Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика типа рака кишечника

Как диагностировать типа рака кишечника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Как диагностировать типа рака кишечника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, проктологу

  • Провести осмотр заднего прохода

  • Провести тестирование крови в стуле (фекальный иммунохимический тест)

  • Сдать анализы на раковые клетки кишечника

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • Консультацию онколога, хирурга
  • Гибкую ректороманоскопию
  • Колоноскопию толстого кишечника
  • Фиброгастродуоденоскопию
  • Эндоскопию кишечника с помощью капсулы
  • КТ кишечника или КТ колонографию
  • КТ брюшной полости
  • ПЭТ-КТ сканирование
  • МРТ малого таза
  • МРТ прямой кишки.

Рак кишечника - это общее понятие, означающее рак, который начинается в тонком или толстом кишечнике, включая задний проход (прямая кишка). Он также известен как колоректальный рак. Злокачественные опухоли — это состояние, когда аномальные клетки начинают делиться и расти неконтролируемым образом. Клетки могут прорастать в окружающие ткани или органы и распространяться на другие участки тела.

Кишечник составляет часть пищеварительной системы. Кишечник делится на 2 части – тонкий и толстый кишечник. Раковое образование может возникнуть в любой части кишечника. Риск развития онкологии зависит от многих факторов, в том числе:

  • возраст
  • генетика и семейная история
  • медицинские состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз (САП), синдром Линча, язвенный колит и болезнь Крона
  • диета и факторы образа жизни.

Типы рака кишечника

Рак толстой кишки

Толстая кишка является первой частью толстого кишечника. Частями толстой кишки являются:

  • Восходящая ободочная кишка
  • Поперечная ободочная кишка
  • Нисходящая ободочная кишка
  • Сигмовидная кишка.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки начинается в последней части толстого кишечника.

Анальный рак

Анальный рак начинается в анусе, который является отверстием в самом конце толстого кишечника.

Рак тонкого кишечника

Тонкий кишечник находится между желудком и толстой кишкой и включает двенадцатиперстную кишку и тощую кишку.

Вторичный рак кишечника

Рак кишечника может распространиться на другие части тела через лимфатическую систему. Одним из первых мест метастазирования рака кишечника являются лимфатические узлы в области живота. Рак кишечника также может распространяться на другие части тела через кровоток. Печень является обычным местом метастазирования раковых клеток кишечника, потому что кровь течет прямо из кишечника в печень. Рак также может распространяться в легкие или кости.

Виды рака кишечника

Аденокарцинома

Аденокарциномы начинаются в железистых клетках слизистой оболочки стенки кишечника. Клетки железы обычно производят слизь - вещество, которое облегчает прохождение фекалий. Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака кишечника. Существует 2 редких типа аденокарциномы:

  • муцинозные опухоли
  • перстневидные опухоли.

Плоскоклеточные опухоли

Плоскоклеточные клетки — это клетки кожи, которые вместе с клетками железы составляют слизистую оболочку кишечника.

Карциноидные опухоли

Карциноид — это тип медленно растущей опухоли, которая растет в тканях, вырабатывающими гормоны в пищеварительной системе.

Саркомы

Саркомы — это рак мышечных и костных клеток организма. Большинство сарком в кишечнике называются лейомиосаркомами. Они зарождаются в гладких мышцах.

Лимфомы

Лимфомы — это рак лимфатической системы.

Меланома

Меланома – это разновидность рака кожи, которая может развиваться в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника

Базовые симптомы рака кишечника могут включать изменение привычного режима работы кишечника или наличие крови в стуле. Кроме того, пациент может наблюдать:

  • кровотечение из заднего прохода
  • изменение обычной привычки дефекации, например, более жидкий стул
  • более частые походы в туалет
  • запоры
  • ощущение необходимости напрягаться в заднем проходе (как будто нужно какать), даже после опорожнения кишечника
  • потеря веса
  • боль в животе
  • боль в заднем проходе
  • одышка
  • анемия.

Иногда рак может блокировать кишечник и вызывать непроходимость кишечника. Симптомы этого состояния включают:

  • схваткообразные боли в животе
  • чувство раздутости живота
  • запор и неспособность сходить в туалет.

Непроходимость кишечника является неотложным опасным для жизни состоянием и требует срочной госпитализации.

Риски и причины рака кишечника

Риск развития рака кишечника зависит от многих факторов, включая возраст, генетику и образ жизни.

Рацион питания

Очень трудно исследовать связь между диетой и раком. Ученым необходимо провести очень масштабные исследования, чтобы выяснить, какие конкретные продукты могут снизить или понизить риск развития рака. Роль некоторых продуктов остается неизвестной или неопределенной, но ученые выявили, что некоторые продукты определенно могут повлиять на риск развития рака кишечника. Например, многие исследования показали, что употребление большого количества красного и обработанного мяса увеличивает шансы онкологии кишечника. Обработанное мясо — это любое мясо, которое было обработано для сохранения и/или придания аромата, например, бекон, сосиски, мясные консервы или куриные наггетсы. По статистическим оценкам, около 13% случаев рака кишечника связаны с употреблением в пищу такого мяса. Онкологи рекомендуют людям, потребляющим более 90 г красного и переработанного мяса в день (это примерно 2 сосиски или 3 ломтика ветчины), сократить его до 70 г или меньше. Альтернативой красному или обработанному мясу может выступать мясо курицы или рыба или употребление в пищу фасоли и бобовых.

Употребление большого количества клетчатки снижает риск развития рака кишечника. Употребление слишком малого количества клетчатки вызывает 30% случаев рака кишечника. Пациент может увеличить количество клетчатки в своем рационе, выбрав цельнозерновые продукты, например:

  • заменить на коричневый рис, макароны или хлеб
  • выбирать цельнозерновые хлопья для завтрака
  • есть больше фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, таких как горох и малина.

Избыточный вес и ожирение

Ожирение является причиной рака кишечника. Подсчитано, что 11% случаев рака кишечника связаны с избыточным весом или ожирением. Ожирение означает очень избыточный вес с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше. А избыточный вес — это ИМТ от 25 до 30. Риск рака кишечника выше у людей, страдающих ожирением. Кроме того, имеются убедительные доказательства того, что люди, которые более физически активны, имеют более низкий риск развития рака кишечника.

Курение табака и алкоголь

По статистике 7% случаев онкологии кишечника связаны с курением.

Алкоголь увеличивает риск рака кишки. Было подсчитано, что около 6 % случаев рака кишечника связаны с употреблением алкоголя.

Возраст

Рак кишечника чаще встречается у пожилых людей. Более половины случаев злокачественных опухолей диагностируются у людей в возрасте 75 лет и старше.

Генетическая предрасположенность

Риск рака кишечника увеличивается, если у родственника первой степени диагностирован онкология кишечника. Родственником первой степени родства является родитель, брат или сестра, сын или дочь. Риск увеличивается еще больше, если у пациента более чем у одного родственника диагностирована онкология кишечника или есть родственник первой степени родства, которому поставлен онкологический диагноз в молодом возрасте - до 45 лет.

Есть некоторые редкие наследственные состояния или синдромы, связанные с определенными генными изменениями. Одним из таких состояний является семейный аденоматозный полипоз. Он наблюдается у 1% больных раком кишечника. Если заболевание не лечить, у всех людей с этим синдромом почти наверняка разовьется рак кишечника к 40 годам. Специалисты рекомендуют людям с САП делать операцию на кишечнике в возрасте 20 лет. Хирург обычно удаляет толстую кишку, чтобы предотвратить развитие опухоли.

Синдром Линча или наследственный неполипозный рак толстой кишки повышает риск заболеть раком кишки.

Язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими заболеваниями кишечника, вызывающими воспаление. Наличие любого из этих заболеваний в течение многих лет увеличивает риск развития онкологии кишечника.

