Поликистоз почек вызывает образование кист - заполненных жидкостью новообразований - в почках. Поликистоз почек является генетическим заболеванием, что означает, что для возникновения этого заболевания у больного должен быть мутировавший ген. Поликистозная болезнь почек - это не то же самое, что простые кисты почек, которые обычно безвредны. Это серьезный тип хронического заболевания почек, поскольку кисты могут увеличивать почки и мешать им отфильтровывать отходы из крови. Состояние нередко приводит к почечной недостаточности.
Типы поликистоза почек
Существует 2 типа поликистоза почек:
- Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек. Является наиболее распространенной формой поликистоза почек. Она обычно диагностируется в зрелом возрасте, между 30 и 50 годами. Но может возникнуть в раннем детстве или в подростковом возрасте
- Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек. Это редкая форма поликистоза почек, также называемая инфантильным поликистозом. Она вызывает аномальное развитие почек в утробе матери или вскоре после рождения.
Причины поликистозной болезни почек
Генетические мутации вызывают поликистоз почек. В большинстве случаев родители передают болезнь детям. Но иногда гены мутируют или изменяются случайным образом. Поликистоз встречается в равной степени у женщин и мужчин.
Симптомы аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек
Признаки аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек включают:
- Головные боли
- Гематурия - кровь в моче
- Высокое артериальное давление
- Боль в спине или боку.
Признаки аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек
Признаки того, что у плода или новорожденного может быть аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек, включают:
- Увеличенные почки
- Замедленный рост
- Низкий уровень амниотической жидкости.
Заболевание часто протекает бессимптомно, и примерно в половине случаев диагноз ставится в течение жизни.
Осложнения
Поликистоз почек вызывает серьезные осложнения у взрослых и детей.
У взрослых могут развиться:
- Аневризмы головного мозга
- Заболевания толстого кишечника
- Заболевания сердечного клапана
- Высокое артериальное давление
- Почечная недостаточность
- Камни в почках
- Кисты печени и кисты поджелудочной железы
- Преэклампсия - высокое артериальное давление во время беременности
- Инфекции мочевыводящих путей.
У младенцев может быть:
- Нарушение дыхания из-за недоразвития легких
- Высокое артериальное давление
- Почечная недостаточность
- Заболевания печени.
Диагностика почечного поликистоза
Диагноз поликистоз почек ставит нефролог. Он может назначить следующие визуализирующие исследования, чтобы проверить почки:
- УЗИ почек или пренатальное УЗИ
- Компьютерная томография почек
- МРТ почек.
Нефролог также порекомендует генетическое исследование. Анализ крови или слюны выявляет мутировавшие гены, которые вызывают поликистоз.
Лечение
Наиболее распространенные методы лечения почечного поликистоза включают:
- Контроль артериального давления. Поддержание артериального давления в безопасном диапазоне снижает риск сердечных заболеваний и инсульта
- Респираторная поддержка. Детям с неразвитыми легкими и нарушениями дыхания требуется искусственное дыхание
- Диализ. Если есть почечная недостаточность, может понадобиться диализ - процедура очистки крови. При гемодиализе используется аппарат для фильтрации крови вне тела. При перитонеальном диализе для фильтрации крови используется слизистая оболочка брюшной полости и специальная жидкость
- Терапия роста. Младенцам с недостаточным весом или отставанием в развитии необходима помощь в росте. Медицинский работник может рекомендовать диетотерапию или гормон роста
- Пересадка почки. Может понадобиться пересадка почки, если заболевание прогрессирует до конечной стадии почечной недостаточности. Трансплантация - это операция по замене отказавшей почки донорской почкой
- Обезболивание. Лекарства позволяют контролировать боль, вызванную инфекциями, камнями в почках или лопнувшими кистами. Но некоторые лекарства усугубляют повреждение почек.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Возианов А.Ф. Поликистозная болезнь почек / А.Ф. Возианов, В.Г. Майданник, В.Г. Видный, И.В. Багдасарова // Основы нефрологии детского возраста — Киев, Книга плюс, 2002. С.236 - 250.
- Папаян A.B. Кистозные заболевания почек. Поликистоз почек / A.B. Папаян, И.С. Стяжкина // Неонатальная нефрология: руководство. — СПб.: Питер; 2002. С. 258-276, 398 410.
- Осипов ИБ, Колесникова ИФ. Поликистоз почек у детей (классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика). Методические рекомендации. СПбГПМА. СПб.,2000. 22с.152
- Андреева ЭФ, Папаян АВ, Савенкова НД. Поликистоз почек// Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Под редакцией Папаяна АВ, Савенковой НД.СПб.: Левша. Санкт-Петербург, 2008. С. 121-143.
- Гильязов А.Х. Особенности диагностики и лечения поликистоза почек/ Клинико-лабораторные методы исследования: материалы научно-практической конференции.-Алма-Ата, 1988,-С .56-58.
Почечная недостаточность — синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.
Как диагностировать типа опухоли почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу, урологу Сделать УЗИ почек.
Как диагностировать причины кисты почки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу Сделать УЗИ почек.
Как диагностировать причины боли в почках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу, урологу Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи), УЗИ почек.