Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Как диагностировать типа рака прямой кишки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к проктологу
- Сделать колоносокпию.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга
- КТ колоноскопию
- МРТ органов малого таза с контрастом.
Рак прямой кишки – это заболевание, при котором в тканях прямой кишки образуются и развиваются злокачественные клетки. История болезни влияет на риск развития рака прямой кишки. Признаки рака прямой кишки включают в себя изменение стула или появление в нем крови. Обследования, которые исследуют прямую и толстую кишку, используются для диагностики рака прямой кишки. Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.Прямая кишка является частью пищеварительной системы организма. Пищеварительная система получает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) из пищи и помогает выводить отходы из организма. Пищеварительная система состоит из пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Толстая кишка имеет длину около 2,5 метров. Прямая кишка составляет последнюю часть толстой кишки и имеют длину 15-18 см. Прямая кишка заканчивается анусом.
Факторы риска рака прямой кишки
История болезни влияет на риск развития рака прямой кишки.Все, что увеличивает шансы заболеть, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что пациент 100% заболеет раком; отсутствие факторов риска также не гарантирует 100% вероятность отсутствия заболевания в течение жизни. Факторы риска колоректального рака:
- наличие в семейном анамнезе рака толстой или прямой кишки у родственника первой степени родства
- наличие в анамнезе рака толстой кишки, прямой кишки или яичников
- наличие в анамнезе аденом высокого риска (колоректальные полипы размером 1 сантиметр или больше или аномальные клетки)
- наличие наследственных изменений в определенных генах, повышающих риск наследственного аденоматозного полипоза или синдрома Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак)
- наличие в анамнезе хронического язвенного колита или болезни Крона в течение 8 лет и более
- злоупотребление алкоголем и никотином
- избыточный вес, ожирение.
Также пожилой возраст является основным фактором риска для большинства видов рака.
Симптомы рака прямой кишки
Признаки рака прямой кишки включают в себя изменение характера стула или появление крови в кале. Эти и другие симптомы могут быть вызваны раком прямой кишки или другими заболеваниями. Следует обратиться за консультацией к проктологу при появлении следующих симптомов:
- кровь в стуле
- изменение режима работы кишечника
- диарея или запор
- ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
- необычный, неоформленный стул
- общий дискомфорт в животе (частые боли, вздутие, полнота или спазмы)
- изменение аппетита
- потеря веса по неизвестной причине
- анемия.
Где болит рак прямой кишки
При раке прямой кишки боль обычно локализуется в области прямой кишки и брюшной полости. Прямая кишка является нижним отделом толстой кишки и находится в тазовой области, непосредственно перед анусом. Некоторые распространенные места, где может возникать боль при раке прямой кишки, включают:
- Прямая кишка: Боль может быть локализована в области прямой кишки, обычно в нижней части живота или в районе таза. Боль может иметь различную интенсивность и может быть непостоянной.
- Анус: Рак прямой кишки может распространяться к анусу, вызывая боль или дискомфорт в этой области. Боль может быть связана с дефекацией или при давлении на анус.
- Брюшная полость: При продвинутых стадиях рака прямой кишки, когда опухоль распространяется на окружающие ткани и органы в брюшной полости, боль может распространяться в эту область, что может вызывать общую боль или дискомфорт в животе.
Диагностика рака прямой кишки
Диагностикой и лечением рака прямой кишки занимается проктолог-онколог. Для дифференциальной диагностики онкологии могут быть использованы следующие обследования:
- осмотр тела для проверки общего состояния здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания. Также будет собрана история болезни, включающая информацию о прошлых заболеваниях и методах лечения
- пальцевое ректальное исследование: исследование прямой кишки. Проктолог вводит смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. У женщин также может быть обследовано влагалище
- колоноскопия: процедура осмотра прямой и толстой кишки на наличие полипов, аномальных участков или рака. Колоноскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для осмотра. В состав колоноскопа также может входить инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые исследуются в лаборатории на наличие признаков рака
- биопсия: отбор образцов тканей для последующего лабораторного выявления клеток рака. Опухолевая ткань, которая удаляется во время биопсии, может быть также проверена на наличие генных мутаций. Это может помочь спланировать лечение.