У пациента повышенный риск развития онкологии кишечника, если у него уже был рак кишечника в прошлом.

Если у больного есть диабет, поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества гормона инсулина. Люди с диабетом могут иметь повышенный риск рака кишечника.

Риск рака прямой кишки повышен у людей с камнями в желчном пузыре. Кроме того, у пациентов с камнями в желчном пузыре в два раза выше риск развития полипов в толстой кишке.

Акромегалия — это состояние, при котором гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста и вызывает разрастание костей, особенно лица. Люди с акромегалией также имеют повышенный риск развития рака кишечника.

Новообразования в кишечнике, называемые полипами или аденомами, не являются злокачественными, но они могут перерасти в рак в течение длительного периода времени. На самом деле, большинство видов рака кишечника развиваются из аденомы. Аденомы встречаются довольно часто. Примерно у трети населения к 60 годам будет хотя бы один полип. Но лишь небольшая часть аденом перерождается в рак, и на этот процесс уходят годы.

Есть некоторые свидетельства того, что риск развития рака кишечника выше у людей с инфекцией, называемой Helicobacter pylori (H. pylori). Это тип бактерий, которые могут вызывать язву желудка.

Радиация

Около 2% случаев рака кишечника связаны с радиационным облучением. Некоторые из этих случаев связаны с лучевой терапией предыдущего рака. Остальные связаны с излучением, используемым в таких тестах, как рентген и компьютерная томография, а также с фоновым излучением на рабочем местом.

Более половины всех случаев кишечных опухолей можно предотвратить, изменив образ жизни. К ним относятся прекращение курения, физическая активность - не менее 30 минут упражнений пять раз в неделю, поддержание здорового веса, употребление в пищу меньшего количества красного и обработанного мяса, выбор цельнозерновых продуктов, употребление не менее пяти порций фруктов и овощей в день и минимизация употребления алкоголя.

Диагностика рак кишечника

  • Осмотр заднего прохода
  • Тестирование крови в стуле (фекальный иммунохимический тест)
  • Гибкая ректороманоскопия
  • Колоноскопия толстого кишечника
  • Фиброгастродуоденоскопия
  • Эндоскопия кишечника с помощью капсулы
  • КТ колонография
  • Анализы на раковые клетки кишечника
  • КТ брюшной полости
  • ПЭТ-КТ сканирование
  • МРТ малого таза
  • МРТ прямой кишки

Степени и стадии рака кишечника

Стадия рака кишечника говорит о том, насколько он велик, и распространились ли злокачественные клетки на соседние органы. Существуют различные способы определения стадии рака кишечника:

  • система числовых стадий
  • система TNM
  • система стадий Дьюка.

Степень означает, насколько аномально выглядят клетки под микроскопом и говорит о том, насколько быстро опухоль может расти или распространяться. Рак кишечника также делится на разные типы в зависимости от типа клетки, в которой начался рак.

Система стадирования TNM

Стадирование опухоли, узлов и метастазов (TNM) является одной из систем, используемых для определения стадии рака кишечника. Опухоль T описывает размер опухоли.

Тис означает, что опухоль находится на самой ранней стадии и только в слизистой оболочке.

T1 означает, что опухоль находится только во внутреннем слое кишечника.

T2 означает, что опухоль проросла в мышечный слой стенки кишечника.

T3 означает, что опухоль проросла во внешнюю оболочку стенки кишечника, но не проросла сквозь нее.

T4 делится на 2 стадии, T4a и T4b:

  • T4a означает, что опухоль проросла через наружную оболочку стенки кишечника и распространилась на брюшину
  • T4b означает, что опухоль проросла через стенку кишечника в близлежащие органы.

Узел (N) описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы. Есть 3 возможных стадии, описывающих наличие раковых клеток в лимфатических узлах – N0, N1 и N2:

N0 означает отсутствие лимфатических узлов, содержащих раковые клетки.

