Как диагностировать причины полиартрита кистей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ кисти.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию ревматолога
- рентген или КТ кисти
- Анализ крови
- Аспарация сустава.
Полиартрит кистей – это воспаление трех и более суставов одновременно. Существует более 100 различных типов полиартрита с разными причинами и методами лечения. Самыми распространенными являются
- ревматоидный полиартрит
- псориатический полиартрит .
Полиартрит кисти чаще всего встречается в:
- запястье
- базилярном суставе, соединяющем большой палец и запястье
- кончиках пальцев
- средних суставах пальцев.
Симптомы полиартрита кистей
Симптомы полиартрита кисти варьируются у разных пациентов. Многое зависит от конкретных пораженных суставов или общих действий, которые осуществляет пациент:
- боль при использовании кисти
- тугоподвижность суставов, которая может быть более выражена по утрам
- трудности с движением пальцев
- слабая хватка
- отек и болезненность в суставах или вокруг запястья.
Симптомы полиартрита кистей обычно развиваются со временем, но могут появиться и внезапно. Типичный возраст для развития ревматоидного полиартрита составляет от 30 до 50 лет. Однако он также может поражать детей, подростков и молодых пациентов. Остеополиартрит обычно развивается после 50 или 60 лет, но есть исследования, которые выявляют рентгенологические признаки остеоартрита у женщин в возрасте 40 лет.
На самых ранних стадиях полиартрит вызывает боль в кистях и ощущение сдавливания в пальцах. Пациент может испытывать эти симптомы после длительной физической активности с использованием рук. Боль на ранних стадиях полиартрита может приходить и уходить. По мере обострения полиартрит кистей приводит к усилению износа хрящей. Без защитного барьера, защищающего суставы, пациент может испытывать боль даже при отсутствии физической активности.
Ткани и хрящи рук и пальцев предназначены для защиты хрупких суставов. Если сустав подвергается чрезмерной нагрузке или поврежден, ткани, выстилающие сустав, могут опухать. Из -за этого пальцы и руки могут казаться увеличенными в размере.
Диагностика последствий полиартрита кистей
Полиартрит в суставе вызывает скованность из-за опухания. Тугоподвижность кистей особенно распространена по утрам или после отсутствия физической активности в течении нескольких часов. Это также происходит после увеличения нагрузки на кисти.
Хрящ в суставах может изнашиваться неравномерно. Кроме того, ткани и связки, предназначенные для удержания суставов на месте, ослабевают по мере прогрессирования полиартрита. Эти два явления могут вызвать деформацию пальцев и кистей. По мере ухудшения состояния деформация будет более очевидной.
Слой хряща покрывает и смягчает кости в здоровом суставе. В пораженном полиартритом суставе хрящ изнашивается и полностью исчезает. Когда это происходит, пациент может ощущать щелчки или скрежет при сжигании и разжимали кистей. Это вызвано непосредственным контактом костей в суставе. Данное состояние крайне болезненно.
При повреждении сустава могут воспаляться связки и ткани вокруг сустава. Это воспаление вызывает ощущение тепла в пальцах. Кроме того, может развиться покраснение вокруг фаланг.
На пораженных полиартритом руках могут развиваться небольшие заполненные жидкостью мешочки – кисты. Эти кисты могут выглядеть как небольшие вмятины или выступы на пальцах. Они чаще всего развиваются на кончике пальца, но также могут возникать под ногтем. Кисты обычно небольшие, размером до 0,5 см. Состояние наиболее распространено у пожилых пациентов.
Костные шпоры могут также развиваться в пораженных полиартритом суставах. По мере того как повреждение сустава ухудшается, реакция организма может заключаться в создании дополнительной кости. Эти узловатые наросты могут придать фалангам скрюченный вид. Костные шпоры могут в конечном итоге помешать нормальному функционированию сустава.
Узлы Гебердена и полиартрит
Для некоторых пациентов костные шпоры являются основным признаком прогрессирующего полиартрита. Костная шпора представляет собой затвердевший участок кости, который прикрепляется к суставу. Также сама капсула вокруг сустава может утолщаться и увеличиваться. При артрите кисти увеличенная капсула и костные разрастания называются узлами Гебердена, если они возникают на суставах возле кончиков пальцев.Узлы Гебердена — это хроническое заболевание, из-за которого пальцы часто выглядят деформированными. У пациентов с артритом суставов в середине пальцев также могут развиваться опухоли, называемые узлами Бушара.
Диагностика причины полиартрита кистей
Полиартрит кистей может быть вызван следующими причинами:
- износ сустава от чрезмерной нагрузки
- возраст
- травмы
- ручная работа
- аутоиммунные заболевания
- генетическая предрасположенность, семейный анамнез
- мышечная слабость.
Диагностика полиартрита кистей руки
Ортопед проведет физический осмотр для того, чтобы проверить наличие жидкости вокруг суставов, теплых или красных суставов, а также обследует диапазон движений в кистях. Если есть подозрение на полиартрит, пациенту потребуется дополнительная консультация ревматолога.
Анализ крови, аспирация и анализ суставной жидкости позволяют врачу определить конкретный тип артрита.
Анализы крови, которые проверяют наличие определенных типов антител, таких как антициклический цитруллинированный пептид (ЦЦП), ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела, также являются распространенными диагностическими исследованиями.
Ревматолог обычно используют сканирование, такое как рентген кисти, МРТ кисти и компьютерная томография кисти, чтобы получить изображение костей и хрящей. Это помогает исключить другие причины симптомов, например, костные шпоры, и выявить суставные повреждения и воспаления тканей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Шахбазян И.Е. Суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита у детей и её эволюция: Автореф. дис. . д-ра мед.наук.- Москва, 1976, 46с.
- Нутрихина Н.Н. Особенности клинического течения инфекционного неспецифического полиартрита на севере (в Архангельской области) // Тер. Архив. 1961. - №5. - С. 71-73.
- Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти: Дис. .канд. мед. наук / М., 2001. 184 с.
- Долгополова А.В., Бисярина В.П., Алексеев Л.С. и др. Разработка диагностических критериев ювенильного ревматоидного артрита // Вопросы ревматизма.- 1976.- 3.- С. 8-13.
- Шотемор Ш.Ш. Высокодетальная рентгенография кисти и ее значение в диагностике // Тез. докл. На 876-м заседании Московского научного общества рентгенологов и радиологов, 24 ноября 1980 г. -М., 1980.-С. 50
Как диагностировать причины ревматоидного артрита кистей рук? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти и пальцев руки.
Как диагностировать причины гематомы кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия разрыва сухожилий кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия повреждения кисти руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти или рентген кистей.