Головные боли напряжения — это распространенная головная боль от легкой до умеренной, которую некоторые описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Пациенты не всегда обращаются к неврологу по поводу головной боли напряжения, что затрудняет прогнозирование точных цифр. Хронические головные боли напряжения встречаются гораздо реже. Они затрагивают примерно 3% взрослых. Женщины болеют головной болью напряжения чаще, чем мужчины. Головные боли напряжения можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами или антидепрессантами. Другие методы лечения включают в себя:
- Изменение образа жизни
- Обучение способам реагирования на стрессы.
Что такое головная боль напряжения?
Головные боли – распространенная проблема со здоровьем. Почти каждый испытывает их в какой-то момент жизни. Но они не все одинаковые. Медицинские эксперты группируют головные боли более чем по 100 типам. У большинства пациентов головные боли незначительны и случаются время от времени. Реже более сильные головные боли (например, мигрень) могут вызывать ощущение пульсации. Некоторые головные боли могут сделать рутинные задачи трудными или почти невозможными. В редких случаях сильная внезапная головная боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, например опухоли головного мозга.
Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом головной боли. Эти головные боли часто вызывают легкую или умеренную боль вокруг головы, лица или шеи. Обычно они не вызывают других симптомов, таких как тошнота или рвота. Врачи обычно не считают головную боль напряжения опасной.
Какие бывают головные боли напряжения?
Медики разделяют головные боли напряжения на два основных типа в зависимости от тяжести и периодичности:
- Эпизодические головные боли напряжения возникают реже (менее 15 дней в месяц). Как правило, у пациента возникает 1 головная боль каждый месяц
- Хронические боли, когда количество дней с головной болью превышает количество дней без головной боли. Хронические головные боли напряжения возникают 15 и более дней в месяц в течение более 3 месяцев подряд.
Причины головной боли напряжения
Исследователи не выявили ни одной единственной причины головной боли напряжения. Этот тип головной боли не передается по наследству.Некоторые врачи считают, что напряженные мышцы задней части головы или шеи могут спровоцировать головную боль напряжения. У пациента может быть больше шансов получить головную боль напряжения, если актуальны следующие факторы:
- Перенапряжение глаз, например, при длительном смотрении на экран компьютера
- Боль в других частях головы и шеи, вызванная такими проблемами, как височно-нижнечелюстные расстройства
- Проблемы со сном, такие как бессонница
- Стресс, связанный с семейными, рабочими или жизненными проблемами.
Как проявляется головная боль напряжения?
Симптомы головной боли напряжения пациенты испытывают по-разному. Некоторые описывают головную боль напряжения как чувство, будто кто-то (или что-то) сжимает обе стороны головы вместе.
Боль характеризуется следующими критериями:
- Постоянная без пульсации
- Легкая или умеренная
- С обеих сторон головы
- Облегчается после приема безрецептурных обезболивающих.
Чем головная боль напряжения отличается от мигрени?
Мигрень — еще один распространенный тип головной боли. Мигрень и головная боль напряжения, как правило, вызывают разные симптомы.
Мигрень чаще всего вызывает следующие проявления:
- Более сильная боль
- Пульсирующие боли
- Симптомы сосредоточены на одной стороне головы
- Боль, которая усиливается, когда пациент находится рядом с ярким светом или громкими звуками
- Тошнота или рвота.
Как долго длится головная боль напряжения?
Головная боль напряжения может длиться 30 минут или месяцы. В целом симптомы эпизодической головной боли напряжения имеют тенденцию проявляться медленно и заканчиваться раньше. Часто они случаются в середине дня. Эпизодические головные боли обычно длятся не дольше недели.
У пациентов с хроническими головными болями напряжения симптомы могут длиться месяцами. Боль может оставаться на том же уровне дискомфорта в течение нескольких дней. Хотя эти головные боли встречаются редко, они могут сказаться на качестве жизни.
Опасна ли головная боль напряжения?
Нет, по мнению медицинских экспертов. Хотя хронические головные боли напряжения могут нарушить жизнь, они, как правило, не вызывают серьезных проблем со здоровьем.
Иногда головные боли напряжения могут быть признаком основного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы или лежащая в основе опухоль, или первичное расстройство головной боли, такое как хроническая мигрень или новая ежедневная постоянная головная боль. Любой пациент старше 50 лет с впервые появившейся головной болью должен обратиться к врачу для оценки состояния.
Когда нужно обратиться к врачу?
Большинство головных болей не опасны. В редких случаях головная боль может быть признаком серьезной медицинской проблемы. Если головная боль сопровождается следующими симптомами, то необходимо обратиться за медицинской помощью к неврологу:
- Скованность мышц шеи
- Высокая температура, которая не проходит
- Спутанные мысли, невнятная речь или слабость
- Внезапное изменение характера головной боли.
