Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин и последствий пиелонефрита почек

Как диагностировать причины пиелонефрита почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к урологу
  • Сделать УЗИ почек.

Содержание

Как диагностировать причины пиелонефрита почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Инфекция почек (пиелонефрит) - болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Большинство людей с циститом не заболевают почечной инфекцией, но иногда бактерии могут перемещаться из мочевого пузыря в одну или обе почки. Если сразу начать лечение антибиотиками, инфекция почек не причинит серьезного вреда, хотя вы почувствуете себя очень плохо. Если почечную инфекцию не лечить, она может усугубиться и иногда вызывать необратимое повреждение почек.

Причины пиелонефрита

Инфекция почек обычно возникает, когда бактерии, например, кишечная палочка, попадают в уретру. Если бактерии попадают в мочевой пузырь, они вызывают цистит, и затем инфекция может распространиться на почки. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации.

Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система.

Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита часто проявляются в течение нескольких часов. Пациент может чувствовать:

  • жар, дрожь, тошноту
  • боль в спине или боку
  • внезапные и частые позывы сходить в туалет
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • моча становится вонючей или мутной
  • может появляться кровь в моче.

У пожилых людей инфекция почек может вызывать спутанность сознания.

Симптомы пиелонефрита у детей

У детей с инфекцией почек могут быть следующие симптомы:

  • вонючая моча
  • кровь в их моче
  • энурез
  • высокая температура и плохое самочувствие (могут жаловаться на боль в животе).

У ребенка младше 2 лет с инфекцией почек может быть высокая температура без каких-либо других явных симптомов.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития пиелонефрита, относятся:

женский пол. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям путь извне организма в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анусу также создает больше возможностей для проникновения бактерий в мочевой пузырь. Попав в мочевой пузырь, инфекция может распространиться на почки. Беременные женщины подвержены еще большему риску инфицирования почек

закупорка мочевыводящих путей. Сюда относится все, что замедляет поток мочи или снижает способность опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании. В том числе камень в почках, аномалии в строении мочевыводящих путей или, у мужчин, увеличенная предстательная железа

ослабленная иммунная система. Сюда относятся медицинские состояния, которые ослабляют иммунную систему, например, диабет и ВИЧ. Подобный эффект оказывают и некоторые лекарства, например, препараты, принимаемые для предотвращения отторжения пересаженных органов

повреждение нервов вокруг мочевого пузыря. Повреждение нервов или спинного мозга блокирует ощущения при инфекции мочевого пузыря, так что пациент не будет знать, когда она переходит в инфекцию почек

использование мочевого катетера в течение некоторого времени. Мочевые катетеры - это трубки, используемые для отвода мочи из мочевого пузыря. Катетер может быть установлен во время и после некоторых хирургических операций и диагностических исследований

состояние, при котором моча течет не в ту сторону. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе небольшое количество мочи вытекает из мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки. Люди с таким заболеванием подвержены повышенному риску пиелонефрита в детском и взрослом возрасте

Диагностика осложнений пиелонефрит почек

Если инфекцию почек не лечить, она приведет к потенциально серьезным осложнениям, таким как:

  • рубцевание почек. Это способствует появлению хронической болезни почек, высокому артериальному давлению и почечной недостаточности
  • заражение крови. Почки фильтруют отходы из крови и возвращают отфильтрованную кровь организму. Пиелонефрит может привести к распространению бактерий по кровеносной системе
  • осложнения при беременности. У женщин, у которых во время беременности развивается пиелонефрит, повышается риск рождения ребенка с низкой массой тела.

Какой врач диагностирует пиелонефрит

Запишитесь на прием к урологу или нефрологу, если есть тревожные признаки. Если проходите лечение от инфекции мочевыводящих путей, но симптомы не улучшаются, запишитесь на прием к врачу. Тяжелый пиелонефрит может привести к опасным для жизни осложнениям. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы пиелонефрита сопровождаются мочой с кровью, тошнотой и рвотой.

Диагностика пиелонефрита

Пациенту нужно обратиться к терапевту или урологу, если он чувствует жар и боль в пояснице или гениталиях. Чтобы выяснить, есть ли у больного почечная инфекция, врач спросит о симптомах и недавней истории болезни и проведет анализ мочи на наличие цистита. Сложные формы воспаления требуют проведения УЗИ почек. Если диагноз носит спорный характер может понадобиться результаты:

Лечение пиелонефрита

Большинство почечных инфекций требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек или распространение инфекции в кровоток. Однако тип антибиотика, который выберет врач, зависит от того, удастся ли идентифицировать бактерии. Если нет, то используется антибиотик широкого спектра действия. Если пациент особенно уязвим к воздействию инфекции (например, хроническое заболевание или беременность), его могут госпитализировать и лечить антибиотиками через капельницу. Хотя антибиотики обычно справляются с инфекцией в течение 2-3 дней, их необходимо принимать в течение всего назначенного срока, обычно 10-14 дней. Большинство людей, которым поставлен своевременный диагноз, после лечения чувствуют себя лучше примерно через 2 недели терапии.

В некоторых случаях лекарственная терапия неэффективна. Если почечная инфекция протекает тяжело, врач назначает госпитализацию. Продолжительность пребывания в больнице зависит от тяжести состояния. Лечение включает внутривенную гидратацию и антибиотики в течение 24-48 часов.

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основного медицинского заболевания. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления структурных заболеваний в почках. Операция также может потребоваться для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками. В случаях тяжелой инфекции назначается нефрэктомия. При этой операции хирург удаляет часть почки.

