрывается во время внезапного скручивания, когда стопа остается неподвижной, а голень поворачивается в сторону. Разрыв бокового мениска может наступать постепенно из-за возрастных изменений, которые сопровождаются снижением упругости хряща. Растяжения и небольшие разрывы часто возникают без заметной травмы, но могут вызвать значительную боль в колене сбоку. Другие симптомы повреждения включают в себя:

  • Ощущение блокировки при попытке выпрямить ногу
  • Отек
  • Боль при приседании.

Боковая коллатеральная связка является одной из четырех основных связок колена. Она соединяет внешнюю сторону бедренной кости и большеберцовой кости и в первую очередь отвечает за стабилизацию положения колена. Травма и растяжение боковой коллатеральной связки часто являются результатом удара по внутренней части колена. Симптомы могут включать в себя:

  • Боль на боковой стороне колена
  • Отек
  • Скованность.

Пациент также может ощущать чувство нестабильности в колене.

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. При старении хрящ, который смягчает движение костей в коленном суставе, может истончиться и в итоге не обеспечивать разделение смыкающихся костей. В этом случае возникает коленная боль, скованность и потеря подвижности суставов.

Тибиальное плато расположено в верхней части голени у колена. Разрыв на наружной или боковой части плато большеберцовой кости может вызвать значительную боль в колене. Перелом бокового плато большеберцовой кости часто является результатом дорожно-транспортного происшествия или неудачного падения, которое непосредственно влияет на наружное колено. Если кости не смещены, то хирургическое вмешательство может не требоваться для лечения травмы. Если кости смещены, то пациенту может быть назначена операция для вправления костей в нужное положение. При этом кости фиксируются специальными штифтами и пластинами.

Разрыв мениска коленного сустава - это одна из самых распространенных травм колена. Любая деятельность, которая заставляет с силой поворачивать или вращать колено, особенно при полной нагрузке на него, может привести к разрыву мениска. В каждом колене есть 2 С-образных хряща, которые служат подушкой между голенью и бедренной костью. Выполнение действий, связанных с агрессивным скручиванием и поворотом колена, подвергает риску разрыва мениска. Риск особенно высок для спортсменов, особенно для тех, кто занимается контактными видами спорта или связанными с поворотами. Износ коленей с возрастом увеличивает риск разрыва мениска. Также как и ожирение.

Симптомы:

  • боль в колене
  • отек колена
  • отек нижних конечностей
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Разрыв передней крестообразной связки - это одна из самых распространенных травм колена. Прямая травма — возникает при ударе по бедру, голени и колену. Чаще встречается у спортсменов, например у футболистов, борцов и боксёров. Реже разрыв связки происходит при ДТП. Непрямая травма — возникает, когда нет прямого удара по коленному суставу. Может произойти из-за резкого отклонения бедра с туловищем внутрь или наружу. Голень при этом повёрнута или фиксирована. Из-за такого отклонения в коленном суставе возникает «скручивание», вызывающее разрыв связки. Чаще всего связка разрывается при отклонении голени наружу и кручении бедра внутрь. Особенно такая травма распространена среди спортсменов: футболистов, гандболистов, баскетболистов и волейболистов.

Симптомы:

  • боль в колене
  • боль в наколеннике
  • высокая температура - гиперпирексия
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек голени
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене
Растяжение подколенного сухожилия - это болезненная травма, при которой нарушается целостность связок этой области. С таким состоянием нередко сталкиваются спортсмены, в том числе бегуны, фигуристы, а также футболисты и баскетболисты. Растяжение подколенного сухожилия также более вероятно, если: не разминаться перед тренировкой; перенапрягать квадрицепсы; иметь слабые ягодицы. Ягодицы и подколенные сухожилия работают вместе. Если ягодицы слабые, подколенные сухожилия могут перенапрягаться и растягиваться. Во время растяжения одна или несколько мышц сильно вытягивается. Мышцы могут даже рваться. Это чаще всего происходит во время тренировок, связанных с бегом, прыжками, резкими остановками и стартами.

Симптомы:

  • боль в бедре
  • боль в боковой части колена
  • боль в задней части колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • затруднения при ходьбе
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек колена
  • синяки и кровоподтеки
  • уменьшение диапазона движения локтя
Тендинит колена - это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с голенью. Сухожилие взаимодействует с мышцами в передней части бедра для того, чтобы задействовать колено при ходьбе, беге. Тендинит колена, также известный как колено прыгуна, наиболее распространен у спортсменов, чьи виды спорта включают в себя частые прыжки. Но состояние может развиться практически у любой категории пациентов. Пателлярный тендинит зачастую вызван длительным и регулярным физическим воздействием на сухожилие коленного нерва. Воздействие приводит к образованию мельчайших разрывов в сухожилии, которые организм пытается восстановить. Резкое увеличение нагрузки без необходимой подготовки может привести к сильному поражению сухожилия и мышечных тканей вокруг колена. Плотные мышцы бедер (квадрицепс) и подколенные сухожилия, которые проходят вверх по задней части бедер, могут увеличить нагрузку на коленное сухожилие при ходьбе и беге. Некоторые заболевания нарушают приток крови к колену, что ослабляет сухожилие.

