Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин полипов толстого кишечника

Как диагностировать причины полипов кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к эндоскописту
  • Сделать ирригоскопию, релаксационную дуоденографию.

Содержание

Как диагностировать причины полипов кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Полип толстой кишки - это нарост, образующийся на внутренней поверхности кишки. Большинство полипов безвредны, но со временем некоторые из них могут перерасти в рак толстой кишки. Полипы толстой кишки могут появиться у любого человека. Риск новообразований повышается после 50 лет и у пациентов с избыточным весом, курильщиков, с семейной историей полипов толстой кишки или рака. Полипы толстого кишечника часто не вызывают симптомов, поэтому важно регулярно проходить скрининговые исследования, такие как колоноскопия или виртуальная колоноскопия кишечника для ранней диагностики новообразований. Полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно полностью удалить без негативных последствий для здоровья.

Типы полипов толстой кишки

Полипы толстой кишки различаются по размеру и количеству. Существует 3 типа полипов толстой кишки:

  • гиперпластические полипы безвредны и не перерастают в рак
  • аденоматозные полипы - самые распространенные. Хотя большинство из них никогда не перерастет в рак, они потенциально могут стать опухолью толстой кишки
  • злокачественные полипы, в которых при микроскопическом исследовании обнаруживаются раковые клетки.

Полипы развиваются в 2-х основных формах. Сидячие полипы растут на плоской ткани, выстилающей орган. Они могут соединяться с тканью органа, поэтому их иногда трудно обнаружить и вылечить. Сидячие полипы считаются предраковыми. Их обычно удаляют во время колоноскопии или последующей операции. Педункулированные полипы - это вторая форма. Они растут на ножке из ткани. Рост происходит на тонком участке ткани. Это придает полипу грибовидный вид.

Сидячие полипы бывают нескольких видов. Каждый из них немного отличается, и каждый несет риск развития рака.

Сидячие зубчатые аденомы. Сидячие зубчатые аденомы считаются предраковыми. Этот тип полипов получил свое название благодаря тому, что под микроскопом зубчатые клетки выглядят пилообразно.

Ворсинчатая аденома. Этот тип полипов обычно обнаруживается при скрининге колоректального рака. Он несет в себе высокий риск развития рака. Они могут быть обоеполыми, но обычно они сидячие.

Тубулярные аденомы. Большинство полипов толстой кишки - это аденоматозные или тубулярные аденомы. Они могут быть сегментарными или плоскими. Эти полипы имеют более низкий риск развития рака.

Тубулярные аденомы. Многие аденомы имеют смесь обоих типов роста (ворсинчатого и тубулярного). Они называются тубулярными аденомами.

Симптомы полипа толстой кишки

Некоторые пациенты с полипами толстой кишки могут испытывать:

  • ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов или рака толстой кишки или других заболеваний, таких как геморрой или небольшие разрывы заднего прохода
  • изменение цвета кала. Кровь может проявляться в виде красных полос в кале или окрашивать кал в черный. Изменение цвета также может быть вызвано употреблением некоторых продуктов питания, приемом лекарств или пищевых добавок
  • изменения в работе кишечника. Запор или диарея, продолжающиеся более недели, могут указывать на наличие более крупного полипа толстой кишки или рака
  • боль. Большой полип толстой кишки приводит к спазматическим болям в животе
  • железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, со временем, без видимой крови в кале. Хроническое кровотечение лишает организм железа, необходимого для производства гемоглобина. В результате возникает железодефицитная анемия

Какой врач диагностирует полип толстой кишки

Обратитесь к проктологу, если:

  • присутствует боль в животе
  • кровь в кале
  • изменения в работе кишечника, которые продолжаются более недели

Следует регулярно проходить обследование на наличие полипов, если:

  • возраст 50 лет и более
  • есть факторы риска, например, семейная история рака толстой кишки.

Причины появления полипов толстого кишечника

Здоровые клетки растут и делятся упорядоченно. Мутации в некоторых генах могут привести к тому, что клетки продолжают делиться даже тогда, когда новые не нужны. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост может привести к образованию полипов.Существует 2 основные категории полипов: неопухолевые и опухолевые. К неопухолевым полипам относятся гиперпластические, воспалительные и гамартоматозные полипы. Неопухолевые полипы, как правило, не становятся раковыми. Опухолевые полипы включают аденомы и зубчатые типы. Они могут стать раковыми со временем. Большинство таких полипов толстой кишки называются аденомами. Зубчатые полипы также могут стать раковыми, в зависимости от их размера и расположения в толстой кишке. В целом, чем больше полип, тем выше риск развития рака, особенно в случае опухолевых полипов.

Факторы риска

К факторам, которые могут способствовать образованию полипов или рака толстой кишки, относятся:

  • возраст. Большинство людей с полипами толстой кишки старше 50 лет
  • наличие воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона толстой кишки. Хотя полипы сами по себе не представляют значительной угрозы, наличие язвенного колита или болезни Крона толстой кишки повышает общий риск развития рака толстой кишки
  • семейный анамнез. Вероятность развития полипов или рака толстой кишки выше, если есть родители, братья, сестры или дети с такими полипами
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя. Анализ 8-ми исследований показал повышенный риск развития полипов толстой кишки у людей, употребляющих 3 бокала алкогольных напитков в день. Употребление алкоголя в сочетании с курением также повышает риск
  • ожирение, отсутствие физических упражнений и потребление жиров. Исследования показывают, что все эти факторы могут увеличить риск развития полипов. С другой стороны, включение в рацион большего количества клетчатки и регулярные физические упражнения снижают риск.

В редких случаях люди наследуют генетические мутации, которые вызывают образование полипов толстого кишечника. Для таких больных скрининг и раннее выявление помогают предотвратить развитие или распространение рака. К наследственным заболеваниям, вызывающим полипы толстой кишки, относятся:

  • синдром Линча, также называемый наследственным колоректальным раком. У людей с синдромом Линча обычно развивается относительно небольшое количество полипов толстой кишки, но они могут быстро стать злокачественными. Синдром Линча является наиболее распространенной формой наследственного рака толстой кишки. Он также связан с опухолями молочной железы, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников
  • семейный аденоматозный полипоз (ФАП) - редкое заболевание, при котором в толстой кишке, начиная с подросткового возраста, развиваются полипы. Если их не лечить, риск развития рака толстой кишки составляет почти 100%, обычно в возрасте до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить риск развития ФАП
  • синдром Гарднера - разновидность ФАП, при котором полипы развиваются по всей толстой и тонкой кишке. Также могут развиться нераковые опухоли в других частях тела, включая кожу, кости и брюшную полость
  • аутосомно-рецессивный полипоз - состояние, похожее на ФАП, которое вызывается мутациями в гене. В этом случае часто развиваются множественные аденоматозные полипы и рак толстой кишки в молодом возрасте
  • синдром Пейтца-Егерса - заболевание, которое обычно начинается с появления веснушек по всему телу, включая губы, десны и ступни. Затем по всему кишечнику развиваются нераковые полипы. Но они могут стать раковыми, поэтому люди с этим заболеванием имеют повышенный риск развития рака толстой кишки
  • синдром зубчатого полипоза - состояние, которое приводит к появлению множественных аденоматозных полипов в верхней части толстой кишки. Эти полипы могут стать раковыми и требуют наблюдения и удаления.

Риск развития рака

Не каждый полип толстого кишечникастановится раковым. Лишь небольшое меньшинство всех полипов становятся злокачественными. Однако сидячие полипы представляют больший риск развития рака, потому что их трудно обнаружить, и они могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Их плоский вид скрывает их в толстой слизистой оболочке, которая покрывает толстую кишку и желудок. Это означает, что они могут стать раковыми, даже не будучи обнаруженными. Удаление полипов снижает риск их перерождения в рак в будущем. Это особенно полезно для зубчатых дистензионных полипов.

Диагностика и скрининг полипов толстого кишечника

Некоторые полипы толстого кишечника могут стать раковыми. Скрининговые тесты играют ключевую роль в обнаружении полипов до того, как они станут раковыми. Эти исследования также помогают обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. К скрининговым методам относятся:

  • колоноскопия - наиболее чувствительный тест на полипы и рак толстой кишки. Если обнаружены полипы, эндоскопист удаляет их сразу или берет биопсию для анализа.
  • виртуальная колоноскопия - минимально инвазивное исследование, при котором для осмотра толстой кишки используется компьютерная томография.
  • гибкая сигмоидоскопия – процедура, при которой тонкая трубка со светом и камерой вводится в прямую кишку для осмотра последней части сигмовидной и прямой кишки. При этом скрининговом тесте не исследуется большая часть толстой кишки, поэтому некоторые полипы и рак могут быть не обнаружены.
  • анализ кала на скрытую кровь. Этот тип теста проводится путем проверки наличия крови в кале или анализа ДНК кала. Если анализ кала окажется положительным, вскоре после этого потребуется колоноскопия.

Лечение

Доброкачественные полипы кишечника не обязательно удалять. Если они маленькие и не вызывают дискомфорта или раздражения, врач может просто наблюдать за ними. Однако может потребоваться более частое проведение колоноскопии, чтобы следить за изменениями или дополнительным ростом полипов. Раковые полипы подлежат удалению. Врач удаляет их во время колоноскопии, если они достаточно малы. Более крупные полипы, возможно, придется удалить с помощью хирургической операции в более позднее время. После операции врач рассмотрит возможность дополнительного лечения, например, облучения или химиотерапии, чтобы убедиться, что рак не распространился.

Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога
от 400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
от 650 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
от 800 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
от 450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
от 800 pуб.
Санкт-Петербургская Клиническая Больница РАН
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
от 650 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (КМН) повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
от 1350 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (КМН) первичный
от 1500 pуб.
Все цены
ФГБУ "Консультативно-диагностический центр с поликлиникой"
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Чёрная речка, Чкаловская
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Морской пр. д 3
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Sensation 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
от 720 pуб.
Прием (осмотр, консультация) детского врача-эндоскописта повторный
от 720 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога
от 960 pуб.
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога
от 1080 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
от 1080 pуб.
Прием (осмотр, консультация) детского врача-эндоскописта первичный
от 1080 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) детского врача-колопроктолога повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук повторный
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) детского врача-колопроктолога первичный
от 1800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук первичный
от 2300 pуб.
Все цены
ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Выборгская, Площадь Ленина, Чернышевская
Район: Калининский, Выборгский, Кронштадтский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Лебедева д 4/2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Verio 3.0T закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 19.00

Рентген по акции
Выгода до 20%

+7(812)6464713
Консультация эндоскописта детского, врача-специалиста повторная
от 750 pуб.
Консультация эндоскописта, врача-специалиста повторная
от 750 pуб.
Консультация эндоскописта детского, врача высшей категории повторная
от 800 pуб.
Консультация эндоскописта, врача высшей категории повторная
от 800 pуб.
Консультация эндоскописта, кандидата медицинских наук повторная
от 900 pуб.
Консультация эндоскописта детского, врача-специалиста первичная
от 1000 pуб.
Консультация эндоскописта, врача-специалиста первичная
от 1000 pуб.
Консультация эндоскописта, доктора медицинских наук повторная
от 1000 pуб.
Консультация эндоскописта детского, врача высшей категории первичная
от 1100 pуб.
Консультация эндоскописта, врача высшей категории первичная
от 1100 pуб.
Консультация эндоскописта, кандидата медицинских наук первичная
от 1200 pуб.
Консультация колопроктолога детского, врача высшей категории повторная
от 1300 pуб.
Консультация колопроктолога, врача высшей категории повторная
от 1300 pуб.
Консультация эндоскописта, доктора медицинских наук первичная
от 1500 pуб.
Консультация колопроктолога детского, врача высшей категории первичная
от 1600 pуб.
Консультация колопроктолога, врача высшей категории первичная
от 1600 pуб.
Консультация колопроктолога детского, кандидата медицинских наук повторная
от 1700 pуб.
Консультация колопроктолога, кандидата медицинских наук повторная
от 1700 pуб.
Консультация колопроктолога детского, кандидата медицинских наук первичная
от 2000 pуб.
Консультация колопроктолога, кандидата медицинских наук первичная
от 2000 pуб.
Консультация эндоскописта, доктора медицинских наук, профессора Кобиашвили М.Г. повторная
от 3200 pуб.
Консультация эндоскописта, доктора медицинских наук, профессора Кобиашвили М.Г. первичная
от 4000 pуб.
Все цены
Городской клинический онкологический диспансер
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magneton Espree 1.5T полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Режим работы: 8.00 - 20.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, колопроктолога повторный (второй категории и без категории)
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, колопроктолога первичный (второй категории и без категории)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, колопроктолога повторный (высшей и первой категории)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, колопроктолога первичный (высшей и первой категории)
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, колопроктолога повторный (КМН)
от 2500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, колопроктолога первичный (КМН)
от 3000 pуб.
Все цены

Телегина Наталия Дмитриевна
Автор:
Телегина Наталия Дмитриевна
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Ривкин В.Л., Кирьянов И.В., Никитин A.M., Лукин B.B. Полипы и полипоз толстой кишки // М.: Медпрактика. 2005. — 151 с.
  2. Кузнецов С.М. Полипы толстой кишки. 1987. С. 56-73.
  3. Демьянов В.Н. Эндоскопическая полипэктомия в лечение диффузного полипоза толстой кишки // Автореф. дис. . к.м.н. М., 1989. 18 с.
  4. Кузьмин-Крутецкий М.И. Возможности эндоскопии в лечении малигнизированных полипов и поверхностных типов раннего рака толстой кишки // СПб. Ж. Амбулаторная Хирургия. 2003. - № 2 (10). - С.38-40.
  5. Колганова И.П. Компьютерная томография и рентгенодиагностика заболеваний брюшной полости (ответы на вопросы для самоконтроля). Вып. 1 / И.П. Колганова Г.Г. Кармазановский. - М.: Видар-М, 2014. - 208 c.

Рак толстой кишки
Рак толстой кишки

Как диагностировать типа рака толстой кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать МРТ кишечника или КТ кишечника.

Читать далее
Раздражительный кишечник (СРК)
Раздражительный кишечник (СРК)

Как диагностировать причины раздражительного кишечника (СРК)? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу, гастроэнтерологу Сделать УЗИ органов брюшной полости, лабораторные обследования (копрограмма, анализ кала на биоту кишечника).

Читать далее
Боль в кишечнике
Боль в кишечнике

Как диагностировать причины боли в кишечнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать УЗИ брюшной полости.

Читать далее
Недержание кишечника
Недержание кишечника

Недержание кишечника - это патология, при которой человек не может контролировать процесс дефекации. Существует множество возможных причин этого недуга. Часто это вызвано сочетанием проблем, например: тяжелый или продолжительный запор, диарея; синдром раздраженного кишечника (СРК); воспалительное заболевание кишечника, например, болезнь Крона; тяжелые геморроидальные узлы (геморрой); роды или хирургическое вмешательство, повреждающее мышцы или нервы, которые используются для контроля кишечника; расщелина позвоночника.

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).