Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Как диагностировать типа рака желудка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гастроэнтерологу
- Сдать анализы крови и кала
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию онколога
- КТ брюшной полости с контрастом
- ПЭТ
- МРТ желудка с контрастом
- эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- эндоскопия с биопсией
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка.
Рак желудка входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний. Наиболее часто встречаемым видом этой формы онкологии является аденокарцинома, которая начинается во внутренней оболочки желудка. Существуют и другие типы рака желудка , которые начинаются из средней или внешней части желудка, но они встречаются редко.
Диагностика причины рака желудка
Хотя истинная причина возникновения рака желудка пока не известна, есть некоторые факторы, связанные с повышенным риском, в частности, диета и образ жизни. Например, диета с высоким содержанием копченых или соленых продуктов, переработанного мяса и низким содержанием овощей является фактором риска развития рака желудка, как и употребление алкоголя и курение. Хеликобактер пилори - микроорганизм, поражающий внутреннюю оболочку желудка, - также способствует развитию раковых клеток.
Некоторые нераковые состояния желудка, такие как язвы или избыточный рост клеток внутренней выстилки, могут предшествовать раку.
Некоторые наследственные состояния повышают вероятность заболевания раком желудка.
Однако иногда явного фактора риска онкологии у пациента не выявляется. Рак желудка может возникнуть и при отсутствии любого из этих факторов или состояний.
Симптомы рака желудка
На ранних стадиях рак желудка может не вызывать никаких симптомов. Некоторые признаки заболевания, такие как быстрое насыщение при еде, боль в животе и усталость, являются обычными и похожи на симптомы других, менее серьезных болезней. Однако некоторые симптомы носят более специфичный характер:
- необъяснимая потеря веса
- сильная боль в животе
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- рвота с кровью
- дегтеобразный стул
- затрудненное или болезненное глотание.
Дифференциальная диагностика рака желудка
Диагностикой и лечением рака желудка занимается гастроэнтеролог-онколог. Врач проведет первичный осмотр пациента и попросит сдать образцы крови и кала. По результатам первичного обследования гастроэнтеролог назначит дополнительные визуализационные исследования:
- КТ брюшной полости с контрастом
- ПЭТ
- Сделать МРТ желудка с контрастом
- эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- эндоскопию с биопсией
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка.
Эндоскопия является наиболее надежным и точным исследованием для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно заболеваний внутренней оболочки желудка и тонкого кишечника. Передовые эндоскопические методы позволяют обнаружить рак желудка на более ранней стадии, что означает, что заболевание легче поддается лечению. В ходе обследования эндоскопист может оценить заднюю стенку рта и горла, пищевод, желудок и части тонкого кишечника. Во время процедуры эндоскопии:
- пациент лежит на левом боку
- эндоскопист даст анестезию для расслабления и проведет эндоскоп через рот, горло и желудок
- эндоскоп показывает внутреннюю оболочку желудка, а также рот, глотку и пищевод
- врач проводит биопсию - забор небольшого участка ткани - и отправляет его в лабораторию для проведения анализов. Результаты биопсии помогают врачу поставить диагноз
- после постановки диагноза может быть проведена еще одна эндоскопия, чтобы установить степень распространения рака.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка - это исследование, когда эндоскоп сочетается с ультразвуком - зондом, генерирующим звуковые волны, который позволяет получить подробные изображения и информацию о пищеварительном тракте. Оно особенно полезно для того, чтобы увидеть средние и внешние слои, помимо внутренней выстилки. Это исследование помогает врачу увидеть глубину опухоли и определить, метастазировала ли она.
Лечение
Лечение желудочного рака зависит от того, насколько далеко распространился рак, состояния здоровья и предпочтений в лечении. Часто оно предполагает участие группы специалистов, в которую входят лечащий врач, онколог и гастроэнтеролог.
