Как диагностировать причины мигрени с аурой? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шейного отдела или УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи.
Мигрень со стволовой аурой - это тип мигрени, которая начинается в стволе мозга и включает ауру или предшествующие симптомы, такие как головокружение, нарушение речи и слуха, потеря мышечного контроля. Этот тип мигрени встречается очень редко, ее причина неизвестна, а диагноз и даже существование до сих пор остаются под вопросом. При мигрени со стволовой аурой пациенты наблюдают аномальные вспышки света. Вскоре после них обычно болит голова, но не всегда.
Мигрень со стволовой аурой встречаются относительно редко. Последние исследования показывают, что ими страдают 0,04 % населения в целом, 1,6 % пациентов с головной болью и 10 % больных с мигренью со зрительной аурой. Этот тип мигрени обычно длится всего около 1 часа. Тяжелые мигрени могут длиться несколько часов, но они обычно не являются результатом какого-либо серьезного заболевания.
Симптомы мигрени со стволовой аурой
При мигрени со стволовой аурой наблюдаются признаки, такие как:
- мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
- пятна, звезды или линии в поле зрения
- потеря зрения или "статическое" зрение
- чувство онемения лица, рук или головы
- ощущение слабости или истощения.
Поскольку этот тип мигрени начинается в стволе головного мозга, симптомы могут проявляться на одной или обеих сторонах тела. Признаки, характерные для мигрени со стволовой аурой, включают:
- тошнота
- головокружение
- двоение в глазах
- чувство растерянности
- дезориентация
- невнятная речь
- звон в ушах
- мучительная головная боль
- атаксия
- потеря сознания.
Головокружение при мигрени со стволовой аурой
Головокружение является одним из симптомов ауры, которая часто предшествует приступу мигрени со стволовой аурой. Головокружение, связанное обычно длится недолго, от нескольких минут до 1 часа. Возможно наличие симптомов ауры без головной боли.
Мигрень со стволовой аурой без боли в голове
Когда есть симптомы ауры без боли в голове, это называется "тихой мигренью". Симптомы ауры обычно не беспокоят, но могут нарушать повседневную жизнь. Приступы тихой мигрени вызывают беспокойство, особенно если симптомы ауры выражены сильно.
Связана ли мигрень со стволовой аурой с инсультом
Симптомы инсульта и мигрени схожи. Исследования показывают, что у 2 % больных, которым при оказании неотложной помощи первоначально ставили диагноз "инсульт", в итоге диагностируется мигрень. И наоборот, поскольку инсульт обычно сопровождается сильной болью в голове, пациенты иногда думают, что у них приступ мигрени, в то время как на самом деле это инсульт. Приступы мигрени со стволовой аурой чаще всего имитируют тип инсульта, называемый транзиторной ишемической атакой. Он обычно длится менее 24 часов и не вызывает длительного повреждения мозга. Когда инсульт и приступ мигрени происходят одновременно, это называется мигренозным инфарктом. По определению, этот тип инсульта возникает только при наличии ауры или предшествующих симптомов, связанных с мигренью.
Связана ли мигрень со стволовой аурой с приступами
Приступы, спровоцированные аурой мигрени
Существует специфическое расстройство, которое называется приступом, вызванным аурой мигрени. Диагностические критерии включают все нижеперечисленное:
- приступ, возникающий у пациента, живущего с мигренью с аурой
- приступ, произошедший во время или в течение 1 часа после эпизода мигрени с аурой
Из-за общих симптомов мигрень со стволовой аурой и приступы иногда ошибочно диагностируются друг с другом. Для исключения припадка иногда используется электроэнцефалография.
Считается, что некоторые из тех же триггеров, которые приводят к мигрени, также могут вызывать приступы. К ним относятся:
- стресс
- слабость
- менструация
- алкоголь.
Причины мигрени со стволовой аурой
Точные причины мигрени со стволовой аурой неизвестны, но ученые сходятся во мнении, что триггеры окружающей среды и образа жизни могут привести к этому типу приступа. Распространенные триггеры включают:
- изменение погоды
- стресс
- злоупотребление алкоголем
- дефицит сна
- яркий или мигающий свет
- сильные запахи
- определенные лекарства
- определенные продукты питания и напитки
- приступы эпилепсии.
Факторы риска
Приступы мигрени со стволовой аурой чаще всего возникают у подростков и молодых взрослых.
Жизнь в среде с сенсорными триггерами увеличивает риск. Если запахи, периодические изменения погоды, яркий свет или стресс провоцируют приступ мигрени, возможно, стоит подумать о переезде в другую среду с меньшим количеством таких триггеров.
Диагностика мигрени со стволовой аурой
Для постановки диагноза мигрени со стволовой аурой необходимо наличие 2-х приступов. Большинство приступов мигрени сопровождаются и другими симптомами ауры, но они являются отличительными:
- нарушение речи
- головокружение
- шум в ушах
- нарушение слуха
- двоение в глазах
- неспособность контролировать движения тела
- снижение уровня сознания.
Медицинских исследований, которые подтверждают диагноз, не существует. Поэтому иногда проводятся обследования, чтобы исключить другие заболевания. Например, электроэнцефалограмма проводится, чтобы исключить судороги, или АКТ-сканирование и МРТ головного мозга используются, чтобы исключить инсульт.
Профилактика
Прием определенных лекарств уменьшает частоту и тяжесть приступов мигрени. Общие методы лечения включают:
- профилактические препараты
- противосудорожные препараты
- бета-блокаторы
- антидепрессанты.
Лечение
Мигрень не всегда имеет прослеживаемую причину, поэтому лечение основных причин затруднено. Лечение симптомов мигрени со стволовой аурой - самый эффективный способ облегчить боль и дискомфорт, сопровождающие приступ.
Некоторые распространенные препараты для уменьшения симптомов мигрени со стволовой аурой включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты
- мелкомолекулярные антагонисты
- противоастматические препараты.
Изменения в питании и образе жизни
- полноценный сон 6-8 часов в сутки
- отдых и расслабление
- сокращение употребления продуктов питания, провоцирующих мигрень.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Амелин A.B. Современные аспекты диагностики, патогенеза и лечения мигрени. М.: ООО НТЦ AMT, 2007. 88 с.
- Вейн A.M., Колосова O.A., Яковлев H.A., Слюсарь Т.А. Мигрень. М., 1995 -180 с.
- Гаврилов Э.Л. Современные клинико-диагностические и лечебные подходы при мигрени. Дисс. канд. мед. наук. М., 2004.
- Мищенко Т. С., Реминяк И. В. Современные подходы к диагностике и лечению мигрени. Номигрен в патогенетической терапии мигрени. //Украинский вестник психоневрологии. 2004; выпуск 2: 46-54.
- Яковлева Е.К. Возможности магнитно резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: М.: -1997 - 128 С.
Как диагностировать причины синусопатии головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать риноскопию.
Как диагностировать причины менингиомы головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга.
Как диагностировать причины сильной головной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины гидроцефалии головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу. Сделать МРТ головного мозга.