Судорожный синдром — это всплеск неконтролируемой электрической активности между полушариями мозга. Он вызывает временные аномалии мышечного тонуса (подергивание, ослабление), нарушение поведения, ощущений и сознания человека. Судороги могут возникать как единично, так и множественно в виде приступов (данное состояние называется эпилепсией).
Как диагностировать причины судорожного синдрома? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ головного мозга.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- КТ головного мозга
- Рентген черепа
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Электроэнцефалографию (ЭЭГ).
Симптоматика
Среди признаков судорожного синдрома отмечают:
- внезапное изменение сознания
- потеря сознания
- спутанность мыслей
- непроизвольные сокращения мышц
- статическое перенапряжение мышц
- тремор
- конвульсии.
Виды приступов
Существует два основных класса приступов: генерализованные и очаговые.
- Очаговые приступы начинаются в одном полушарии и могут распространяться по всему мозгу, вызывая симптомы различной степени тяжести. Их выраженность напрямую зависит от интенсивности всплеска электрической активности мозга.
- Генерализованные судороги обычно начинаются как очаговые припадки, но распространяются одновременно на обе стороны мозга. Обычно синдром проявляется в юном возрасте, когда ребенок аномально реагирует на яркие и частые световые вспышки. Данное состояние называют эпилептическим припадком.
Заболевание, вне зависимости от типа, лечится специальными препаратами. Дополнительный терапевтический эффект оказывает диета, физиолечение. В тяжелых случаях эпилепсии проводится хирургическое вмешательство на головном мозге. В процессе разработки лечебного плана важно определить точный тип приступов, поскольку они имеют разные причины возникновения и нуждаются в индивидуальном подходе.
Очаговые приступы
Очаговые припадки начинаются в одном полушарии. Как правило, они появляются вследствие травм. Определить их локализацию и характер помогает магнитно-резонансная томография. Повреждение мозга может возникнуть не только вследствие черепно-мозговой травмы, но также инсульта или менингита. Особенно опасны повреждения мозга в раннем возрасте, поскольку они могут спровоцировать отклонения в развитии, а также появление очаговых припадков у детей.
Судорожный синдром начинается в одном полушарии, после чего распространяется на другие области мозга.
Сначала пациент замечает незначительные изменения состояния: нарушается ощущение мировосприятия, появляется ощущение надвигающейся опасности. Некоторые люди сравнивают состояние с захватыванием духа, аналогичному катанию на аттракционах.
По мере распространения электрической активности появляется все больше симптомов. Человек чувствует растерянность, ошеломленность, подергивания конечностей, совершает непроизвольные жевательные движения, ощущает скованность некоторых мышц. Нередко пациент становится неспособен адекватно воспринимать окружающие его события.
Важно: если очаговые судороги распространяются на весь мозг, значительно возрастает риск возникновения проблем с дыханием. В данном случае требуется экстренная медицинская помощь.
Генерализованные припадки
Генерализованные приступы — это одновременные всплески аномальных нервных разрядов по всей коре мозга. Наиболее распространенной причиной является дисбаланс в ингибирующих и возбуждающих цепях электрической активности мозга.
Генерализованные припадки могут передаться от родителей детям, но происходит это редко. Тяжесть припадков в данном случае варьируется. Определить характер возникновения заболевания можно благодаря специальным генетическим исследованиям. В некоторых случаях у генетически предрасположенных людей припадки случаются вследствие недосыпа, злоупотребления алкоголем или другими психотропными веществами.
В медицине различаются следующие разновидности судорог:
- малые генерализованные припадки. Характерны кратковременными эпизодами. Чаще встречаются у детей 4-6 лет, но протекают сдержанно или не проявляются вовсе. Непосредственно эпилепсия начинает проявляться в подростковом возрасте и сохраняется до конца жизни.
- миоклонические генерализованные припадки. Отличительной чертой являются внезапные подергивания руками, головой и шеей. Обычно спазмы появляются по утрам. В отдельных клинических случаях миоклонические судороги являются симптомом ювенильной миоклонической эпилепсии.
- атонические генерализованные припадки. Чаще недуг встречается среди пациентов с множественными черепно-мозговыми травмами или умственной отсталостью. Атонические судороги приводят к внезапному «одеревенению» мышц, что в результате провоцирует падения и возникновение травм. У многих людей с атоническими судорогами диагностируется синдром Леннокса-Гасто.
У людей с диффузными расстройствами головного мозга тоже могут случаться атонические припадки. Они характеризуются внезапной неспособностью поддерживать тело, что приводит к падению и травмам.
Причины
Существует множество причин развития судорожного синдрома:
- нейроинфекционные болезни, например энцефалит
- кислородное голодание
- недостаточная концентрация кальция и магния в организме
- отравление и интоксикация
- заболевания центральной нервной системы
- инфекционные болезни
- эпилептические припадки
- опухоли головного мозга
- черепно-мозговые травмы
- частые стрессовые ситуации
- переохлаждения
- укус животного;
- частое употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов.
Диагностика причин судорожного синдрома
При появлении признаков судорожного синдрома следует обратиться на прием к неврологу. По результатам первичного неврологического осмотра врач может назначить дополнительны обследования:
- МРТ или КТ головного мозга
- Рентген черепа
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Электроэнцефалография
- Консультацию эпилептолог.
Список первоисточников
- Зенков Л. Р. Утяжеление течения эпилепсии, связанное с противосудорожной фармакотерапией // Неврология и психиатрия.- 2005.- № 10.- С.52-54.
- Аванцини Дж. Перспективы эпилептологии // Материалы международной конференции «Эпилепсия — медикосоциальные аспекты, диагностика и лечения».- 2005,- С.57.
- Черемисин В. М., Труфанов Г. Е., Зейдлиц В. Н., Кандыба Д. В. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография головного мозга в норме: Учеб. пособие / СПб.: Воен.-мед. акад., 2002 . С. 19.
- Яковлева Е.К. Возможности магнитно-резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: Дис. .канд. мед. наук.СПб., 1997. С. 128.
- Холин А.В., Ананьева Н. И., Карпенко А. К., Кондратов И. А. Лучевая диагностика заболеваний головного мозга у детей СПб.: Омега, 1998. С. 98.
Головные боли напряжения — это распространенная головная боль от легкой до умеренной, которую некоторые описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы.
Как диагностировать причины потери сознания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать электрокардиографию (ЭКГ).
Как диагностировать причины помрачнения сознания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головы и сосудов головного мозга.
Как диагностировать причины затылочной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника.