Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Как диагностировать типа рака толстой кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к проктологу
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию онколога
- Эндоскопические виды обследования - колоноскопию или сигмоидоскопиия
- МРТ кишечника или КТ кишечника
- Бариевая клизма с двойным контрастным веществом
Рак толстой кишки - это группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль формируется из слизистой оболочки дистального отдела кишечника. Толстая кишка - нижняя, конечная часть кишечника, в которой происходит формирование пищевой кашицы в оформленный кал. Колоректальный рак, который включает одновременно возникающий рак толстой и прямой кишки, является распространенным явлением.
Симптомы рака толстой кишки
Признаки рака толстой кишки включают:
- диарея или запор
- изменения в консистенции стула
- кровь в стуле
- кровотечение из прямой кишки
- боль в животе, спазмы, вздутие живота или газообразование
- частые позывы к дефекации
- слабость и усталость
- внезапная потеря веса
- синдром раздраженного кишечника
- железодефицитная анемия.
Потеря веса и боли в животе обычно возникают на поздних стадиях заболевания. Если р рака толстой кишки распространяется в организме, например, в печени, это может вызвать дополнительные симптомы, такие как желтуха.
Ранние симптомы рака толстой кишки
На ранних стадиях рак толстой кишки часто не вызывает никаких симптомов, но по мере прогрессирования заболевания признаки становятся все более заметными и включают в себя:
- кровь в стуле
- изменение частоты или типа испражнений, например, диарея, запор
- ощущение неполного опорожнения кишечника
- боль в животе, спазмы или вздутие
- тошнота и рвота
- анемия, вызванная кишечным кровотечением
- потеря аппетита и необъяснимая потеря веса
- усталость и слабость.
Симптомы рака толстой кишки у мужчин
Мужчины отмечают перечисленные выше симптомы.
Симптомы рака толстой кишки у женщин
У женщин могут наблюдаться те же указанные признаки. Кроме того, если у менструирующих женщин анемия вызвана раком толстой кишки, у них могут быть нерегулярные менструальные циклы.
Причины рака толстой кишки
Обычно клетки следуют упорядоченному процессу роста, деления и смерти. Рак может развиться, когда клетки растут и делятся бесконтрольно и не умирают в определенный момент жизненного цикла. Считается, что раковое образование возникает в результате изменений в ДНК внутри клеток. Определенные гены, называемые онкогенами, помогают клеткам жить, расти и делиться. Гены-супрессоры опухоли помогают регулировать деление и гибель клеток. Изменения в ДНК влияют на онкогены и гены-супрессоры опухолей, что приводит к многочисленным генным изменениям.
Полипы и рак толстой кишки
Полипы - это наросты, которые образуются на внутренней поверхности толстой кишки. Они являются нераковыми, но рак может начаться с некоторых типов полипов. Если у больного есть тип нераковых полипов, называемый аденоматозным, у него повышен риск развития рака толстой кишки.
Рак толстой кишки развивается из предраковых полипов, которые растут в толстой кишке. Некоторые из них перерастают в злокачественный рак толстой кишки, если хирург не удалит их на ранних стадиях. Типы полипов включают:
- аденомы. Напоминают выстилку здоровой толстой кишки, но под микроскопом выглядят иначе. Могут стать раковыми
- гиперпластические полипы. Рак толстой кишки редко развивается из гиперпластических полипов, потому что они обычно доброкачественные
Факторы риска
Точные причины возникновения рака толстой кишки неизвестны, но существует несколько потенциальных факторов риска.
Неконтролируемый рост клеток может произойти после генетического повреждения или изменения ДНК. В большинстве случаев генетические мутации происходят в течение жизни, а не наследуются от члена семьи. Около 5-10% случаев рака толстой кишки являются результатом специфических наследственных состояний, которые повышают риск развития полипов, рака толстой кишки и других видов рака.
Возраст является значительным фактором риска развития рака толстой кишки. Около 90% больных, у которых диагностируется колоректальный рак, старше 50 лет. Однако он все чаще встречается в возрасте до 50 лет.
Рак толстой кишки чаще поражает пациентов с неактивным образом жизни, ожирением и курильщиков.
Поскольку толстая кишка является частью пищеварительной системы, рацион питания играет центральную роль в ее развитии. Диеты с низким содержанием клетчатки могут способствовать этому. Кроме того, повышенный риск имеют пациенты, потребляющие чрезмерное количество следующих продуктов:
- насыщенные жиры
- красное мясо
- алкоголь
- переработанное мясо.
Заболевания, провоцирующие рак толстой кишки
Некоторые заболевания и методы лечения связаны с повышенным риском развития рака толстой кишки. К ним относятся:
- полипы в анамнезе
- воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
- другие виды рака, такие как рак молочной железы, яичников или эндометрия
- ожирение или избыточный вес.
Некоторые наследственные заболевания также повышают риск развития рака толстой кишки, в том числе:
- ослабленный семейный аденоматозный полипоз
- семейный аденоматозный полипоз
- синдром Гарднера
- синдром Линча, или наследственный неполипозный колоректальный рак
- синдром ювенильного полипоза
- синдром Мюира-Торре, который является разновидностью синдрома Линча
- синдром Пейтца-Джигерса
- синдром Турко.
К другим факторам риска развития рака толстой кишки относятся:
- наличие родителей, братьев, сестер или детей с историей рака толстой или прямой кишки
- личная история рака толстой кишки, прямой кишки или яичников
- личная история полипов размером 1 см. и более или с аномальными клетками
- наследственные генетические заболевания, такие как синдром Линча
- наличие хронического язвенного колита или болезни Крона в течение 8 лет и более
- регулярное употребление алкоголя 3 или более раз в день
- курение сигарет
- пожилой возраст
- отсутствие физической активности
- диеты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров.
Диагностика рак толстой кишки
Диагностика рака толстой кишки включает себя ряд обследований:
- Колоноскопия. Во время колоноскопии врач вводит длинную гибкую трубку с камерой на одном конце в прямую кишку, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки. Если врач обнаружит полипы в толстой кишке, хирург удалит их и отправит на биопсию, при которой патологоанатом исследует полипы под микроскопом на предмет наличия раковых или предраковых клеток.
- Аналогичная процедура, называемая гибкой сигмоидоскопией, позволяет врачу осмотреть меньшую часть толстой кишки. Этот метод не полной диагностики так, как колоноскопия. Кроме того, полная колоноскопия может не понадобиться, если сигмоидоскопия не выявила полипов или если они находятся только на небольшом участке.
- Бариевая клизма с двойным контрастным веществом. При этой рентгеновской процедуре врач использует жидкий барий для получения более четких изображений толстой кишки по сравнению со стандартным рентгеновским снимком. Перед проведением рентгена рекомендовано воздержаться от еды и питья. Врач введет жидкий раствор, содержащий элемент барий, в толстую кишку. После этого кратковременно впускает воздух, чтобы разгладить слой бария и получить наиболее точные результаты. Рентгенолог делает рентгеновский снимок толстой и прямой кишки, на котором барий выглядит белым, а любые опухоли и полипы - темными контурами. Если биопсия указывает на наличие рака толстой кишки, врач назначит рентген грудной клетки, КТ кишечника, КТ легких, печени и брюшной полости, чтобы оценить распространение рака.
После диагностики врач определит стадию рака на основании размера и протяженности опухоли, а также распространения на близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы. Стадия рака определяет варианты лечения и прогноз.
Стадии рака толстой кишки
Существуют различные способы определения стадии рака, которые показывают, насколько далеко распространилась опухоль и каков ее размер. При раке толстой кишки стадии развиваются следующим образом:
- стадия 0, также известная как карцинома ин ситу. На этом этапе рак обычно легко поддается лечению
- стадия 1. Рак прорастает в следующий слой ткани кишечника
- стадия 2. Рак достиг внешних слоев толстой кишки, но не распространился за ее пределы органа
- стадия 3. Злокачественная опухоль проросла через внешние слои толстой кишки и достигла от 1 до 3 лимфатических узлов, но она не распространилась на отдаленные органы
- стадия 4: Рак достиг других тканей за пределами стенки толстой кишки. По мере прогрессирования 4-й стадии рак толстой кишки достигает отдаленных органов, например печени, легких, костей.
Метастазирования рака толстой кишки
Раковые клетки могут распространяться из злокачественных опухолей в другие части тела через кровеносную и лимфатическую системы. Эти раковые клетки растут и захватывают здоровые ткани поблизости и по всему телу в процессе, называемом метастазированием. В результате возникает более серьезное и менее поддающееся лечению заболевание.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Горшков А.Н. Возможности КТ и УЗИ в диагностике рака толстой кишки // Вестн. рентгенологии, и радиологии. 2001. - №1. - С. 30-36.
- Китаев В.В., Железное Д.И. Компьютерная томография при раке толстой кишки // Вестн. рентгенологии, и радиологии. 1991. - №1. - С. 37-41.
- Момот Н.В., Думанский Ю.В. Компьютерно-томографическая диагностика рецидивов и метастазов рака толстой кишки // Вопр. эксперим. и клин, мед.: сб.статей. Донецк, 1997. - Часть 2. - С. 136138.
- Портной Л.M. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии. Москва: Видар-М, 2001. - 218 с.
- Федоров В.Д. Рак прямой кишки. Москва: Медицина, 1997. - 319 с.
Как диагностировать причины карциноидного синдрома? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: измерение количества серотонина в мочи эндоскопию УЗИ брюшной полости МРТ КТ.
Как диагностировать типа рака кишечника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, проктологу Сделать МРТ кишечника или КТ кишечника.
Как диагностировать причины полипов кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндоскописту Сделать ирригоскопию, релаксационную дуоденографию.
МРТ и КТ кишечника активно применяется для диагностики рака кишки и метастазных поражений. Кишечник - это очень длинный орган. Его части имеют различную доступность. Поэтому при выявлении кишечной онкологии используют различные аппаратные методы. Единого всеобъемлющего способа хорошо визуализировать весь кишечник пока в медицине нет.