Бесплатная запись

Гипонатриемия возникает при аномально низкой концентрации натрия в крови. Натрий является электролитом, регулирующим количество воды в клетках и вокруг них. При гипонатриемии один или несколько факторов — от основного заболевания до употребления слишком большого количества воды — вызывают снижение уровня натрия в крови.

Содержание

Гипонатриемия возникает при аномально низкой концентрации натрия в крови. Натрий является электролитом, регулирующим количество воды в клетках и вокруг них. При гипонатриемии один или несколько факторов — от основного заболевания до употребления слишком большого количества воды — вызывают снижение уровня натрия в крови. В итоге клетки начинают деформироваться и отекать из-за потери способности выводить отработанные вещества. Данное состояние может вызвать развитие различных состояний, в том числе и опасных для жизни.

Лечение гипонатриемии направлено на устранение основного состояния. Как правило, всем пациентам рекомендуется снижение потребления жидкости, в некоторых случаях назначаются внутривенные растворы электролита и специальные препараты.

Симптомы гипонатриемии

Симптомы гипонатриемии:

  • тошнота и рвота
  • головная боль
  • дезориентация
  • сонливость и усталость
  • беспокойство и раздражительность
  • мышечная слабость, спазмы или судороги
  • кома.

Причины гипонатриемии

Натрий играет ключевую роль в метаболических процессах организма - он помогает поддерживать нормальное артериальное давление, поддерживает работу нервов и мышц, а также регулирует баланс жидкости. Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв/л). Гипонатриемия возникает, когда уровень натрия в крови падает ниже 135 мэкв/л.

Ряд конкретных факторов может привести к гипонатриемии:

  • медикаментозные препараты. Некоторые диуретики, антидепрессанты и обезболивающие, могут негативно влиять на гормональные процессы и почечную функцию, которые поддерживают концентрацию натрия в пределах нормального диапазона
  • недостаточность сердца, почек и печени. Хроническая сердечная недостаточность и некоторые заболевания, влияющие на почки или печень, могут привести к накоплению жидкостей в организме, что приведет к снижению уровня натрия
  • синдром аномального мочегонического гормона. В этом состоянии вырабатываются высокие уровни мочегонического гормона, в результате чего организм удерживает воду вместо того, чтобы фильтровать ее в мочу
  • хроническая рвота, диарея и другие причины обезвоживания. Данные состояния приводят к потере электролитов, таких как натрий
  • потребление больших объемов воды. Употребление чрезмерного количества воды может привести к снижению уровня натрия, что приведет к подавлению функции почек выделять воду
  • гормональные изменения. Недостаточность надпочечников (болезнь Эддисона) влияет на их способность вырабатывать гормоны, поддерживающие баланс натрия, калия и воды в организме. Низкий уровень гормона щитовидной железы также может привести к снижению уровня натрия в крови.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск гипонатриемии:

  • возраст. Пожилые люди могут иметь больше факторов, способствующих развитию гипонатриемии, включая возрастные изменения, прием определенных лекарств и большую вероятность развития хронического заболевания, которое изменяет натриевый баланс организма
  • прием некоторых препаратов. Препараты, которые повышают риск гипонатриемии, включают в себя тиазидные мочегонные средства, а также некоторые антидепрессанты и обезболивающие
  • условия, которые замедляют процесс выведения воды из организма. Медицинские условия, которые могут увеличить риск гипонатриемии, включают в себя заболевания почек и сердечную недостаточность
  • интенсивная физическая активность. Пациенты, которые пьют слишком много воды во время интенсивной физической активности подвергаются повышенному риску гипонатриемии.

Осложнения при гипонатриемии

При хронической гипонатриемии уровень натрия постепенно снижается в течение 48 часов, при этом, как правило, возникают умеренные симптомы.

При острой гипонатриемии уровень натрия стремительно падает, что приводит к развитию потенциально опасных последствий, в том числе развивается отек мозга, который может привести к коме и летальному исходу.

Женщины в пременопаузе, по-видимому, подвергаются наибольшему риску повреждений мозга, связанных с гипонатриемией. Состояние может быть связано с влиянием женских половых гормонов на способность организма контролировать уровень натрия.

Как диагностируют гипонатриемию

Так как симптомы гипонатриемии возникают во многих состояниях, — невозможно диагностировать состояние только на основе физического осмотра. Чтобы подтвердить низкий уровень натрия в крови терапевт лечащий врач проводит анализы крови и мочи.

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 165 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, курация больного врачом специалистом, имеющим высшую квалификационную категорию или ученую степень кандидата медицинских наук в условиях клинико-диагностического отделения
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, курация больного врачом специалистом, имеющим высшую квалификационную категорию или ученую степень доктора медицинских наук в условиях клинико-диагностического отделения
от 1000 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача терапевта, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Все цены
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта при поступлении в дневной стационар
от 800 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

Осмотр врачом-терапевтом при проведении проф.осмотра
от 500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
от 900 pуб.
Прием врача терапевта зав.отделением повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
от 1150 pуб.
Прием врача терапевта зав.отделением
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (КМН) повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (КМН) первичный
от 1500 pуб.
Все цены
ЛДЦ МИБС на Удельном пр.
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Выборгский, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Удельный д. 22а
Аппарат: МРТ Siemens Symphony 1.5T закрытый тип
Режим работы: 7.00 - 23.00

Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
от 700 pуб.
Консультация терапевта краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2100 pуб.
Консультация радиотерапевта первичная
от 2500 pуб.
Консультация терапевта
от 2500 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 pуб.
Консультация терапевта, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация терапевта, зав. отделением/к.м.н., с проведением электрокардиографии
от 3600 pуб.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
от 4000 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача-терапевта (в течение 30 дней от момента первичной консультации) (30 мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-терапевта (60 мин)
от 1300 pуб.