Как диагностировать причины митральной недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к кардиологу
- Сделать УЗИ сердца.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- лабораторные исследования
- ЭКГ
- суточный мониторинг по Холтеру
- велоэргометрию
- пульсовая оксиметрия
- рентген грудной клетки
- Компьютерная томография сердца
- МРТ сердца
- Кардиологическая катетеризация.
Митральная недостаточность — это проблемы с сердцем, влияющие на работу клапана между верхней левой камерой сердца (левое предсердие) и нижней левой камерой (левый желудочек), например, огрубение тканей клапана и его створок, деформированные створки, деградация сердечной мышцы возле митрального клапана, более одного отверстия в области митрального клапана. Проблемы с тканями, поддерживающими клапан: деградация тканей, отсутствие, укорачивание или утолщение жгутиков, прикрепляющихся к сердечной мышце рядом с митральным клапаном.
Что приводит к появлению митральной недостаточности
Типы заболеваний, вызывающие митральную недостаточность:
- Сужение клапана (стеноз митрального клапана). Жесткость створок и сужение отверстия митрального клапана уменьшает кровоток из левого предсердия в левый желудочек.
- Протекающий митральный клапан (регуртация митрального клапана). В этом состоянии митральные клапаны неплотно закрываются или деформируются назад (пролапс митрального клапана) в левое предсердие при сокращении сердца. В результате митральный клапан пропускает кровь.
Одновременно может быть как стеноз митрального клапана, так и его регургитация.
Пациенты с аномалиями митрального клапана также часто имеют другие врожденные пороки сердца.
Диагностика митральной недостаточности
Кардиолог проведет медицинский осмотр и обследование грудной клетки с помощью стетоскопа для выявления шумов сердца, которые могут быть признаком заболевания митрального клапана. Эхокардиограмма является основным тестом, используемым для диагностики митральной недостаточности. В ходу УЗИ сердца звуковые волны создают видеоизображения сердца в реальном времени. Эхокардиограмма может показать структуру сердечных клапанов и циркуляцию крови через сердце.
Существует два типа УЗИ сердца. Во время стандартной (трансторакальной) эхокардиограммы техник плотно прижимает преобразователь к коже пациента, направляя ультразвуковой луч через грудь к сердцу. Преобразователь записывает звуковую волну, отразившуюся от тканей сердца. Компьютер преобразует эхо в движущиеся изображения.
Если стандартная эхокардиограмма не дает достаточно информации, то может потребоваться трансэпокардиограмма трансэпигового индекса. Во время этого теста гибкий зонд направляется в пищевод. Также могут быть проведены другие тесты, такие как рентген грудной клетки или электрокардиограмма (ЭКГ).
Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот безболезненный тест записывает электрические сигналы в сердце. ЭКГ может обследовать скорость сокращения сердечной мышцы, а также выявить нерегулярное сердцебиение (аритмии).
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения размеров и формы сердца и легких.
Пульсовая оксиметрия. Небольшой датчик, прикрепленный к пальцу, может измерить уровень кислорода в крови.
Стресс-тесты. ЭКГ проводится во время стимуляции работы сердца физическими упражнениями или использованием специальных препаратов.
Компьютерная томография сердца и МРТ сердца. Эти тесты создают образы сердца и грудной клетки. Компьютерная томография сердца использует рентгеновские снимки, а МРТ — магнитное поле и радиоволны.
Кардиологическая катетеризация. Этот тест выполняется для проверки кровотока и артериального давления в сердце. Врач вводит катетер в кровеносный сосуд, обычно в паху и транслирует его до сердца. Рентгеновские лучи используются для направления катетера в правильное положение. В некоторых случаях через катетер вводится контрастное вещество, которое помогает кровеносным сосудам лучше отображаться на изображениях.
Особенности процедуры рентгенографии ребенку
- Рентген детям и подросткам до 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга осуществляется только по назначению профильного врача
- В диагностический центр несовершеннолетнего ребенка в обязательном порядке должен сопровождать его законный представитель (родитель, лицо имеющие нотариальную доверенность)
- Во время рентгенографии в диагностическом кабинете имеет право присутствовать родители или законный представитель ребенка
- На прием в медицинский центр необходимо взять: свидетельство о рождении ребенка или его паспорт, паспорт или удостоверение личности законного представителя, направление от лечащего врача, результаты других обследований, относящиеся к целям диагностики
- Чтобы обследование ребенка прошло в комфортной обстановке, лучше заранее в игровой форме объяснить маленькому пациенту, как проходит процедура сканирования.
Список первоисточников:
- Белозеров, Ю.М. Пролапс митрального клапана у детей и подростков / Ю. М. Белозеров, И. М. Османов, Ш. М. Магомедова // М.: Медпрактика-М, 2010. -Том 1. - 132 с.
- Горбаченков, А. А. Клапанные пороки сердца: митральные, аортальные, сердечная недостаточность / А. А. Горбаченков, Ю. М. Поздняков // М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. - 342 с.
- Малев, Э. Г. Функция левого желудочка при пролапсе митрального клапана, осложненном тяжелой митральной недостаточностью / Малев Э. Г., Ким Г. И., Митрофанова Л. Б. и др. //Российский кардиологический журнал - 2013. -№ 1. - С. 37-42.
- Национальные рекомендации по ведению, диагностике и лечению клапанных пороков сердца. Рабочая группа по разработке рекомендаций: Л.А. Бокерия
- Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. - 1996. - № 4. - С.15-22
-
Дземешкевич С. Л., Стивенсон Л. У. Дисфункции миокарда и сердечная недостаточность (классификация, диагностика, хирургическое лечение) //М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009.
Как диагностировать причины тахикардии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу.
Как диагностировать причины боли в сердце? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать электрокардиографию (ЭКГ).
Как диагностировать причины кардиомиопатии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу Сделать УЗИ сердца. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: Генетический анализ TNNT2 МРТ сердца.
Обследования сердца на КТ обычно включает в себя два протокола: КТ самого сердца, КТ сосудов сердца или КТ-коронарография. Это обследование чаще всего назначается для экспертной диагностики проблем кровоснабжения миокарда и перикарда и целого ряда других проблем с сердечной мышцей и питающих ее коронарных артерий. Для качественной визуализации