Диагностика головной боли напряжения
Не существует исследований для окончательной диагностики головной боли напряжения. Невролог начнет с изучения истории болезни. Затем обследуются симптомы.В обследовании важны следующие вопросы:
- Симптомы ухудшаются в определенное время дня?
- Симптомы ухудшаются после употребления определенных продуктов?
- Помогают ли безрецептурные обезболивающие чувствовать себя лучше?
- Как часто появляются симптомы?
В некоторых случаях врач может назначить сканирование изображений, например МРТ головного мозга. Визуализирующие исследования могут помочь исключить менее распространенные, но потенциально серьезные причины симптомов боли головы.
Лечение головной боли напряжения
Если пациент время от времени испытывает головную боль напряжения, болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, могут эффективно справиться с болью. Если безрецептурные обезболивающие не помогают, невролог может выписать лекарство. Некоторые лекарства уменьшают частоту головных болей или их болезненность. Некоторым пациентам с хроническими головными болями напряжения помогают антидепрессанты. Безрецептурные обезболивающие, как правило, безопасны, но чрезмерное употребление обезболивающих может вызвать другие проблемы. Обязательно внимательно следуйте инструкциям. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если возникает необходимость использовать болеутоляющие средства чаще 2 раз в неделю.
Принимайте эти лекарства только тогда, когда они действительно необходимы. Используйте наименьшую дозу, которая облегчает боль.
Как правило, чрезмерное употребление обезболивающих может вызвать:
- Головные боли: слишком частый прием обезболивающих может вызвать головную боль (так называемые рикошетные головные боли), когда пациент перестает принимать лекарство. Этот эффект похож на абстиненцию
- Другие побочные эффекты: все препараты имеют побочные эффекты. Избегайте слишком частого приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Чрезмерное употребление может вызвать боль в животе, кровотечение или язву
- Снижение эффекта с течением времени: организм может выработать толерантность к любому лекарству. Пациент может не заметить, что лекарство потеряло эффект
- Зависимость: некоторые лекарства могут вызывать привыкание. Они могут представлять больше рисков, чем пользы. По этой причине медицинские работники обычно не рекомендуют назначать бензодиазепины и наркотики (например, кодеин и оксикодон) для лечения головной боли напряжения.
Могут ли лекарства вылечить головную боль напряжения?
Никакое лечение (медикаментозное или иное) не может вылечить головную боль напряжения. Лекарства помогают справиться с симптомами и облегчить их.
Можно ли лечить головную боль напряжения без лекарств?
Хотя лекарства могут быть полезными, они не заменяют борьбу со стрессами, которые могут вызвать головную боль.Другие варианты лечения головной боли напряжения:
- Домашние средства, такие как наложение горячего или холодного компресса на больное место
- Тренировка релаксации включает в себя упражнения на глубокое дыхание и прослушивание успокаивающей музыки. Эти методы могут расслабить мышцы и облегчить боль
- Медитация.
Профилактика
В целом, изменение образа жизни и снижение реакции на стресс — лучший способ предотвратить головную боль напряжения.
Рекомендуются:
- Массажная терапия
- Регулярные тренировки
- Нормальный уровень гидратации
- Регулярный, спокойный сон.
Список литературы:
- Воробьева О.В. Эпизодические головные боли напряжения: клиника, диагностика, лечение/ О.В.Воробьева, Е.С.Акарачкова // РМЖ. 2005. -Т. 13, № 22 - С. 1469-1473.
- Головная боль напряжения/ А.М.Вейн, О.А.Колосова, Н.М.Фокин, М.В.Рябус // Журн. невропатол.и и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1997. -Т.97, № 11.-С. 4-7.
- Чутко Л.С. Головные боли напряжения. Учебно-методическое пособие/ Л.С.Чутко, С.Ю.Сурушкина. СПб. - 2005. - 20 с.
- Страчунская, Е.Я. Головная боль напряжения (клинико-психофизиологический анализ и терапия): автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-34 с.
- Филатова Е.Г., Соловьева А.Д. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение головной боли напряжения // Боль и ее лечение.- 1997.- №6.-С. 23-27.
Хронические головные боли - это боли, которые возникают более 15-ти дней в месяц. Неприятные ощущения могут носить мигренозный характер, быть похожими на внутричерепное давление или непрерывную гемикранию.
Головная боль может вызывать тупое пульсирование или интенсивную болезненность в различных областях, включая правую часть головы, основание черепа и шею, зубы или глаза.
Как диагностировать причины мигрени с аурой? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
Как диагностировать причины сильной головной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника.