Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Недержание кала — это неспособность контролировать дефекацию, вызывающая неожиданное выделение кала из прямой кишки. Состояние варьируется от случайного подтекания стула при отхождении газов до полной потери контроля над кишечником. Общие причины недержания кала включают диарею, запор, повреждение мышц или нервов. Повреждение мышц или нервов может быть связано со старением или родами. Какой бы ни была причина, недержание кала может вызывать значительное ухудшение качества жизни, а лечение может существенно улучшить состояние.
Симптомы
Недержание кала может возникать временно во время эпизодического приступа диареи, но у некоторых людей недержание кала является хроническим или повторяющимся. Люди с этим заболеванием не способны остановить позывы к дефекации, которые возникают внезапно. Это называется ургентным недержанием. Другой тип недержания кала возникает у пациентов, которые не осознают необходимость дефекации. Это называется пассивным недержанием.
Недержание кала может сопровождаться другими проблемами кишечника, такими как:
- диарея
- запор
- газы
- вздутие живота.
Диагностика причины недержания кала
Для многих больных актуальны несколько одновременных причин недержания кала:
- повреждение мышц. Повреждение мышечных колец на конце прямой кишки (анального сфинктера) может затруднить правильную задержку стула. Такого рода повреждения могут возникнуть во время родов, особенно при эпизиотомии или применении щипцов;
- повреждение нерва. Повреждение нервов, «ощущающих» стул в прямой кишке, или нервов, контролирующих анальный сфинктер, может привести к недержанию кала. Повреждение нерва может быть вызвано родами, постоянным напряжением во время дефекации, травмой спинного мозга или инсультом. Некоторые заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, также могут поражать эти нервы и вызывать повреждения, приводящие к недержанию кала; запор. Хронический запор может привести к тому, что в прямой кишке образуется сухая, твердая масса стула (забитый стул), которая становится слишком большой для прохождения. Мышцы прямой кишки и кишечника растягиваются и, в конечном итоге, ослабевают, позволяя водянистому стулу, находящемуся поверх отвердевшего стула, перемещаться и вытекать наружу. Хронические запоры также могут вызывать повреждение нервов;
- диарея. Твердый стул легче удерживается в прямой кишке, поэтому жидкий стул при диарее может вызвать или усугубить недержание кала;
- геморрой. Набухание вен в прямой кишке препятствует полному закрытию ануса, что может привести к утечке стула; потеря емкости хранения в прямой кишке. В норме прямая кишка растягивается, чтобы вместить стул. Если прямая кишка повреждена или тугоподвижна из-за хирургического вмешательства, лучевой терапии или воспалительного заболевания кишечника, то ткань кишки не может растянуться настолько, насколько это необходимо, и избыточный стул может вытекать;
- операция. Операции по поводу расширенных вен прямой кишки или заднего прохода (геморрой), а также более сложные операции на прямой кишке и заднем проходе могут вызывать повреждение мышц и нервов;
- выпадение прямой кишки. Недержание кала может быть результатом состояния, при котором прямая кишка опускается в задний проход. Растяжение ректального сфинктера из-за выпадения повреждает нервы, контролирующие его. Чем дольше это продолжается, тем меньше вероятность восстановления нервов и мышц; ректоцеле. У женщин недержание кала может возникнуть, если прямая кишка выпячивается во влагалище.
Список заболеваний
Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.
Признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в правом подреберье
- боль в тонком кишечнике
- диарея - понос
- жжение в животе
- изжога и отрыжка
- кишечные колики
- обезвоживание
- потеря аппетита
- потеря веса
- потеря контроля над кишечником
- рвота с желчью
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Выпадение прямой кишки, также известное как пролапс прямой кишки - это состояние, при котором прямая кишка выступает или выпадает из ануса. Пролапс является результатом ослабления или повреждения мышц и связок, удерживающих прямую кишку в нормальном положении. Выпадение прямой кишки может быть вызвано следующими причинами: травма, слабость мышц тазового дна, роды, старение, ожирение, хроническое запорное состояние, хронические заболевания (например, целиакия или воспалительные заболевания кишечника), дефекты развития, осложнения после хирургических вмешательств в области таза или прямой кишки, неправильное поднятие тяжестей, стресс и повышенное давление в брюшной полости, сидячий образ жизни, плохая физическая форма, увеличенное внутрибрюшное давление при кашле или чихании, генетическая предрасположенность, нарушение связок и мышц, определенные медицинские процедуры (например, колоноскопия или эндоскопические исследования), заболевания, приводящие к повышенному давлению в брюшной полости (например, рак прямой кишки или кистозная фиброзная дисплазия), гормональные изменения (например, беременность или менопауза), повреждение нервов, синдром раздраженного кишечника.
Признаки:
- боль в анусе
- боль в животе
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль при дефекации
- запор
- кровь в стуле
- раздражение кожи в области ануса
- уплотнение или шишка
Геморрой - это заболевание, при котором развивается варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Это происходит, когда на эти вены оказывается дополнительное давление. Геморрой может быть как внутри ануса (внутренний), так и под кожей вокруг ануса (внешний). Геморрой очень распространен как среди мужчин, так и среди женщин. Примерно у половины всех пациентов к 50 годам появляется геморрой. У многих женщин геморрой появляется во время беременности и родов. Давление от ношения ребенка в животе создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды в тазу. Напряжение при выталкивании ребенка во время родов также оказывает дополнительное давление на эти кровеносные сосуды. Причины развития геморроя включают случаи, если: часто напрягаетесь во время опорожнения кишечника; беременны; имеете семейную историю геморроя; страдаете длительными или хроническими запорами или диареей. Вероятность возникновения геморроя выше, если: долго сидите на унитазе; есть ожирение; имеете семейную историю геморроя; имеете длительные или хронические запоры или диарею; возраст от 45 до 65 лет.
Признаки:
- боль в анусе
- боль в копчике - кокцигодиния
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- зуд в промежности
- кровотечение из ануса
- кровь в стуле
- отек ануса
- хронический запор
Диабетическая нейропатия - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, нарушение обмена веществ, повреждение нервных клеток и сосудов, генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, хронический стресс, недостаточное физическое движение, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, пищевые нарушения, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение, возрастные изменения, инфекции, воспалительные процессы в организме, длительное использование некоторых лекарственных препаратов и нарушение кровообращения.
Признаки:
- боль в пальце руки
- диарея - понос
- жжение в голени
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- зуд кожи
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- потеря контроля над кишечником
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- скованность пальца
- судороги в ногах
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хромота
- хронический запор
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Диарея - это состояние, характеризующееся частыми и жидкими стулами, причины которого могут включать: инфекции желудочно-кишечного тракта, вирусы, бактерии, паразиты, пищевое отравление, потребление контаминированной пищи или воды, аллергическая реакция на определенные продукты, пищевая непереносимость, синдром раздраженного кишечника, определенные лекарственные препараты, изменения в диете, избыточное потребление спиртных напитков, стресс и эмоциональные факторы, нарушение функций щитовидной железы, гастроэнтерит, хронические заболевания пищеварительной системы, воспалительные процессы в кишечнике, нарушение пищеварительного процесса, недостаток ферментов, синдром раздраженной кишки, прием антибиотиков и подготовка к медицинским процедурам.
Признаки:
- боль в кишечнике
- вздутие живота
- диарея - понос
- жидкий кал
- крапивница
- потеря контроля над кишечником
- судороги в животе
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частые позывы сходить в туалет
Идиотия - это глубокая умственная отсталость, ранее именовавшаяся идиотией, представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся выраженным снижением интеллекта и нарушением психических функций. Данная патология встречается примерно у 1% населения. Чаще болезнь развивается при наличии отягощенной наследственности, а также под воздействием неблагоприятных факторов во время беременности и родов. К основным причинам патологии относятся хромосомные аномалии, внутриутробные инфекции, воздействие радиации, химических веществ, дефицит йода и других питательных веществ, кислородное голодание мозга. Заболевание может развиться при отягощенном течении беременности, травмах и заболеваниях матери. Установить конкретную причину во многих случаях не представляется возможным. Причины глубокой умственной отсталости чрезвычайно разнообразны. Примерно треть случаев связана с генетическими нарушениями - хромосомными аномалиями, мутациями отдельных генов, наследственными болезнями обмена веществ. Еще около 15% случаев обусловлены вредными факторами окружающей среды. Современные методы позволяют выявить мельчайшие хромосомные дефекты, ответственные за развитие заболевания. Наибольшее значение имеют нарушения, возникшие на ранних сроках внутриутробного развития.Независимо от конкретной причины, при всех формах умственной отсталости наблюдается сходная картина - глубокое недоразвитие интеллекта, эмоций, речи и других психических функций, что обусловлено диффузным поражением центральной нервной системы на самых ранних этапах онтогенеза.
Признаки:
- алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе
- замедленное движение - брадикинезия
- избегание социальных контактов
- когнетивные нарушения
- нарушение речи - дизартрия
- неадекватное социальное поведение
- невнятная речь
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- отказ от речи - мутизм
- отсутствие эмоциональных реакций
- повторяющееся компульсивное поведение
- потеря зрения - слепота
- потеря обоняния - аносмия
- потеря памяти - амнезия
- сложности с концентрацией внимания
- снижение слуха - тугоухость
- социальная изоляция и отсутствие близких отношений и дружеских связей
- умственная отсталость
Инородные предметы в пищеварительном тракте попадают в прямую кишку через анус. Пациенты намеренно вводят в анус различные объекты, такие как бутылки, овощи, секс-игрушки, деревянные или латексные изделия. Также в прямую кишку могут попасть проглоченные предметы, которые предварительно прошли через весь пищеварительный тракт. Это могут быть кости, зубочистки, зубные протезы, мелкие детские игрушки или батарейки. К инородным телам относятся безоары, желчные и каловые камни. Зачастую проглатывание объекта происходит случайно. Однако встречаются случаи намеренного проглатывания или введения инородных предметов людьми с психическими расстройствами. Если инородное тело прошло через пищевод, то оно выйдет из организма в течение 4-6 дней. Иногда время прохождения может затянуться до 4 недель. Порой инородные тела задерживаются в местах естественных сужений или изгибов пищеварительного тракта. К задержке более склонны пациенты с врожденными особенностями или перенесшие операции на органах пищеварения. Для выбора верной тактики лечения при попадании инородных тел в пищеварительный тракт важно понимать естественное течение этого процесса. Эти знания позволяют оценить необходимость срочного вмешательства. Как показывает практика, в 80% случаев проглоченные предметы самостоятельно проходят через весь пищеварительный тракт и выходят с калом, не требуя вмешательства. Лишь в редких случаях они задерживаются в местах естественных физиологических сужений и изгибов. Одним из таких мест является анус. При введении инородного тела в прямую кишку растягиваются анальные сфинктеры. Затем мышцы сжимаются, препятствуя извлечению предмета. Любые задержавшиеся тела могут стать причиной опасных осложнений, поэтому их следует рассматривать как потенциально опасные ситуации. Риск осложнений зависит от вида инородного тела. Острые, неровные, кости, фольга и магниты чаще приводят к перфорации стенки органа. Магниты особенно опасны, так как могут притягивать другие проглоченные предметы. В результате объекты прикрепляются друг к другу через стенки разных отделов кишечника, что грозит такими осложнениями как кишечная непроходимость, пролежни, свищи, перфорации.
Признаки:
- боль в анусе
- боль в животе
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль при дефекации
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- жидкий кал
- запор
- кровотечение из ануса
- недержание кала
- рвота
- тошнота
Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.
Признаки:
- ассиметричная улыбка
- боль в висках
- глухота
- головная боль
- головная боль в затылке
- горечь во рту
- задержка эякуляции
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- плаксивость
- потеря контроля над кишечником
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- спастичность мышц
- хриплый голос (осиплость)
Мегаколон - это расширение толстой кишки, не связанное с механической обструкцией. По данным медицинских исследований, он составляет 10-15% всех аномалий толстого кишечника. Врачи различают врождённый, приобретённый и идиопатический мегаколон. Врождённый мегаколон чаще всего возникает вследствие патологии нервной системы кишечника - болезни Гиршпрунга. При этом заболевании отсутствуют нервные сплетения, регулирующие тонус и функцию толстой кишки. Болезнь Гиршпрунга имеет наследственный характер и в 4 раза чаще встречается у мужчин. К другим причинам врождённого мегаколона относятся: синдром Ваарденбурга-Шаха, мультиформная эндокринная неоплазия, висцеральные миопатии. Причины приобретённого мегаколона включают: травмы спинного мозга, поражения нервной системы при неврологических и системных заболеваниях, нарушения обмена веществ, паразитарные инвазии, болезнь Шагаса. Болезнь Шагаса, вызываемая паразитом Trypanosoma cruzi, является основной причиной приобретённого мегаколона. Это тропическое заболевание распространено в Латинской Америке и представляет глобальную опасность.
В ряде случаев причина возникновения мегаколона остаётся неизвестной. Патофизиология хронического мегаколона изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат нарушения нервно-мышечной системы кишечника. Установлено, что на объём толстой кишки влияет её содержимое. Например, жирные кислоты уменьшают объём проксимальных отделов, а опиоидные препараты снижают способность к сокращениям. Контроль моторики осуществляют собственные нервы кишечника, вегетативная нервная система и ЦНС. Окончательная регуляция идёт по постганглионарным нервам. Избыток оксида азота, вызывающий расслабление мышц, может спровоцировать токсический мегаколон при воспалительных заболеваниях кишечника.
Также обнаружены: нарушения количества и функции клеток-водителей ритма, снижение клеток Кахаля при приобретённом мегаколоне, роль висцеральных нервов в регуляции тонуса толстой кишки.
При мегаколоне вследствие болезни Шагаса выявлено повышение уровня антител, участвующих в иммунитете и воспалении, что можно использовать для выявления группы риска. Также у больных обнаружены мутации генов EDNRB и EDN3, ответственных за развитие нервной системы кишечника при болезни Гиршпрунга.
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в анусе
- боль в животе
- боль в кишечнике
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- запор
- кровотечение из ануса
- недержание кала
- обезвоживание
- общая слабость в теле
- плотные образования в животе (каловые скопления)
- повышенная жажда - полидипсия
- скудное мочеиспускание
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Межпозвоночная грыжа - это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Межпозвоночная грыжа может развиться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Локализация боли зависит от местоположения грыжи межпозвоночного диска. Например, если грыжа развивается в шее, то она может вызвать боль, которая излучается в плечо и руку; если она возникает в нижней части спины, производимая боль может излучаться в бедро и ногу. В зависимости от местоположения грыжа может необратимо повредить спинной мозг. Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- затруднения при ходьбе
- мышечная слабость
- потеря контроля над кишечником
- слабость в ногах
- уменьшение диапазона движения спины
- хруст в спине
- чувство давления в груди - стенокардия
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - это выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Наиболее распространенной причиной является постепенный износ из-за старения. По мере старения организма количество жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, что делает их менее гибкими и более слабыми. Кроме того, повышенная нагрузка, вызванная сильным изгибом, скручиванием, регулярным подъемом тяжестей, ожирением или травмой, — может вызвать травму и грыжу поясничного отдела позвоночника. К основным факторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника).
Признаки:
- боли в ногах
- боль в бедре
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- затруднения при ходьбе
- недержание мочи - энурез
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- эректильная дисфункция
Миелит – это состояние, которое характеризуется воспалением спинного мозга. Это не самостоятельное заболевание, а симптом целого ряда заболеваний, поэтому диагностика может быть сложным процессом. Миелит может возникнуть в результате: инфекции, включая туберкулез, сифилис, вирусные инфекции и грибковые инфекции; аутоиммунных заболеваний, включая синдром Шегрена; рассеянного склероза. Во многих случаях миелита причина неизвестна, и пациенту будет поставлен диагноз "идиопатический миелит". Интоксикационный миелит возникает под воздействием ядов, тропных к клеткам спинного мозга. Такое воспаление может возникать как при остром отравлении (к примеру, рядом лекарственных средств и психотропных препаратов), так и при хроническом действии отравляющего вещества (чаще всего это касается вредного производства).
Признаки:
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- недержание мочи - энурез
- озноб и дрожь
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
Миелома - это злокачественное опухолевое заболевание плазматических клеток в костном мозге, причины которого могут включать генетические мутации или изменения в ДНК, возрастные факторы (чаще диагностируется у пожилых людей), наследственность или семейную историю миеломы, мужской пол, получение высоких доз радиации, длительное воздействие химических агентов, таких как бензол или пестициды, нарушение работы иммунной системы, инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), хроническое воспаление, такое как ревматоидный артрит или лупус, нарушения в системе кроветворения или других кровеносных заболеваниях, таких как мононуклеоз, облучение при лечении других видов рака, наличие моноклонального гаммопатии неустановленного значения (MGUS), особенности рабочей среды или конкретной профессии, такие как работа в цехе по обработке асбеста, нарушение функции иммуноглобулинов, образование определенных белков или аномалий иммунной системы, нарушение костного метаболизма или редкие генетические синдромы, такие как синдром Верденастрома и синдром Фанкони.
Признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в мочевом пузыре
- затрудненное мочеиспускание
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- рвота
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Миелопатия - это повреждение спинного мозга, вызванное сильным сдавливанием, которое может быть следствием спинального стеноза, дегенерации диска, грыжи диска, аутоиммунных заболеваний или других травм. Миелопатия является результатом сдавливания спинного мозга и нервных корешков, вызванного воспалением, артритом, костными шпорами и дегенерацией позвоночника вследствие старения. Миелопатия также может протекать в острой форме или в результате деформации позвоночника при рождении. К распространенным причинам миелопатии относятся: дегенеративные заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз; центральные грыжи межпозвоночных дисков; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит; аномалии, такие как опухоли, кисты, грыжи и гематомы; травма или инфекция позвоночника; воспалительное заболевание; лучевая терапия; неврологические расстройства.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- затруднения при ходьбе
- недержание мочи - энурез
- онемение в руках - парестезия
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря чувствительности в ногах
Неконтролируемое отхождение кишечного содержимого (анальная инконтиненция) - это неспособность удерживать газы, жидкий или оформленный стул. Врачами различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичная анальная инконтиненция чаще наблюдается у детей. Причинами могут быть врожденные пороки развития, такие как аганглиоз (болезнь Гиршпрунга), атрезия ануса, последствия менингококковой инфекции. К первичным формам относятся и нарушения иннервации тазовых органов при детском церебральном параличе, боковом амиотрофическом склерозе, нейропатии тазовых нервов. Вторичная анальная инконтиненция обычно является приобретенным состоянием. Частой причиной становятся родовые травмы, осложненные эпизиотомией, использованием акушерских щипцов. К недержанию кала могут привести оперативные вмешательства на анальной области и промежности: геморроидэктомия, лечение свищей, трещин заднего прохода. Реже наблюдается при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, инсульт, деменция, травмы спинного мозга). Отдельная форма - недержание кала при выпадении прямой кишки. Она чаще встречается у женщин с пролапсом тазовых органов. К факторам риска относятся нарушения работы желудочно-кишечного тракта, хронические запоры, онкологические заболевания. К недержанию могут привести бытовые травмы анального канала и малого таза. Для удержания кишечного содержимого ответственен внутренний анальный сфинктер, который постоянно находится в состоянии бессознательного напряжения. Контролируемые сокращения наружного анального сфинктера и лобково-прямокишечной мышцы, окружающей прямую кишку, также участвуют в этом процессе. Дефекация происходит при расслаблении этих мышц и одновременном сокращении леваторов прямой кишки, которые поднимают анальный канал, раскрывая его до диаметра просвета кишки. Через раскрытый канал проходит волна кишечных сокращений, выталкивая содержимое наружу. Важную роль играют консистенция кала и чувствительность стенок прямой кишки.
