Как диагностировать причины ишемической болезни сердца? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к терапевту или кардиологу.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- анализ крови на холестерин;
- УЗИ сердца с допплерографией коронарных сосудов сердца;
- КТ сердца;
- КТ коронарных сосудов;
- МРТ сердца;
- МРТ коронарных сосудов (ишемическая ангиография);
- электрокардиографию (ЭКГ).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - основная причина смерти в России из-за риска сердечного приступа. Сердце - это мышца размером с кулак взрослого мужчины, которая качает кровь по телу и совершает около 70 ударов в минуту. После того, как кровь покидает правую часть сердца, она попадает в легкие, где обогащается кислородом. Обогащенная кислородом кровь возвращается в сердце, а затем перекачивается в органы тела через сеть артерий. Кровь от органов возвращается к сердцу по венам, а затем снова перекачивается в легкие. Этот процесс называется циркуляцией крови в организме. Сердце получает кровоснабжение из сети кровеносных сосудов на его поверхности, называемых коронарными артериями.
Причины ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет.
Симптомы ишемической болезни сердца
Основные симптомы ишемической болезни сердца:
- боль в груди (стенокардия);
- сбивчивое дыхание;
- боль во всем теле;
- чувство слабости;
- тошнота.
Симптомы ИБС у женщин
Женщины также могут испытывать вышеперечисленные симптомы, но у них также чаще наблюдаются:
- тошнота и рвота
- боль в спине
- боль в челюсти
- одышка без ощущения боли в груди.
Факторы риска ишемической болезни сердца
Основные факторы риска:
- табакокурение
- высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина
- высокое артериальное давление (гипертония)
- отсутствие физической активности
- ожирение
- диета с высоким содержанием насыщенных жиров
- диабет
- семейный анамнез.
Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Анализ крови на холестерин - это основной способ диагностики риска развития ишемической болезни сердца. Далее терапевту или кардиологу для подтверждения окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:
- анализ крови на холестерин;
- УЗИ сердца с допплерографией коронарных сосудов сердца;
- КТ сердца;
- КТ коронарных сосудов;
- МРТ сердца;
- МРТ коронарных сосудов (ишемическая ангиография);
- электрокардиография (ЭКГ).
Лечение ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца не поддается лечению, но терапия может помочь справиться с симптомами и снизить вероятность таких проблем, как сердечные приступы. Она может включать:
- изменения образа жизни;
- регулярные упражнения;
- отказ от курения;
- прием медицинских препаратов статиновой группы;
- ангиопластика, когда баллоны и стенты используются для расширения узких сердечных артерий.
Коронарная ангиопластика
При этой процедуре через кровеносный сосуд к сердцу вводят длинную тонкую трубку (катетер). Там надувается баллон, чтобы расширить стенки сосуда для увеличения кровотока. Существует несколько типов данной процедуры:
- баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область
- атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии распирается и очищается специальным устройством на конце катетера
- лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для выжигания закупорки артерии
- стентирование коронарной артерии. Крошечная сетчатая катушка расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
Коронарное шунтирование
Эта операция, чаще всего называемая шунтированием, часто проводится у пациентов со стенокардией (болью в груди) из-за ишемической болезни сердца (когда в артериях образовались бляшки). Во время операции создается шунт путем пересадки кусочка здоровой вены из другого места тела и прикрепления его выше и ниже заблокированного участка коронарной артерии. Это позволяет крови течь вокруг закупорки. Вены обычно отбирают из ноги или из грудной стенки. Иногда во время одной и той же операции необходимо шунтировать более одной артерии.
Профилактика ишемической болезни сердца
Пациент может снизить риск развития ишемической болезни, изменив свой образ жизни:
- придерживаться здоровой, сбалансированной диеты;
- быть физически активным;
- бросить курить;
- контролировать уровень холестерина и сахара в крови.
Список первоисточников:
- Беленков Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца. //Кардиология. - 1996. - Т.36. - N1. - С. 4-11.
- Врублевский А.В., Бощенко А.А., Карпов Р.С. Неинвазивная ультразвуковая допплерография коронарных артерий: методические и диагностические аспекты. // Визуализация в клинике. - 2001. - Т. 19. - С. 50-60.
- Митьков В.В. Стресс-эхокардиография. Н.В. Корнеев / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. - М.: Видар, 1998. - Т.5. - С. 138-160.
- Лишманов Ю.Б. Современные методы лучевой и радионуклидной диагностики в кардиологии. / Ю.Б. Лишманов, В.Ю. Усов, К.В. Завадовский // Сиб. мед. журн., 2005. - № 2. - С. 25-31.
- Чомахидзе П.Ш. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике ишемической болезни сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук. / П.Ш. Чомахидзе. - М., 2005. - ММА. - 32 с.
Как диагностировать причины хронической сердечной недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу, терапевту Сделать электрокардиографию (ЭКГ).
Как диагностировать причины тошноты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу. УЗИ брюшной полости. УЗИ сосудов сердца. МРТ головного мозга.
Как диагностировать причины врожденного порока сердца? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу Сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ).
Как диагностировать причины боли в сердце? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать электрокардиографию (ЭКГ).