Миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокард). Воспаление может ухудшить способность сердца перекачивать кровь. Миокардит может вызвать боль в груди, одышку и быстрые или нерегулярные сердечные ритмы (аритмии). Инфекционное поражение вирусом является одной из причин миокардита. В некоторых случаях реакция на прием некоторых препаратов или общее воспалительное состояние вызывает миокардит. Тяжелый миокардит ослабляет сердечную мышцу, поэтому остальная часть тела не получает достаточное количество крови. В сердце могут образовываться сгустки, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Лечение миокардита включает в себя прием препаратов, терапевтические процедуры или операции.
Симптомы миокардита
У некоторых пациентов с ранним миокардитом симптомы не наблюдаются. Общие симптомы миокардита:
- Боль в груди
- Усталость
- Отек ступней и лодыжек
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение (аритмии)
- Одышка, в состоянии покоя или во время физической активности
- Головокружение или предобморочное состояние
- Симптомы гриппа, такие как головная боль, боль в суставах, лихорадка или боль в горле.
Иногда симптомы миокардита похожи на сердечный приступ. При возникновении необъяснимой боли в груди и одышки следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Миокардит у детей
В том случае, если миокардит развивается у детей, то актуальны следующие симптомы:
- Трудности с дыханием
- Боль в груди
- Обморок
- Лихорадка
- Учащенное дыхание
- Аритмия.
Диагностика причины миокардита
Миокардит может быть вызван инфекциями, некоторыми лекарствами, химическими веществами или обширным воспалительным процессом. Часто причина миокардита остается неизвестной. Потенциальные причины миокардита включают:
- Вирусы. Многие вирусы связаны с миокардитом, в том числе те, которые вызывают простуду (аденовирус); COVID-19; гепатит В и С; парвовирус, который вызывает легкую сыпь, обычно у детей; и вирус простого герпеса. Желудочно-кишечные инфекции (эховирусы), мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) и немецкая корь (краснуха) также могут вызвать миокардит. Миокардит также может быть вызван ВИЧ
- Бактерии. Бактерии, которые могут вызвать миокардит, включают стафилококк, стрептококк и бактерии, вызывающие дифтерию и болезнь Лайма
- Паразиты. Среди них Trypanosoma cruzi и toxoplasma. Некоторые паразиты передаются насекомыми и могут вызвать состояние, называемое болезнью Шагаса
- Грибок. Грибковая инфекция может вызвать миокардит, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой. К миокардиту относятся дрожжевые инфекции, такие как кандида; плесень, такая как аспергил; и гистоплазма, часто встречающиеся в птичьем помете.
Миокардит также может быть вызван:
- Приемом некоторых препаратов. К ним относятся лекарства, используемые для лечения рака; антибиотики, такие как пенициллин и сульфонамидные препараты; некоторые лекарства против припадка; и кокаин
- Воздействием химических веществ или радиации. Воздействие угарного газа и радиации иногда может вызвать воспаление сердечной мышцы
- Другими воспалительными заболеваниями. Условия, которые могут вызвать миокардит, включают волчанку, гранулематоз Вегенера, гигантский клеточный артериит и артерит Такаясу.
Диагностика осложнений миокардита
Обычно миокардит проходит без постоянных осложнений. Однако тяжелый миокардит может необратимо повредить сердечную мышцу. Потенциальные осложнения миокардита:
- Сердечная недостаточность. Без лечения миокардит может повредить сердечную мышцу, значительно ухудшив ее функциональность. В тяжелых случаях сердечная недостаточность, связанная с миокардитом, может потребовать трансплантации сердца
- Сердечный приступ или инсульт. Если сердечная мышца повреждена и не может перекачивать кровь, — это может привести к накоплению крови и образованию сгустков. Сердечный приступ может произойти в том случае, если сгусток блокирует одну из сердечных (коронарных) артерий. Инсульт возникает в том случае, если сгусток крови в сердце движется к артерии, ведущей к головному мозгу
- Аритмия. Повреждение сердечной мышцы может изменить сердечный ритм. Некоторые аритмии повышают риск инсульта
- Внезапная сердечная смерть. Некоторые серьезные аритмии могут привести к внезапной остановке сердца. При отсутствии незамедлительной медицинской помощи может наступить летальный исход.
Как диагностируют миокардит
Ранняя диагностика миокардита важна для предотвращения необратимого повреждения сердца. Чтобы диагностировать миокардит, кардиолог обычно проводит кардио осмотр и обследование сердца с помощью стетоскопа. Анализ крови и визуализация тканей могут быть выполнены для обследования здоровья и тонуса сердца. Кроме того, визуализация тканей позволяет подтвердить миокардит и определить его тяжесть. Обследования для диагностики миокардита включают в себя:
- Анализы крови. Анализы крови обычно проводятся для проверки признаков сердечного приступа, воспаления и инфекции. Тест на сердечный фермент может проверить наличие белков, связанных с повреждением сердечной мышцы. Анализы крови на антитела позволяют выявить инфекцию, связанную с миокардитом
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрая и безболезненная процедура, обследующая сердечный ритм. Кардиолог исследует сигналы на ЭКГ, чтобы определить наличие аритмии
- Рентген грудной клетки. Процедура показывает размер и форму сердца и легких. Рентген грудной клетки может выявить скопление жидкости в сердце или вокруг него, которое может быть связана с сердечной недостаточностью
- МРТ сердца. МРТ сердца показывает размер, форму и структуру сердца, выявляя признаки воспаления
- УЗИ сердца. Процедура обследует размер сердца и то, насколько хорошо кровь течет через сердце и сердечные клапаны. Узи сердца позволяет выявить скопление жидкости вокруг сердца
- Катетеризация сердца и биопсия сердечной мышцы. Врач вводит специальную тонкую трубку (катетер) через кровеносный сосуд в руке или паху к артерии сердца. В катетер вводится специальное контрастное вещество для того, чтобы обеспечить более четкую визуализацию кровеносной системы при сканировании. Во время процедуры может быть выполнена биопсия тканей сердца для лабораторных исследований. Исследования проводится с целью обнаружения воспаления или инфекции.
Список литературы:
- Бойцов, С.А. Современные возможности диагностики неревматических миокардитов./ С.А. Бойцов, М.В. Дерюгин // Consilium-Medicum.—2002.-Т4.-№3.- С.76-80, 87-84, 117-124.
- Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицин В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар, 1997. - 144 с.
- Валгма , К.А. Инфекционный миокардит. /К.А.Валгма . -Таллин : Валгус , 1990г. -168 с.-Библиогр.:с.164-168.
- Бальтер С.А. Ультразвуковая диагностика // Нормативные материалы и методические рекомендации. М., 1990. - 528 с.
- Ланге С., Уолш Д. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки // ГЭОТАР-Медиа. 2010
Аритмия сердца - это нерегулярное сердцебиение. Нарушения сердечного ритма возникают, когда электрические сигналы, координирующие удары сердца, работают неправильно. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
Как диагностировать причины хронической сердечной недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу, терапевту Сделать электрокардиографию (ЭКГ).
Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет.
Как диагностировать причины боли в сердце? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать электрокардиографию (ЭКГ).