Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Как диагностировать причины карциноидного синдрома? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется записаться на консультацию к хирургу.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
-
измерение количества серотонина в мочи
-
эндоскопию
-
КТ.
Карциноидный синдром - это комплекс симптомов, возникающих в результате развития нейроэндокринных опухолей, которые обычно растут в кишечнике или аппендиксе, но ее также можно найти в желудке, поджелудочной железе, легких, груди, почках, яичниках или яичках. Они имеют тенденцию к очень медленному росту. Карциноидный сидром часто провоцируется гормонально-активными опухолями, которые поражают тонкую кишку, толстую кишку,аппендикс или печень и выделяют гормоны, такие как серотонин, в кровоток. Карциноидный синдром также может возникать у людей с НЭО легких и поджелудочной железы, но это редко явление в практике врачей.
Точно неизвестно, почему развиваются нейроэндокринные опухоли, но считается, что большинство из них возникают случайно. Шансы на развитие данного типа новообразования увеличиваются, если у пациента есть:
- редкий семейный синдром, называемый множественной эндокринной неоплазией 1 типа (МЭН1)
- родители или братья и сестры с карциноидной опухолью
- наличия заболевания типа нейрофиброматоз или туберозный склероз.
Симптомы карциноидного синдрома
На ранних стадиях развития нейроэндокринной опухоли симптомы могут отсутствовать. У пациента также может не быть симптомов, если опухоль находится только в пищеварительной системе, так как любые гормоны, которые она вырабатывает, будут расщепляться печенью. Если симптомы действительно развиваются, они, как правило, носят общий характер и могут быть легко приняты за признаки других заболеваний. Симптомы могут быть вызваны как самой опухолью, так и любыми гормонами, которые она выделяет в кровоток.
Симптомы будут зависеть от того, в какой части тела развивается опухоль:
- опухоль в кишечнике может вызвать боль в животе, закупорку кишечника (диарею, запоры, плохое самочувствие или тошноту) и нижнее кровотечение (ректальное кровотечение)
- опухоль в легком может вызвать кашель с кровью, хрипы, одышку, боль в груди и усталость
- опухоль в желудке может вызвать боль, потерю веса, усталость и слабость.
Некоторые опухоли могут не вызывать никаких симптомов и обнаруживаются случайно. Например, опухоль в аппендиксе может быть обнаружена только при удалении аппендикса или при УЗИ брюшной полости по другой причине.
Симптомы, вызванные карциноидным синдромом
Типичные симптомы карциноидного синдрома включают:
- диарею, боли в животе и потерю аппетита
- покраснение кожи, особенно лица
- быстрое сердцебиение
- одышку и хрипы.
Эти симптомы могут появляться неожиданно, так как гормоны могут вырабатываться опухолью в любое время. У некоторых людей может развиться карциноидный порок сердца, когда сердечные клапаны утолщаются и перестают работать должным образом. Также существует риск развития редкого, но серьезного состояния, называемого карциноидным кризом, которое включает в себя сильную гиперемию, одышку и изменения артериального давления.
Методы диагностики
Нейроэндокринную опухоль можно обнаружить случайно - например, когда хирург удаляет аппендикс. В этом случае опухоль часто обнаруживается на ранней стадии и удаляется вместе с аппендиксом, не вызывая дальнейших проблем. Некоторые нейроэндокринные опухоли могут быть диагностирована после проведения серии сканирований и тестов, которые могут включать:
-
измерение количества серотонина в мочи
-
эндоскопию
-
КТ.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Лечение карциноидного синдрома
Если опухоль обнаружена на ранней стадии, возможно, удастся полностью удалить ее. Если новообразование не может быть удалено, но оно не растет и не вызывает симптомов, врач порекомендует наблюдаться и контролировать состояние. Если опухоль вызывает симптомы карциноидного синдрома, больному может быть предложена следующая терапия:
- инъекции октреотида и ланреотида, которые могут замедлить рост опухоли
- лучевая терапия
- процедура блокирования кровоснабжения опухоли (при опухолях печени), известная как эмболизация печеночной артерии
- процедура, при которой используется нагретый зонд для уничтожения раковых клеток (при опухолях печени), называемая радиочастотной абляцией
- химиотерапия таргетные препараты, помогающие контролировать рост опухоли, такие как сунитиниб, эверолимус и интерферон
- препараты для расширения дыхательных путей (для облегчения хрипов и одышки) и лекарство от диареи.
Пациент может самостоятельно справиться с некоторыми симптомами карциноидного синдрома. Как правило, ему следует избегать триггеров, таких как:
- алкоголь
- обильные обеды
- острая еда
- продукты, содержащие вещество тирамин, такие как выдержанный сыр и соленое или маринованное мясо
- стрессы.
Перспективы
Если удастся удалить всю опухоль, это может полностью вылечить рак и карциноидный синдром. Но даже если хирурги не могут удалить все образование, оно обычно растет медленно, и его можно контролировать с помощью медикаментозной терапии.
Особенности процедуры рентгенографии ребенку
- Рентген детям и подросткам до 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга осуществляется только по назначению профильного врача
- В диагностический центр несовершеннолетнего ребенка в обязательном порядке должен сопровождать его законный представитель (родитель, лицо имеющие нотариальную доверенность)
- Во время рентгенографии в диагностическом кабинете имеет право присутствовать родители или законный представитель ребенка
- На прием в медицинский центр необходимо взять: свидетельство о рождении ребенка или его паспорт, паспорт или удостоверение личности законного представителя, направление от лечащего врача, результаты других обследований, относящиеся к целям диагностики
- Чтобы обследование ребенка прошло в комфортной обстановке, лучше заранее в игровой форме объяснить маленькому пациенту, как проходит процедура сканирования.
Список первоисточников:
- Гилязутдинов, И. А. Опухоли гормонально-зависимых и гормонопродуцирующих органов / ИА. Гилязутдинов, Р.Ш. Хасанов. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 464 с.
- Горбунова, В.А. Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Принципы диагностики и лечения / В. А. Горбунова, А.В. Егоров, А. В.Кочатков. - М.: Б.И. 2009. - Р. 196.
- Кузин, Н.М. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы / Н.М. Кузин, A.B. Егоров. М.: Медицина, 2001. - 208 с.
- Симоненко, В.Б. Карциноиды и нейроэндокринные опухоли / В.Б. Симоненко, П.А. Дулин, М.А. Маканин. Москва, ОАО «Издательство Медицина», 2008. - 176 с
- Трапезников, Н. Н. Справочник по онкологии/ Н. Н. Трапезников, И. В. Поддубная// Онкоцентр РАМН. - Москва. - 1996.
Как диагностировать типа рака толстой кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать МРТ кишечника или КТ кишечника.
Как диагностировать типа рака прямой кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать КТ колоноскопию.
Как диагностировать типа рака кишечника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, проктологу Сделать МРТ кишечника или КТ кишечника.
Как диагностировать типа рака желудка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать МРТ желудка с контрастом.