Симптомы:

  • боли при разгибании колена
  • боль в боковой части колена
  • боль в задней части колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Травмы колена - это нарушение целостности сухожилий, связок, костей колена. Травмы колена делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы коленного сустава от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов. Ушибы возникают при прямом ударе, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения.

Симптомы:

  • боль в боковой части колена
  • боль в задней части колена
  • боль в колене
  • боль при сгибании колена
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене
Ушиб коленного сустава - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб колена появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб коленного сустава не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба колена входят пожилые пациенты.

Симптомы:

  • боль в боковой части колена
  • боль в колене
  • боль в наколеннике
  • отек колена
  • покраснение колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • чувство скованности в колене
  • чувство тепла в колене

К какому врачу обратиться

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Диагностика причины боли на боковой стороне колена

В ходе первичного приема пациенту проводится ортопедический осмотр, который обычно включает в себя сгибание колена, а также его мягкое перемещение из стороны в сторону. Осмотр позволяет выявить отеки, области повышенной чувствительности или повреждение в любой из связок. Также могут быть назначены специализированные исследования для визуализации тканей:

К лечению болевого синдрома могут быть привлечены следующие специалисты:

Лечение

Лечение боли в колене сбоку будет зависеть от первопричины.

Боковой разрыв мениски потребует консервативного или операционного лечения. Только самая внешняя часть мениска имеет здоровое кровоснабжение, и поэтому большинство разрывов мениска не заживают сами по себе. Тем не менее, небольшие разрывы можно лечить с помощью сочетания отдыха, ледяных компрессов, наложения компрессионной повязки, физиотерапии и инъекций кортизона. Более серьезные разрывы мениска часто требуют хирургического вмешательства либо для восстановления разрыва, либо для удаления поврежденной части ткани мениска.

Растяжения или незначительные разрывы связки могут не потребовать хирургического вмешательства. Для заживления пациенту назначается длительный отдых, а в некоторых тяжелых случаях иммобилизация конечности. Полный разрыв требует операции для восстановления целостности связки.

Врачами рекомендуются несколько нехирургических вариантов лечения колена, пораженного артритом:

  • Силовые тренировки для укрепления мышц, стабилизирующих сустав
  • Биомеханические устройства для поддержки колена при ходьбе и выполнении других видов деятельности
  • Упражнения, помогающие улучшить гибкость и функцию колена
  • Снижение массы тела для снижения давления на колени и другие суставы.

Для пациентов с прогрессирующим артритом и сильной болью хирургические варианты включают в себя частичную или полную замену коленного сустава.

Время восстановления коленного сустава зависит от типа травмы, ее тяжести и вариантов лечения. Незначительный боковой разрыв мениска может заживать в течение 2 недель. При операции время восстановления составляет около 6 недель. Незначительные растяжения связок могут восстанавливаться от недели до месяца. Если пациенту требуется операция, то полное восстановление может занять несколько месяцев. Нехирургическое лечение остеоартрита может оказать быстрый положительный эффект. После хирургии восстановление может занять несколько месяцев. При всех серьезных травмах колена физиотерапия обычно назначается для того, чтобы восстановить силы и полный диапазон движений колена.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 2004 года
Ортопед, Травматолог

Список литературы:

  1. Бро Г.Д. Клиническая рентгенодиагностика повреждений менисков коленного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Грозный, 1964. -28 с.
  2. Миронов С.П., Лисицын М.П. Диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава с помощью артроскопической техники // Методические рекомендации. ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, № 96/134. - 1996. - 24 с.
  3. Дроздов В. Н. Диагностика и лечение остеоартрита / В. Н. Дроздов, В. А. Ким // Методические рекомендации. - М.: МИК., 2010.- 23 с.
  4. Неверкович, A.C. Артроскопически ассоциированный остеосинтез переломов плато большеберцовой кости/ A.C. Неверкович, О.Н. Явланский, A.A. Волна// Всерос. конф., посвящ. 50-летию AO/ASIF, 27-28 ноября 2008 г.: материалы. - М., 2008. - С. 86-87.
  5. Чаклин В.Д. Повреждения в области коленного сустава // Руководство по хирургии М., 1961. - Т. 12. - С.345-347.

Боль в коленной чашечке

Есть несколько состояний, которые могут вызвать боль боли в коленной чашечке. Пациенты с пателлофеморальным синдромом чувствуют боль в передней части колена возле коленной чашечки при приседании.

Боль в колене при и после сидения

Боль в колене и сидение обычно связаны с сидением в течение длительных периодов времени, переходом из положения сидя в положение стоя, дискомфортом в колене, который не проходит в положении сидя.

Остеоартрит коленного сустава

Как диагностировать причины остеоартрита коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Разрыв мениска коленного сустава

Как диагностировать последствия разрыва мениска коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

2021-03-05