При повреждении или ослаблении мышц анального канала, тазового дна и прямой кишки они не могут удерживать задний проход закрытым, что приводит к недержанию. При хронических запорах из-за болезни Гиршпрунга, деменции и других причин происходит скопление плотного кала в прямой кишке с образованием каловых камней, что мешает нормальной дефекации и растягивает сфинктеры, при этом вытекает жидкость. При выпадении прямой кишки мышцы анального канала постепенно растягиваются, что со временем приводит к необратимому нарушению. При раке прямой кишки и анального канала опухоль поражает мышцы таза, делая невозможным удержание кала. Опухоль и воспаление слизистой стимулируют рецепторы, вызывая рефлекторное расслабление сфинктеров.
При диарее из-за расстройств пищеварения трудно удерживать кишечное содержимое, но это не является истинным недержанием.
Признаки:
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль при дефекации
- ложные позывы к дефекации
- недержание кала
- потеря контроля над кишечником
- пуканье и метеоризм
- рыхлый стул
- срочная потребность в опорожнении кишечника,
Недержание кишечника - это патология, при которой человек не может контролировать процесс дефекации. Существует множество возможных причин этого недуга. Часто это вызвано сочетанием патологий, например: тяжелый или продолжительный запор, диарея; синдром раздраженного кишечника (СРК); воспалительное заболевание кишечника, например, болезнь Крона; тяжелые геморроидальные узлы (геморрой); роды или хирургическое вмешательство, повреждающее мышцы или нервы, которые используются для контроля кишечника; расщелина позвоночника. Травматические изменения мышц сфинктера происходит в результате травмы или после операции на прямой кишке. В результате таких изменений полностью или частично утрачивается тонус мышц, и удержание каловых масс становится проблематичным или невозможным.
Признаки:
- боль в кишечнике
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- диарея - понос
- запор
- потеря контроля над кишечником
- срочная потребность в опорожнении кишечника,
- частые позывы сходить в туалет
Опухоли спинного мозга - это новообразования, которые делятся на первичные, развивающиеся из его тканей, и вторичные - метастатические. По статистике первичные опухоли чаще носят доброкачественный характер, вторичные являются злокачественными образованиями. При метастазировании раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по организму с током крови и лимфы. В спинной мозг чаще дают метастазы опухоли молочной железы, легких, простаты, почек и других органов. Скорость роста опухоли зависит от ее типа и локализации. Распространенность опухолей спинного мозга невысока - около 1-1,3 случая на 100 000 населения в год. Чаще они встречаются у пациентов в возрасте 30-50 лет. Более 80% опухолей развиваются из оболочек, сосудов и нервных корешков спинного мозга. Достоверные причины их возникновения неизвестны. Предрасполагающими факторами считаются генетическая предрасположенность, воздействие канцерогенов, перенесенные лимфомы, некоторые наследственные синдромы, неблагоприятная экология, вредные привычки, стрессы, ослабленный иммунитет. Механизм развития патологического состояния следующий. Опухоли возникают из-за нарушений в генах, контролирующих деление и рост клеток. Эти изменения могут быть наследственными или приобретенными в течение жизни. По мере увеличения опухоли возникает компрессия спинного мозга, проявляющаяся болями, нарушениями чувствительности и движения. Характер симптомов зависит от того, где именно располагается опухоль. На ранних стадиях длительное время у пациентов наблюдается только ослабление мышц. При локализации в шейном отделе и конском хвосте болиевой синдром ощущается особенно сильно.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в копчике - кокцигодиния
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в позвоночнике
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- затруднения при ходьбе
- мышечная слабость
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- онемение в бедре
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- покалывание в бедре
- покалывание в руках
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- чувство онемения плеча
- эректильная дисфункция
Поясничный стеноз - это сужение спинномозгового канала, которое приводит к сжатию нервов и кровеносных сосудов в одном или нескольких участках поясничного отдела позвоночника. Остеоартрит или постепенный износ суставов с течением времени является наиболее распространенной причиной позвоночного стеноза. Естественные изменения, связанные со старением, приводят к сужению спинномозгового канала. Пациентам обычно 50 лет и старше, кроме того, женщины подвергаются более высокому риску. Травма, опухоль, заболевание костей или ревматоидный артрит также могут вызвать поясничный стеноз.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в копчике - кокцигодиния
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в ягодицах
- затруднения при ходьбе
- неуклюжая походка
- онемение в бедре
- онемение в ягодицах - парестезия
- покалывание в бедре
- потеря контроля над кишечником
- судороги в ногах
- хромота
- чувство жжения в ногах
- чувство жжения в ягодицах
Рак анального канала - это злокачественное образование анального канала, который представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта длиной около 2-3 см. Он окружен мышцами - сфинктерами, которые контролируют акт дефекации. По статистике рак анального канала встречается реже других онкологических заболеваний - 2 случая на 100 000 населения в год. Однако частота его роста составляет 1-3% ежегодно. Считается , что это связано с распространением вирусов папилломы человека и иммунодефицита, являющихся основными факторами риска. К другим факторам относятся: дисплазия шейки матки, аутоиммунные заболевания, полипы анального канала, курение, болезнь Крона. Известно, что рак анального канала не наследуется. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 45 лет. Однако 10% составляют пациенты 35-44 лет. У 15-30% больных при постановке диагноза уже определяются метастазы в лимфоузлы. Реже (в 10-17% случаев) встречаются отдалённые метастазы. Опухоль со временем может повреждать мышцы анального канала, что нарушает акт дефекации. Без лечения рак анального канала может привести к летальному исходу. Имеющиеся данные свидетельствуют о связи между инфицированием онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) и развитием предраковых и злокачественных поражений анального канала. До 88% случаев рака ануса ассоциировано с ВПЧ, чаще с 16-м типом, реже - с 9-м. Вирус может длительно персистировать в клетках эпителия после первичного инфицирования вследствие полового контакта. Онкогенные штаммы ВПЧ кодируют белки E5, E6 и E7, стимулирующие опухолевый рост, и происходит интеграция вирусной ДНК в геном клетки с разрушением генов вируса, что приводит к потере регуляторного белка E2 и накоплению белков E6 и E7, запускающих канцерогенез.
Признаки:
- анальный свищ
- боль в анусе
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль при дефекации
- гнойные выделения из ануса
- кровотечение из ануса
- кровь в стуле
- мажущие кровянистые выделения
- недержание кала
- ощущение заполненного кишечника после дефекации
- ощущение инородного тела в заднем проходе
- раздражение кожи в области ануса
- увеличение лимфатических узлов
- уплотнение или шишка
Ректовагинальный свищ - это патологическое сообщение между прямой кишкой и влагалищем. Чаще это приобретенное заболевание, реже - врожденное. Врожденные свищи обычно диагностируют и успешно лечат в детском возрасте. Основновную сложнотсь лечения для врачей представляют приобретенные свищи у взрослых. Наиболее частая причина состояния - травма органов малого таза и промежности в родах. Факторы риска включают: крупный плод, затяжные или стремительные роды, акушерские пособия, разрывы, неправильное ушивание разрывов и эпизиотомии, инфицирование. Свищи после родов встречаются примерно в 1 случае из 1000. Другие причины заболевания включают - воспалительные заболевания кишечника, осложнения резекций толстой кишки, лучевой терапии, коррекции пролапса тазовых органов с использованием сетчатых имплантатов. Патогенез ректовагинальных свищей определяется причиной их возникновения.
При родовой травме из-за несоответствия размеров таза и плода, длительного безводного периода нарушается кровоснабжение тканей влагалища, и развивается некроз, отторжение некротизированных тканей и формирование свищевого хода. Осложненные роды могут привести к разрывам промежности. Их инфицирование местной флорой с персистенцией инфекции вызывает гнойные осложнения и свищи. При воспалительных заболеваниях кишечника происходит тотальное поражение всех слоев стенки прямой кишки. Нарушается ее целостность, содержимое проникает в окружающие ткани, в том числе во влагалище. При опухолях имеет место последовательное прорастание опухолью стенки прямой кишки, некроз и формирование патологического соустья.
Таким образом, патогенез свища определяется характером первичного повреждения тканей.
Признаки:
- боль в нижней части живота
- боль во влагалище
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- необычные выделения из влагалища
- общая слабость в теле
- потеря контроля над кишечником
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Ректоцеле - это выпадение прямой кишки в промежность, которое может быть вызвано ослаблением мышц тазового дна, родами, хроническими запорами, частым подниманием тяжестей, старением, ожирением, хроническим кашлем, хроническими заболеваниями легких, хроническими заболеваниями мочевого пузыря, хроническими заболеваниями толстой кишки, хроническими заболеваниями матки, хроническими заболеваниями мочеточников, хроническими заболеваниями предстательной железы, хроническими заболеваниями влагалища, хроническими заболеваниями шейки матки, хроническими заболеваниями малого таза, хроническими заболеваниями мочевого пузыря, хроническими заболеваниями толстой кишки, хроническими заболеваниями матки, хроническими заболеваниями мочеточников, хроническими заболеваниями предстательной железы, хроническими заболеваниями влагалища, хроническими заболеваниями шейки матки и хроническими заболеваниями малого таза.
Признаки:
- боль в животе
- боль в матке
- боль в шейки матки
- запор
- потеря контроля над кишечником
Свищ прямой кишки - патологический ход, выстланный грануляциями, соединяющий первичное отверстие в анальном канале со вторичным на коже промежности. Вторичные отверстия могут быть множественными. Описания свищей прямой кишки известны с античных времен. Первые попытки хирургического лечения предпринимались еще в 5 веке до н.э. В 19-20 веках выдающиеся хирурги разработали классификации и методы лечения анальных свищей. Несмотря на многовековой опыт, эта патология до сих пор остается сложной медицинской проблемой. Для понимания классификации свищей важно знать анатомию тазового дна. Наружный сфинктер - поперечно-полосатая мышца под сознательным контролем. Внутренний сфинктер - гладкая мышца с автономной иннервацией.
Согласно правилу Гудсэлла, свищи с наружным отверстием перед поперечной линией ануса имеют прямой ход, а сзади этой линии - извитой ход к срединной линии. Распространенность свищей составляет 8,6 на 100 000 населения, чаще у мужчин. Средний возраст пациентов составляет 38 лет. В большинстве случаев свищ прямой кишки развивается вследствие аноректального абсцесса. Причиной состояния являются анальные железы, расположенные по окружности анального канала на уровне зубчатой линии. Они проходят через внутренний сфинктер и заканчиваются в межсфинктерном пространстве. Согласно криптогландулярной гипотезе, из этих желез начинается инфекция, которая распространяется через сфинктер, вызывая абсцесс. После дренирования абсцесса в 7-40% случаев остается свищевой ход на коже промежности. К другим причинам свищей относятся: травма, болезнь Крона, анальные трещины, опухоли, облучение, актиномикоз, туберкулез, венерические заболевания. Такие свищи являются вторичными.
Признаки:
- анальный свищ
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- кровотечение из ануса
- потеря веса
- потеря контроля над кишечником
- раздражение кожи в области ануса
Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.
Признаки:
- бессонница
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- головная боль
- депрессия
- диарея - понос
- жжение в животе
- жидкий кал
- кишечные колики
- кровь в стуле
- несварение желудка (диспепсия)
- повышенная тревожность
- потеря контроля над кишечником
- пуканье и метеоризм
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частые позывы сходить в туалет
Спондилолистез – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Диспластический спондилолистез вызывается дефектом в формировании части позвонка. Гистемический спондилолистез может быть вызван повторяющейся травмой и чаще встречается у спортсменов, склонных к гиперэкстензии, включая гимнастов и футбольных лайнсменов. Дегенеративный спондилолистез вызывается артритическими изменениями в позвоночных суставах из-за дегенерации хряща и приобретается позже в жизни. Травматический спондилолистез возникает в результате прямой травмы или повреждения позвонка. Патологический спондилолистез вызывается дефектом кости, например, вследствие опухоли.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- онемение в ногах - парестезия
- потеря контроля над кишечником
- уменьшение амплитуды движений
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- невозможность опорожнения кишечника
- недержание мочи - энурез
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря равновесия
- синяки и кровоподтеки
- спастичность мышц
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Узлы в щитовидной железе - это образование, которое имеет округлую форму и образуется вследствие избыточного процесса деления клеток самой железы. Узелки щитовидной железы не всегда имеют известную или очевидную причину. Некоторые новообразования связаны с дефицитом йода, но это редкость. Тиреоидит Хасимото, аутоиммунное состояние, также связан с повышенным риском развития новообразований щитовидной железы. Еще одной причиной может быть отек ткани щитовидной железы (зоб). Причины отека также не всегда ясны. Узелки щитовидной железы, как правило, нераковые (доброкачественные), но некоторые из них могут переродиться в рак.
Признаки:
- боль в горле
- боль в кадыке
- боль в лимфатических узлах
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щитовидной железы
- замедление метаболизма
- запор
- потеря контроля над кишечником
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рассеянность внимания
- сонливость - гиперсомния
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Какой врач диагностирует причины недержания кала
Следует обратиться к врачу при первых симптомах развития недержания кала, особенно если оно частое, сильное и вызывает эмоциональный стресс. Часто люди неохотно рассказывают своим врачам о недержании кала. Но лечение доступно, и чем раньше будет проведено обследование, тем скорее наступит облегчение симптомов.
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
Как ставят диагноз недержания кала
Гастроэнтеролог или проктолог проведет визуальный осмотр ануса. Для исследования ануса на предмет поврежденного нерва может быть использован специальный зонд. Обычно прикосновение зонда или пальпация вызывает рефлекс сокращения анального сфинктера и сморщивания заднего прохода.
Существует ряд тестов, которые помогут определить причину недержания кала:
- 3D ультразвуковое исследование во время беременности
- анализ кала - копрограмма
- анализ крови
- анальная манометрия
- аноскопия
- аудиометрия
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия костей
- вульвоскопия
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- ирригоскопия
- капсульная эндоскопия
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография
- компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
- компьютерная миелография
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- компьютерная томография тонкого кишечника
- компьютерная томография щитовидной железы
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная миелография
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография малого таза
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография прямой кишки
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография тонкого кишечника
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- миелография
- обследование на определение резус-фактора в крови
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальпация
- пальцевое ректальное исследование
- позитронно-эмиссионная томография
- психическое обследование
- ректороманоскопия
- рентгенография желудка
- рентгенография кишечника
- рентгенография позвоночника
- рентгенография черепа
- реоэнцефалография
- сигмоидоскопия
- спинномозговая пункция
- сцинтиграфия костей
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- трансректальное ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование кишечника
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- фиброгастродуоденоскопия
- фистулография
- цитогенетический анализ
- цитологическое исследование мочи
- электрогастрография
- электрокардиография
- электронейромиография
- электроэнцефалография
- эндоанальное ультразвуковое исследование ампулы прямой кишки
Пальцевое ректальное исследование, когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы оценить силу мышц сфинктера и проверить наличие каких-либо аномалий в области прямой кишки. Во время осмотра проктолог может попросить пациента натужиться, чтобы проверить выпадение прямой кишки;
Тест выброса зонда. В прямую кишку вводят небольшой баллон и наполняют его водой. Затем пациент идет в туалет, чтобы выпустить баллон. Если это занимает больше 1-3 минут, то, вероятно, присутствует расстройство дефекации;
Анальная манометрия. Узкая гибкая трубка вводится в задний проход и прямую кишку. Небольшой баллон на конце трубки расширяется. Этот тест помогает измерить плотность анального сфинктера, а также чувствительность и функционирование прямой кишки;
Аноректальное УЗИ. Узкий палочковидный инструмент вводится в задний проход и прямую кишку. Прибор создает видеоизображения, которые позволяют врачу оценить структуру сфинктера;
Проктография. Рентгеновские видеоизображения делаются во время дефекации на специально сконструированном унитазе. Тест измеряет, сколько стула может удерживать прямая кишка, и оценивает, насколько хорошо тело изгоняет стул;
Колоноскопия. В прямую кишку вводится гибкая трубка с камерой для осмотра всей толстой кишки;
Магнитно-резонансная томография. может предоставить четкие изображения сфинктера, чтобы определить, не повреждены ли мышцы, а также может предоставить изображения тканей прямой кишки во время дефекации (дефекография).
Факторы риска
Ряд факторов может увеличить риск развития недержания кала:
- возраст. Хотя недержание кала может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается у людей старше 65 лет;
- пол. Недержание кала может быть осложнением родов. Недавние исследования также показали, что женщины, принимающие заместительную гормональную терапию в период менопаузы, имеют умеренно повышенный риск недержания кала;
- повреждение нерва. Люди с застарелым диабетом, рассеянным склерозом или травмой спины в результате хирургического вмешательства могут подвергаться риску недержания кала из-за повреждения нервов, которые контролируют дефекацию;
- деменция. Недержание кала часто наблюдается на поздних стадиях болезни Альцгеймера и деменции;
- инвалидность. Из-за физических недостатков может быть трудно вовремя добраться до туалета. Травма, вызвавшая физическую инвалидность, также может вызвать повреждение ректального нерва, что приведет к недержанию кала.
Осложнения
Осложнения недержания кала:
- эмоциональный стресс. Потеря достоинства, связанная с потерей контроля над функциями своего тела, может привести к смущению, стыду, разочарованию и депрессии. Люди с недержанием кала часто пытаются скрыть проблему или избегать социальных контактов;
- раздражение кожи. Кожа вокруг ануса очень чувствительная. Повторяющийся контакт с испражнениями может привести к возникновению боли и зуду и, возможно, к образованию язв, которые потребуют медицинского лечения.
Лечение
К лечению синдрома недержания кала могут быть привлечены следующие специалисты:
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Буянов М. И. Недержание мочи и кала. -М.: Медицина, 1985.
- Комиссаров И. А. Диагностика и лечение недержания кала у детей. Методические рекомендации. Санкт- Петербург, 1995.
- Сапов П. П. Функциональный отдел толстой кишки. Колодинамическое иследование и реабилитация. Новосибирск, 1993.
- Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. -М: Медицина, 1991.
- Яковлев Н. М., Недозимованный А. И., Васильев С. В. Лечение больных функциональными заболеваниями кишечника с применением метода биологической обратной связи // Биологическая обратная связь 1999. - № 4. -С. 13-16.
Как диагностировать причины диареи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: Анализ крови. Копрограмма. УЗИ органов брюшной полости.
Как диагностировать причины раздражительного кишечника (СРК)? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу, гастроэнтерологу Сделать УЗИ органов брюшной полости, лабораторные обследования (копрограмма, анализ кала на биоту кишечника).
Как диагностировать причины боли в кишечнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать УЗИ брюшной полости.
Недержание кишечника - это патология, при которой человек не может контролировать процесс дефекации. Существует множество возможных причин этого недуга. Часто это вызвано сочетанием проблем, например: тяжелый или продолжительный запор, диарея; синдром раздраженного кишечника (СРК); воспалительное заболевание кишечника, например, болезнь Крона; тяжелые геморроидальные узлы (геморрой); роды или хирургическое вмешательство, повреждающее мышцы или нервы, которые используются для контроля кишечника; расщелина позвоночника.