Профилактика пиелонефрита

Лучший способ предотвратить пиелонефрит - очистить мочевой пузырь и уретру от бактерий различными способами:

  • пить много жидкости (лучше всего простая вода)
  • пойти в туалет, как только почувствуете в этом необходимость
  • ходить в туалет после секса
  • вытиранием спереди назад после посещения туалета
  • мытьем гениталий каждый день и, если возможно, перед сексом
  • своевременным лечением любого запора - запор может увеличить вероятность развития инфекций мочевыводящих путей
  • не использовать диафрагму или презервативы, покрытые спермицидом, если склонны к ИМП - считается, что спермицид может увеличить риск заражения инфекции мочевыводящих путей.

Если у больного продолжаются инфекции мочевыводящих путей, терапевт может назначить низкие дозы антибиотиков, которые нужно принимать регулярно. Это может помочь предотвратить возвращение инфекции или развитие пиелонефрита.

Телегина Наталия Дмитриевна
Автор:
Телегина Наталия Дмитриевна
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога повторный (врач первой категории)
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога первичный (врач первой категории)
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога повторный (врач высшей категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога первичный (врач высшей категории)
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога повторный (доктор медицинских наук)
от 1550 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога первичный (доктор медицинских наук)
от 1900 pуб.
Все цены
Городская больница Святого Великомученика Георгия
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург, пр. Северный д.1
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, Рентген
Режим работы: 09:00 - 21:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация детского врача-нефролога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-нефролога
от 800 pуб.
Вторичная консультация детского врача-нефролога (к.м.н.)
от 1000 pуб.
Вторичная консультация врача-нефролога (к.м.н.)
от 1000 pуб.
Первичный прием врача-нефролога
от 1200 pуб.
Первичный прием детского врача-нефролога
от 1200 pуб.
Вторичная консультация детского врача-нефролога (д.м.н.)
от 1500 pуб.
Первичный прием врача-нефролога (к.м.н.)
от 1500 pуб.
Первичный прием детского врача-нефролога (к.м.н.)
от 1500 pуб.
Вторичная консультация врача-нефролога (д.м.н.)
от 1500 pуб.
Первичный прием врача-нефролога (д.м.н.)
от 2000 pуб.
Первичный прием детского врача-нефролога (д.м.н.)
от 2000 pуб.
Все цены
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
от 1000 pуб.
Детская клиническая больница при СПб государственном педиатрическом медицинском университете
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Выборгская, Лесная, Площадь Мужества
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Литовская д. 2А
Аппарат: МРТ GЕ Signa HDx 1.5Т, МРТ Philips Ingenia 1.5 Т полуоткрытый укороченный тип, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00-19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный (кмн, заслуж. врач, высш.кат., зав. отделением)
от 2200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный (профессор, дмн)
от 2300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный (профессор, дмн)
от 3300 pуб.
Все цены
Городская клиническая больница № 31
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Крестовский остров, Спортивная, Чёрная речка, Чкаловская, Новокрестовская (Зенит)
Район: Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Динамо д 3
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
от 1400 pуб.
ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Выборгская, Площадь Ленина, Чернышевская
Район: Калининский, Выборгский, Кронштадтский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Лебедева д 4/2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Verio 3.0T закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 19.00

Рентген по акции
Выгода до 20%

+7(812)6464713
Консультация нефролога, врача-специалиста повторная
от 1100 pуб.
Консультация детского нефролога, врача высшей категории повторная
от 1200 pуб.
Консультация нефролога, врача высшей категории повторная
от 1200 pуб.
Консультация нефролога, кандидата медицинских наук повторная
от 1300 pуб.
Консультация нефролога, врача-специалиста первичная
от 1400 pуб.
Консультация детского нефролога, врача-специалиста первичная
от 1500 pуб.
Консультация нефролога, врача высшей категории первичная
от 1500 pуб.
Консультация нефролога, кандидата медицинских наук первичная
от 1600 pуб.
Консультация врача-нефролога, кандидата медицинских наук Телепнева Н.А. повторная
от 1600 pуб.
Консультация врача-нефролога, кандидата медицинских наук Телепнева Н.А. первичная
от 2000 pуб.
Все цены

Список первоисточников

  1. Алчинбаев М.К. Диагностика и разработка новых методов леченияострого пиелонефрита: Автореф. дис.д-ра мед. наук.- Алматы, 1995. С.42.
  2. Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита // Всероссийское общество урологов. Пленум: Материалы. Екатеринбург, 1996,- С. 18-19.
  3. Возианов А.Ф., Палечников С.П., Погребинский В.М., Мельник В.Я. Роль эхосканирования в диагностике острого пиелонефрита // Врачебное дело. 1993. - № 4. - С. 73-76.
  4. Гарбуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в диагностике заболеваний почек //Вестник рентгенологии и радиологии.- 1980. № 6. - С. 17-22.
  5. Петров Д.А., Игнашин Н.С. Ультразвуковые методы в диагностике и лечении пиелонефрита // Урология и нефрология. 1998. - № 5. -С. 48-51.

Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность

Как диагностировать причины хронической почечной недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу Сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин).

Читать далее
Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона

Как диагностировать причины надпочечниковой недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать УЗИ надпочечников, лабораторные исследования (анализы на гормоны).

Читать далее
Кисты почки
Кисты почки

Как диагностировать причины кисты почки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу Сделать УЗИ почек.

Читать далее
Боль в почках
Боль в почках

Как диагностировать причины боли в почках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу, урологу Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи), УЗИ почек.

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).