Хирургия рака желудка
В зависимости от степени развития рака онколог порекомендует хирургическое вмешательство для удаления предраковых клеток, опухоли, всего желудка или его части:
- верхняя эндоскопия: на ранних стадиях, когда рак ограничен поверхностными слоями желудка, опухоль удаляют с помощью верхней эндоскопии. При этой процедуре гастроэнтеролог отделяет опухоль от стенки желудка и удаляет ее через рот
- гастрэктомия: если опухоль распространилась за пределы поверхностных слоев желудка, потребуется операция по удалению всего желудка или его части. При субтотальной гастрэктомии удаляется часть желудка, пораженная раком. При тотальной гастрэктомии удаляется весь желудок. Врач соединит пищевод с тонкой кишкой, чтобы можно было принимать пищу после тотальной гастрэктомии
Дополнительные методы лечения воздействуют непосредственно на раковые клетки:
химиотерапия: используются лекарства для уменьшения размеров раковых клеток, что облегчает их удаление перед операцией. Химиотерапия уничтожает оставшиеся после операции раковые клетки. Обычно она используется в сочетании с облучением. Химиотерапия также применяется в сочетании с целевой лекарственной терапией
радиация: используются направленные энергетические лучи, такие как рентгеновские, для уничтожения раковых клеток. Само по себе облучение неэффективно при лечении рака желудка, но его можно использовать в сочетании с химиотерапией до и после операции. Облучение также облегчает симптомы
целевая лекарственная терапия: направлена на ослабление раковых клеток путем их гибели. Она часто используется вместе с химиотерапией для лечения рецидивирующего или прогрессирующего рака
иммунотерапия: помогает иммунной системе обнаружить и уничтожить раковые клетки, которые трудно обнаружить. Чаще всего она применяется при рецидивирующем или запущенном раке
паллиативное лечение: улучшает качество жизни пациента, у которого диагностирован рак. Паллиативное лечение - это специализированная медицинская помощь, которая включает врачей, медсестер и других специалистов, помогающих облегчить симптомы.
Излечим ли рак желудка?
Рак желудка можно вылечить, если он находится на ранних стадиях. Однако часто его диагностируют на поздних стадиях, когда появляются симптомы.
Прогноз лечения рака желудка
Прогноз при раке желудка зависит от стадии рака. У пациентов на ранних стадиях заболевания прогноз намного лучше, чем у больных на поздних стадиях. Пятилетняя выживаемость при раке желудка достигает 70% при незначительном распространении или 6% при распространении на поздних стадиях. Для более точной оценки прогноза поговорите с врачом. Тип рака, его распространение, состояние здоровья и реакция рака на лечение определяют прогноз.
Профилактика
Рак желудка нельзя предотвратить, но можно снизить риск, если:
лечить инфекцию хеликобактер пилори, если исследование на нее положительный. Инфекция является значительным фактором риска развития рака желудка
своевременно лечить язву, гастрит и другие заболевания желудка. Нелеченые заболевания желудка, особенно вызванные бактериями хеликобактер пилори, повышают риск развития рака
питаться здоровой пищей. Здоровое питание с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием соли и красного мяса снижает риск развития рака желудка. Продукты с высоким содержанием витамина С, бета-каротина и каротиноидов, такие как цитрусовые, листовые зеленые овощи и морковь, являются хорошими источниками необходимых питательных веществ
не курить. Употребление табака повышает риск развития рака желудка и многих других онкологических заболеваний
поддерживать здоровый вес.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Василенко В.Х., Рапопорт С.И., Сальман М.М. и др. Опухоли желудка. Клиника и диагностика. М.: Медицина, 1989. - 288 с.
- Власов П.В. Лучевая диагностика рака желудка. Критика укоренившихся заблуждений //Вопросы онкологии. 2000. - Том 46. - № 6. - С. 654-665.
- Долгов И.Ю. Ранний рак желудка (диагностика, лечение, прогноз): Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. — Москва. — 1992. — С. 25.
- Клименков А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.И. Опухоли желудка. -М.:Медицина, 1988. -254с.
- Малиновский H.H. Ранний рак желудка. / H.H. Малиновский, П.И. Захаров, В.А. Косарев // Хирургия. — 1988. — №12. — С. 134-135.62.
Как диагностировать типа рака поджелудочной железы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ поджелудочной железы.
Как диагностировать причины язвы желудка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
Как диагностировать причины расстройства желудка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать УЗИ брюшной полости, МРТ брюшной полости.
Как диагностировать причины боли в желудке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).