N1 разделен на 3 этапа – N1a, N1b и N1c:

  • N1a означает наличие раковых клеток в 1 близлежащем лимфатическом узле.
  • N1b означает наличие раковых клеток в 2 или 3 близлежащих лимфатических узлах.

N1c означает, что в близлежащих лимфатических узлах нет рака, но в ткани рядом с опухолью есть раковые клетки.

N2 разделен на 2 этапа – N2a и N2b:

  • N2a означает наличие раковых клеток в 4-6 близлежащих лимфатических узлах.
  • N2b означает наличие раковых клеток более чем в 7 близлежащих лимфатических узлах.

Метастаз (М) описывает, распространился ли рак на другую часть тела. Различают 2 стадии распространения рака (метастазы):

M0 означает, что рак не распространился на другие органы.

M1 означает, что рак распространился на другие части тела, такие как легкие или печень. Он разделен на 3 этапа: M1a, M1b и M1c:

  • M1a означает, что рак распространился на 1 отдаленный участок или орган, например, на печень, но не распространился на ткани, выстилающие живот (брюшину).
  • M1b означает, что рак распространился на 2 или более удаленных участка или органа, но не распространился на ткани, выстилающие брюшину.
  • M1c означает, что рак мог распространиться на отдаленные органы и распространился на брюшину.

Количественная стадия рака кишечника

Существуют различные способы определения стадии рака кишечника. Система числовых стадий включает 5 различных стадий рака кишечника — от стадии 0 до стадии 4:

  • Стадия 0 или CIS означает, что у пациента ранняя стадия рака кишечника и в слизистой оболочке кишечника есть раковые клетки, но они полностью локализованы.
  • Рак кишечника 1 стадии пророс через внутреннюю оболочку кишечника или в мышечную стенку, но он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные части тела.
  • Рак кишечника 2 стадии распространился на наружную стенку кишечника или на ткани или органы рядом с кишечником, но он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные части тела.
  • Рак кишечника 3 стадии распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не распространился на отдаленные части тела.
  • Рак кишечника 4 стадии распространился на отдаленные части тела, такие как печень или легкие. Его также называют прогрессирующим раком кишечника.

Система стадирования по Дьюку

  • А-рак находится во внутренней оболочке кишечника или немного врастает в мышечный слой.
  • Б-рак пророс через мышечный слой кишечника.
  • С-рак распространился как минимум на 1 лимфатический узел рядом с кишечником.
  • Д-рак распространился на другую часть тела, например, на печень, легкие или кости.

Степень рака кишечника

  • степень 1 (низкая степень) больше всего похожа на нормальные клетки
  • 2 степень немного похож на нормальные клетки
  • 3 степень выглядят очень ненормально и не похожи на нормальные клетки
  • 4 степень выглядит совершенно иначе, чем нормальные клетки (высокий класс)

Рак низкой степени злокачественности, вероятно, будет медленнее расти и с меньшей вероятностью распространяться, чем рак высокой степени злокачественности.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1150 pуб.
Консультация врача-гастроэнтеролога Д.М.Н., профессора повторная
от 1500 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 400 pуб.
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 1200 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача - колопроктолога повторный (врач первой категории)
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - колопроктолога первичный (врач первой категории)
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - колопроктолога повторный (врач высшей категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - колопроктолога первичный (врач высшей категории)
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - колопроктолога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога повторный (врач первой категории)
от 1350 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - колопроктолога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный (врач первой категории)
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога повторный (врач высшей категории)
от 1550 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный (врач высшей категории)
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный (кандидат медицинских наук)
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога повторный (доктор медицинских наук)
от 2350 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный (доктор медицинских наук)
от 2500 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача гастроэнтеролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача гастроэнтеролога
от 900 pуб.
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-гастроэнтеролога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога
от 1600 pуб.
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1000 pуб.
Все цены