Как диагностировать причины камней в почках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к нефрологу, урологу
- Сделать УЗИ почек.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- рентген брюшной полости или КТ урографию.
Камни в почках — это твердые отложения, сформированные из минералов и солей внутри почек. Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, а также прием некоторых препаратов являются причиной образования камней в почках. Состояние может повлиять на любую область мочевыводящих путей - от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются в том случае, если моча концентрируется, позволяя солям минералов кристаллизоваться.
Нахождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не вызывают постоянного повреждения при своевременном диагностировании. В зависимости от конкретной ситуации пациентам назначается прием обезболивающих и употребление большого количества воды для того, чтобы камень вышел самостоятельно. В более сложных случаях, если камни находятся в мочевыводящих путях, обнаружены инфекция мочевыводящих путей или возникли иные осложнения, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Также пациентам рекомендуется профилактическое лечение для снижения риска рецидива образования камней в почках.
Симптомы камней в почках
Камень в почках обычно не вызывает симптомов, если он неподвижен или не попадает в один из мочеточников, соединяющих почки и мочевой пузырь. Если камень в почках попадает в мочеточники, он может заблокировать поток мочи и вызвать отек почки и спазм мочеточника. Данное состояние может быть очень болезненным. В этот, как правило, появляются следующие симптомы:
- сильная острая боль в боку и спине, ниже ребер
- боль, которая распространяется в нижнюю часть живота и пах
- пульсирующая боль с разной интенсивностью
- ощущение боли или жжения во время мочеиспускания.
Дополнительные симптомы мочекаменной болезни:
- розовая, красная или коричневая моча
- неприятный запах мочи
- постоянные позывы к мочеиспусканию
- тошнота и рвота
- лихорадка и озноб при наличии инфекции.
Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться по мере смещения камня в почках.
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:
- боль настолько сильная, что невозможно сидеть или найти удобное положение
- боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой
- боль, сопровождаемая лихорадкой и ознобом
- кровь в моче
- трудности с мочеиспусканием.
Диагностика причины камней в почках
Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины. Иногда камни в почках образуются в том случае, если моча содержит большое количество минеральных кристаллизующихся веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота. В то же время в моче пациента может не хватать веществ, которые препятствуют образованию кристаллов. Таким образом создается идеальная среда для образования камней в почках.
Типы камней в почках
Определение точного типа камня в почках позволяет определить причину его возникновения и снизить риск рецидива. Типы камней в почках:
Отложения кальция
Большинство камней в почках являются твердыми отложениями кальция, обычно в виде оксалата кальция. Оксалат — это вещество, ежедневно производимое печенью или поглощаемое из рациона питания. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад имеют высокое содержание оксалата. Диетические факторы, высокие дозы витамина D, шунтирование кишечника и некоторые нарушения обмена веществ могут увеличить концентрацию кальция или оксалата в моче. Отложения кальция также могут встречаться в виде фосфата кальция. Этот тип чаще встречается при наличии особенных метаболических условий, таких как почечный трубчатый ацидоз. Состояние также может быть связано с определенными препаратами, используемыми для лечения мигрени или судорог, такими как топирамат
Струвитные камни
Отложения образуются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей. Камни могут быстро прогрессировать, вызывая легкие симптомы на начальных этапах
Кристаллизация мочевой кислоты
Камни мочевой кислоты могут образовываться у пациентов, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи, а также у больных диабетом или метаболическим синдромом. Некоторые генетические факторы также могут увеличить риск появления камней мочевой кислоты
Цистиновые камни
Эти камни образуются у пациентов с наследственным расстройством - цистинурией, которое сопровождается активным выделением определенной аминокислоты в почках.
Факторы риска
Факторы, которые повышают риск развития камней в почках:
семейный анамнез. Если у кого-то в семье пациента были диагностированы камни в почках, то риск поражения увеличивается. Кроме того, повышенный риск рецидива вызван лечением предыдущего состояния
обезвоживание. Отсутствие достаточного количества воды при ежедневном употреблении может увеличить риск возникновения камней в почках. Высокому риску обезвоживания подвергаются пациенты, живущие в теплом, сухом климате и пациенты с обильным потоотделением
некоторые диеты. Поддержание диеты с высоким содержанием белка, соли и сахара может увеличить риск образования некоторых типов камней в почках. Большое количество соли в рационе увеличивает количество кальция, который фильтруется почками
ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с повышенным риском возникновения камней в почках
заболевания или хирургия ЖКТ. Шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут вызвать изменения в процессе пищеварения, которые влияют на усвоение кальция и воды
другие заболевания, такие как почечный ацидоз, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторные инфекции мочевыводящих путей, также могут увеличить риск возникновения камней в почках
медикаментозные средства, такие как витамин С, пищевые добавки, слабительные (при чрезмерном использовании), антациды на основе кальция и некоторые препараты, используемые для лечения мигрени или депрессии.
Повышают ли камни в почках риск развития рака почек?
Да, камни в почках могут повышать риск развития некоторых видов рака, в том числе почечно-клеточной карциномы. Однако не все, у кого есть камни в почках, заболевают раком.
Как диагностируют камни в почках
Для выявления камней в почках пациенту назначается ряд специализированных исследований:
- анализ крови. Лабораторное исследование позволяет выявить слишком много кальция или мочевой кислоты в крови. Результаты анализа крови помогают контролировать здоровое состояние почек
- анализ мочи. Позволяет выявить и измерить уровень определенных веществ, которые могут как усиливать, так и ухудшать процесс кристаллизации солей
- визуализация тканей почек. КТ урография позволяет выявить даже мелкие камни. Рентген брюшной полости используется реже, потому что данное обследование не может выявить мелкие конкременты. УЗИ почек является еще одним неинвазивным первичных вариантом визуализации тканей для диагностики крупных камней в почках
- анализ удаленного камней. При исследовании определяется состав камней в почках. Данная информация используется для того, чтобы определить причину образования камней в почках и разработать эффективные профилактические меры.
Как долго выходит камень из почек
Прохождение камня из почки - это процесс, который обычно происходит поэтапно в течение нескольких недель.
Стадия 1. После образования камня в почках возможно ощущение спазмы, когда почки пытаются вытолкнуть камень. Это может вызвать сильную боль в спине или боку, которая может то появляться, то исчезать волнами.
Стадия 2. На этой стадии камень попадает в мочеточник - трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем. В зависимости от размера камня эта стадия также вызывает ощущение боли и сильного давления.
Стадия 3. Когда камень достигает мочевого пузыря, боль в основном стихает. Однако возможно ощущение повышенного давления в мочевом пузыре и частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях камень может застрять в отверстии уретры, что может перекрыть поток мочи.
Стадия 4. Последняя стадия наступает после того, как камень достиг уретры.
Время, необходимое для того, чтобы камень вышел из почки, может варьироваться в зависимости от размера камня. Как правило, небольшие камни выходят вместе с мочой в течение 1-2 недель, часто без лечения.
Крупным камням может потребоваться 2-3 недели, чтобы пройти через почки и попасть в мочевой пузырь. Камни, которые не выходят самостоятельно в течение 4 недель, обычно требуют лечения.
Как предотвратить образование камней в почках
Правильная гидратация является ключевой профилактической мерой. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости. Умеренное потребление продуктов, богатых оксалатами, и снижение потребления соли и животных белков снижают риск образования камней в почках. Врач назначит лекарства для профилактики образования камней из кальция и мочевой кислоты.
Камни в почках и диета
Изменения в рационе также могут помочь предотвратить образование камней в почках. Вот некоторые продукты, которые следует ограничить: говядина, курица, свинина, мясные субпродукты, рыба, моллюски, яйца, молоко, сыр, йогурт, переработанное мясо, фастфуд, замороженные блюда, соленые закуски. Животные белки, такие как мясо, птица, морепродукты и молочные продукты, повышают уровень мочевой кислоты в моче и увеличивать риск образования камней в почках.
Список первоисточников
- Аляев Ю. Г. Мочекаменная болезнь: современные методы диагностики и лечения / Ю. Г. Аляев. - М. : Гэотар-Медиа, 2010. - 216 с.
- Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек и надпочечников. Атлас. - М.: Триада-Х, 2003. - 96с.
- Емельянова Н.В. Ультразвуковая диагностика мочекаменной болезни. Архив научных медицинских интернет-конференций. «Актуальные проблемы фундаментальной и клинической уронефрологии - 2013» / Н. В. Емельянова, М. Л. Чехонацкая, А. Н. Россоловский. - 2013.
- Капустин СВ., Пиманов СИ. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек. — Витебск: Белмедкнига, 1997. - 253с.
- Лопаткин Н.А., Яненко Э.К. Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. - М.: Медицина, 1991. - 247с.
Трансплантация почки - это операция по пересадки здоровой почки от одного человека в тело пациента, у которого функция почек недостаточна или отсутствует. Основная роль почек - фильтровать отходы жизнедеятельности из крови и превращать их в мочу. Если почки теряют эту способность, могут накапливаться опасные продукты жизнедеятельности.
Как диагностировать причины кисты почки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу Сделать УЗИ почек.
Как диагностировать причины гидронефроза почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу. Сделать УЗИ почек.
Как диагностировать причины ангиомиолипомы почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ почек.