К основным генетическим исследованиям относятся следующие методы:
- исследование полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР): лабораторный тест, в котором измеряется количество генетического вещества, называемого мРНК, вырабатываемого определенным геном. Фермент, называемый обратной транскриптазой, используется для преобразования определенного фрагмента РНК в соответствующий фрагмент ДНК, который может быть амплифицирован (создан в больших количествах) другим ферментом, называемым ДНК-полимеразой. Амплифицированные копии ДНК помогают определить, производится ли конкретная мРНК геном. ОТ-ПЦР можно использовать для проверки активации определенных генов, которые могут указывать на наличие раковых клеток. Данное исследование может использоваться для поиска определенных изменений в гене или хромосоме, что может помочь диагностировать рак
- иммуногистохимия: лабораторное исследование, в котором используются антитела для проверки определенных антигенов (маркеров) в образце ткани пациента. Антитела обычно связаны с ферментом или флуоресцентным контрастным веществом. После того, как антитела связываются со специфическим антигеном в образце ткани, активируется фермент или контрастное вещество, после чего антиген можно увидеть под микроскопом. Этот тип исследований используется для того, чтобы помочь диагностировать рак и помочь отличить один тип рака от другого
- анализ на раково-эмбриональный антиген: тест, измеряющий уровень определенных веществ в крови, которые могут высвобождаться как раковыми, так и нормальными клетками. При обнаружении превышенной нормы данных веществ в качестве причины может подозреваться рак прямой кишки или другие заболевания.
Стадирование рака прямой кишки
Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз и варианты лечения зависят от следующих факторов:
- стадия рака (поражает ли он только внутреннюю оболочку прямой кишки, поражает всю прямую кишку или распространился на лимфатические узлы, близлежащие органы или другие части тела).
- распространилась ли опухоль на стенку кишечника или через нее
- локализация рака в прямой кишке
- не заблокирован ли кишечник
- можно ли удалить всю опухоль хирургическим путем
- общее состояние здоровья пациента
- был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (возврат).
Стадии рака прямой кишки
При раке прямой кишки выделяют следующие стадии:
- стадия 0 (карцинома)
- стадия I
- стадия II
- стадия III
- стадия IV
- Рак прямой кишки может рецидивировать после лечения.
Для определения стадийных рака может потребоваться дополнительные обследования
- КТ виртуальная колоноскопия
- МРТ малого таза с контрастом.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Бердов Б.А. Диагностика и комбинированное лечения рака прямой кишки. АМН СССР / Б.А. Бердов, А.Ф. Цыб, Н.И. Юрченко. — М.: Медицина, 1986.— 272 с.
- Воробьев Г.И. Диагностика и лечение рака толстой кишки / Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, Ю.А. Шелыгин // Русский медицинский журнал. — 1998. —Т.6. —№ 19. —стр. 1224-1256.
- Земляной В.П., Трофимова Т.Н., Непомнящая C.Л, Дементьева Т.В. Современные методы диагностики и оценки степени распостранённости рака ободочной и прямой кишки // Практическая онкология. 2005. - Т.6, №2 - С. 71-80.
- Портной Л.M. Некоторые вопросы лучевой диагностики рака толстой кишки // Вестник рентгенол. радиол. — 2004. — № 2. С. 20-33.
- Ухтин В. И. Вопросы диагностики и тактики хирургического лечения рака толстой кишки и его осложнений / В.И.Ухтин, A.C. Люб-ский, Б. Б. Бурджанидзе // Хирургия. — 1979. — № 7. — стр. 104— 105.
Как диагностировать причины язвенного колита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать колоноскопию и КТ виртуальную колоноскопию.
Как диагностировать причины спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Как диагностировать причины боли в кишечнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать УЗИ брюшной полости.
Как диагностировать причины боли в животе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту Сделать УЗИ брюшной полости.